病请描述：什么是血精？为什么会出现血精？血精，顾名思义，就是精液里面有血，肉眼看到的精液有血颜色变红，出血量相对多一些，有时候肉眼看不出明显的异常而只是在做精液检查时在显微镜下发现。在临床中，血精并不少见，青年或者中老年男性都可以出现血精的情况，但是没有一个具体的发病率的统计。以前常常把持久禁欲、纵欲过度、剧烈性活动或性交中断等作为导致血精的原因，不过目前超过85%的患者已经能够确定其准确病因，绝大部分为良性病变所致，其中感染或炎症最常见。比如说先天发育异常：前列腺小囊囊肿、射精管囊肿、精囊囊肿等；或者尿道炎、前列腺炎、附睾炎等一系列炎症性的病因；还有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者肿瘤等因素；此外，高血压、血友病或者其他一些引起出凝血异常的全身性疾病也会导致血精。当然，很多人可能是因为自慰或者性交过度导致前列腺、精囊等频繁的充血，可能引起小血管破裂而导致精液中出现明显的血液。这也是临床中很常见的一个原因，尤其是对于性活动比较旺盛的人来说。由于出血的原因或者程度不同，血精的颜色也有所变化，比如尿道黏膜出血引起的血精是鲜红色的，不与精液混匀，呈乳白色精液中混杂血丝。由各种炎症、梗阻或外伤引起的血精则混合均匀，呈暗红或咖啡色，当然，如果出血量比较少，颜色可能偏淡一些。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，因此血精的情况会持续一段时间之后才消失。 出现血精后，还会有哪些症状？出现血精的患者，还可能出现一些其他的不适症状，比如射精时疼痛，或者出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精、频繁遗精等性功能障碍。由于炎症的存在，还可能出现尿道灼热、刺痛感、尿频、尿急、终末血尿、排尿困难等下尿路症状，以及阴囊、下腹部、会阴部及大腿内侧、腰骶部等区域的隐痛、胀痛或不适。如果这些症状很快就消失了，很多人可能并没有什么心理压力，但是就像开头病例中患者表述的那样，因为不知这是怎么回事，会不会影响自己的身体健康，有些人就会感觉“有点慌”，表现为紧张、焦虑、抑郁等心理障碍。所以，不要因为出现血精就六神无主，可以先检查一下精液常规，了解血精的程度顺便评估一下精液质量是不是受到了影响。此外，还可以检查一下精浆生化以及一些炎性指标，因为多数的还是由于炎症或者感染导致的。男性生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体。
夏烨 2022-03-04阅读量1.1万
病请描述：临床上，少弱畸精子症的是很多男性不育的原因。备孕期间的准妈妈们每天会精心的管理自己的身体、饮食。那么我们这些准爸爸们要如何配合呢？要孩子，爸爸们不能袖手旁观呢！世界卫生组织关于精液的标准：精液体积>1.5ml，精子浓度>15 106/ml，精子总活力>40%，前向运动（PR） >32%，精子形态学（正常形态）>4% 。少精子症：男性的精子浓度低于1.5千万个/毫升。弱精子症：男性的前向运动精子低于（PR）小于32%。畸形精子症：男性的正常精子（正常形态）小于4%。引起精子质量下降的因素有很多，除了先天遗传、药物、疾病损害及睾丸损伤外，不良的生活习惯是其中一个重要原因。因此，少弱畸精症患者除了按医嘱服药治疗外，一定要养成良好的生活饮食习惯，对预防少弱精症起到非常重要的作用。注意阴囊温度睾丸中制造精子的曲细精管对温度变化非常敏感。一般来说，阴囊睾丸生精的适宜温度比人体体温要低2-3℃。如果阴囊温度过高，就会抑制精子的发生和成熟，造成精液中精子数目减少、活动能力下降等。建议在日常生活中注意以下几点。尽量避免穿紧身裤，应穿相对宽松的裤子;回家后，最好换上一条宽松、轻薄、透气的裤子；坐姿也会对阴囊温度有所影响，建议不要夹腿或跷腿久坐，以免阴囊摩擦产生热量，不要久坐，最好每一个小时起身活动一下；不要趴着睡觉，有条件的可以选择裸睡；此外，许多人会喜欢去蒸桑拿和泡温泉，备孕期间的男性要避免蒸桑拿或泡温泉。戒烟戒酒戒辛辣等刺激性饮食少弱畸精子症患者平时要戒除烟酒。吸烟者精液中精子数量明显比不吸烟者要低得多，精子活动能力也明显降低。而酒精如果直接作用于性腺，则会降低睾丸酮的生成速度，引起雌激素增多，不仅会影响精子的生成，而且也有导致阳痿的风险。现在人的饮食口味偏辛辣偏刺激性饮食，备孕期的男性尽量清淡饮食，不要吃刺激性的食物，少喝浓茶。
夏烨 2022-02-08阅读量1.0万
病请描述：日常使用药物中，很多对性功能有一定影响，但有些是我们患者必须使用，而且在寻找替换药物时必须征求医生意见。一、精神心理科常用药:抗精神病药物可引起性欲下降、勃起功能异常、射精障碍、高潮延迟和高潮缺失等。代表药物：5-羟色胺再摄取抑制剂如：舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等以及利培酮、氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等。二、高血压常用药：高血压药物常引起性欲降低、勃起功能异常和射精困难。利尿剂类降压药增加尿锌排出锌缺乏影响性功能，加用锌治疗可以改善部分患者的性功能；β-受体阻滞剂中第三代选择性β1受体阻断剂奈比洛尔能够通过精氨酸-NO通道调节提高NO水平，产生血管舒张作用，对性功能无不良影响；通常认为血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂对性功能无不良影响，甚至可能有改善作用。三、前列腺疾病用药：有些治疗前列腺增生症和前列腺癌的药物可能会导致射精功能障碍有些引起阳痿、性欲减退、射精障碍、乳腺增大、乳腺疼痛、第二性征减退等。四、消化疾病用药有男性乳腺发育、乳房压痛、泌乳和阳痿的报道。代表药物：西咪替丁以及胃动力药物胃复安、多潘立酮。五、抗过敏和抗胆碱能药：引起男性降低性欲、阳萎，女性常有阴道润滑减退，性兴奋障碍。如：阿托品、山莨菪碱、普鲁苯辛以及扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪.
戴继灿 2022-01-28阅读量1.3万
病请描述：哎，今天一位患者过来，当然是男性最常见的问题问题，譬如阳痿早泄等等，跟我说吃了很多中药没有效。正好因为他妈妈在我这里调理，挺好的，想想就过来试一下，结果吃了药以后感觉确实不一样，再吃两周的话呢，效果应该就很明显了。 现在的人由于压力比较大，身体机能过早衰老是非常常见的。没有什么觉得不好意思啊，或者隐晦啊等等。这个问题跟男性的反复发作的所谓前列腺炎，其实道理是一样的。 因此非常忌讳的就是各种温阳的药，各种药酒，各种温阳的补品，通通属于“竭泽而渔”，一开始有效，后面马上就没有效了，而且会出现各种烦躁啊，内热，焦虑等各种副作用。 主要是由于肾气不通。不是肾阳虚啊。这里要非常强调这一点。当然老年男性除外，要加点其他的药的。但无论如何最重要的一定是肾气虚或者不通，通肾气，补肾气才是治疗的要点！ 阴阳互根互用，互相转化，治疗得当，才能生出体内亏耗的元阳之气！牵一发而动全身，绝对不是简单的温阳就能治疗的。 当通肾气补肾气，使一阳初生，化而为气，继而生精血，方为正治！（本来不想宣传，但是男同胞的身体健康也关系到女同胞们的身心健康不是~算了，大家不要走弯路了，有啥问题过来找我吧~）
张平 2021-12-19阅读量9018
病请描述：治疗早些临床上有哪些常见的药物，你可能只听说过一种，不看完可就亏惨了，自己收藏好。第一种达泊西汀对于原发性和继发性的早泄患者有比较好的效果，第二种局部麻醉剂，可以降低龟头的敏感度，例如利多卡因软膏等，第三种PDE5抑制剂，对很多早泄并伴有勃起功能障碍的患者，可以用来助勃，也有一定的延时作用。
夏烨 2021-12-17阅读量8669
病请描述：大多数糖友都对糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病等糖尿病并发症有一定的警惕性，认可预防这些并发症的重要性。与此同时，有个不容乐观的现象：很多糖友在患病几年后出现驼背、腰酸背痛、小腿抽筋；有近三分之一的糖友被诊断为骨质疏松症。但是，大家并没有意识到，缺钙与糖尿病有关。图片来源：视觉中国骨质疏松症并不只是带来疼痛那么简单，它还会导致股骨颈骨折、腰椎骨折等严重情况，这会让中招的糖友长期卧床，并因此而出现褥疮、感染等并发症。再加上糖友身体代谢的异常，伤口常常迁延不愈，会严重影响糖友们的生活质量。糖友为何易缺钙正常情况下，钙经肠道吸收后进入血液循环，大部分沉积会在骨骼中。除沉积于骨组织中的钙外，剩余的被吸收的钙一部分保留在软组织和细胞中，还有一部分经肾脏或随汗液从体内排出。糖尿病的一个主要症状就是尿中葡萄糖的含量变高，尿液呈高渗状态。高渗尿排出时，肾脏对钙磷的重吸收下降，大量的钙、磷也被排出。图片来源：视觉中国同时，糖尿病性植物神经病变会导致胃肠功能紊乱，易造成患者对蛋白质、维生素及钙、磷等的吸收障碍。吸收的少了，排出去的多了，大部分糖友在不知不觉中就出现了缺钙症状或骨质疏松状况。早发现、早检查可以帮助糖友确诊缺钙程度，最大限度地避免骨质疏松症引发其他不良状况。骨质疏松症风险1分钟测试题为了便于自测，下面为大家介绍国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题：01、父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折？02、父母中有一人驼背？03、实际年龄超过60岁？04、是否成年后因轻摔后发生骨折？05、是否经常摔倒（过去超过一次），或因身体较虚弱而担心摔倒？06、40岁后的身高是否减少超过3厘米以上？07、是否体质量过轻（BMI值少于19）?08、是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？09、是否患有类风湿性关节炎？10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？11、女士回答：是否在45岁或以前就停经？12、女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？13、女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？14、男士回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？15、是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？16、目前习惯吸烟，或曾经吸烟？17、每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？18、是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？19、每天从事户外活动时间少于10分钟，又没有服用维生素D？结果提示如果上述其中任何一题回答结果为“是”，建议及时就医检查。如果确诊，患者除了改善生活方式外，还应及时补充钙质。糖友如何选用钙剂据中国营养协会推荐每日钙需要量显示，正常成人钙需要量为800毫克/日，补钙通常需要加大高钙类食品的摄入，此类食品主要有乳制品、海带、虾皮、豆制品、动物骨头、蔬菜等。糖友由于钙流失量大，补钙除了加大高钙食品的摄入，食用补钙制剂已成为改善钙营养状况的重要途径。有关研究结果显示，剂型与功效结果关系密切，主要影响在于有效成分的吸收。经口摄入的钙必须以钙离子的形式在肠道被吸收，因此如果钙制剂溶解度高，就可能被吸收得更完全。图片来源：视觉中国剂型不同对吸收的影响各异，总体呈现如下结果：溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂等。需要注意的是，补钙是一个长期的过程，因此对这类药物或保健品的安全性应给予足够重视。除了必须选用符合国家或国际卫生标准的产品外，还应当了解其不良反应对人体的影响程度。如有的产品含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂，不适于糖尿病或高血压、肾病的患者长期服用。日常这样做有助于补钙积极治疗糖尿病积极而有效地控制血糖是糖友防治骨质疏松症的重要手段。另一方面，人体内的胰岛β细胞只有在钙离子的作用下才会分泌胰岛素，缺钙也会反过来加重糖尿病的病情。因此，要控制血糖与防治骨质疏松症双管齐下。合理的膳食吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，导致骨质疏松症。因此，应注意纠正以上不良习惯。糖友应多吃富含钙的食品，使每日钙摄入量达到1000毫克左右。另外，在补钙过程中，很重要的一点就是尽量减少烹调中钙的丢失。如切菜要尽量切成大块，并且做到“先洗后切”，以减少钙质的流失。同样是烹调，从减少钙质丢失的角度来看，用高压锅烹调比煎炒、烘烤及微波炉制作要好。图片来源：视觉中国足量的维生素D人的皮肤中所含的7－脱氢胆固醇在紫外线的照射下可转换成维生素D，再经肝肾转化后形成具有活性的维生素D3，这是人体维生素D的主要来源，维生素D可促进肠道内钙的吸收，是不可或缺的搬运工，没有它补充再多的钙也无济于事。实验证明，每平方厘米的皮肤在阳光下直晒3小时，便可产生20国际单位的维生素D。每天坚持不少于半小时的日晒即可有效地预防维生素D的缺乏。很快就要入冬了，请大家注意：数九寒冬是不适宜日晒的日子，您可选择口服维生素D3，简单方便。参考资料：[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,原发性骨质疏松症诊疗指南(2017),中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017-10[2]王妙然,糖尿病人群缺钙机制研究进展,食品安全导刊,2016-07[3]陈伟,病友科学补钙“新概念”,糖尿病之友,2007-06[4]龚敏珠,一分钟自测：你是不是潜在的骨质疏松患者,健康中国,2019-08
健康资讯 2021-11-26阅读量1.3万
病请描述：这种说法啊完全是错误的，因为它俩的适应症是不同的，西地那非主要适用于别确诊为阳痿的患者，也就是帮助小兄弟立起来达泊西汀则是适用于确诊为早泄的患者，可以起到一个延时的效果，所以要按需选择，但记住一定要在专业医生指导下使用哦。
夏烨 2021-10-16阅读量1.9万
病请描述：西地那非他达拉非和达泊西汀，哪个效果好？首先要清楚，两者虽然都是临床用于男性性功能障碍的药物，但用处有所区别，西地那非（他达拉非）是一种助勃起药物，适应症是勃起功能障碍而达迫西汀是一种延长时间的药物，适应症是确诊为早泄的，两者对应不同的适应症，因此不存在哪个效果好，关键是要用对。夏医生再提醒一点，不建议自行服用，要在专业医生指导下用药。早泄和勃起是两个概念要来医院评估再说，吃什么药物更加要注意了
夏烨 2021-10-13阅读量8.3万
病请描述：勃起功能障碍有哪些类型 勃起功能障碍分为三种类型： 第一、心理性勃起功能障碍。 第二、是器质性勃起功能障碍。 第三、混合性勃起功能障碍，心理性的ED包括由于性医学知识缺乏或焦虑紧张或环境变化或夫妻关系吵架引起的ED。器质性ED包括血管性ED、动脉病变静脉病变或动脉静脉混合病变。血管ED是个器质性ED，还有内分泌ED、神经性ED、还有药物性ED。 混合性ED事实上就是有心理性因素何器质性因素也有，混合性ED大部分单纯的心理性ED和单纯的器质性ED是非常少见的，实际上大部分都是混合性ED，就是说混合既有心理性的因素也有器质性的因素，因此我们针对目前治疗应该是针对病因 ，通过心理性还有器质性的治疗方法。总结的讲 还是心理的多器质性的麻烦一些 可能需要手术 但是药物也有效果心理器质性的都需要用用药物 看看效果 能好的问题就不打药物一般用长期性的 而不是用X哥这种一次性的
夏烨 2021-09-22阅读量9013