病请描述：三月天，孩儿脸，一日变三变。春季气温变化迅速，有时出门还是温暖如春风和日丽，傍晚可能就要降温下雨。气温变化迅速，衣物穿脱不及时，就容易伤风感冒。 感冒作为呼吸道常见病，一般家中可能常备各类中西药物，感冒不适就会在家自己口服药物。有些急于快速控制症状，会同时服用多种药物，发热来一粒退热药，鼻塞来一粒感冒药，咽痛搞点抗生素，怕自己流感再来点抗病毒药+中成药。症状持续不缓解，又会反复叠加口服药物。 感冒切不可自乱阵脚，乱吃药，叠加、过量、混吃药物，对于肝功能伤害可能更大。 常用的复方感冒药中普遍含有对乙酰氨基酚，包括西药和中成药。由于对乙酰氨基酚进入人体后90%～95%通过肝脏代谢，所以若过量服用，会给肝脏带来莫大的负担。西药通用名中若含有一个“氨”或“酚”，一般说明含有对乙酰氨基酚，如酚麻美敏片（泰诺）、氨酚伪麻美芬片Ⅱ(白加黑)、复方氨酚烷胺片（感康）、氨酚咖那敏片（新康泰克）、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、酚氨咖敏颗粒、氨麻美敏片等。部分中成药如维C银翘片、感冒灵颗粒(999)、银菊清解片等，也含有对乙酰氨基酚。若服用单一成分对乙酰氨基酚退烧的同时，搭配一起服用复方感冒药，就会出现重复用药导致乙酰氨基酚过量。 口服药物要注意如下禁忌 禁忌1：几种感冒药一起吃 大多数复方感冒药的成分都很相似。不同的复方感冒药大多含有乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬等成分中的一种或者几种。如果同时吃两三种感冒药，就会造成药物成分重叠、过量，增加对肝肾功能的损害。 禁忌2：一感冒就吃消炎药 人们常说的消炎药其实是指抗生素。无论是普通感冒还是流感，大部分是由病毒引起的。而抗生素针对的是细菌感染，只有当感冒合并了细菌性感染，才有抗生素的用武之地。 禁忌3：吃药预防感冒 感冒高发期，体弱的人会想着自己先吃点感冒药预防一下。但事实是，没有任何药物可以预防普通感冒。没病先吃药反而会加重肝肾负担，增加健康风险。 禁忌4：多吃点药好得快 服药前应仔细阅读药品说明书，严格按照药品用法、用量服用，切勿随意增加服用剂量或次数。
陈旋 2024-03-21阅读量5121
病请描述：如何避免孩子进入冬季“生长冬眠期” 进入冬季，气温下降，很多家长也开始给孩子添加衣物。很多家长都说孩子爱感冒、容易生病，可有些时候明明孩子穿得很厚，为什么还是反复感冒？ 很多家长认为孩子感冒主要是因为穿衣太多，不愿意把外套脱下来。其实这是个误区，穿得过多不仅会让孩子更容易生病，还会让孩子进入一个“生长冬眠期”。 “生长冬眠期”是什么意思呢？ “生长冬眠期”是指人在冬季气温较低时生长速度有所下降的阶段。在这一时期内，人体生长激素分泌水平降低，因此儿童的身高增长速度也会变慢。那么在冬季怎样才能让孩子长得更高呢？家长可以从以下几方面入手： 一、合理安排膳食 营养是儿童长高的基础，儿童膳食营养要平衡，要有足够的蛋白质、钙、磷、铁、锌等矿物质和维生素，但不能盲目给孩子吃补品。建议家长做到：早餐营养要丰富，早餐的营养一定要足够；晚餐不宜过饱，晚餐不宜过晚，晚餐的量不能太多，以免影响睡眠。另外，不要让孩子吃得过饱、过热，以免引起胃肠功能紊乱。 孩子消化功能不好时，不能吃刺激性食物、油炸食品和脂肪含量高的食品。同时也要少吃甜食和饮料。 二、保证充足睡眠 孩子进入冬季睡眠时间也会变短，需要保证足够的睡眠时间才能让孩子长得更高。另外，也要让孩子养成早睡早起的习惯，因为晚上10点到凌晨2点是生长激素分泌最旺盛的时期。所以家长要监督孩子养成早睡早起的好习惯，每天保证8小时的睡眠时间，让孩子在进入冬季后能够更好地长高。 三、坚持户外运动 运动是促进身体发育的有效方法，不仅可以提高儿童的身体素质，还能帮助孩子长高。冬季天气寒冷，可以带孩子进行一些户外运动，如跳绳、打篮球、跑步等，能促进骨骼发育，让孩子更快地长高。如果孩子有运动爱好，可以让他每天坚持锻炼30分钟左右。 四、保持良好的心理状态 家长在教育孩子的时候，不要给孩子施加太大的压力，以免影响他们的身心健康。如果家长经常吵架，家庭氛围压抑，孩子不仅会变得容易急躁、敏感，还可能出现自卑、抑郁等心理问题。所以，家长们在平时要学会调节自己的情绪，多和孩子沟通交流，让他们感受到父母的关爱与支持。同时也要多带孩子出去玩，多运动。 最后提醒大家，冬天虽然寒冷，但是家长也不要给孩子穿太多衣物。尤其是一些本来就患有呼吸道疾病的孩子更要注意。家长们要根据天气变化适当给孩子增减衣物，避免感冒，如果出现不适症状要及时就医。 五、注意疾病的预防 冬季是流感的高发季节，家长应注意孩子是否有感冒、咳嗽、流鼻涕等症状，及时带孩子到医院就诊，发现问题及时治疗。 另外，冬季天气寒冷，孩子活动量较少，能量消耗相对较少，体内储存的脂肪在这个季节容易消耗掉。如果孩子每天摄入的热量低于消耗的热量，就容易导致营养不良，影响生长发育。家长要让孩子在平时多锻炼身体，比如多做些跳跃运动、打篮球等活动。还可以选择一些有促进生长发育功能的食膳。如：芝麻核桃粉、牛奶等。同时要让孩子养成良好的卫生习惯，做到勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲等，避免病从口入。经常开窗通风换气，保持室内空气清新。 最后希望大家都能有个健康又温暖的冬天！
生长发育 2024-02-24阅读量3468
病请描述：近期流感频发，周围不少人陆续「中招」，而流感病毒亦是暴发性心肌炎暴发性心肌炎的可能病因之一。暴发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫性心肌炎，其起病急骤、病情进展迅速，早期病死率极高，需要引起重视。本月，中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南最新发布，特梳理要点，以飨读者。一暴发性心肌炎有哪些常见病因？暴发性心肌炎的病因，包括感染性因素和非感染性因素：1、感染性因素病毒感染是主要病因，常见病毒包括腺病毒、肠道病毒（柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等）、流感病毒、冠状病毒、流行性腮腺炎病毒等。近年来，也有部分新冠病毒感染患者罹患暴发性心肌炎。除了病毒感染外，细菌、螺旋体、真菌、立克次体、原虫、蠕虫和支原体感染也可能致暴发性心肌炎。2、非感染性因素非感染性因素包括系统性疾病（乳糜泻、结缔组织病、韦格纳肉芽肿病、川崎病、嗜酸性粒细胞增多症、结节病、甲状腺毒症）、超敏反应（抗生素、氯氮平、利尿剂、昆虫咬伤、锂、蛇咬伤、破伤风类毒素、美沙拉明）和心脏毒性物质（酒精、蒽环类药物、砷、一氧化碳、儿茶酚胺类药物、可卡因、重金属）。近年来，非感染因素导致的暴发性心肌炎呈逐年增加的趋势，需要引起重视。二暴发性心肌炎有哪些表现？如何诊断？1、临床表现患者常常起病急骤，有发热、乏力、不思饮食、肌痛、卡他性症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽）、腹泻等前驱症状。此外还有心肌受损表现，血流动力学障碍是暴发性心肌炎的重要特点，多数患者可出现头昏乏力，甚至黑矇或晕厥；炎症累及心包，可出现胸闷胸痛表现；部分患者可能出现急性左心衰表现（呼吸困难、烦躁不安、出汗等）或严重心律失常（房室传导阻滞、窦性心动过速、室速室颤等）；严重者可出现心原性休克（皮肤湿冷、苍白、发绀，甚至意识障碍等）。2、实验室检查实验室检查可出现高敏肌钙蛋白I或T（hs-cTnI/T）或肌钙蛋白I（cTnI）和B型利钠肽（BNP）/N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）显著升高等心肌损伤标志。3、其他检查心电图可出现低电压、广泛导联ST段及T波改变和传导阻滞等变化；超声心动图检查可呈现弥漫性室壁运动减低、左心室射血分数明显下降、左心室长轴应变下降等特征；炎症（细胞）因子可出现显著变化，尤其是可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平显著上升。4、诊断注意事项拟诊患者需通过冠脉造影排除急性心梗等疾病以临床确诊。应尽早行心肌活检明确病理类型。可通过病原微生物检测，自身免疫相关抗体及毒物检测，进一步寻找导致暴发性心肌炎的病因。三暴发性心肌炎如何治疗？1、床边监测包括心电-血压-氧饱和度和出入量监测、有创血压监测、中心静脉压、脉搏波指示连续心排量（PICCO）血流动力学监测等。2、急性期患者救治：以生命支持为依托的综合救治方案（1）机械生命支持推荐血流动力学不稳定者推荐尽早使用IABP，IABP仍然不能纠正或不足以改善循环时立即启动ECMO或直接启用EMCO治疗（I，A）。Impella单用或连用IABP/ECMO可用于循环支持治疗，TandemHeart作为双心室辅助系统可用于循环支持，当合并右心功能不全或以右心功能不全为主时也可考虑右心辅助装置（ImpellaRP）（IIa，C）。（2）连续性肾脏替代治疗（CRRT）合并器官功能不全，特别是肾功能损伤时，推荐早期使用（IIa，C）。（3）免疫调节治疗①极早使用足够剂量糖皮质激素推荐入院后尽早开始每天3～8mg/kg甲基强的松龙静脉滴注，连续3～5日后依病情减半，至20～40mg/日维持1～3个月（I，A）；②极早静脉使用足够剂量免疫球蛋白推荐入院后尽早开始丙种球蛋白每天10～20g静脉注射，使用3～5日后减半至5～10g持续应用3日，总量约2g/kg（I，A）。（4）抗病毒治疗对于甲、乙型流感病毒感染导致的暴发性心肌炎，神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和帕拉米韦是主要治疗手段，推荐常规口服磷酸奥司他韦胶囊（75mg，2次/日），帕拉米韦可作为替代，连续使用3～5日（IIa，C）。除流感病毒外，大部分抗病毒药物非特异性且疗效不确定，因此暂不作特别推荐。（5）血管活性药和正性肌力药①血管活性药常用血管活性药包括多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺和垂体后叶素等，原则上不对暴发性心肌炎患者使用，仅在不具备机械循环支持条件时短暂使用。推荐维持平均动脉压（MAP）在60～65mmHg，尽量减少血管活性药物使用剂量和时间，极早对患者进行机械循环支持或者转诊（I，A）。②正性肌力药 正性肌力药物（左西孟旦、米力农和西地兰）可降低左心室充盈压来改善左心室功能，提高机械循环辅助装置的撤机率（IIa，C）。此外应谨慎使用洋地黄类药物（IIa，C）。（6）一般对症和支持治疗：包括绝对卧床休息，避免情绪刺激与波动，清淡、易消化且营养饮食，鼻导管、面罩吸氧或正压给氧，曲美他嗪等可改善心肌能量代谢的药物，补充维生素，量出为入补液，使用质子泵抑制剂，高热时可物理降温或糖皮质激素治疗（不建议应用非甾体抗炎药物）。（7）并发症预防和治疗①心律失常房颤、房扑及房性心动过速、室速和室颤等快速心律失常者合并血流动力学不稳定者，应立即电复律，无法终止时，推荐尽早使用体外生命支持治疗；血流动力学相对稳定者，可静脉使用利多卡因、乙胺碘呋酮以及快速短效的受体阻滞剂治疗（IIa，C）。心动过缓者首选置入临时起搏器，无条件时可用提高心率的药物如异丙肾上腺素或阿托品（IIa，C）。急性期发生心动过缓者不推荐置入永久起搏器，急性期发生室速室颤患者不推荐置入式心律复律除颤器（ICD）（III，C）；仅在全身病情稳定2周以上传导阻滞仍未恢复时，再考虑置入永久起搏器（IIa，C）②弥漫性血管内凝血（DIC）及时治疗原发病；监测凝血功能，及时发现DIC先兆；纠正反复心脏骤停、循环不稳定、交感兴奋；尽量避免长时间大剂量使用去甲肾上腺素、间羟胺和垂体后叶素等升血压药物；除糖皮质激素和免疫球蛋白外，推荐立即使用新鲜血浆、冷沉淀和血小板或者人工肝等治疗。③ 全身性毛细血管渗漏综合征（SCLS）多数患者在病情好转后SCLS也能得到纠正，重症SCLS患者在机械支持和免疫调节治疗基础上需加大糖皮质激素和免疫球蛋白用量，补充血浆，使用高分子量的羟乙基淀粉注射液帮助恢复血容量；此外还可考虑抗IL-6单克隆抗体等治疗。④感染部分患者有明显肺淤血表现时，或进行气管插管和血管内介入（IABP或IABP+ECMO）等治疗时，建议用广谱抗生素预防感染。持续评估如不合并感染，在拔除循环支持系统后停用抗生素。如已发生感染，应根据病原体培养和药敏试验结果、PCT水平、宏基因检测结果针对性治疗，早期足量使用抗生素，经验性用药应采取「降阶梯」原则，理想状态下应1h内使用，过程中持续动态评估并快速寻找感染源、控制感染病灶以便随时调整治疗策略。无多重耐药性高危患者不推荐联合用抗生素药；病原菌明确、药敏明确时不推荐联合用药；不推荐常规使用抗真菌药
潘凯 2024-01-29阅读量1.2万
病请描述：最近流感来势汹汹，如果出现突如其来的头晕、乏力、低烧、“刀片嗓”，就可能中招了。这个时候，我们一定要警惕。 流感，也就是病毒性上呼吸道感染时，一定要特别当心病毒性心肌炎，研究显示，在病毒流行感染期约有5%患者会发生心肌炎。如果对流感掉以轻心，继续高强度的工作，流感病毒在引发呼吸道症状的同时可能会对心脏造成危害。因此，当我们患流感时同时出现胸闷、心悸等不适时，我们的心脏可能已经发出病毒性心肌炎的警告。 1.小小感冒会引发心脏病？ 病毒感染后机体抵抗力下降，病毒就会乘虚直入。病毒从血液流经心脏时，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，就会造成心肌炎。 在感冒的早中晚期出现这些症状，要小心是病毒性心肌炎： （1）早期：症状不明显，可能出现心悸、乏力等。 （2）中晚期：当病毒侵入了心肌，心肌局部会出现炎症反应，开始出现心肌水肿、心功能减退，可能表现为胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。 2.病毒性心肌炎该如何治疗和预防？ （1）及时对症治疗：当出现高烧、呕吐等普通感冒不常见的症状，并且在反复发作时，或者感冒后出现胸闷、心悸、心慌等不适，请及时到医院就诊。 （2）注意休息：感冒恢复期，一定要注意休息，加强营养，多饮水，不要着急锻炼身体，也不要着急恢复到日常的工作节奏中去，避免体力活动过度造成机体免疫力下降，从而使病毒入侵心肌造成病毒性心肌炎。 （3）预防感染：病毒性心肌炎是因病毒感染引起的，因此，防止病毒的侵入十分重要，尤其应预防呼吸道及肠道的感染。对易感冒者，平时应注意营养，避免过劳，并选择适当的体育活动以增强体质。外出时应注意防寒保暖，注意饮食卫生。感冒流行期间应配戴口罩，避免去人群密集的公共场所活动。
沈迎 2024-01-15阅读量5050
病请描述：家长们需要关注的秋冬长高季家长们你知道吗？季节与孩子的生长发育密切相关，无论是孩子的身高还是体重，在不同的季节都有不同的有影响，世界卫生组织一项研究显示：儿童春夏身高长得快，秋冬体重长得快。虽然秋冬季儿童的身高增长相较春季缓慢，但并不是说秋冬季就不需要关注孩子长高，实际上秋冬季也是孩子长高的黄金期！一、不能忽视的“冬储春发” 部分家长确实会有一些认知偏差，认为秋冬季孩子长得慢不需要做任何帮助长高的事情，其实是错误的。“冬储春发”这是大自然的生长规律，如同花草树木冬季都会储蓄能量留待春季破土发芽，这个规律同样适合儿童，在秋冬季进行能量的储备，才能在春节迎来身高更好的增长。那家长们要做到哪些事来帮助孩子们“冬储春发”呢？1）秋冬季需要保持一定量的运动：儿童长高需要长骨干骼端的骼软骨持续生长，秋冬季节是身体骨骼发育相对脆弱缓慢的季节，骼软骨的生长需要良好的血液循环。督促孩子进行适量运动，可以有效调动身体机能，改善人体血液循环，促进身体对钙、磷的吸收，帮助骨骼和肌肉发育。有助于孩子长高的运动有很多，之前杨医生也建议过大家选择纵向运动（跳绳、摸高跳、篮球、羽毛球，游泳等），尤其是跳绳，对场地没有限制，秋冬季节气温较低，避免孩子运动后感冒，可以坚持每天室内跳绳10-15分钟，帮助孩子长高。2）均衡膳食帮助孩子储蓄能量：秋季一到，家长们会下意识的觉得要给孩子们补补，多吃点肉长长秋膘；其实是不对的，过量的肉类摄入可能会导致孩子肥胖，另一方面过剩的能量会导致孩子血糖升高，而血糖高的状态下会抑制孩子的生长激素分泌从而影响长高。所以秋冬季需要孩子们均衡膳食，家长们要注意食物的多样化，饮食要富含蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质等；建议同时摄入富含钙、高蛋白食物（如纯牛奶、鸡蛋或鱼类），其次要摄入粗纤维食物（如蔬菜、水果等）。3）疾病预防秋冬季节属于气温变化差异大的季节，一般都是感冒及流行性感冒的高发季节。疾病对孩子的生长发育有较大影响，在秋冬季节，保持家庭良好通风、光照充足、早晚加衣等，能够一定程度上预防季节性感冒，做好疾病预防，其实也能间接促进儿童生长发育。二、秋冬季孩子的睡眠质量、睡眠时长更佳生长激素的分泌具有昼夜节律性，夜间是生长激素分泌的高峰期，儿童体内80-90%的生长激素基本都是夜间分泌的，可以说绝大数孩子都是在睡眠中长高的，若是孩子晚睡、睡不好，错过生长激素分泌的高峰阶段，容易造成生长激素分泌量减少，骨骼生长速度缓慢，影响孩子的身高，所以保持充足的睡眠很重要。秋冬季节昼短夜长，相较于春夏天黑的更早且环境更适合睡眠。在这个季节孩子往往比春夏季节中睡的更早更安稳，进入深睡眠的时间更长，生长激素分泌的条件也更加充分，从而能够帮助孩子生长发育。总的来说，秋冬季节也是孩子长高的黄金期，但是需要家长们做好准备工作，例如适量的运动、充足的睡眠、均衡的营养及季节性疾病预防。做好以上这些事情，秋冬季节能够很好的促进孩子生长发育并为来年春夏积蓄能量，帮助孩子身高“弯道超车”！
生长发育 2023-11-30阅读量3161
病请描述：秋冬季孩子长高需要避免什么 秋冬季节，由于受到气温、光照等环境因素的影响，孩子的生长发育速度会发生变化。科学研究表明，秋冬季孩子的生长速度相较于春夏季节有所减缓。这是因为在秋冬季节，人体为了应对寒冷的天气，会优先将能量用于维持体温，从而导致生长激素的分泌减少，进而影响孩子的生长速度。 此外，秋冬季节日照时间短，阳光中紫外线的照射减少，而紫外线是人体皮肤合成维生素D的重要途径。维生素D对钙、磷等矿物质的吸收和利用具有关键作用，因此，秋冬季孩子维生素D缺乏的可能性增加，也会影响其生长发育速度。 一、秋冬季孩子生长激素分泌的影响 生长激素是影响孩子生长发育的关键因素，其主要分泌于夜间深度睡眠时期。秋冬季节，由于气温变化、干燥空气等因素，孩子容易出现睡眠质量下降的情况，进而影响生长激素的分泌。 研究发现，秋冬季节孩子体内的生长激素水平普遍较低，且夜间分泌高峰时段延后。这是因为在寒冷的秋冬季节，人体为了保持体温，会促使肾上腺素和皮质醇等激素的分泌增加，而这些激素具有抑制生长激素分泌的作用。因此，秋冬季孩子生长激素分泌减少，会对其生长发育产生不利影响。综上所述，秋冬季节孩子的生长发育特点主要表现在生长速度减缓以及生长激素分泌减少。为了保证孩子在秋冬季节健康成长，家长需要关注孩子的饮食、运动、睡眠等方面，并采取科学的养育方法，以帮助孩子充分发挥其生长潜力。 二、秋冬季孩子长高需要避免的因素 饮食结构不合理 孩子生长发育需要充足的营养支持，而饮食结构的不合理可能导致孩子营养不良。在秋冬季节，家长应注意调整孩子的饮食结构，保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。应适当增加富含钙、锌、铁等矿物质的食物摄入，以满足孩子生长发育的需求。 营养摄入不足 秋冬季节，气温逐渐降低，孩子的食欲可能受到影响。此时，家长应注意为孩子提供丰富多样的食物，保证孩子摄入充足的营养。应注意多选择新鲜、应季的食材，遵循膳食平衡的原则，避免孩子出现营养摄入不足的情况。 运动不足 秋冬季节，由于天气寒冷，孩子户外活动的时间可能减少。运动不足可能导致孩子生长速度减缓，甚至影响孩子的生长发育。因此，家长应鼓励孩子在秋冬季节积极参加户外运动，增加运动量，促进孩子的生长发育。 睡眠不足 充足的睡眠对于孩子的生长发育具有重要的促进作用。睡眠过程中，生长激素的分泌达到高峰，有助于孩子的长高。此外，睡眠还有助于孩子的身体恢复和免疫力的提高，为孩子创造一个良好的生长发育环境。 秋冬季节，由于天气寒冷，孩子可能会因为怕冷而难以入睡，导致睡眠质量下降。此外，冬季白昼短，夜晚长，孩子可能会因为晚睡而影响睡眠时间。因此，家长应注意为孩子创造一个温暖、舒适的睡眠环境，帮助孩子养成良好的作息习惯，保证孩子充足的睡眠。 疾病影响 秋冬季节，孩子容易患上感冒、流感等疾病，这些疾病可能影响孩子的生长发育。例如，感冒可能导致孩子食欲减退，影响营养的摄入；流感病毒可能抑制生长激素的分泌，影响孩子的长高。 为了预防和应对秋冬季疾病，家长应注意提高孩子的免疫力，增强孩子的体质。应鼓励孩子积极参加户外活动，增强锻炼，提高适应寒冷环境的能力。此外，家长还应关注孩子的饮食卫生，避免孩子与感冒、流感患者接触，降低孩子感染的风险。在孩子出现感冒、流感等症状时，应及时就医，避免疾病对孩子生长发育造成不良影响。
生长发育 2023-11-16阅读量2860
病请描述：2023年11月12日是第15个世界肺炎日。从2009年，世界肺炎日由全球近百个组织机构组成的联盟——“全球消灭儿童肺炎联盟”发起，并确定每年的11月12日定为世界肺炎日，以督促政府加强对肺炎的预防和治疗。肺炎可以由细菌、病毒和其他病原体引起，今年肺炎支原体的流行高峰造成了数量庞大的支原体感染的肺炎儿童，成人也不少。那么，面对肺炎和来势汹汹的肺炎支原体肺炎，咱们到底该怎么办呢？ 一、什么是肺炎？ 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。当然，今年肺炎支原体肺炎的流行也引起了大家的关注。除此之外，军团菌肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病和一些理化因素也会引发肺炎。 二、肺炎会传染吗？ 一般肺炎没有传染性，但是病毒性肺炎具有传染性，它主要是通过飞沫吸入传播，也可以通过污染的餐具、玩具以及患者之间接触等途径感染。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS、XBB、H5N1、H1N1、H7N9病毒等，密切接触的人群，或者是有心肺疾病的患者容易被传染。另外，近期儿童和青少年频发的肺炎支原体感染是介于细菌和病毒之间，也具有较强的传染性。 三、肺炎有哪些典型的症状？ 肺炎常见的临床症状主要有咳嗽、咳痰、寒战、发热，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等，危重患者还可能出现晕厥、血压下降、意识丧失等休克的临床表现，甚至危及生命。但根据不同的病原体感染，人体还可能有不同的临床表现。 四、肺炎和感冒怎么区别？ 感冒导致的咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出。感冒起病比较急，主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、喉咙痛等。肺炎引起的咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些患者出现呼吸困难。另外，感冒多可自愈，一般不需要抗感染治疗。而肺炎需要根据病情严重程度，应尽早给予初始经验性抗感染治疗。 五、哪些人容易得肺炎？ 1、60岁以上的老年人； 2、长期住院或卧床在家的伤残病患者； 3、体弱、免疫功能低下、营养不良者； 4、婴幼儿，肺炎是我国5岁以内小儿第一位死因； 5、患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤等患者。 由此可见，生病的人、老年人及婴幼儿等体弱人群很容易受到肺炎疾病的侵害。此外，健康人在受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，也容易引起肺炎。 六、如何预防肺炎？ 1、首先，易感人群可接种肺炎球菌疫苗，目前可选择的疫苗包括：6周龄-5岁婴幼儿接种的13价肺炎球菌多糖结合疫苗、2岁及以上特殊人群接种的23价肺炎球菌多糖疫苗。流感疫苗可预防流感或减轻流感相关症状，对流感病毒性肺炎和流感继发细菌性肺炎有一定的预防作用。 2、其次，在日常生活中需戒烟、避免醉酒。保证充足营养、口腔健康，有助于预防肺炎发生。保持良好的卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时戴口罩或用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻有助于减少病原体播散。长期卧床者应经常拍背,注意吸痰，防止发生坠积性肺炎。 七、得了肺炎如何治疗？ 首先要明确肺炎的病原菌，才能使抗感染治疗针对性强、治疗效果好、治疗费用低。所以医生要做血液和胸片等相关检查，针对具体每一位肺炎患者，初始治疗均是经验性治疗。有效和安全是选择抗生素的首要原则。 1、如果是流感病毒感染导致肺炎，可以尽早给予抗病毒药物治疗； 2、轻度肺炎：可在门诊治疗，可以口服抗生素治疗，服药3-5天复诊； 3、重度肺炎：应该住院治疗，初始经验性治疗多选择静脉途径给药。 对于近期流行的肺炎支原体肺炎，大环内酯类抗菌药物为首选治疗药物，其中阿奇霉素由于具备口服吸收好、安全性高、组织浓度高的优点，为目前肺炎支原体肺炎的主要治疗药物。 随着冬春季的到来，各种呼吸道疾病即将进入高发期，将给所有人尤其是孩子和老年人带来更大的考验。因此，建议尽可能提前接种流感疫苗。另外，孩子、老年人应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生。适量运动，保持充足睡眠，注意保暖，避免受凉。 八、中医药防治肺炎 中医药治疗肺炎有很多优势，发生肺炎后尽快找有经验的中西医结合科医生诊治肺炎，治疗可以缩短病程，治疗更彻底。 中医药预防肺炎，有很多特色。 1、比如防病毒方：炙黄芪10克、桂枝6克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、炒白芍10克、生姜6克、大枣10克、炙甘草6克、陈皮6克、防风6克、炒白术10克 2、比如祛肺经蕴热方：茜草10克、紫草10克、旱莲草15克、桑白皮10克、黄芩10克、黄芪10克、醋乌梅10克、酒地龙10克、炙甘草3克、炙麻黄6克、桂枝6克、醋五味子10克、红枣10克 3、比如扶正固表方：黄芪10克、党参10克、茯苓10克、炒白术10克、防风6克、紫苏叶10克、陈皮6克、大枣10克、生甘草3克 上述类似方药较多，关键需要面诊个体化辨证论治。 在有经验的中西医结合科医生指导下服用中药，可以帮助未患肺炎人群有效预防肺炎，可以帮助已患肺炎人群有效预防反复感染，促进肺炎吸收痊愈。
王智刚 2023-11-13阅读量4751
病请描述：接种流感疫苗有效吗？安全吗？ 预防流感～～ 接种流感疫苗。 目前是最优选且经济实惠的方法。 可显著减少感染流感的机会，降低重症流感几率。 研究表明，健康成人接种流感疫苗，可减少42%的流感样病例就诊，减少59%的实验室确诊流感，如能每年接种保护效果更好。孕妇接种流感疫苗可减少44%-65%的流感发生，且孕妇接种流感疫苗可减少48%的6月龄以下婴儿罹患流感。当托幼机构或学校流感疫苗接种率较高时，社区整体的流感发病率将下降。 陶大夫说： 流感疫苗是孕妇、婴儿都被推荐接种的疫苗，安全可靠。 每年接种，防疫指数更高。 当然，增强自身抵抗力、勤洗手、戴口罩、勤通风、1米线等物理方法，也很重要。在疫情那几年，流感发病也明显减少了，就因为“三件套”和“五还要”。
陶晓阳 2023-09-11阅读量1281
病请描述：陶大夫说：为何今年打流感疫苗，更重要？ 以前，我对流感疫苗的态度是： 可以打～～ 今年，我的态度则是： 打流感疫苗，十分推荐！！！ 原因～～ 1.流感的全身症状比普通感冒重； 2.流感发烧温度高，怕冷还要打冷颤发抖的多半是流感； 3.普通感冒一年四季都有，流感主要在秋冬季容易中招！ 4.传染性强（一人感冒，全家遭殃，全办公室倒下）。 新冠肺炎的“小流行”，还在此起彼伏，这个时候再感染流感，真就是“本不富裕的家庭雪上加霜了”。 高危人群（也叫脆弱人群）： 1.“一老一少”“两个65”：6月龄-5岁儿童和65岁以上老年人； 2.慢性基础性疾病患者：慢性呼吸系统、心血管系统、代谢及内分泌系统等疾病患者； 3.孕妇或流感季备孕的女性。 重点和高风险人群： 1.医务人员； 2.大型活动参加人员和保障人员； 3.养老机构、福利院等人群聚集场所人群； 4.托幼机构、中小学的师生； 5. 6月龄-5岁儿童的看护人员。 陶大夫说： 上述人群是打疫苗首选对象。毕竟流感和新冠高发季接近，提早预防很有必要呢。 （务必看到文末，有更多干货哦）
陶晓阳 2023-09-11阅读量2236
病请描述：今年上半年对很多家长来说，都是在焦虑和煎熬中度过的，本来以为告别了新冠疫情，会迎来喜大普奔、自由自在的好时光，不曾想大半时间不是在医院，就是在去医院的路上。不少妈妈崩溃地说：差不多每个月都在跑医院，这个病刚好，那个病又来了，宝宝住院就有三四次，个别甚至住了五六次，直接把医院当成幼儿园了。别说，这还真不是夸张性叙事法，也不是个别现象，更不是深圳独有的风光，全国上下，大江南北，疫情期间冷清了3年的儿科，今年以来都是人满为患，不仅门急诊爆棚，病房也一床难求。从年初的新冠疫情走出来，除了过年时消停了一个多月，二月份开始爆发诺如病毒感染，三四月份流感疫情，四五月份的呼吸道合胞病毒叠加新冠二阳疫情，五六月份的疱疹性咽峡炎、手足口病疫情，还有穿插其中的支原体、副流感病毒、博卡病毒疫情等等，让家长们疲于招架，应接不暇，养个娃怎么这么难?深圳市妇幼保健院感染性疾病科负责人刘培辉主任表示，今年儿科感染性疾病存在三高的特点：发病率高，重病人比率高，反复感染比率高。分析主要有如下原因：从感染的专业角度看，实际上我们每天都在和各种病原接触，其中大部分病原都被我们的免疫系统清除了，只有小部分会造成感染，主要表现为无症状或者轻症感染。比如新冠病毒就有很多表现为无症状感染，不做检查，我们根本察觉不到，只有很小一部分表现为症状性感染，虽然没有疾病表现，但我们收获了抗体。过去三年新冠疫情期间，因为社交隔离和严格戴口罩，有效地阻断了新冠病毒传播，但同时也阻断了其他病原体传播，造成了人群免疫力普遍缺失，对于免疫建设中的儿童，特别是婴幼儿来说，更是受影响最大的人群。即使是出生一年内的婴儿，也因为妈妈体内的抗体减少，造成很多胎传抗体缺失，让本应在6个月前很少发病的小宝宝，也频繁中招。预计儿童感染性疾病全年都会处于高发状态。刘主任建议：虽然新冠疫情已经成为过去时，但对于免疫力相对低下的宝宝，还是要做好个人防护，重点是注意手卫生，勤洗手，少扎堆，在人多的密闭空间里注意佩戴口罩。面对已经开始的暑假，预计儿科病人会有所下降，有计划带宝宝外出旅游的各位宝妈宝爸，除了给宝宝做好以上的防护措施以外，要注意出门在外的饮食卫生，预防旅行者腹泻。
刘培辉 2023-07-19阅读量4376