病请描述：一、什么是骶神经调节术？ 骶神经调节术，也叫骶神经刺激、骶神经调控（SNM），是一种微创、可逆、神经功能修复的特色治疗方式。 人体控制膀胱、直肠、盆底的核心开关在S3骶神经，当这条神经“信号乱了、失灵了、反应迟钝”，就会出现各种顽固排尿、排便、盆底疼痛问题。 手术就是在骶骨特定位置放一根细小电极，用微弱低频电刺激持续“校准”紊乱的神经信号，让膀胱、括约肌、盆底神经恢复正常节律。 二、核心原理 1.盆底、膀胱、肠道的工作，完全靠S2–S4骶神经反射环路控制； 2.慢性炎症、神经受损、长期劳损、脊柱问题、代谢问题，会导致神经过度兴奋/抑制失衡； 3.微弱电刺激可以： -抑制过度活跃的膀胱神经（改善尿频、尿急、漏尿） -唤醒膀胱动力（改善排不出尿、尿潴留） -调节肛门与盆底括约肌功能（改善失禁、顽固性便秘） -降低盆底慢性神经痛（膀胱疼痛、会阴坠胀、间质性膀胱炎不适） 三、主要适合哪些病？（泌尿外科高频适用） 1.膀胱过度活动症 吃药、行为训练无效，常年尿频、尿急、夜尿多、急迫性尿失禁。 2.非梗阻性尿潴留 没有前列腺堵塞、没有狭窄，但就是排尿费力、尿不出、长期插尿管。 3.各类难治性尿失禁 混合性尿失禁、神经源性膀胱（脑梗、脊髓问题、糖尿病神经损伤）。 4.间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 长期下腹痛、膀胱胀痛、憋尿疼、反复不适，常规治疗效果差。 5.盆底功能障碍 顽固会阴麻木、盆底坠胀、慢性盆腔痛。 6.肛肠相关 难治性大便失禁、药物无效的慢性顽固性便秘。 四、手术分两步，非常关键 第一步：临时体验测试（一期测试） -局麻完成，微创穿刺，放入临时刺激电极，体外连接刺激仪器； -测试7–14天； -观察：尿频、漏尿、排尿困难、疼痛有没有明显改善； -改善≥50%以上，说明适合长期植入，再做二期； -好处：先试后装，无效不植入，不白花费用。 第二步：永久植入（二期手术） -测试有效后，小切口植入永久电极+脉冲发生器（电池）； -仪器埋在臀部皮下，切口小、创伤低； -术后可体外遥控器自由调节强度、频率，个体化适配； -整体手术微创、不切器官、不破坏神经，完全可逆，后期可取出、关闭、参数调整。 五、手术的优点 1.微创可逆：不开大刀、不切除脏器，不需要永久破坏组织； 2.精准靶向：只调节骶神经，全身副作用远小于长期吃药； 3.长效稳定：调好参数后，长期改善顽固慢性病； 4.可调控：随时加减刺激强度，适应不同身体状态； 5.生活影响小：术后日常走路、上班、运动基本不受限。 六、适用局限&不适合人群 1.孕期、严重凝血功能障碍、局部感染、骶骨畸形严重无法穿刺者不建议； 2.尿路有明确梗阻（巨大前列腺增生、尿道狭窄）要先解决梗阻，再评估； 3.恶性肿瘤活动期、严重精神疾病不适合。 七、术后日常注意 1.短期内避免剧烈深蹲、重体力劳动、大幅度扭腰； 2.普通家电、手机、地铁、安检都不受影响； 3.做核磁等检查需提前告知医生体内有神经刺激装置； 4.电池有使用寿命，电量耗尽后可微创更换。 八、一句话总结 骶神经调节术，不是“止痛治标”，而是修复神经反射、重建盆底器官正常功能， 专门解决：吃药没用、反复复发、查不出大问题但极度难受的盆底+膀胱顽固性疾病， 是目前国际指南推荐的盆底功能障碍、间质性膀胱炎、神经源性膀胱的一线微创特色疗法。
王起 2026-04-28阅读量333
病请描述： 尿道炎是泌尿外科常见疾病，临床可以分为急性和慢性两类。 尿道炎多见于女性，致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌为常见。尿道炎常因为尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎，后尿道瓣膜，尿道狭窄，尿道内结石和肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染；因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如前列腺精囊炎，阴道炎和宫颈炎等，常为慢性尿道炎的顽固病灶；也可因为机械或化学刺激引起尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致尿道细菌感染，如器械检查和留置导尿管等。机体抗病能力减弱：如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等都是常见的急性尿路感染的病因。近年来男性尿道炎发病率增高主要与不洁性交有关。由淋球菌或非淋球菌病原体所致的急性慢性尿道炎，属于性传播疾病。淋菌性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道内脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见革兰氏阴性双球菌。非淋菌性尿道炎以沙眼衣原体或支原体为主，也有滴虫，单纯疱疹病毒，肝炎病毒，白色念珠菌，包皮杆菌等，通过性接触或同性恋传播，比淋菌性尿道炎发病率高，滴虫性尿道炎，女性容易在阴道内找到滴虫，男性需要在包皮下，尿道口分泌物，前列腺液及尿液中检查有无滴虫。 预防尿道炎的发生，需要多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。合理的生活方式可因人而异，但不能过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。需要注意保持外阴清洁，避免不洁性接触，正常清洗外阴，勤换内裤，减少坐浴。有尿意时，及时排尿，不要憋尿，适时地排空膀胱。积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、尿道瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。发生感染时积极治疗，足量规则的用药，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。长期追踪观察随访也是预防疾病复发的重要部分。
金重睿 2026-04-22阅读量459
病请描述：骨盆由骶骨、髂骨、坐骨和耻骨共同构成，形成一个坚固的整体，是人体躯干的基石。骶髂关节周围有强韧的韧带维持其稳定性，但在急性或慢性损伤的情况下，这种“稳定性”可能会受到冲击和破坏，导致骨盆移位及相关力学改变，并引发一系列临床症状，这种现象称为“骨盆旋移综合征”。 长期以来，王明杰博士一直致力于普及骨盆旋移综合征的相关知识。大家对骨盆旋移引发的疼痛、不良体态等问题已有一定了解，具体内容详见： 骨盆旋移综合征，产后腰腿痛的元凶！久坐臀腿痛，骨盆旋移综合征惹的祸！骨盆旋移综合征，一个折磨你又被你忽视的病。骨盆影响腿型？原来腿型有这么多秘密塑造优美臀形，从骨盆调整开始！……骨盆是人体中轴的基座，当受到损伤时，骶髂关节周围的肌肉和韧带会被牵拉，超出正常活动范围，导致人体承重力线的偏移，应力失衡。随着腰椎的侧曲，机体会出现代偿性的颈椎和胸椎变化，最终可能引发脊柱相关性疾病。骨盆旋移综合征不仅是脊柱相关疾病的病理基础，还与多系统疾病密切相关，包括： 妇科疾病（如痛经、子宫内膜异位、经期紊乱）泌尿系统疾病（如尿频、前列腺增生）免疫系统疾病（如类风湿性关节炎、红斑狼疮）呼吸系统疾病（如咳嗽、哮喘）心血管疾病（如心律不齐、高血压）五官科疾病（如听觉障碍、美尼尔综合征）消化系统疾病（如胃肠功能紊乱、溃疡病）以及脑脊液循环的影响（如头痛、头晕）等。 许多表面上无明显病理变化、且通过常规检查无法确诊的症状，实际上可能与脊柱相关性疾病密切相关。 在骨盆旋移综合征的治疗方面，王明杰博士团队强调“治病求本”。消除疼痛和恢复骨盆的正常对位只是治疗的第一步，更重要的是恢复骨骼——肌肉的平衡。基于“筋主骨从，骨正筋柔”理论，以及“结构决定功能，功能影响结构”的相互关系，致力于通过综合疗法实现骨盆旋移综合征的根本治疗。 通过系统性的治疗，我们力求从根本上改善患者的健康状况，帮助他们恢复正常生活。我们希望更多人能够意识到骨盆旋移综合征的广泛影响，从而及时寻求专业帮助，以免造成更大的健康损失。只有深入了解这一疾病，才能更有效地预防和治疗相关症状，改善整体健康水平。
王明杰 2025-10-22阅读量4425
病请描述：清晨醒来就连打十几个喷嚏、鼻塞得无法呼吸、眼睛痒得忍不住揉搓……这些困扰可能不是感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。随着环境变化，越来越多的人加入"过敏大军"，我国成人患病率已从2005年的11.1%攀升至2011年的17.6%。今天，我们就来全面了解这个困扰无数人的慢性疾病。如何区分是感冒还是过敏？很多人分不清过敏性鼻炎和感冒，其实通过三点可以初步判断：1、看鼻涕：过敏性鼻炎通常是清水样的"源源不断"，而感冒初期可能是清涕，后期往往转为黏稠的黄鼻涕。2、看症状：过敏性鼻炎很少头痛发烧，感冒却常伴有全身乏力、食欲不振等“全身不适”。3、看时间：感冒通常一周左右自愈，而过敏性鼻炎可能持续数周甚至数月，每年固定时期准时“报到”。当然，最终确诊还需要医生的专业诊断，包括症状评估、鼻腔检查，以及过敏原检测等。深入认识过敏性鼻炎过敏性鼻炎本质上是免疫系统的一种“防卫过当”。当过敏体质（特应性个体）人群接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统会产生一种名为免疫球蛋白E（IgE）的特异性抗体，从而介导并引发鼻黏膜的非感染性慢性炎症。其典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。除了典型的鼻部症状，约40%的患者可合并支气管哮喘，出现咳嗽、胸闷等肺部症状。根据发作特点，过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种。季节性通常由花粉等引起，春暖花开时症状加重；常年性则多由屋尘螨、宠物皮屑等导致，一年四季都可能发作。图片来源：视觉中国科学防治：避免接触+合理用药防治过敏性鼻炎，首先要避免接触过敏原。尘螨过敏者要注意控制室内湿度，定期清洗床上用品；花粉过敏者在花粉浓度高的季节要减少户外活动，外出时佩戴防护口罩和眼镜。当避免接触仍不能控制症状时，就需要药物出场了。治疗药物分为一线和二线两类：一线药物是主力军，包括：1、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）：抗炎、抗过敏和抗水肿效果显著，几乎是所有症状的“克星”。通常需要连续使用2周以上。安全性良好，偶尔会有鼻腔干燥、咳嗽等轻微不适。但要注意，症状缓解后不能立即停药，需遵医嘱停药。2、抗组胺药：口服和鼻用剂型都能快速缓解打喷嚏、流涕等症状，鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效更快，通常用药后15-30分钟即起效。鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中重度患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。3、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）：对鼻塞的改善效果显著，可以单独应用，但更推荐与第二代抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。不良反应较轻微，主要为头痛、口干、咽炎等。但需注意，极少数人可能出现情绪变化等反应，用药前需要通过医生筛查。二线药物包括：1、鼻用减充血剂：快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。浓度过高、疗程过长或用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎。2、口服糖皮质激素：用于症状严重者。必须注意全身使用糖皮质激素的不良反应，避免用于儿童、老年人以及有糖皮质激素使用禁忌证的患者3、抗胆碱能药：可控制流涕症状。但严重心血管系统疾病、闭角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻的患者应慎用。4、肥大细胞膜稳定剂：对缓解喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。需每天多次用药，较为不便。对于轻度患者，使用一线药物单一治疗通常能获得良好的疗效，通常选择鼻用糖皮质激素。对于中重度患者，医生通常会采用“组合拳”策略，联合使用不同药物：在首选鼻用激素的基础上联合使用第二代抗组胺药和（或）白三烯受体拮抗剂。对于季节性过敏性鼻炎可选择鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药；对于常年性过敏性鼻炎，可联合使用鼻用激素和鼻用抗组胺药。用药顺序也有讲究：1、先用生理盐水洗鼻，10-15分钟后使用鼻用激素；2、鼻塞严重时，先用减充血剂使鼻腔通畅，10分钟后再用鼻用激素；3、联用激素和抗组胺鼻喷剂时，先喷激素，30分钟后喷抗组胺药。图片来源：视觉中国对因治疗：免疫疗法对于药物控制不理想或希望获得长期疗效的患者，可以考虑免疫治疗。这是目前唯一能够改变疾病进程的：“对因治疗”，通过逐渐增加过敏原提取物（治疗性疫苗）剂量，让免疫系统产生耐受。疗程通常需要3年，有皮下注射和舌下含服两种方式，皮下免疫治疗通常适用于5岁以上的患者，舌下免疫治疗可以放宽到3岁，具体需遵循药品说明书中的年龄规定。正确使用鼻喷剂很多患者反映鼻喷剂效果不好，其实可能是使用方法不正确。正确的步骤是：1、使用前充分摇匀；2、头部微微前倾，向下看，保持瓶体垂直；3、右手持瓶喷左鼻孔，喷头置于鼻孔内，喷头朝向外侧壁（远离鼻中隔）；4、换手并重复以上步骤；5、喷药时轻轻吸气，不要用力猛吸；6、喷完后用口呼吸，不要立即吸鼻涕；7、清洁喷嘴并盖上防尘帽。图片来源：视觉中国温馨提示：本文所提及的药物治疗方案仅供参考。由于每位患者的过敏原、症状严重程度及身体状况存在差异，用药方案需个体化定制。在选择和使用任何药物前，请务必咨询专业医师或药师，遵循医嘱使用。切勿自行选择药物、调整剂量或改变疗程，以免影响治疗效果或引发不必要的药物不良反应。参考资料：[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组,中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版),中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57,2;[2] 儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识,2019;[3] 儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识, 2002.
健康资讯 2025-10-17阅读量5685
病请描述： 宁夏65岁的江先生（化名），一年前出现小便失禁，排尿困难，伴有尿急尿频，夜尿6次左右，以及便秘、发热现象，给自己的生活造成严重的影响。为了解决排尿困难的问题，避免肾脏损伤，江先生在当地医院进行留置导尿治疗、口服药物（坦索罗辛、非那雄胺等）症状稍微改善。但是一个月前排尿困难加重，经多方打听后，江先生来到西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授门诊就诊。 经过尿动力、盆底B超、残余尿量、影像学等检查评估，江先生诊断为神经源性膀胱、前列腺增生、2型糖尿病。由于保守治疗效果不明显，为了尽快解决排尿问题，提高患者生活质量，在于患者本人以及其家属详细谈论后，决定对其进行“骶神经刺激器植入术+经尿道前列腺等离子电切+肉毒素注射”综合治疗，来改善排尿障碍等问题趋于正常，提高患者生活质量。 骶神经调控联合治疗解决了排尿排便困难、尿频尿急及夜尿的问题 骶神经调控手术能够降低膀胱的过度活动，改善尿频尿急、尿失禁及夜尿问题；减少膀胱的纤维化，同时能降低膀胱的储尿压，使尿道的阻力降低。括约肌肉毒素注射术，是将肉毒素打在膀胱括约肌上，张力就会变低，使尿的时候好尿，以及经尿道前列腺等离子电切来治疗梗阻问题，这三种方法联合有效改善他的症状及保护肾脏。 一期治疗出院后，江先生经过观察，排尿排便困难、尿频尿急及夜尿的问题都得到了解决，对于治疗效果他非常满意，随后进行二期手术。 骶神经调控是一个微创、效果很好的治疗方法，骶神经调控术(Sacral neuromodulation，SNM)是一种植入人体内长期使用的电调节治疗手段，该手术将特定电刺激施加于特定骶神经来抑制和兴奋神经通路调节异常骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道或肛门括约肌以及盆底骶神经支配的靶器官功能，从而起到治疗效果的一种神经调控技术。 SNM在泌尿领域应用较为广泛，可用于治疗膀胱过度活动症(主要表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁)、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱及间质性膀胱炎等疾病。 SNM治疗具有微创、可逆、可调、安全等特点，分为一期测试和二期手术两部分，第一阶段：骶神经调控电极植人术，术后进行体外测试体验;第二阶段：骶神经永久刺激器植入术。
李旭东 2025-01-22阅读量4778
病请描述：标题：腹股沟疝全解析 大家好，我是郭医生，咱们今天的正题是来深入了解一下腹股沟疝这个疾病。 首先，咱们得明确一下，什么是腹股沟疝呢？通俗地说，就是腹腔里的脏器，比如肠子、网膜等，通过腹股沟这个区域的薄弱点或缺损处，突出来形成了一个包块。这个包块在腹股沟区可以摸到，较大的腹股沟区还会进入阴囊，造成阴囊肿大，形成阴囊疝。这种情况，我们就称之为腹股沟疝，也叫“疝气”。 说到腹股沟疝，其实它并不是一种常见的疾病。全球每年有超过2000万例的腹股沟疝手术，而在60岁以上的老年人中，患病率更是高达1%到5%。可见，腹股沟疝是一个需要我们高度重视的健康问题。腹股沟疝还有很多不同的类型。比如，根据突出的部位不同，我们可以分为斜疝、直疝、股疝等；根据疝病情的不同阶段或者内容物及血供受压情况，又可以分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。这些不同类型的疝，其临床表现和治疗方法也会有所不同。因此，在诊断和治疗腹股沟疝时，我们需要根据患者的具体情况来制定个体化的方案。那接下来，咱们就详细讲讲这些不同类型的腹股沟疝，以及它们各自的特点和治疗方法。同时，我也会分享一些我在临床上遇到的典型案例，帮助大家更好地理解和掌握这个疾病。如果大家有什么疑问或者不明白的地方，随时都可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。 腹股沟疝这病，说起来可能让人觉得有点“摸不着头脑”，但其实，它跟咱们日常生活中的一些习惯、身体状况可是息息相关的。要想防治腹股沟疝，就得先了解它到底是怎么来的。这腹股沟疝啊，它的基本病因可不少。有些人可能是天生的，比如鞘状突未闭、腹股沟发育不良等，这些先天因素就容易让人“中招”，还有部分患者有遗传倾向。而后天因素呢，像重体力劳动、慢性剧烈咳嗽、长期便秘、前列腺增生、肥胖等导致的腹压增加，高龄、衰老、营养代谢不良等导致的腹壁薄弱，也可能导致腹股沟疝的发生。所以啊，大家在日常生活中可得注意这些风险因素。除了基本病因，还有一些诱发因素也不容忽视。长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水等，这些都可能成为腹股沟疝的“导火索”。比如长期吸烟和肥胖，它们都可能影响腹壁的强度，使得腹壁变得薄弱，从而更容易发生疝。而便秘和妊娠呢，它们会增加腹腔内的压力，也容易诱发疝。所以啊，想要远离腹股沟疝，这些诱发因素可得尽量避免。大家现在对腹股沟疝的病因有没有更清晰的了解了呢？如果还有什么疑问，或者想要知道更多关于腹股沟疝防治的知识，欢迎在评论区留言告诉我。同时，也希望大家能够重视起腹股沟疝这个疾病，做到早发现、早治疗，保护好自己的身体健康。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的几种常见病因，包括腹壁强度降低和腹内压力增高。那腹股沟疝究竟有哪些典型症状呢？今天，咱们就一起来详细了解一下。腹股沟疝最典型的症状，就是腹股沟区会出现一个突出的可复性包块，伴或不伴有腹痛。这个包块在初期可能比较小，患者可能只会感到轻微的坠胀感。但随着病情的发展，肿块会逐渐增大，这时患者就会感到明显的坠胀甚至疼痛了。 不同类型的腹股沟疝，其症状也有所不同。比如易复性斜疝，这种疝气的肿块通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，而在平躺休息或用手将肿块推回腹腔后，肿块就会消失。难复性斜疝则不同，它的肿块不能被完全回纳，患者可有胀痛。而嵌顿性疝和绞窄性疝的症状则更为严重。嵌顿性疝的包块会突然增大、包块不能还纳腹腔、紧张发硬，并伴有剧烈疼痛。如果嵌顿的是肠袢，患者还会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等机械性肠梗阻的症状。若不及时治疗，嵌顿性疝可能发展为绞窄性疝，这时患者的症状会更为严重，甚至可能发生肠坏死、肠穿孔、感染性休克等危及生命的并发症。因此，一旦出现腹股沟区的包块不能还纳腹腔，伴疼痛，大家一定要高度重视，及时就医检查。这样才能做到早发现、早治疗，避免病情恶化。大家觉得这些信息对您有帮助的话，记得点个关注哦！这样您就能及时获取更多关于腹股沟疝防治的知识了。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的症状，那接下来，咱们就说说如果发现自己或者身边的人有了这些症状，该去哪儿看病，又该怎么确诊呢？大家记住了，如果怀疑自己得了腹股沟疝，首先要去的就是普通外科或者疝和腹壁外科。到了医院，医生会先给你做个仔细的体格检查，大多数情况下，这样就能确诊了。当然，如果病程比较早，或者肿块比较小，医生可能会建议你做个超声、CT或者MRI等进一步的检查。 不过，腹股沟疝的症状也可能和其他一些疾病混淆。比如说，淋巴结肿大、精索鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、脂肪瘤及其它软组织肿瘤等，这些都可能在腹股沟区形成包块。再比如，内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎等，这些疾病也可能导致腹股沟区疼痛不适。所以，确诊腹股沟疝的时候，医生还需要排除这些可能的疾病。 另外，腹股沟斜疝和直疝虽然都是腹股沟疝，但它们之间还是有区别的。比如发病年龄、突出途径、疝块外形等都不一样。这些区别对于治疗方案的选择也是非常重要的。所以，大家在确诊的时候，一定要弄清楚是哪种类型的腹股沟疝。总之，确诊腹股沟疝并不复杂，关键是要及时去医院，找专业的医生进行检查。大家如果有什么疑问或者不明白的地方，随时都可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。同时，也希望大家能够重视起来，及时发现并治疗腹股沟疝，避免造成更大的隐患。 手术治疗腹股沟疝，有哪些方式可以选择呢？目前，手术治疗主要有传统的张力性疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术三种。这些手术方式啊，没有哪个是绝对的“金标准”，关键是要根据患者的具体情况，个体化治疗。那像传统的张力性疝修补术呢，就是把疝囊高位结扎，然后加强或修补腹股沟管管壁。而无张力疝修补术，听名字就知道，它强调的是“无张力”，这样术后恢复会更舒服些。腹腔镜疝修补术则是用腹腔镜来进行手术，这种方式创伤小、恢复快，但需要患者心肺功能良好，能够耐受全身麻醉，不是每个人都适合的。所以啊，选哪种手术方式，还是得听医生的。 大家可能还关心，得了腹股沟疝该怎么办？吃药行不行？用疝气带保守治疗行不行？手术效果怎么样呢？其实啊，在做腹腔镜手术时候，我们可以看到在患侧腹股沟区看到明显的腹壁薄弱或者缺损所形成的“洞”，非常的直观，我们管他叫疝环，这和“洞”是不能通过吃药或者戴疝气带把它关上的，手术是根治疝的唯一确切方法。只要及时手术，并选择合适的手术方式，腹股沟疝是可以得到有效治疗的。现在啊，大家如果有关于手术方式的疑问，可以在评论区留言哦。 另外啊，我想提醒大家的是，虽然手术是治疗腹股沟疝的主要方式，但在一些特殊年龄段和一些特殊的病人，需要采取其它的治疗方式。比如二岁以下的婴幼儿，他们有可能会自己痊愈的，需要等待观察至二岁后，腹股沟疝仍然持续存在，就得需要做手术，腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术是最好的方法。还有年老体弱不能耐受手术或者存在未经控制的急性器官功能衰竭有生命危险的患者，可以在医生的指导下先进行内科保守治疗，先救命，病情稳定没有禁忌症后再进行手术。所以啊，大家在选择治疗方式的时候，一定要根据自己的实际情况来哦。那讲了这么多，大家可能还是有些担心和疑问。别担心啊，我们后面还会详细讲解术后恢复、护理以及预防复发的相关内容。现在啊，如果大家觉得今天的内容有帮助的话，就点个关注吧！让我们一起关注健康，远离腹股沟疝的困扰！ 刚才咱们聊到了腹股沟疝的手术治疗，大部分患者早期手术后都能治愈，但也有1%到2%的复发可能性。及时手术很重要，术后的恢复和护理同样重要。那手术后，还有哪些需要我们注意的呢？这就是接下来要给大家详细介绍的，腹股沟疝手术的并发症。麻药药效过后，有的患者会感觉刀口疼痛，这种疼痛随着时间逐渐缓解，常规的止痛药比如布洛芬都有效。手术后，有些患者可能会出现手术部位或者阴囊的血清肿，这是因为手术过程中可能会有一些渗血渗液，导致血液和淋巴液在局部积聚。术后及时在术区加压，穿弹力裤压紧术区，可以极大的避免血清肿并发症。别担心，这种情况医生通常会及时发现并处理。除了血清肿，还有些患者可能会遇到遗漏疝、精索血管及输精管及其它副损伤等问题。这些听起来可能有点吓人，但实际上，在专业的医生操作下，这些并发症的发生率是非常低的。而且，即使发生了，医生也会有相应的治疗方案。 手术后我6个月内要求患者避免重体力劳动、剧烈咳嗽、避免大便干燥、小便不利、控制体重等这些能使腹压急骤增加的因素。要求患者术后7天、1个月、3个月、6个月、1年间断断来门诊找手术医生复查，指导术后恢复，检测复发。有些患者还会反映有尿潴留、切口疼痛、切口感染、脂肪液化等问题。尿潴留可能是因为患者术后卧床未下地活动，不习惯在床上排尿引起，或者 麻药物的影响，导致膀胱肌肉暂时无法收缩，一般会在几天内自行恢复。切口疼痛、感染和脂肪液化则是任何手术都可能面临的问题，但只要我们做好术后的护理和清洁工作，就可以大大降低这些并发症的发生率。 当然，除了这些短期的并发症，手术后远期还可能发生少见的慢性疼痛、精索和睾丸并发症、迟发性补片感染等问题，规范的手术和恰当的材料选择可以极大的降低这些发生率。这些并发症虽然发生率不高，但一旦发生，可能会对患者的生活质量造成一定影响。所以，大家在手术后一定要定期随访，及时发现并处理这些问题。总之，腹股沟疝手术虽然有一定的并发症风险，但只要我们选择专业的医生，做好术前的准备和术后的护理和随访，就可以大大降低这些风险。大家不必过于担心，更不要因为害怕并发症而耽误了治疗。毕竟，早发现、早治疗，才是治疗腹股沟疝的关键！ 接下来，我们来聊聊腹股沟疝的日常管理和预防。首先，对于已经患上腹股沟疝的患者，日常生活中需要注意些什么呢？那就是要及时纠正那些可能导致腹内压增高的情况。比如，有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等问题的朋友，一定要积极治疗和改善。 同时，严格戒烟，避免重体力劳动，注意休息，这些都是非常重要的。当然，日常生活管理还包括控制体重、健康饮食、适度运动等方面。这些不仅能帮助我们保持身体健康，还能在一定程度上避免腹股沟疝的加重。特别是要避免重体力劳动，以免给腹部增加过多的压力。那么，患者在日常生活中如何监测自己的病情呢？大家要注意观察腹股沟区是否出现肿块，肿块是否增大，是否存在胀痛感。如果发现这些情况，一定要及时复诊，以便医生及时调整治疗方案。此外，如果出现急性、剧烈腹痛，这可能提示出现了嵌顿性疝或者绞窄性疝，这是非常危险的情况，需要立即就医，评估没有手术禁忌后尽快手术。 最后，我们来谈谈腹股沟疝的预防。虽然腹外疝的具体原因尚未完全明确，但避免引起腹内压增高的情况，确实能起到一定的预防作用。所以，大家在日常生活中一定要注意这些方面，保护好自己的身体健康。这些内容大家都理解了吗？如果有什么疑问或者想要了解更多关于腹股沟疝的知识，欢迎在评论区留言。同时，如果觉得今天的内容对您有帮助，别忘了点个关注哦！
郭剑辉 2024-12-31阅读量6732
病请描述：前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，通常作为前列腺癌筛查的重要生物标志物。PSA水平的波动可能受多种因素影响，包括： 来百度APP畅享高清图片 前列腺增生：非癌性的良性前列腺增大，是中老年男性常见的疾病，可能导致PSA升高，一般合并有排尿困难或尿频尿急的症状。 前列腺炎：感染和炎症也可能导致PSA水平上升，好发于50岁以下的中青年男性，常常合并尿频尿急下腹部及会阴不适。 前列腺检查或操作：如前列腺按摩或进行某些类型的尿道检查等，可能暂时提高PSA水平，一般会持续至操作后1至2周。 性活动：性活动后短时间内进行PSA检测，也可能导致PSA水平暂时升高。 药物影响：某些药物可能影响PSA水平，如非那雄胺（保列治）可以降低PSA水平，规律服用非那雄胺的患者，一般要将检测值乘以2才是其真实的PSA水平。 值得注意的是，PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，因为PSA作为前列腺器官特异性而非前列腺癌特异性生物标志物，其水平升高也可能是由于其他非癌性疾病引起的。如果PSA水平异常，医生通常会建议进一步检查，如重复PSA检查、前列腺健康指数（PHI)检测、经直肠前列腺超声检查(TRUS)，多参数的前列腺增强磁共振（MRI）检查等，以确定是否存在前列腺癌。 对于PSA水平的监测，如果PSA水平持续升高，可能需要通过前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。活检是确诊前列腺癌的“金标准”，但这是一种侵入性检查方法，可能会有并发症。 在前列腺癌的治疗过程中，PSA水平也常用于监测治疗效果和疾病进展。治疗后PSA水平的下降通常表明治疗效果良好，而PSA水平的升高可能意味着疾病复发或治疗未完全有效。 总之，PSA水平的波动需要结合临床情况和其他检查结果综合评估，由专业医生进行诊断和后续指导。
阴雷 2024-11-11阅读量5471
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断： 1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。 2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等； 3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊手术切除部分坏死肠管，非常危险； 4、诊断比较容易，通常典型的症状和检查可以明确诊断，腹部超声可以非常清楚的看到腹腔内的脏器通过腹壁的破洞（缺损）突出到皮下。特殊的腹股沟疝可以行CT或磁共振检查可以看得更清楚更全面； 5、腹股沟区包块也可能是淋巴结肿大，睾丸鞘膜积液、脂肪瘤、睾丸下降不全、子宫圆韧带囊肿等，需要鉴别； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量3406
病请描述： 前列腺增生是老年的常见疾病之一，如果不及时治疗将会给患者带来很大的危害，严重影响患者的正常生活和工作。那么苏州哪里治疗前列腺增生好，没有患前列腺增生症应该怎么预防呢？下面为大家介绍一下预防前列腺增生的方法。 1、注意饮食 要多吃富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等，少吃高油、高盐、高糖、高胆固醇和辛辣刺激性食物，忌烟酒。 2、避免过度劳累 避免长时间久坐、憋尿、憋便等不良习惯，尽量避免过度劳累、长时间的压力和熬夜，减轻前列腺的负担。 3、注意防寒保暖 外界温度的变化会使男性的前列腺出现改变，诱发前列腺增生，所以在寒冷的天气要注意前列腺的保暖，注意不要坐到冰冷的地方。 4、加强运动 可以在日常生活中加强运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进血液循环，降低前列腺增生的风险。 5、定期体检 可以定期进行有关前列腺的体检，如尿检、血液检查、前列腺特异性抗原检测等，尽早发现前列腺问题，尽早治疗。 自我介绍： 苏州哪里治疗前列腺增生好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-06-11阅读量6071
病请描述：膀胱影像检查有时会报告膀胱壁增厚，这是怎么回事？ 膀胱是排尿管道的一部分，存储来自肾脏的尿液，膀胱壁有很大的弹性，厚度随着存储尿量的不同而发生改变，因此膀胱影像检查前通常要求憋尿，这样膀胱会膨胀，膀胱壁均匀变薄。膀胱壁增厚首先要排除没有憋尿膀胱空虚的原因，多种膀胱良性、恶性疾病也可能导致膀胱壁增厚。 膀胱炎症是导致膀胱壁增厚的常见原因，最常见的原因之一是慢性膀胱炎。其他良性原因包括膀胱结石、膀胱憩室、前列腺增生、神经原性膀胱及尿道狭窄等。这些疾病都可能导致膀胱壁受到长期的刺激和压力，从而导致膀胱壁增厚。某些膀胱良性肿瘤样病变也可以表现为膀胱壁增厚，如腺性膀胱炎、膀胱内翻乳头状瘤等。长期留置尿管或膀胱造瘘管也会导致膀胱壁增厚。 膀胱癌也可表现为膀胱壁增厚。膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期症状可能不明显，但随着病情的进展，可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。随着肿瘤增大，可能出现膀胱壁增厚 为了确定膀胱壁增厚的原因，医生会安排一系列的检查，包括膀胱超声、CT扫描、MRI等影像学检查，以及膀胱镜检查和组织活检等。这些检查可以帮助医生确定膀胱壁增厚的原因。 膀胱壁增厚的治疗方法取决于病因，治疗方法通常包括药物治疗、手术等。
许清泉 2024-05-06阅读量3628