病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 湿疹是一组过敏性炎症性皮肤病，皮损表现多样，可引起瘙痒性丘疹、丘疱疹、糜烂、皲裂和脱屑。湿疹往往呈慢性复发性过程，可以病情发作和病情缓解交替出现。湿疹的发生的决定性因素是遗传体质，但日常用品或接触物、温度湿度等环境因素也起着重要作用。 口唇是湿疹好发部位之一。本文讨论了唇部湿疹或唇炎的病因、症状和防治措施。 唇部湿疹的类型 唇部湿疹也称唇炎，有多种类型，主要包括： 刺激性唇炎：由物理刺激（如舔唇、抠抓）、化学刺激（化妆品刺激）、空气干燥等环境因素造成。 接触性唇炎：由于对口红、唇膏、牙科材料（假牙等）、牙膏或药膏过敏所致。 口角炎：由于口角部位细菌或念珠菌感染引起，常发生在舔唇、假牙、牙套损伤之后。 唇部湿疹的症状 唇部湿疹的症状多样，可仅累及上唇或下唇，也可同时累及整个唇部，有时累及口腔内或口周。 症状是诊断湿疹的主要依据。 唇部湿疹的症状包括： 唇部或唇周丘疹 干燥脱皮 皲裂、鳞屑或结痂 瘙痒 烧灼感 疼痛 红肿 唇部湿疹可表现为唇部干燥，但与单纯的唇部干燥还是有不同。唇部湿疹的干燥脱皮，往往有明显皲裂，也可红肿和覆盖明显鳞屑或痂皮。 唇部湿疹的诱因和危险因素 唇部湿疹的诱因很多，个体差异很大。做好日常观察和记录，有助于发现唇炎或唇部湿疹的诱因。 唇部湿疹常见诱因包括： 某些唇膏，如含有特定化学制剂的口红或防裂唇膏 某些日常用品，如香水、香皂、清洁剂和纸巾 寒冷、干燥气候条件 某些食物，如芒果菠萝等 吸烟 花粉 咬唇、舔唇或习惯性抠唇 呼吸道感染 汗液浸渍 唇部湿疹的危险因素也多样，包括： 湿疹或过敏家族史 精神紧张 接触刺激性物质 使用新的唇部用品，如口红、牙膏等 寒冷或炎热气候 感冒或流感 内分泌紊乱（荷尔蒙水平改变） 唇部湿疹的治疗和预防 和其它湿疹一样，唇部湿疹缺乏特效治愈办法。通过治疗和护理可有效控制病情，减少复发。 唇部湿疹的治疗措施包括： 抗炎抗过敏药物，包括皮质类固醇激素 日常润肤霜 润唇膏 针对口角炎的抗真菌乳膏 植物油（椰子油、葵花籽油等） 唇部湿疹的预防，最有效办法是找出诱因和避免危险因素。主要预防措施包括： 查找和避免过敏原，如化妆品或食物 使用新的唇部外用产品之前，先做斑贴试验 勤用化学成分简单和不含香料的润唇膏或润肤霜 避免疲劳、熬夜，心理减压 避免吸烟 常规洗手洗脸以减少皮肤细菌或真菌滋生 治疗口腔、呼吸道和消化道等其它疾病 出门用防晒霜，避免紫外线刺激 结语 唇部湿疹，表现多样，可由接触刺激物、过敏原或细菌或真菌感染等因素引起。抗炎抗过敏治疗可以有效缓解唇部湿疹症状。适当的唇部护理，可减少湿疹复发。
赖伟红 2022-07-12阅读量1.5万
病请描述：研究显示，定期进行有氧运动可使高血糖事件发生减少，糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~0.7%。常见有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、滑冰、滑雪、乒乓球、网球、骑车、健身舞等，这里推荐以下三种运动：第一种：散步 散步既能有效降低血糖，又能交流感情，放松身心，可谓一举数得。步行的速度：慢速步行（1.2~2.1千米/30分钟）；中速步行（2.1~2.7千米/30分钟）；快速步行（2.7~3.0千米/30分钟）。步行距离可由500米延长至1000~1500米，中间可穿插一些爬坡或登台阶等。第二种：快慢步行“快慢步行”是指步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走（相当于散步）5分钟，然后再快行，这样轮换交替进行。第三种：慢跑慢跑较为轻松，属于中等强度的运动，适合于年轻、身体条件较好，有一定锻炼基础、无并发心血管疾病的糖尿病患者。常规慢跑速度一般为100~200米/分钟。关注我们，有医生、健管师在线指导，您的健康无顾虑
健共体慢病管理中心 2022-07-04阅读量1.1万
病请描述：夏季天气潮湿闷热，病菌感染导致孩子发热的情况比较多，上呼吸道感染，手足口病，疱疹性咽颊炎等都是这个季节常见的。一般情况下一岁以上大孩子可以退热对症治疗观察一到两天，精神状态好可以退热散热对症处理，超过24小时以上反复高热或者精神萎靡不振、高热惊厥都需要及时就诊。一岁内小婴儿高热及时散热，就是就诊评估孩子状态，小婴儿尤其三个月内耐受能力相对差一些，高热需要当心。流感以反复高热，或伴有咽喉痛，鼻塞，耳朵痛等症状，上呼吸道感染合并中耳炎等表现为主，发热病程比其他普通感冒更久，下面图片是流感跟普通感冒的差别，请查收！
杨芬 2022-06-15阅读量8889
病请描述：猴痘病毒与天花病毒是近亲，两者都是正痘病毒，正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。天花曾经是一种常见的传染病，1980年WHO宣布全世界已经根除了天花，之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。猴痘被认为是自天花根除以来人类最重要的正痘病毒感染。人们相信猴痘病毒已经在撒哈拉以南非洲感染人类数干年了。1958年，在丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间，首次从痘液中分离出该病毒，并因此得名。“猴痘”的名字来自猴子，但实际上猴子并非猴痘病毒的储蓄宿主（reservoirhost)。与人类相似，猴子只是猴痘病毒的意外宿主（incidentalhost)。也就是说，猴痘病毒真正的来源并非猴子。在自然界中，许多动物物种被发现感染了猴痘病毒。一些证据表明，非洲本土啮齿动物，如冈比亚巨鼠（Cricetomysgambianus）和松鼠，可能是该病毒的储蓄宿主。感染猴痘会有哪些症状＞该疾病的潜伏期（从接触到发病的时间）为5至21天。感染者最初会患上轻微的流感样疾病﹣头痛、发烧、发疹和淋巴结肿大。但几天后，就会出现皮疹，通常从面部开始。皮疹通常会扩散到身体的其他部位，主要是四肢。猴痘的病变与天花感染的病变相似。
马彩毓 2022-05-23阅读量2.4万
病请描述： 现在防控中比较明显的一些疏漏，如果这些环节加强效果是否会更好一些？ 一，住家楼梯间，电梯间的随时消毒。 二，厨房卫生间换气道以及下水道的防反流和定时消毒。 三，物流快递外包装虽然消毒，尤其蔬菜类分装的水果以及散装食品，打开后，内部包装的表面消毒以及可能污染的食品的浸泡或高温消毒。 四，核酸检测采样环节：污染区，清洁区严格划分，既要保护好医务工作人员，也要保护好每一个被检人员。避免标本污染和传染。 五，生活居住环境的苍蝇，蚊虫杀灭以及小动物管理。避免动物传人。 六，物理消杀和化学消杀结合，普及紫外线防护与应用。 下面转发一篇文章，感同身受。 一个上海市民的疫情随想 原创汪诘科学有故事2022-05-0720:58 我在上海家中，累计封控时间已经超过50天，在这期间，我们全家严格执行了小区居委会的所有要求，期待上海回归正常的那一天。今天忍不住以碎碎念的方式记录了一些感想： 一、疫情防控政策。假如把瑞典模式（除了号召打疫苗，啥也不做）设为0分，把朝鲜模式（边境线设置隔离缓冲区，进入者射杀）设为100分，那么，每个国家都是在1-99分中取一个分值。因此，「躺平」是个语言陷阱，太不严谨，容易引发“鸡同鸭讲”式的尴尬。一个反对100分模式的人，不代表就是支持0分模式的，反过来也一样，不要犯二极管式的思维错误。 二、用“贴标签”的方式辩论是最无意义的：你是「躺平派」，我是「清零派」，他是「共存派」……诸如此类。 三、有意义的讨论是针对具体的某一项举措。比如：居家隔离是否可行？该如何提高老年人的疫苗接种率？核酸检测和抗原检测的最佳频次是什么？CT值的阴阳阈值设到多少最合理？某某地的某某规定是否必要且合理？某某市的做法和某某市的做法各有什么优缺点？…… 四、不管是提出质疑还是建设性意见，都需要举证。空谈大道理和高喊口号，都是“愿望思维”，并不能解决实际问题。 五、公共政策的制定依据，公众应当享有充分的知情权。 六、新闻报道是否也可以报道一些“未解决的问题”，而不是千篇一律的感人事迹。 七、有些人愿意放弃独立思考，打心底相信别人比自己掌握的信息多，也更聪明，认为服从是最好的做法，这种想法我是能理解的。但我不理解的是，他们为什么要疯狂攻击那些与他们想法不一样的人呢？独立思考，理性质疑，既不有违道德，也不违法啊。 八、有些人认为质疑精神只适合用在自然科学领域，不适合用在公共政策领域，尤其是当下。嗯，这也是一种值得讨论的观点。 九、说几条本轮奥密克戎疫情的最新数据（根据国家卫健委公布的数据，截止到5月6日）： 上海的总感染人数突破60万（601460），病死528人，感染病死率（IFR）≈0.09%，平均死亡年龄大于80岁，全部死于基础疾病并发症，大多数未接种疫苗。 吉林省的总感染人数突破7万（74764），病死2人，感染病死率≈0.003%。（尽管这2例死亡后来官宣不属于新冠致死，但国家卫健委并未在统计数据中除去） 北京的总感染人数为644，目前尚无重症和病死的报道。 十、因为统计标准的问题，用国内的这些统计数据和流感进行比较没有任何意义。 十一、如果用美国的新冠数据和美国的流感数据进行比较的话，我得出的结论如下（因为是碎碎念，不是正式文章，所以只说结论不说过程了，数据来源是OWID，仅供参考）： 奥密克戎的感染病死率（病死数/感染数）在不打疫苗的情况下接近于（略高于）流感，全程接种后低于流感； 奥密克戎的死亡率（病死数/总人口）远高于流感（因为传播速度极快，感染总人数远高于流感）； 显然，奥密克戎与流感PK，奥密克戎依然“取胜”。但问题是，我们为什么要以流感作为非黑即白的分界线呢？我们是否可以采用介于流感和新冠原始毒株之间的应对方式呢？ 十二、新冠病毒已经从主要攻击肺部的原始株演化成了主要攻击上呼吸道的变异株，这一点是确凿的。是否可以将「新冠肺炎」的名称改为「新冠感染」？不要小看名称的变化，它其实很重要，一个直接的可能影响是：无症状感染者的概念将变得不必要。 十三、如果我们现在采用瑞典那样的模式（分值0），医疗系统必然被击穿，灾难巨大，不可取；但假如我们现行模式为90分，是否有可能根据奥密克戎的特点，把它下降到80分或者70分呢？比如： 允许条件充分的阳性感染者居家隔离，如症状已消失且核酸已转阴的人员、生活不能自理的老人（不可能乱跑）等。居家隔离在阻断传播性上肯定不如集中隔离好，但香港的经验表明，它依然能够阻断指数级的传播，也是一种有效阻断，而且带来的其他好处很多，不例举。 降低全民核酸检测的频次，加大老年人疫苗接种的力度。 放宽已全程接种疫苗者的行动限制，这样也可以促进提高疫苗接种率。 以清零的预期时间拉长为代价，换取上海全域静态管理的时间缩短，提高各类企业的复工复产率，减少经济损失。目标一个月清零和目标半年清零，在具体做法上就会有不同。 继续放宽居民就医的各种限制性政策。 名副其实地执行上海市政府发布的三区划分政策。目前的真实情况是，不少防范区实际上依然在按照管控区管理，这种情况极其普遍。那何必挂羊头卖狗肉呢？还不如直接就定为管控区好了。现在这样只会增加老百姓的疑惑和不解。 中央三令五申不要“层层加码”，但现实依然是层层加码。老百姓对有法必依的愿望不算过分。 十四、期望上海能够继续出台一些帮助企业减负的具体政策，比如适当降低社保缴费基数，适当降低增值税专用 发货票的税率，国企性质的物业出租人为承租人减免租金等。
马彩毓 2022-05-09阅读量8835
病请描述：甲状腺癌术后老感冒？试试这几个方法提高免疫力！ i甲专线 甲状腺大讲堂 2022-05-01 17:00 甲状腺癌是世界范围内发病率最高的常见内分泌恶性肿瘤，目前首选治疗方案为手术治疗。 最近常常有患者反映术后反复感冒，身体底子不如从前了，做一点事情累得不行。 甲癌会影响我们的身体免疫力吗？有法子提高我们的术后免疫力吗？ 当然，有！ 看看四川大学华西临床医学院甲状腺外科协会提供的六大秘籍！ 甲友秘籍 秘籍一：情绪管理 大量研究发现，心理状况会直接影响免疫功能。尤其是焦虑、紧张、生活压力都会导致神经-内分泌系统的异常。 所以，即便我们生病首先也要克服内心的恐惧啊！ 乐观的情绪和平和的心境会提高人体的对流感的抗体的水平。美国一项研究发现，看滑稽视频1小时可显著提高免疫力。大笑有助于降低应激激素，增加或激活某些免疫细胞，提高免疫力。 古人云：“笑一笑，十年少！” 秘籍二：良好睡眠 研究发现，睡眠是免疫功能恢复和提高的最佳方式。而睡眠不足则会导致免疫力的下降。 慢性的睡眠不足或者睡眠扰乱会导致免疫系统的内部紊乱，并增加感染病毒的风险。 少年，少熬夜啊！ 芝加哥大学研究发现，每晚只睡4个小时的人比每晚睡7.5~8.5小时的人，体内抵御流感的抗体减少50%。 秘籍三：规律运动 有文章表明，长期以车代步、不爱运动的人4个月内请病假时间比经常快走、爱运动的人多两倍。 甲友们看完文章赶紧动起来！冥想放松也是一个不错的方法，长期坚持打卡才是规律运动哦！ 秘籍四：平衡膳食 缺乏特定的营养素的确可能会导致免疫力下降。有研究表明，若膳食中缺乏维生素C和D以及缺乏锌元素，则可会增加感染上呼吸道疾病的风险。但是通过平衡膳食补充仍然是最好的选择。 秘籍五：健康社交 美国心理协会的研究发现，远离孤独，身处人群之中可以加快身体的康复速度。此外，研究人员发现，慢性病和孤独之间存在内在联系，在生活环境中被孤立将会使压力倍增，并减慢免疫系统的反应速度。 秘籍六：中医协助 中医理论认为，甲状腺癌属于“瘿病”的范畴，根本病因在于正气不足，加之手术进一步耗损正气，中医治疗的原则为扶正固本，祛邪解毒。黄芪扶正汤和沙参麦冬汤作为常见的经验方，具有升阳补气，益精养阴、顾护正气、扶正祛邪之效。 参考文献 [1]孙毓晗,孔婷婷,李建涛,米光熙,王德平.沙参麦冬汤对甲状腺癌术后免疫功能的影响:随机对照研究[J/OL].中国中西医结合杂志:1-6[2020-02-25]. [2]常青,李勇.黄芪扶正汤对甲状腺癌术后免疫功能及生活质量的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(03):691-693. [3] Walsh NP. Recommendations to maintain immune health in athletes. Eur J Sport Sci2018; 18:820–31. doi:10.1080/17461391.2018.1449895[4] Dhabhar FS. Effects of stress on immune function: the good, the bad, and the beautiful. Immunol Res 2014; 58:193–210. doi:10.1007/s12026-014-8517-0
费健 2022-05-02阅读量1.1万
病请描述： 除了吃药，中医还有什么方法可以预防新冠？ 熏艾 在我国传统民间医学中，艾叶用于预防瘟疫已经有几千年的历史。民间历来就有在端午节插艾叶的习俗，以起到驱蚊杀菌、祛邪避秽的作用。从2003年的非典广州中医药大学一附院，到2020年的新冠肺炎郑州市中医院门诊大厅，都曾使用艾烟氤氲驱疫戾！所以可以在家里常备艾条，疫情期间每天在家熏艾。 苍术熏蒸 苍术能燥湿健脾、祛风散寒。《本草纲目》中记载用苍术焚烟，以避邪气的风俗历史悠久，在瘟疫流行时，百姓多用其烧熏避疫。中药苍术烟熏法在净化室内空气、杀菌消毒方面有独特的效用。现代药理学研究发现，苍术对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等抑菌效果明显。在2003年“非典”流行期间，国内学者研究认为，苍术等中药材的挥发性成分能够不断刺激鼻黏膜，使之分泌免疫球蛋白A从而能够起到预防SARS的作用。 烟熏法：将苍术片或苍术粗粉放在不易燃且耐高温的容器内（如陶瓷熏香炉）点燃，吹灭明火烟熏，每100平米50~100g即可，一般点燃熏蒸2小时，每周一次。或先将苍术浸泡于95%酒精中24小时后取出再点燃，酒精有较好的助燃作用。注意：刚点燃时会有5厘米左右高的火焰，可吹灭明火，待有淡淡烟雾上升后才可离人。 熏蒸法：苍术25~50克，置药锅中加水煎煮，水开后再煮半小时。注意：煮药期间药锅不要加盖，使苍术的挥发油能挥发分布于室内空气中即可。 八角艾叶熏蒸 将八角9g、艾叶15g加水煎煮，以热气熏蒸房间，可预防流感。 八角是我国人民常用的烹调香料，抗甲型H1N1流感的首选药物“达菲”就是从八角中提炼的。研究表明，八角提取物具有广泛的抗菌活性，对临床病原菌具有一定的抑制作用，尤其是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。八角中的有效成分可能通过破坏细菌生物膜结构，引起菌体细胞破裂，造成内源性物质外泄而起到抑菌的效果。 佩戴中药香囊 早在晋朝时期佩带芳香药物就是预防瘟疫的方法之一，芳香、辟秽药物做成的中药香囊包可以预防呼吸道感染。国内学者陈华等人研究发现，选用藿香、艾叶、肉桂、苍术等7种药材制成中药香囊包，给老年及幼儿等上呼吸道感染易感人群佩戴，结果提示佩戴香囊组的幼儿及老年人上呼吸道感染例数明显低于空白组。说明中药香囊包能增强免疫力，降低呼吸道感染风险，尤其适用于婴幼儿、年老体弱者居家佩戴。 预防呼吸道感染，可选取黄芪、苍术、白芷、藿香、佩兰、豆蔻、丁香、陈皮各30克，冰片10克。除冰片外，其余粉碎，再加入研细的冰片混匀，每袋装5克。黄芪益气固表，配合白芷、藿香、佩兰能驱邪辟秽；苍术、豆蔻、丁香、陈皮健脾理气，冰片醒神开窍，整体能达到预防邪气的效果。佩戴香囊时，应放于离鼻部15厘米的范围内，晚上休息时可将其置于床头。气味变淡时更换香囊即可。注意：孕妇、易过敏体质者不宜佩戴。 新冠肺炎在中医理论中属于瘟疫范畴，熏艾、苍术熏蒸、八角艾叶熏蒸法和佩戴中药香囊均属于中医芳香疗法，操作简便、材料易取，能增强免疫力、降低呼吸道感染风险，对于居家抗疫非常适用。
凌江红 2022-04-27阅读量1.4万
病请描述：很多小区都开始发中成药了，有不少邻居在问，发了就是马上要吃吗？ 龙医正气方、曙光医院的防疫饮（黄芪、芦根、金银花、紫苏叶、藿香），结合了上海地区的气候因素，益气化湿清凉解表。都可以用作预防。 玉屏风颗粒，益气固表。可以用作预防。 连花清瘟胶囊，清瘟解毒、宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。此药不可作为预防使用！
蒋式骊 2022-04-05阅读量1.5万