病请描述：儿童自闭症是一种常见的神经发育障碍，与儿童的社交交往、沟通能力和行为表现密切相关。尽管自闭症在近年来得到了广泛的关注，但对于这一疾病的了解和支持仍然不够。本文将为您科普儿童自闭症的基本知识，帮助您更全面地理解自闭症，并提供支持的建议，以促进儿童自闭症群体的全面发展。 第一部分：认识儿童自闭症 1.1 什么是儿童自闭症？ 儿童自闭症是一种神经发育障碍，影响儿童的社交互动、语言和行为表现。它是一种多样化的疾病，表现形式因人而异。 1.2 自闭症的主要症状 自闭症的主要症状包括社交互动障碍、沟通困难、刻板重复行为和兴趣、感觉过敏等。这些症状可能在不同程度上出现，从轻微到严重不等。 1.3 自闭症的早期迹象 早期迹象包括婴儿期的反应异常、语言和社交发展的延迟、重复行为等，这些迹象在出生后的前两年内可观察到。 第二部分：自闭症的成因和诊断 2.1 自闭症的成因 自闭症的成因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素和大脑发育异常被认为是主要原因。家族史、早产、孕期感染等都可能增加患病风险。 2.2 自闭症的诊断过程 自闭症的诊断通常由专业医生和心理学家进行，通过观察儿童的行为、发育历程和家庭背景，结合标准化的评估工具进行综合评估。 第三部分：支持儿童自闭症的干预和治疗 3.1 多学科团队的重要性 多学科团队包括医生、心理学家、语言治疗师、职业治疗师等，他们共同制定个性化的干预计划，以最大程度地促进儿童的发展。 3.2 行为疗法和认知疗法 行为疗法和认知疗法是自闭症干预的主要方法，例如应用行为分析疗法(ABA)、认知行为疗法(CBT)等，帮助儿童学习社交技巧、语言表达和自我管理等。 3.3 药物治疗 药物治疗在部分症状较严重的自闭症患儿中可能会被考虑，如处理焦虑、抑郁或注意力问题。 第四部分：支持儿童自闭症的家庭和社会 4.1 家庭支持和教育 家庭的支持和理解对于儿童自闭症的发展至关重要。提供安全稳定的家庭环境，积极参与儿童的干预计划，并寻求专业的帮助和支持。 4.2 社区资源和组织 社区资源和组织提供了许多支持儿童自闭症的服务，如康复中心、社交技能训练、家长支持小组等。家长可以积极参与这些资源和组织，获取更多帮助和信息。 4.3 公众意识和包容性教育 公众的意识和理解对于儿童自闭症的支持至关重要。促进包容性教育，提倡接纳和尊重的态度，消除歧视和偏见。 结论： 儿童自闭症是一个复杂多样的疾病，需要多学科团队的共同努力和社会的支持。通过加强对儿童自闭症的了解，提供早期识别和干预，为儿童创造一个理解、包容和支持的环境，我们可以帮助他们实现全面发展，融入社会大家庭。让我们携手努力，打开理解之门，为儿童自闭症的未来描绘更美好的画卷。
生长发育 2024-01-12阅读量3205
病请描述：请关注儿童多动症 在孩子们的成长过程中，我们总会遇到这样一类孩子：他们活泼好动，难以安静地坐下来，做事常常心不在焉，情绪波动大。这些行为特征可能是儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）的表现。今天，我们就来深入科普一下这个影响全球大量儿童的神经发育障碍——儿童多动症。 儿童多动症（ADHD）对患儿的生活影响是多维度且深远的，从学习、社交、情绪调节到日常生活习惯等各个方面均有体现。具体来说： 1. 学习方面： - 注意力缺陷使得孩子在课堂上难以长时间保持专注，容易被无关刺激分散注意力，导致听课效果差，信息吸收困难。 - 完成作业时，可能表现出无法持续完成任务，频繁转换活动内容，拖延或者遗漏细节，学习成绩和学习效率往往低于同龄儿童。 2. 社交互动： - 多动症儿童可能会因为冲动行为、说话过多或打断他人而与同伴产生摩擦，造成社交关系紧张，甚至遭受排斥或孤立。 - 在集体活动中，由于行为控制能力较弱，可能无法遵守游戏规则或课堂纪律，影响团队合作和友谊建立。 3. 情绪管理： - ADHD的孩子们常常伴有情绪不稳，容易出现焦虑、抑郁或其他负面情绪，情绪波动大，对日常生活的压力适应能力较弱。 - 他们可能因为经常遭遇挫折感和失败体验，而导致自尊心受损，自我评价过低。 4. 行为问题： - 多动症儿童的行为问题可能导致他们在学校或家庭中产生冲突，比如易怒、反抗权威、破坏物品或有攻击性行为。 - 这些行为问题不仅影响孩子的个人发展，也可能给周围环境带来困扰，增加家长和教师的压力。 5. 日常生活： - 多动症状可能导致孩子在日常生活习惯上的困难，如作息规律、饮食控制、卫生习惯等方面难以自律，晚上可能出现入睡困难。 - 长期的多动症状还可能影响到他们的身心健康，包括体能锻炼不足或过度活跃引发的安全隐患。 综上所述，儿童多动症对孩子的影响广泛而深刻，因此及早识别并采取科学的干预措施至关重要，这包括药物治疗、行为疗法、教育支持以及家庭环境的调整，以帮助孩子改善症状，提高生活质量，并促进其全面发展。 儿童多动症的确切原因尚无定论，但研究表明，遗传因素、脑部结构及功能异常、早产、孕期吸烟饮酒等都可能增加患病风险。此外，环境因素如家庭教育方式、社会压力等也可能对症状的显现产生影响。 对待儿童多动症，我们需要采取综合性的干预策略。这包括药物治疗（如中枢神经系统刺激剂）、心理行为疗法（如认知行为疗法、家长训练课程等），以及教育支持（如特殊教育服务、课堂行为管理）。通过合理的治疗和干预，大部分患儿的症状可以得到显著改善，他们的学习能力、社交技巧和自尊自信都能得到提升。 总的来说，儿童多动症并非“坏习惯”，而是需要我们理解和接纳的一种疾病状态。家长、教师和社会应以科学的态度去认识它，及时发现并帮助患儿接受有效的治疗和干预，让每一个患有多动症的孩子都能够健康成长，发挥出他们独特的潜能。
生长发育 2024-01-12阅读量2634
病请描述：了解儿童自闭症自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交互动、言语和行为方面的困难。它通常在儿童早期就开始显现，持续终身。自闭症患者的大脑处理信息的方式与其他人有所不同，导致他们在社交和情感交流等方面存在困难。自闭症的症状和特征包括：社交互动障碍、沟通困难、刻板重复行为、兴趣狭隘等。例如，自闭症患者往往难以理解和回应他人的情感、眼神接触和身体语言。他们可能表现出刻板、重复性的行为和语言，对于特定的兴趣领域几乎有过度的痴迷，并对于日常生活中的变化和不确定性表现出困扰。目前，科学界对于自闭症的确切原因仍不清楚，但据研究指出，遗传和环境因素可能是导致自闭症的风险因素。家族历史中存在自闭症病例的人更容易患上这种疾病。此外，孕期和早期的一些因素，如孕期感染、早产、低体重出生以及母亲某些药物和化学物质的暴露，也可能增加患上自闭症的风险。 对于自闭症的诊断和评估，专业医生通常会通过观察儿童的行为表现、家庭和学校的反馈、以及进行一系列的认知和发展测试来作出判断。这些测试可能包括评估社交技能、语言能力、感知能力等方面。在治疗自闭症方面，早期干预和多学科综合治疗是关键。常见的治疗方法包括行为疗法、语言和沟通训练、社交技能训练等。配合家长和学校的支持，提供具体的干预计划和个性化的教育方案，可以帮助儿童充分发展潜能，提高生活质量。此外，自闭症家庭也需要得到社会的支持和资源。由于自闭症是一种长期的疾病，家庭成员需要学习如何应对和理解患者的特殊需求。社会组织和专业机构可以提供心理支持、教育指导、资源信息等，帮助家庭更好地面对挑战并改善生活质量。总之，自闭症是一种神经发育障碍，其症状和特征涵盖了社交互动、言语和行为方面的困难。遗传和环境因素可能是其风险因素。通过早期干预和综合治疗，患者可以获得有效的帮助。此外，自闭症家庭也需要社会的支持和资源，以减轻负担并提高患者的生活质量。自闭症的诊断和评估方法自闭症的诊断和评估是一个复杂而细致的过程，需要依赖专业的医疗团队进行全面的评估。通常，这个过程包括观察儿童的行为表现、收集家庭和学校的反馈，以及进行一系列的认知和发展测试来作出判断。在观察儿童行为方面，医生会关注以下几个方面：社交互动能力、语言表达能力、刻板重复行为以及兴趣狭隘程度。他们会观察儿童是否能与他人建立眼神接触和身体语言的沟通，是否能够理解和回应他人的情感。此外，医生还会注意儿童是否表现出刻板、重复性的行为和语言，以及对于日常生活中的变化和不确定性的困扰程度。除了观察，医生还会收集家庭和学校的反馈。家长和老师可以提供关于儿童在家庭和学校环境中的表现和困难的详细信息。家委会老师与医生的合作对于评估和诊断过程中的信息收集至关重要。此外，医生还会进行一系列的认知和发展测试，以进一步评估儿童的认知能力、语言能力、感知能力等方面。这些测试可能包括标准化的问卷、观察记录、发育测验等。通过这些测试，医生可以更加准确地确定儿童是否存在自闭症的特征。总之，自闭症的诊断和评估需要综合考虑观察、家庭和学校的反馈，以及认知和发展测试的结果。只有通过专业的医疗团队的细致评估，才能确诊自闭症，为患儿提供针对性的干预和治疗。自闭症的治疗方法和干预计划自闭症是一种终身障碍，目前尚无治愈的方法，但早期干预和多学科综合治疗可以显著改善患儿的生活质量。治疗方法和干预计划应根据每个孩子的个体特点和需求进行个性化制定。常见的治疗方法包括行为疗法、语言和沟通训练、社交技能训练等。行为疗法旨在通过积极的激励和奖励，帮助儿童掌握适当的社交行为和自我调节能力。语言和沟通训练旨在提高儿童的语言表达能力和理解能力，帮助他们更好地与他人交流。社交技能训练则注重培养儿童与他人合作、分享和互动的能力。除了具体的治疗方法，制定一个全面的干预计划也是非常重要的。这需要包括家长、医生、教育者和其他专业人士的紧密合作。干预计划应包括针对儿童的个性化教育和支持，为他们提供适当的学习环境和资源。此外，家长还需提供持续的支持和关注，通过学习专业知识和技巧，帮助儿童应对日常生活中的困难。需要强调的是，自闭症的治疗是一个长期而综合的过程，家长和学校的支持至关重要。与专业人士保持密切联系，定期评估儿童的进展，及时调整干预计划，是帮助儿童充分发展潜能的关键。此外，了解社会各种支持和资源的信息，也可以帮助家庭更好地应对挑战，提高自闭症儿童的生活质量。自闭症家庭的支持和资源自闭症的确诊和治疗不仅对患儿本身是一项挑战，也对家庭成员带来了巨大的压力和负担。因此，自闭症家庭需要得到社会的支持和资源，以帮助他们面对挑战并改善生活质量。首先，心理支持对于自闭症家庭来说是非常重要的。家长常常面临情感上的困惑和压力，因此他们需要专业的心理咨询和支持，以帮助他们应对各种困难和情绪。 其次，教育指导也是自闭症家庭所需要的资源之一。家长需要不断学习有关自闭症的知识和技能，了解最新的治疗和干预方法，以便更好地帮助自闭症孩子在家庭和学校环境中充分发展。 此外，社会组织和专业机构可以提供丰富的资源信息，如社区支持小组、专业照顾服务机构等。这些资源可以为自闭症家庭提供实用的帮助和支持，包括儿童早期干预、康复训练、社交活动等。总的来说，自闭症的确诊和治疗会给家庭带来各种挑战，但通过社会的支持和资源的有效利用，可以减轻家庭的负担，并提高患儿的生活质量。加强家庭与专业人士的合作，提供心理支持、教育指导和信息资源，是帮助自闭症家庭走出困境，建立良好生活环境的重要途径。
生长发育 2024-01-10阅读量3078
病请描述： 自闭症，又称为孤独症。自闭症的症状可能会在儿童早期出现，通常在 2-3 岁时被发现。自闭症孩子可能会表现出以下症状： 1. 社交交往障碍：自闭症孩子可能会缺乏对他人的兴趣和关注，不喜欢与他人交往，缺乏眼神接触和面部表情，不懂得如何与他人建立友谊。 2. 沟通障碍：自闭症孩子可能会出现语言发育迟缓或语言障碍，不懂得如何用语言表达自己的需求和想法，也不懂得如何理解他人的语言。 3. 兴趣狭窄和刻板重复的行为：自闭症孩子可能会对某些特定的事物或活动表现出过度的兴趣和专注，如旋转物体、排列物品等，并且会重复这些行为。 4. 感官问题：自闭症孩子可能会对某些声音、光线、触觉等感官刺激过度敏感或不敏感。 5. 情绪问题：自闭症孩子可能会出现情绪不稳定、易激动、易冲动等问题。 每个孩子的症状可能会有所不同，需在医生的指导下进行治疗。 自闭症的具体成因目前还不完全清楚，例如，孕期感染、孕期接触有害物质、早产等因素可能增加自闭症的发病风险。 神经生物学因素也可能与自闭症的发生有关。研究表明，自闭症患者的大脑结构和功能存在一定的异常，如大脑皮质的厚度、神经元的数量和连接等方面存在差异。 需要注意的是，自闭症是一种复杂的疾病，其成因可能是多因素共同作用的结果。目前，对于自闭症的治疗主要是针对症状进行干预和训练，帮助患者提高社交交往能力、沟通能力和自我照顾能力。 自闭症患者的大脑结构和功能异常可能表现在以下几个方面： 1. 大脑皮质的厚度：研究发现，自闭症患者的大脑皮质厚度在某些区域可能会变薄，如额叶、颞叶和顶叶等区域。 2. 神经元的数量和连接：自闭症患者的大脑神经元数量和连接可能存在异常，如神经元的密度降低、神经元之间的连接减少等。 3. 大脑区域的功能：自闭症患者的大脑某些区域的功能可能存在异常，如额叶区域的功能异常可能导致社交交往和行为控制能力下降，颞叶区域的功能异常可能导致语言和沟通能力下降等。 4. 大脑的神经递质：自闭症患者的大脑神经递质水平可能存在异常，如多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平的升高或降低可能与自闭症的发生有关。 其大脑结构和功能异常的表现可能因个体差异而有所不同。目前，对于自闭症的治疗主要是针对症状进行干预和训练，帮助患者提高社交交往能力、沟通能力和自我照顾能力。 自闭症的症状在不同的个体之间存在差异。虽然自闭症患者都存在社交交往障碍、沟通障碍和兴趣狭窄等核心症状，但是这些症状的表现形式和严重程度可能因个体差异而有所不同。 例如，有些自闭症患者可能表现出严重的社交交往障碍，几乎不与他人交往，而有些患者可能只是表现出轻微的社交交往障碍，能够与他人进行简单的交流。同样，有些自闭症患者几乎不会说话，而有些患者可能只是语言表达能力较差，但仍然能够进行简单的交流。 此外，自闭症患者的兴趣狭窄和刻板重复的行为也可能因个体差异而有所不同。有些患者可能对特定的事物或活动表现出过度的兴趣和专注，而有些患者可能对多种事物或活动都表现出兴趣狭窄和刻板重复的行为。 因此，对于自闭症的诊断和治疗，需要根据个体的具体情况进行评估和干预，以制定个性化的治疗方案。
生长发育 2023-12-19阅读量3048
病请描述：儿童多动症：原因和发病机制的探索 儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征主要包括注意力不集中、过度活动和冲动行为。多动症的儿童不仅在学习成绩上跟不上班级整体节奏，同时在生活上也会惹出很多麻烦，这让很多家长和老师非常头疼。尽管多动症在临床上已被广泛识别和研究，但其确切的原因和发病机制仍然是一个复杂而不完全解答的问题。然而，通过对遗传、神经化学和环境因素的研究，我们逐渐对多动症的发生机制有了更深入的认识。本文将探讨儿童多动症的可能原因，包括遗传因素、神经化学和神经回路的异常，以及环境因素的影响。通过深入了解这些因素，我们可以更好地理解多动症的发生，并为其治疗和管理提供更有效的方法。 一、遗传因素： 研究表明，遗传因素在多动症的发生中起着重要作用。家族研究发现，多动症在亲属中的发病率明显高于普通人群。基因组研究也发现了与多动症相关的基因变异，尤其是与神经递质信号传导和大脑发育相关的基因。这些基因的异常可能导致大脑结构和功能的改变，从而增加了多动症的风险。 二、神经化学异常： 多动症与多种神经递质的异常有关，其中最为突出的是多巴胺系统的异常。多巴胺是一种神经递质，参与调节大脑中的注意力、动机和奖赏系统。研究发现，多动症患者的多巴胺转运体（DAT）基因表达异常，导致多巴胺信号传递的紊乱。这可能解释了多动症患者对奖励和刺激的过度反应，以及对长期奖励的缺乏反应。 三、神经回路的异常： 多动症涉及多个脑区和神经回路之间的异常连接和功能失调。其中，前额叶皮层、基底节和脑干等区域的异常活动与多动症的发生密切相关。前额叶皮层是决策、注意力和行为控制的关键区域，基底节则参与了运动控制和奖赏系统的调节。研究发现，多动症患者在这些区域的结构和功能上存在异常，导致了多动症症状的出现。 四、环境因素的影响： 除了遗传和神经生物学因素，环境因素也对多动症的发生起着一定的影响。孕期和早期的不良环境因素，如母体吸烟、酒精和药物滥用，以及早产和低出生体重等，都与多动症的风险增加有关。此外，家庭环境的压力、教养方式和学校环境等因素也可能对多动症的症状产生影响。 综上所述，儿童多动症是一种复杂的神经发育障碍，其发病机制涉及遗传、神经化学和环境因素的相互作用。遗传因素和神经化学异常可能导致大脑结构和功能的改变，影响注意力、动机和行为控制等关键功能。同时，环境因素的影响也不能忽视，早期的不良环境和家庭压力可能增加多动症的风险。深入了解这些原因和发病机制，有助于我们更好地理解多动症的本质，并为其治疗和管理提供更有效的方法。未来的研究将继续探索多动症的发生机制，以期提供更精准的干预和治疗策略，帮助儿童获得更好的发展。
生长发育 2023-12-05阅读量2718
病请描述：随着科技的不断发展，人们对于生长激素的了解也越来越多。我们知道，生长激素是一种可以促进人体生长发育的激素，同时还具有其他重要的生理作用。在儿童成长的过程中，对于一些身体发育缓慢或生长延迟的孩子，使用生长激素可以帮助他们恢复正常的生长速度和身高。那么，到底什么样的儿童需要使用生长激素呢？本文将从多个角度为大家进行科普。一、身材高矮不一首先，我们可以从孩子的身材上来看。一些孩子因为基因、营养不良、疾病等原因，出现了身高矮小、生长缓慢的情况。这些孩子可能会面临生活中种种困难和不适，例如被饭桌上的高峰盯着看、体育锻炼被同龄人甩在后面、孤立自闭等等。这时，使用生长激素就可以促进孩子发育，让他们在生长过程中能够更快地恢复正常身高，获得更多的生活便利。二、患有生长激素缺乏症除了身材问题外，一些儿童也会因为身体自身原因出现生长激素缺乏的情况，这也会影响他们的身高和其他生理发育。严重的生长激素缺乏可能导致短身症、智力发育迟缓等问题。在这种情况下，使用生长激素就可以起到弥补缺陷、促进身体发育的作用。三、早产或低体重儿对于早产或低体重儿来说，生长发育缓慢是一种非常常见的情况。这些儿童易患病、抵抗力差、智力发育不完全等，长时间处于营养失衡的状态。为了能够帮助他们快速达到同龄人的生长水平，很多医生会选择使用生长激素来促进孩子的身体发育。四、部分身体功能不全在一些疾病中，孩子会出现某些身体功能不全的情况。例如，先天性心脏病等心脏疾病，可能会导致孩子氧气供应不足，生长发育受到影响。这时，使用生长激素也可以对身体发育起到支持作用。其实，在很多场合下，生长激素也可以作为一种辅助治疗手段来使用。例如，某些医生会在治疗糖尿病等疾病时使用生长激素来加速伤口愈合；一些孩子由于疾病、受伤等原因导致身体发育缓慢，也可以通过使用生长激素来加速恢复。当然，在使用生长激素时，也要严格按照医生的指示和用药方案进行治疗。总之，不同儿童需要使用生长激素的情况是多样的，我们应该正确认识生长激素的作用，在医生的指导下，合理利用这种好的治疗手段，并注意保护孩子的健康。生长激素是一种强有力的治疗工具，可以促进身体发育。但是，正确使用生长激素需要严格按照医生指导、针对患者的身体情况来选择和使用，并且需要遵循一些常见的使用注意事项。父母应该始终警惕自己是否有滥用生长激素的倾向，应该在治疗过程中保持沟通和观察孩子的身体状况，避免因误解和不当使用而对孩子的身体带来不可估量的不良影响。
生长发育 2023-11-16阅读量2942
病请描述：文章转载自：微医上海 随着宫颈癌筛查知识的推广普及，越来越多的女性认识到宫颈癌的致病元凶来自于一种病毒——HPV（人乳头瘤病毒），我们常常在门诊会被问到： · HPV阳性是否就一定会得宫颈癌啊？ · 我现在HPV阳性，能不能怀孕？会遗传给下一代么？ 尤其在二胎、三胎政策放开，我们在日常诊疗中，也会遇到处在备孕或孕期的患者被诊断为宫颈癌，那我们如何呵护“准”妈妈健康，帮助宝妈们走出困境呢？ 在母亲节到来之际，关心母亲，关爱女性，豪洛捷联合微医特邀上海交通大学医学院附属仁济医院邱丽华主任，为大家答疑解惑。 邱丽华，上海交通大学医学院附属仁济医院，主任医师，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任。现为中华医学会妇科肿瘤学分会委员，上海医学会妇科肿瘤学分会副主任委员，长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟副主任委员，上海市优生优育科学协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员，中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员，上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长，上海医学会妇产科分会感染学组副组长，浦东新区宫颈联盟主席，《国际生殖健康/计划生育杂志》编委，《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委。曾赴美国Providence College、澳大利亚悉尼大学和加拿大渥太华大学进行访问学者工作。 No.1什么是HPV感染感染了HPV就一定会得癌吗？ 研究证明，99.7%的宫颈癌是人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的。目前我国宫颈癌仍属于高发，2018年我国宫颈癌发病数近11万，死亡人数近3万。 已发现的HPV病毒有200多个型别，WHO认证的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68共14个型别。高危型HPV持续感染才是宫颈癌发生的主要原因，尤其是16型和18型引起的宫颈癌超过70%，所以检测高危HPV是我们进行宫颈癌筛查的重要手段。 而高危型HPV的致癌过程也是相当漫长的，通常需要经历10年左右的时光，在此期间可以通过及时发现并治疗癌前病变可以终结进程，避免宫颈癌的发生。 No.2孕期发现HPV感染可以继续怀孕吗？我该怎么做？ 当发现HPV感染时，务必应及时至宫颈专病门诊就诊。 医生会根据宫颈癌筛查结果，来决定是否进一步检查，包括电子阴道镜检查和宫颈组织病理学检查，以明确是否存在由HPV感染引起的生殖器疣、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。 医生会根据不同的疾病状态，制定不同的孕期和产后的随访、治疗计划。准妈妈们可安心继续妊娠并遵医嘱随访，不必过度担忧。 No.3感染过HPV或得过宫颈病变但治愈了可以接种疫苗吗？ HPV疫苗对已有HPV感染的人群亦有保护作用，原因在于现有疫苗可预防多种HPV感染，而女性同时感染多种HPV的可能性极低。 HPV感染及由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可减少疾病的复发率，尤其目前疫苗能预防的几种HPV病毒，患者不会全感染过，接种还是有好处的。 No.4如果已经打了一针HPV疫苗后发现自己怀孕了，该怎么办？ 由于HPV疫苗还没能在孕妇中进行可靠的安全性评估，因此目前尚不推荐孕妇接种HPV疫苗。 如果在已打了三剂疫苗中的一或二剂后发现怀孕，应暂停接种，剩余的接种针剂应推迟到产后。 目前有一项在丹麦进行的大型全国性研究报道，在怀孕期间接种四价HPV疫苗，自然流产、死产、严重出生缺陷、低出生体重和早产的风险没有显著升高。因此，目前尚不能说接种HPV疫苗是继续妊娠的禁忌症。 No.5孕期如何进行精准的HPV检查？ 孕妇进行HPV的检查需要更为精准，临床医生和孕妇最担心的是取样时出血，鉴于孕妇已进行常规的宫颈液基细胞学筛查取样，1次取样如果能够满足两种检测，是最为合理的解决方案。 且研究证实，孕期检测采样并不会增加并发症，包括出血和自然流产的风险。孕期细胞学异常很常见，大约能发现5%的异常细胞，因此不推荐HPV DNA检测。而应选用经过临床验证的高特异性的技术，比如Aptima HPV E6 E7 mRNA检测，检测特异性更高且有助于减少一过性HPV的感染，减少不必要的恐慌。 发现HPV感染不必过度惊慌，及时向宫颈疾病门诊的医生进行咨询并遵医嘱随访、治疗非常必要！也希望每个女性都能成为健康的妈妈，无宫颈癌之忧！
邱丽华 2023-10-30阅读量4442
病请描述：梅毒，是一种不及时治疗可致严重健康危害的性传播疾病。在数十年的感染病程中，可分为一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒和三期梅毒几个阶段，在每个阶段有不同的临床表现。 梅毒主要通过性接触传播，孕妇可将梅毒传染给胎儿，导致低出生体重儿、早产、死胎等。因此，怀孕时检查出梅毒，应立即就医正规治疗。 大家比较关心的是日常生活会不会传播梅毒，由于梅毒螺旋体这种细菌对日光、消毒剂、热比较敏感，在外界难以持久存活，所以接触下列物品不会染上梅毒：马桶座、门把手、游泳池、热水浴缸、公共浴袍和餐具。 如何减少患梅毒的机会：洁身自好；性对象经过检测且没患梅毒；每次正确使用安全套。 患了梅毒有哪些表现： 1. 一期梅毒：在性接触部位（外阴、肛、口唇等）出现不痛不痒的类圆形破溃，即便没有就医用药，经过1个月左右，破溃也会缓慢愈合，很多人可能忽略了这个。 2. 二期梅毒：梅毒螺旋体这种细菌在人体内大量增殖扩散，入侵皮肤粘膜、骨骼、肝肾内脏，形成二期梅毒，对周身各个系统造成损害。 患者手足心可出现铜红色斑，部分人也可出现全身性皮疹，不痛不痒，可以模拟几十种常见的皮肤病，甚至脱发，因此在皮肤科，梅毒被称为“万能的模仿者”。 同样，这些皮疹和内脏损伤经过一段时间，也会慢慢平复，进入长达数十年的潜伏感染阶段。 3. 潜伏梅毒，又称隐性梅毒，患者可在几十年内没有任何不适症状，只是在血液化验时查出梅毒抗体阳性，在早期有传染性。不及时治疗，进一步进展为晚期梅毒。 4.三期梅毒，以心血管和神经系统损伤、眼病为主，临床上遇到一部分患者，年纪轻轻发生偏瘫中风，查出神经梅毒
赵玉磊 2023-10-27阅读量3445
病请描述： 温州医科大学附属第一医院 小美和她的先生 是一对喜欢旅行、烹饪和阅读的夫妻 结婚多年感情甜蜜 然而，小美每一次怀孕都流产了 甚至在第四次流产后 她出现了下肢血栓 夫妻俩逐渐开始怀疑，是不是身体出了问题，于是他们前往温州医科大学附属第一医院就诊。经医生检查，小美的先生身体没有问题，目光聚焦到了小美身上。一番筛查后，他们来到了风湿免疫科，小美被确诊为抗磷脂抗体综合征（APS），医生解释道只要经过系统的治疗，大多数患者会获得良好的疗效，这让他们心中的大石头终于落了地。 那么，APS到底是什么病征，为何会引起反复的流产呢？让我们来听听专家怎么说... 在现代社会的高压力环境下，复发性流产的患者人数逐年增加，给患者的身体和心理造成了相当大的伤害。 复发性流产的病因非常复杂，包括： 染色体或基因异常 解剖结构异常（包括先天性和获得性） 自身免疫性疾病 血栓前状态（包括遗传性和获得性） 内分泌因素 感染因素 男性因素 环境心理因素等 而今天我们要介绍的是导致复发性流产的一大免疫“凶手”——抗磷脂综合征（antiphospholipidsyndrome，APS），在自身免疫性疾病的患者中，因抗磷脂综合征引起的复发性流产占30%左右。 APS是一种非炎症性自身免疫性疾病。其起病的主要原因是机体产生了抗磷脂抗体，这种抗体可以与体内的磷脂结合形成复合物，进而影响血液凝固功能，导致血栓形成。 血栓可以出现在全身各个大小血管，包括脑、肺、下肢血管等。当血栓形成在母体的血管内时，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，进而影响胎儿的健康。此外，抗磷脂抗体还可能会影响到胎盘的形成和功能，从而导致胎儿生长迟缓、早产、胎儿死亡等问题。 抗磷脂抗体分为 典型 和 非典型 两种。目前APS的诊断主要根据2006年国际血栓与止血学会修订的抗磷脂综合征分类标准，其中所纳入的是典型的抗磷脂抗体，符合分类标准的患者被诊断为典型的APS。然而，科研工作者在不断地研发新的诊断的血清标志物，发现了非典型抗磷脂抗体，从而为诊断提供了更多线索。 典型的抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物。如果以上检测结果均为阴性，必要时可进一步排查非典型抗磷脂抗体，包括抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体、抗凝血素抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗膜联蛋白A5抗体、抗膜联蛋白A2抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗β2GP1结构域抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C抗体、抗蛋白S蛋白抗体等，种类繁多。 📌因此，对于部分典型抗磷脂阴性的患者，风湿免疫科医生会建议进一步检测非典型抗磷脂抗体。 04 如何治疗APS？ APS的治疗和预防药物主要包括低分子肝素、肝素、华法林、小剂量阿司匹林等。部分病人还可能需要糖皮质激素、羟氯喹、静注免疫球蛋白、血浆置换以及免疫吸附等特殊治疗。但具体选择何种药物与何种治疗方式，仍需根据患者自身情况（例如，是否有合并其他的自身免疫病、血小板水平、既往血栓史情况、既往流产情况、自身抗体水平等）进行个体化治疗。目前，温医大附一院风湿免疫科设有风湿病妊娠专病门诊，旨在提供更加精准、专业的医疗服务，为患者打通了对症就医的渠道。 反复流产可能是某一种疾病的表现 若有征兆需尽快完善检查 早发现早治疗 可帮助提高妊娠成功率 避免出现危及健康的并发症
孙莉 2023-09-19阅读量5338
病请描述：3.3、妊娠处理 由于同时危及孕产妇和胎儿生命安全，故需根据病情轻重选择终止妊娠时间。对于妊娠晚期患者一旦胎儿已经成熟或接近成熟，应尽早施行剖腹产，并联合新生儿科加强围产期新生儿的护理，促进胎儿肺成熟。这不仅有利于迅速降低孕妇血脂、减轻孕妇的炎症反应和腹腔内压力，更重要的是避免胎儿宫内窘迫的发生。因出现时胎盘血液灌流急剧下降，同时脱水使血液呈高凝状态，纤维蛋白原沉积在绒毛微血管，与血细胞形成微血管栓塞，加剧了胎盘血液循环障碍，易引起子宫和胎盘严重缺血缺氧导致流产、早产、胎儿宫内窘迫甚至死亡。故及时选择中止妊娠时间及方式尤为重要。 对于妊早期或妊中期的，应尽量避免使用对胎儿有致畸或毒副作用明显的药物，保持患者循环稳定，密切观察孕妇和胎儿情况。对于大多数轻型或中度重症胰腺炎病例，可以通过保守治疗既保住胎儿，又能控制急性胰腺炎病情。临床不主张对患者常规行流产或引产等方式中止妊娠。但是，一旦患者病情经积极的治疗仍然进行性加重或胎儿宫内窘迫等已经发生，应尽快流产或引产，避免胎死宫内导致孕妇病情的进一步加重。 中止妊娠的指针包括：足月妊娠；经过24-48小时治疗后病情恶化；无改善的麻痹性肠梗阻；宫内死胎；胎儿畸形和明显的流产或早产征象。特别是确诊为出血坏死性或重度髙脂血症后，妊娠最好中止，因为这将明显增加母婴死亡率。剖宫产是中止妊娠的优先方法，产后患者血脂在24小时内常可下降20%。 3.4、手术治疗 对于患者感染期出现胰腺坏死、胰周脓肿、假性囊肿或大出血、腹腔内压增高或腹腔间隔室综合征需采用微创或开腹方法进行手术处理，包括感染病灶的坏死组织清除及引流术，方法有经皮超引导下的胰周坏死积液引流术和内镜下坏死组织清除术等，国外报道后者能达到更好的临床效果。开腹引流手术则可与剖宫产同时进行。若出现胃肠瘘则根据瘘的部位和严重程度釆取引流或造瘘处理，但手术治疗并不能终止的病情进展，甚至增加、胰腺感染、 的发生机率。 4、预后 随着病因学研究、实验室检査、影像学技术的发展以及孕产妇和新生儿重症监护的改善，的早期诊断率及治愈率均显著提高，母婴病死率亦明显下降。有报道上世纪年代妊娠合并胰腺炎的母婴病死率分别高达37%和11-37%，近年来，由于诊断和治疗技术的发展，妊娠期急性胰腺炎孕妇病死率显著下降，国外报道低于1%，胎儿病死率为1-18%。国内报道母婴病死率分别为18%和25%左右，见于中重度患者。妊娠早期以流产风险较高，妊娠晚期早产儿生存率较高。 5、结论 妊娠期急性胰腺炎是妊娠期罕见的一种疾病，对孕妇及胎儿威胁极大，极易造成胎儿早产和宫内胎儿死亡。临床上易漏诊误诊，对于孕妇出现不明原因的急性腹痛时，尤其是上腹痛时，需常规考虑本疾病。的病因以胆源性疾病和高脂血症为主，多发于妊娠中晚期，诊断依据临床表现、实验室检测和影像学资料，治疗中根据病因及严重程度，釆取个体化治疗方案，轻度的一般治疗包括保守治疗和营养支持治疗，中、重度则需要重症监护或外科治疗，并组成包括外科、产科、新生儿科在内的多学科治疗组，，根据病情适时终止妊娠，保护孕妇和胎儿安全，降低病死率。孕产妇需监测血脂，己有血脂升高的孕产妇需调整饮食结构并控制血脂水平以预防的发生。 本文选自：肖柄华、黄耿文，妊娠期急性胰腺炎旳诊断与治疗。 原文链接地址：妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析-中国知网(cnki.net)
赵刚 2023-08-28阅读量3350