病请描述：回答一个早泄患者的问题 第一个回答 早泄多数属于心理精神因素、异常射精反射导致，但很难有一个明确的病因。所以早泄的改善主要是通过药物、实践、技巧和经验来解决。 性爱是一门实践科学，经验的积累对改善早泄是非常重要的。在实践中学会掌握心理的调节，避免过度紧张，高度兴奋，掌握好节奏，快慢结合，一定要提前停下来，探索对自己有利的tiwei和习惯，才能够延时。 有些tiwei（自己揣摩一下），对龟头的刺激没有那么强烈，那么相对来说就会长一点时间。 但你们是异地恋，所以经验方面，是没有办法积累，也没有办法很好地适应对方，也就是说早泄的改善，基本无解，需要等到你们结婚生活在一起有规律性生活，每周有两到三次性生活，才有可能会逐步改善。 所以现阶段，药物治疗对你们的比较现实的，也是最有效的，可以口服盐酸 达泊 西汀，这个是早泄特效药，每次性生活提前 1~3 小时使用，可以改善每次性生活的质量。 因为性功能有所下降，容易疲软，所以不要连续作战，每晚最多一次性生活，以免加重勃起功能障碍的程度。 此外，建议进行行为训练，也就是要掌握正确的shouyin方式，shouyin要专注。关键技术是「挤捏」法和「停-动-停」技术，临近射精时停下，然后再刺激。 反复如此几次，直至忍不住射出来，目的是要提高自己的掌控能力，这是一项基本训练。 盐酸达泊 西汀的副作用比较常见的是恶心、腹泻、头痛、头晕等等，不过这些副作用都是暂时的。 有些人会有晕厥，盐酸达泊西汀的使用和一些眼部反应有关联，例如瞳孔扩大和眼部疼痛。它不能跟有些药物一起使用，所以如果同时还在吃其他药，要小心，搞清楚再用。 它禁止用于心脏有明显病理状况的患者、没有用永久性起搏器治疗的传导异常、明显的心肌缺血和瓣膜疾病，也不能用于中重度肝功能损害患者。 尿分叉尿滴沥这些症状跟早泄没有啥关系，如果有影响，可以口服盐酸 坦索罗辛缓释胶囊，睡前一片，吃 2 周到一个月。 贵宾楼1楼挂号 4楼3诊室 夏医生门诊
夏烨 2022-09-02阅读量3306
病请描述：阳痿试了很多办法都没用？ 你们都忽略了这个关键点！ 阳痿分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿主要是夫妻性生活不协调、压力大或者技巧不够造成心理障碍，平时加强锻炼 多沟通缓解心理压力，慢慢就可以缓解； 而器质性阳痿造成的原因就比较多了，身体的一些疾病比如高血压、糖尿病或者长期服用抗抑郁的药物，都会导致 这种治疗就需要采用酸二酯酶5型抑制剂，比如临床常用的西药来进行治疗调节，针对性治疗！ 西药和中药结合 甚至加上仪器 效果会更好！ 但是谨记从前深 从最便宜有效的西药入手！ 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-22阅读量8845
病请描述：达泊西汀和他达拉非都是性功能障碍的常用药物，达泊西汀是适用于早泄患者的，主要用于改善时间短，过于敏感。 他达拉非是适用于阳痿患者的，主要用于改善硬度，让你站起来。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-22阅读量2.7万
病请描述：硬不起来、硬度不够、中途疲软，如果你在过去的3个月反复出现以上情况，那么可能是阳痿了。 如果确诊阳痿的患者，可以采用口服他达拉非以及中药调养（他达是根本）的方式来助你重回硬度巅峰。 平时也要注意多运动，少熬夜，慢慢调整自己的生活状态。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-09阅读量8301
病请描述：广大男性朋友常用时间长短 作为衡量自己性能力的重要标准 有人说自己半个小时是常态 还有人说自己甚至能啪到最后都不发射 殊不知 不发射≠能力强 实际上这是一种功能障碍性疾病的表现 不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到xinggaochao和获得性kuaigan。正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症是引起男性不育症的重要原因之一，可占相当大的比例。 据西方著名性学家马斯特斯和约翰逊的调查，450名男性性功能障碍患者，其中有17名不射精症患者，占8%;上海的研究报告2087例男性不育症患者中，不射精症患者占32.39%。 不射精症患者在性生活时，阴茎可以毫无困难的勃起，也高度渴望xinggaochao的释放并受到足够的有效的性刺激，但是即使性交很长时间，使双方感到十分疲劳甚至不快，也仍然不能达到xinggaochao，其突出的特点是只要患者的阴茎位于阴道之内时就无法射精。 不射精症的处境与阳痿相反，阳痿的抑制发生在勃起阶段，而不射精症的抑制发生在射精阶段。如受到足够刺激（如按摩器），阳痿患者可以在阴茎疲软的情况下射精，而不射精症患者也可以很容易地达到勃起。从临床角度看，不射精症是早泄的另一个极端。 从射精阈值来看，不射精症患者的射精阈值太高，即获得对一般人来说是足够和有效的性刺激，也无法使他们射精，甚至给予超强的过量的性刺激也无法使他们射精，而早泄患者的射精阈值则太低，触之即发，毫无控制力。 不射精症的种类 不射精症有“原发性”和“继发性”两种，而每种又可分为绝对性和偶然性。 原发性不射精症是指从未有过知觉的射精活动，继发性不射精症是指以往有正常的性交射精历史，以后却因种种原因丧失了射精的能力。其中，继发性绝对性不射精患者，通常曾受过与射精有关的某种创伤，使其一想到射精时就感到恐惧和焦虑；偶然不射精多指由包括特殊环境影响和特定机体状态在内的精神因素引起。 不射精症的病因 不射精症的绝大多数是精神因素引起：如环境不适、户外干扰或精神压力大等均可使性行为受到抑制，导致不射精。此外，不射精症的器质性原因也有很多。如果男子从来没有在任何情况下射精时，他就具有器质性损伤的可能。导致不射精症的器质性原因包括局部性、神经性和药物性的因素。 不射精症的治疗方法 治疗不射精症的最主要目的是消除高级神经中枢对射精反射的抑制，也就是说要消除过去形成的与不良意外事件相联系的消极条件反射。其基本原理是应用治疗恐怖症的“系统脱敏”的基本策略，但从技术上说它又有明显不同的特点，不射精治疗中采用的情境脱敏方法是由夫妻双方在自己家中执行，而治疗恐怖症则在医生的诊室内执行。 另外，在医生指导下，无论心理性或器质性不射精症均可使用电动按摩器诱发射精，常可获得较好的效果，据报道有半数左右的患者在首次治疗中即可恢复正常。而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时可能需要持续刺激10一15分钟,以后只要5分钟即可达到射精目的。 脊髓损伤的病人往往不能射精，或者不能在需要的时间射精，所以需要用人工刺激射精的方法，以便在需要时射出精液。这些技术包括电射精、鞘内注射新斯的明、振荡器刺激和皮下注射新斯的明。 这些治疗看着很麻烦，对，一般在穿刺保存精子后，再去做这些治疗！！ 1356上午就诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-01阅读量1.1万
病请描述：男性晨勃是一种自然生理现象，如果晨勃消失可能提示出现了一下问题：1睾酮雄激素水平下降 2熬夜劳累 休息不好精神压力大 3脾肾虚 性功能下降所致，而勃起功能障碍是丁丁无法正常勃起完成同房。所以这是两码事。短期内没有晨勃可能是一过性的，但是如果长期晨勃需要引起重视了。这可能是勃起功能下降的一个信号。
周子参 2022-07-01阅读量8573
病请描述： 哮喘及慢阻肺患者适合进行冬病夏治穴位贴敷吗？ 近期，有支气管哮喘患者或者慢性阻塞性肺疾病患者经常来咨询，适合进行冬病夏治穴位贴敷吗？ 回答是，在穴位贴敷后局部皮肤不过敏的情况下，有阳虚寒盛体质者，可以考虑冬病夏治穴位贴敷。 阳虚寒盛证，这是中医病症名，人体阴阳相互制约，保持相对平衡，阳虚则不能制阴，故阴偏盛。阴寒内盛，阳气受损而虚衰。症见形寒肢冷，尿清便溏，面色(白光)白，舌淡胖嫩，脉沉迟弱等。治宜温阳散寒。 一、什么是冬病夏治 冬为阴，夏为阳，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，如慢性咳嗽，哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。“夏治”是指在夏季自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气、散寒通络、鼓舞正气、活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。这是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用，临床实践表明，适应症对路，给予精准穴位贴敷，有较好的远期疗效。 二、穴位贴敷的机理和适用证候 冬病夏治中最常用的治疗方法为中药穴位贴敷，药物通过皮肤腠理吸收，渗透入机体，一方面药物直接刺激贴敷局部穴位，通过穴位的刺激，激发机体的调节作用；另一方面，药物可通过血液循环到达脏腑经气失调之处，发挥药物的“归经”和功能效应，从而产生疾病的治疗作用。穴位贴敷避免了内服药对胃肠道的刺激，起到简单、安全、有效的作用。 对于支气管哮喘患者或者慢性阻塞性肺疾病患者，从传统医学看，病名就是哮病、喘症、肺胀，病位在肺脾肾，有以下表现1项或者数项者，可以考虑使用冬病夏治穴位贴敷治疗手段:1、四肢不温2、形体白胖、唇淡3、精神倦怠4、面色淡白无华5、畏寒喜暖、喜热饮6、易感冒7、大便稀溏8、腰膝酸冷9、小便清长或夜尿频多10、阳痿、滑精、宫寒不孕11、舌淡胖嫩苔白、脉沉乏力 如果不是以上情况，采用冬病夏治穴位贴敷治疗手段基本无效，不仅浪费医疗费，而且可能带来不良反应。 三、暖脾益肾穴位贴敷治疗哮喘及慢阻肺采用“暖脾益肾”穴位贴敷，穴位贴一般含有丁香、肉桂等中药组方，结合经典穴位搭配，采取先进工艺，制作成品贴敷，具有成分均匀、载药量大、易于吸收的特点，能暖脾益肾、培土生金，促进金水相生，肺脾肾三脏同调，扶正驱邪，温通经脉。临床实践证明对发作性胸闷气喘的哮喘患者以及活动后胸闷咳喘的慢阻肺的患者的控制有一定疗效。 四、穴位贴敷的慎用人群1、有严重心肺功能疾病、糖尿病血糖控制不佳、恶性肿瘤病情较重者。2、有艾滋病，结核病及其他传染性疾病者。3、对贴敷药物过敏者、皮肤有破损及疤痕体质者。4、慢性疾病发作或加重期者（如发热、咳喘、咯血等）。5、妊娠期妇女及婴幼儿。6、免疫球蛋白E值明显增高，并且有过湿疹等皮肤病患者。 五、穴位贴敷的注意事项1、每次贴敷时间为4-6小时，具体贴敷时间一般以患者能够耐受为度。如自觉贴药处有明显不适感，即可自行取下。2、贴敷当天避免剧烈运动，可以洗澡，但不宜用力搓擦，淋浴后用毛巾轻轻的吸干皮肤上的水分即可。不宜进食生冷、海鲜、鱼虾或辛辣刺激的食品及冷饮。3、穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关。对于皮肤比较敏感的患者，则需缩短贴敷治疗的时间，及时取下贴敷药物；若有红肿起泡，不要戳破水泡，保持局部干燥、卫生，或外涂烫伤药水等，痒甚则可外涂少量皮炎平等药物，一般3－5天即可痊痊愈；若皮肤红肿水泡严重，需注意预防感染。必要时去医院及时处理。 六、2022年的冬病夏治贴敷时间伏前贴：2022.06.21—2022.07.16初伏贴：2022.07.16—2022.07.25 中伏贴：2022.07.26—2022.08.14 末伏贴：2022.08.15—2022.08.24伏后加强：2022.08.24—2022.09.04符合适应症的患者可以贴敷治疗，始于三伏天，或者初伏前开始。头伏、中伏、末伏连贴3天，间隔时期可每周贴敷1~2次。注意，需要在医生指导下，准确辨证施治后进行穴位贴敷。 七、冬病夏治穴位贴敷期间要不要停用吸入制剂和常规服用的西药？ 回答是，不合适停用。临床实践表明，突然停药后哮喘患者急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作情况还是经常发生。因为冬病夏治穴位贴敷治疗是看远期的疗效。因此不建议冬病夏治穴位贴敷期间突然停用吸入制剂（比如信必可都保、舒利迭、倍择瑞、全再乐、杰润、欧乐欣、百沃平等吸入制剂）和常规服用的西药（比如茶碱缓释片、孟鲁司特钠片、富马酸酮替芬片等药），如果有疑问，建议来面诊，给予充分评估病情后，给出合理化的疾病管理建议。
王智刚 2022-06-19阅读量1.2万
病请描述：还有哪些方法可以帮助判断？- 1 -阳痿可能会伴随性欲下降性欲下降和阳痿是一对好基友，他们常常结伴出现。很多存在勃起功能障碍的男生，性欲也是比较低的，一方面可能是由于性激素（睾酮）水平异常或者是由其他疾病（比如抑郁）或者用药（比如抗抑郁药）导致的，另一方面还可能是病人自己知道自己勃起的情况，也不愿意再过性生活。慢慢的形成一个恶性循环，越是对自己没有信心不想过性生活，就越可能在性生活中出现勃起障碍，于是就更不想过性生活甚至会回避性生活。- 2 -晨勃状态可做参考，但不能用做诊断有些男生发现自己最近突然有几天没有晨勃，于是就慌得一P，赶紧咨询，是不是自己“阳痿”了，是不是不行了，还有没有救。晨勃可以在一定程度上反映男生的勃起功能，不过它不只是在勃起功能下降的时候会减少，在身体过度劳累、生病等很多情况下也可能“消失”。有些男生一直晨勃不怎么好，但是无论自己shouyin还是过性生活，都是邦邦硬的。 所以，如果你发现自己晨勃不太好，先别着急怀疑自己是不是不行了，调整一下生活习惯，注意休息，加强运动锻炼，说不定过两天早晨又会被自己硬醒了。当然，如果晨勃也不好，shouyin和性生活时勃起也不理想，那还是要尽快到医院看一下的。 - 3 -shouyin时的勃起状态可以预测勃起功能在shouyin过程中勃起功能出现问题的男生，可能会有个人或者家族的心血管疾病病史，在性生活时勃起困难的风险更高，夜间勃起减少，性欲减退等情况[1]。所以，如果大家在shouyin时感觉勃起不好，性生活也无法完成勃起并同房，一定及时就诊。有人可能会问，“如果我shouyin时勃起硬度和时间都正常，但是在性生活时无法勃起，这是怎么回事儿呢？”咱就是说，你自己思考一下，有没有可能是你对她没有性趣呢？ 自己给自己做个体检比如，你可以在家里自己给自己检查一下： 体重怎么样，脂肪多不多？ 胡须、阴毛和体毛稀疏吗？ 喉结小吗？ 乳房大不大（别疑问，对，说的就是男性的乳房）？ 阴茎和睾丸小吗？ 睾丸摸起来很软吗？ 如果家里有血压计和血糖仪的，还可以自己在家测一下这两项有没有问题。 如果确实感觉自己勃起功能出了问题，千万不要自己在网上乱搜索症状，那样只会让你更加害怕。水一百度会开，人一百度会死。优先推荐到上海曙光生殖就诊
夏烨 2022-05-13阅读量8881
病请描述：所谓“阳痿”，也就是「勃起功能障碍」，是男性最常见的性功能障碍之一。它是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。所以，如果同fang时经常出现无法硬起来或者中途疲软的情况，这就属于阳痿的症状了。如果没有发生实质的性行为，伴侣或许很难发现男方有没有这种问题。这里主要讲解作为男生来说，如何判断自己是否存在勃起功能障碍。 怎样判断自己有没有勃起功能障碍？如果你感觉自己最近三个月到半年经常出现性生活勃起困难、硬度不够无法插入阴道或者中途疲软的情况，可以先做一下下面这个国际勃起功能评分表(IIEF-5)。 如果你做完了这个表发现自己的得分在22-25分，那么恭喜你没有阳痿。 如果你的得分在22分以下，就可能存在勃起功能障碍了。其中，IIEF-5评分小于7分为重度勃起功能障碍，8-11分为中度，12-21分为轻度。当然，你也可以在勃起的时候自测一下。我们把阴茎勃起的硬度分为四级，有四种食物可以分别代替不同级别： 一级硬度像是豆腐，阴茎增大但是不硬； 二级硬度像是剥了皮的香蕉，虽然有一定硬度但是还没发插入阴道； 三级硬度像是带皮的香蕉；硬度足够插入阴道，但是不完全坚硬； 四级硬度像是坚硬饱满的黄瓜。 如果你觉得对这几个食物的硬度没有什么太直观的感觉，也不方便判断自己有没有问题。还有个快点的办法，那就是——伸出手来，按按你的鼻尖，这个硬度大概就是三级，再按按前额，感受一下，这个硬度就是四级硬度。鼻尖的硬度是可以插入阴道的最低要求，而性生活时追求的就是前额的这种四级硬度。当然，要注意一点，如果是偶尔出现勃起困难或者中途疲软，并不能诊断为勃起功能障碍，因为一些偶然的因素可能导致丁丁疲软。 只有在一段时间内经常出现疲软的情况，才需要警惕与重视。
夏烨 2022-05-10阅读量9530
病请描述：某某，男，36，初诊，2021年12月5日主诉：阴茎举而不坚，甚或不起一年余现病史：患者一年前酒醉后行房，随后房事举而不坚，曾多次服用壮阳温肾方药，未见好转，且有加重之势。来诊时，自述阴茎不能勃起，阴囊潮湿，尿黄尿不尽，性欲减退，腰痛酸软，肢倦神疲，易于疲劳，小便无力，舌红苔薄黄根腻，脉弦细而滑。诊断：中医：阳痿（肾虚湿滞）；西医：性功能障碍。治则：清热祛湿，补益肝肾。处方：柴胡10g，龙胆草9g，黄柏15g，车前子15g，泽泻15g，萆薢15g，羌活5g，茯苓20g，菟丝子10g，山药10g，枸杞子10g，山茱萸10g，续断15g。7剂。水煎服早晚各200毫升 按语：阳痿有虚实之分，在过去物质匮乏年代，食不果腹，脾肾阳虚居多，历代医家治疗以温补肾阳为主。当今社会盛世太平，性事频繁，不知收藏，“以欲竭其精”。加之竞争压力过大，熬夜娱乐，阴虚精亏十有八九，故肾精不足阳痿早泄则必然多！如果盲目滥用补肾壮阳药如鹿茸、鹿鞭、海马、肉苁蓉、阳起石往往适得其反。临床虚证除了阴虚精亏，命门火衰、还有心脾两虚、惊恐伤肾。实证也有肝气郁滞、肝胆湿热、痰浊瘀血阻滞等。 治疗阳痿若能按照“禾苗学说”，对治疗有很好指导意义和临床效果。阴茎乃血肉之体，肝之宗筋，非钢筋水泥，也非榴弹炮！而正如“禾苗”，需要阳光的温煦，水的滋润，肥料的营养以及精心呵护，方能坚挺不倒，伸缩自如。 本例患者饮食不节，湿热下注，伤及宗筋，加之肝肾阴虚精亏，故阳痿不举。方中黄柏、龙胆草、柴胡清利下焦肝经湿热，萆薢、泽泻、薏苡仁、苍术祛除湿邪，菟丝子、山药、枸杞子、山茱萸、川断补益肝肾，诸药共伍清热祛湿，补益肝肾。此方重在湿去热清，湿热祛除宗筋再得阴气滋养，则痿而自起。
王贻江 2022-03-09阅读量9387