病请描述： 有些静脉曲张患者，在一二十年前做过传统的开刀手术，现在发现腿上又有很多凸起的血管，也表现出明显的不适症状。想治疗，但是因为经过前一次的经历，有些信心不足，担心再次手术，静脉曲张还会复发。 想这里告诉大家，即便如此，手术仍然是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。因为通过手术可以降低血栓形成的风险，避免老烂腿的发生，特别老年人晚上频繁抽搐抽筋影响睡眠，解决这些相关不适症状之后，可以大大提高生活质量。 由于很多患者可能受到以前这种医疗技术的限制，之前做过一些可能不太匹配的治疗，以至于走了一些弯路，现在会有所顾虑，这个是完全可以理解的。 但现代医学对静脉曲张治疗是不断的在发展，随着外科医生对血液动力学理念不断的进步，不断的深入人心，已经可以根据每个人不同的病因病情，达到每个人不同个体化治疗方案。 在USG的引导下做精确的定位，这样可以精确处理每一个病变的血管。这种全新的理念和各种全新方法的运用，都可以大大的降低术后的并发症，同时降低复发。 在手术以后也可以积极的做一些预防措施，比如说穿弹力袜，保持正常的体重并且合适的运动等等，这些措施都可以有效降低复发的风险。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-02-08阅读量2112
病请描述： 有很多患者发现腿上出现了静脉曲张以后，感觉不疼不痒的，因此往往会选择保守治疗。一般来说，疾病早期的表现比较轻微，确实可以选择去保守治疗，去延缓病情的发展。 例如平卧的时候可以抬高患肢，没事的时候可以做踝泵运动，通过肌肉的收缩，来增强下肢静脉的回流，而缓解静脉高压的症状。 或者说可以坚持正确的佩戴弹力袜，或者弹力绷带，进行下肢的加压，促进静脉的回流，缓解腿上血液淤积的状态。或者使用静脉活性的药物，增加静脉的张力，降低血管的通透性促进淋巴和静脉的回流。 但是通过保守治疗，只能适当的延缓病情的发展，而且到了病情的中后层，这时候也会出现皮肤的色素沉着、下肢的水肿，或者皮肤瘙痒溃疡，它可能会严重的影响生活的质量。 如果再去选择手术治疗，可能会加大手术的难度，并且会影响术后恢复的效果。特别对于有色素沉着或者有溃疡的患者，如果手术时间选择的比较过晚，那么可能恢复不到正常的状态。 因此当没有禁忌症的时候，比如说没有严重的心衰，或者近期没有发生过心梗、脑梗，或者说没有重要脏器严重的功能不全，也没有深静脉血栓的发生。 在排除这些情况下，该治疗的时候，还是以手术治疗为主。所以在这里建议大家，如果腿上出现了酸胀发疼或者其他不适感的时候，及时前往正规的医院，听取医生专业的意见。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-02-07阅读量3304
病请描述： 经常看我科普的朋友都知道，常常会说的没事的时候，可以多做做踝泵运动，这到底是什么？今天就给大家仔细的讲清楚。 简单来说就是通过以踝关节的运动，做屈伸或者环绕的动作，来促进下肢血液的循环。 具体做法是：先用力把脚尖勾起来，让小腿的后方肌肉有紧绷感，坚持几秒钟之后，再把脚尖往下放。感受到小腿内侧的拉伸，这样同时保持几秒算一组。每次可以连续做几组，每天多做几次。 还有一个是以踝关节为中心，做环绕动作。这是以脚踝为中心，做顺时针逆时针的环绕都可以。 这些简单的动作，它对静脉曲张到底有什么用？答案是，一定有很积极的作用！ 因为静脉曲张很多时候它是下肢的血液回流不畅了，血液会淤滞在腿部的静脉，而踝泵运动它就像抽水泵产生作用，会引领肌肉产生正向的收缩压迫血管，血液流动就是这个过程。 它可以做到缓解腿部的肿胀感或者酸痛不适的症状，对预防或者减缓静脉曲张发展有很大的积极作用。 这个运动最大的优点是什么？就是它简单易行，不管坐着还是站着都可以去做，对静脉曲张可以说是非常的有益，也非常的容易实现。 不过如果静脉曲张很严重了，单靠踝泵运动是解决不了问题的，这时候还是找一个正规的医生，做一个科学的微创治疗。 #下肢静脉曲张##怀化静脉曲张钟若雷案例效果#
钟若雷 2025-02-07阅读量1961
病请描述： 有很多的患者，会关心手术的风险以及疼痛的程度，手术需要多长时间，什么时候能出院，休息多久可以去上班？ 这些问题往往会成为大家选择是否去，积极采取手术治疗的衡量标准。有些患者因为工作太忙怕抽不住时间，不是害怕请假时间太长，而丢失自己的工作，最后只能选择忍受静脉曲张。 有些患者尽管已经退休了，看似有充足的时间，但是每天需要带孙子孙女包括接放送放学，或者家里有老人需要精心的照顾，从而导致完全脱不开身。 总而言之各有各的难处，如果是去做传统的开刀的手术，患者往往需要休息星期，出院后可能还需要卧床一段时间，最长的可能延迟到一、两个月。 情况下肯定是恢复很慢的，在这段时间还需要家属的帮助或者陪同，对于他们来说很欣然的去接受手术治疗，确实很有难度。 那现在做静脉曲张的主流手术，都是微创手术，轻疼痛快康复，比如在日间手术这个模式下做的联合微创，它是局麻不需要禁饮食饮水，同时也不需要去上痛苦的尿管，双腿也可以一起做，也能很快恢复行动能力，大多数患者数小时就可以下地活动，也不需要家属的陪同。 第二天出院之后，如果的状态比较好，也可以正常进行买菜做饭这样的家务事，接送孩子也是OK的。同时休息两三天之后，也可以从事一些轻度的劳动，或者像办公室这样的工作，是完全胜任的。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-22阅读量2187
病请描述： 静脉曲张它就像是一种“温水煮青蛙”的效应，在门诊中对这类患者，进行详细的询问病史之后，才发现平均病史大概都在10-15年以上，个别患者可以达到30、40年。 脉曲张是一种发展极为缓慢的慢性疾病。正因为如此，许多人并不在意，就好比温水里的青蛙，对逐渐升高的危险毫无察觉。 这样往往会出现严重并发症之后才来就诊，其实在这个时候就诊已经往往偏晚了，为什么这样说？ 一旦患者出现了皮肤的色素沉着或者出现了皮肤的溃疡，甚至是这种长期难以愈合的溃疡之后，这种情况下去做静脉曲张手术治疗，术后恢复的速度及手术的效果，和静脉曲张早期治疗所获得的一个疗效，两者进行相比差距还是蛮远的。 早期进行干预在萌芽状态就给它拔除了，这样能让患者得到更快更好的恢复速度。而当病情它发展到比较严重的皮肤病变的时候，这如同小火苗已经烧成了大火，即便竭力去扑救，也会留下难以消除的一些损伤。 因此对待静脉曲张，绝不能因为它是个缓慢进展的疾病，不会直接危及生命而掉以轻心。因为它会间接导致严重的并发症，从而影响到生活质量和身体健康，所以还是要给予足够的重视。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-13阅读量2108
病请描述： 静脉曲张它就像是一种“温水煮青蛙”的效应，在门诊中对这类患者，进行详细的询问病史之后，才发现平均病史大概都在10-15年以上，个别患者可以达到30、40年。 脉曲张是一种发展极为缓慢的慢性疾病。正因为如此，许多人并不在意，就好比温水里的青蛙，对逐渐升高的危险毫无察觉。 这样往往会出现严重并发症之后才来就诊，其实在这个时候就诊已经往往偏晚了，为什么这样说？ 一旦患者出现了皮肤的色素沉着或者出现了皮肤的溃疡，甚至是这种长期难以愈合的溃疡之后，这种情况下去做静脉曲张手术治疗，术后恢复的速度及手术的效果，和静脉曲张早期治疗所获得的一个疗效，两者进行相比差距还是蛮远的。 早期进行干预在萌芽状态就给它拔除了，这样能让患者得到更快更好的恢复速度。而当病情它发展到比较严重的皮肤病变的时候，这如同小火苗已经烧成了大火，即便竭力去扑救，也会留下难以消除的一些损伤。 因此对待静脉曲张，绝不能因为它是个缓慢进展的疾病，不会直接危及生命而掉以轻心。因为它会间接导致严重的并发症，从而影响到生活质量和身体健康，所以还是要给予足够的重视。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-13阅读量2088
病请描述： 在门诊中会经常遇到一些患者，左腿的静脉曲张会比右腿更严重一些。为什么会出现这种情况，是个别现象还是普遍性，今天具体就来看一下这个问题。 首先，这是人体独特的生理结构所造成的，静脉在下腹部，它是分叉的，分为左右两条，在左腿的静脉就是髂静脉，前方有动脉后方有髂骨，它是被包夹的。 静脉它比较柔软，因为静脉的管腔远远没有动脉的管腔那么硬和厚，造成静脉形成天然的狭窄。这样的结果就是造成主下手的静脉，不是那么的通畅，回流会受阻这样血流会变慢。 所有的人几乎都有这么一个身体的缺陷，它的差距是在于有的更严重，比如是百分之90的狭窄，有的人会轻，可能是百分之一二十的狭窄。而右腿的静脉没有受到挤压很通畅，所以血流回流会有更多的空间。 其次，人是直立行走的动物，下肢受到重力的影响，静脉血液回流到心脏必然会有阻力。相对右腿而言，左腿的静脉系统与心脏之间的距离会比较长一些，左腿的静脉血液回流难度，自然也高一些，从而增加静脉曲张发生的风险。 但是需要注意的是虽然左腿，更容易发生静脉曲张，但是这不是绝对的。静脉曲张的发生除了静脉瓣膜功能不全，静脉高压有关之外，还与久坐久站的生活状态、体重、怀孕、遗传等，都息息相关。 临床中也有不少患者，右腿比左腿静脉曲张更严重的，但是有一条是恒定不变的，如果腿上出现了静脉曲张的症状，还是建议到正规的医院的血管外科，做一个详细的检查，进行详细准确的评估，和正确的治疗治疗方案。 #下肢静脉曲张##黄石静脉曲张案例分享#
钟若雷 2025-01-13阅读量2376
病请描述： 从很多人的角度来看，静脉曲张它仅仅是血管变形的问题。它影响腿部的美观，在很多人眼里面是小问题。 事实并非如此，静脉曲张它会迂曲扩张的血管，产生滞留的血液。滞留的血液会导致腿部出现酸胀、沉重、胀痛或者瘙痒等等症状。严重的时候会发现皮肤颜色的改变，引发慢性的溃疡，并且这种溃疡它会经久不愈。 除此之外，还有一种比较典型的情况，那就是合并的血栓性静脉炎。在这个时候，静脉淤血的位置会出现比较急性的疼痛、肿胀感，并且局部的皮肤温度会增高，形成比较硬的肿块。 并且皮肤往往会发红，如果这时候超声检查会显示静脉管腔内有血栓形成，这样就会明确发生了血栓性静脉炎。一旦这种情况下，建议及时的进行正规的手术治疗。 为什么需要手术治疗？因为下肢静脉曲张而诱发的血栓，最后血栓随机产生的脱落，而导致了肺栓塞的产生危及生命，甚至进ICU的都有。因为肺栓塞是极其危险的情况，本身是可以危及生命的疾病。 当然，医学需要讲究实事求是，不能危言耸听。如果单纯的血栓性浅静脉炎，导致肺栓性的可能性并不大。 但是得了血栓性静脉炎症状态下，代表了一个信号，就是下肢的血液，处于相对于高凝的状态，这样的结果就是，血栓性浅静脉的血栓延伸到深静脉了，要么就是深静脉本身也合并了血栓。只有在这两者结合的情况下，肺栓塞的可能性才会比较大。 #下肢静脉曲张##仙桃静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-13阅读量4109
病请描述： 有时在视频评论区，看到一些比较年轻的静脉曲张病友，会给我发图上的照片，但是就只有一点点的小血丝，他就会问医生，帮忙看看情况到底严不严重，需不需要做手术了？ 但我们看病讲的是视触叩听，在评论区就不太方便随意去给大家诊断，因为对医疗来说是个不太严肃的行为，因此特意通过这篇科普短文，帮大家缓解一下焦虑。 静脉曲张其实是很好处理的，它不是一个疑难杂症，像这种年纪比较轻，腿上已经有了小血丝或者血管的小凸起，这一类的话，不排除是家里的长辈遗传的静脉曲张，如果暂时没有什么症状，不用太焦虑这个事。 专注于现阶段的事情，静脉曲张它暂时不会影响健康，就算后面病情慢慢发展，出现了腿部胀痛的症状，血管凸出也越来越明显了，依然要保持积极乐观的心情，找一个周末通过简单的微创就解决了。 现在正规的微创治疗，当天手术，第二天就可以出院。一般情况下如果工作不是特别劳累的，没有大负荷运动，周六手术，周一可以上班，不用额外的耽误时间，术后恢复也很快。 一般恢复好之后，也不存在手术的伤疤，就是针眼几乎都看不见的，对于一些喜欢户外运动，或者说喜欢游泳、瑜伽的年轻朋友们，术后依然可以继续做自己喜欢的事情。 #下肢静脉曲张##潜江静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-10阅读量2159
病请描述： 1、按摩能缓解静脉曲张？ 适度按摩可以放松肌肉，但对于静脉曲张患者来说，不恰当的按摩手法，可能存在一定风险。 因为曲张的静脉会比较脆弱，意外的磕伤或者碰伤，形成浅静脉血栓的风险都会增加。这种血栓有可能因按摩脱落，随血液四处游走，一旦游走到深静脉，可能有肺栓塞的风险。 2、改变饮食习惯对静脉曲张有用吗？ 其实，平时吃吃喝喝并不影响静脉曲张，只是本身有过度肥胖而不去控制，才会加重静脉曲张。通过控制体重，改变不良的生活习惯，避免久站久坐，这些方式才对缓解静脉曲张有作用。 3、静脉曲张不疼不痒不用管？ 不少人认为静脉曲张只是不好看，并不会对身体健康造成影响。其实，静脉曲张不单纯是外观方面的问题。 如果长期放任不管，血液回流不畅致使局部皮肤营养障碍，出现色素沉着、湿疹。在这种皮肤脆弱的情况下，不小心抓挠也会导致破裂出血，或者形成经久不愈的溃烂。 4、做静脉曲张手术影响运动吗？ 很多静脉曲张患者有跑步的习惯，但他们会认为这项运动会加重静脉曲张。因此一些静脉曲张患者会有点犹豫，自己的这项爱好要不要坚持！ 其实，适当的运动是可以延缓静脉曲张发展的，通过小腿肌肉泵的收缩，能促进血液回流到心脏。所以，即便是有静脉曲张，通过微创治疗了，依然可以跑步运动，只是运动的时候需要穿上医用弹力袜。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-09阅读量3731