病请描述：大家难免有点皮毛问题，或者在家有时间化妆保养，最好到医院找专业的皮肤科医生。关注一个互联网医院，把医生请到手机上，辅助您健康和变美！ 但是，疫情下看病变得不方便，建议大家多用互联网医院。例如，微医，关注微医，搜疾病名称，搜医生名字，选择性网上问诊；或者扫描医生微医，报道，注册后，进入医生空中诊室。 然后注册，提供皮肤病的照片和病史什么时候得的？怎么治的？有什么效果？有什么难点尽量一次性写全。要知道专家很忙，没时间聊天儿，往往是利用中午和晚上的休息时间，挤空在回答问题。 提供的图片尽可能齐全，有远的近的光线比较明亮，标识清楚。标上时间。 在血清的病史什么时候开始得的有些哪些变化？以下方面有什么异常？比如睡眠做梦脾气压力呼吸系统出还有毛 发怎么样，消化系统，大小便，过敏，血糖，血压，黑痣，甲状腺还有没有其他问题？ 家里有什么药，也一并拍照片上传？ 需不需要医生开在线开药？大概开多长时间的？
卢涛 2022-04-26阅读量8291
病请描述：先天性黑毛痣 先天性黑毛痣是一种由皮肤黑色素细胞异常增殖引起的良性体表皮肤肿瘤，主要临床表现为出生时皮肤的色素黑变。其中，如果出生时全身大面积黑变，随着生长发育，主要病灶的预计成年最大直径>20cm，可临床诊断为先天性巨大黑毛痣。患者除病变部位皮肤黑变外，还时常伴有皮肤附属器官发育异常，包括毛发增生旺盛、色素减退、结节形成等症状。同时，巨大黑痣常伴大量卫星痣散布全身，严重者甚至累及中枢神经系统，导致神经系统发育不良及神经皮肤黑变病。此外，巨大黑痣还可进展为皮肤恶性肿瘤——黑色素瘤，恶变的几率与主病灶大小、位置及卫星痣数量高度相关。因此，一旦出生时观察到皮肤存在上述特征，需要尽快前来医院就诊，寻找解决方案。 治疗方法 目前，先天性黑毛痣主要的治疗方法以手术切除术结合组织扩张器技术修复病损皮肤为主。手术切除根据黑痣大小，可分为单次切除和分次切除。但若黑痣过大，无法通过单纯切除术治疗时，我们通常采用扩张器治疗。 扩张器治疗，即皮肤软组织扩张术，是将扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶定期向扩张器内注水，慢慢增加扩张器容积，从而达到正常皮肤的扩展延伸，并利用新增加的皮肤软组织进行表面器官修复和再造的方法。简单来说，它的扩张原理类似于“十月怀胎”，扩张器是有弹性的水囊，通过注水使扩张器体积逐步增大，增加正常皮肤面积，从而获取多余的皮肤修复需要去除的黑痣。 扩张器治疗通常需要至少三次手术治疗：第一次手术：埋置扩张器。经过一定时间（三个月到一年不等）的注水扩增出足够富余的皮肤后，第二次手术：取出扩张器，将黑痣切除后用扩增的皮肤转移并覆盖黑痣。第三次手术：将转移的皮肤进行适当修整，使外观更接近生理状态。有时为了使外观更完善，需要进行后期多次的皮瓣修整手术。 由于部分患者黑痣面积巨大，需要埋置多个扩张器或者采取扩张器“埋置-取出-再埋置-再取出”的接力序贯治疗，治疗周期较长。还有些患者的黑痣位置比较特别，难以通过普通的扩张器进行治疗，这便需要“定制扩张器“的专利技术，个性化地定制合适大小、位置的扩张器，再进行治疗。 案例分享 谢峰专家团队已治疗百余位先天性黑痣的患者，拥有丰富的治疗经验和成熟的治疗技术，治疗水平处于国内领先。尤其对于全身各个位置的黑痣以及超大面积黑痣，拥有“定制扩张器“的专利技术，可以有效治愈黑毛痣，使患者尽快回归正常生活。 关注我们，我们会在后面的专题里为大家详细讲解各种治疗策略。 扩张器序贯治疗案例： 定制扩张器案例
谢峰 2022-03-21阅读量1.0万
病请描述：你是否有过这样的经历：当感到身体不适时，便紧张地上网搜索对应的症状进行自测，在一通对号入座之后，常怀疑自己重症缠身？或是道听途说一些疾病表征，盲目自我诊断后，开始胡乱服用相关药品？ 的确，很多疾病在降临前往往会伴随一系列的身体信号，忽视或拖延很有可能失去最佳的治疗时机。然而，这些自测方式真的靠谱吗？ 传言一：月牙少表明健康状况不佳？ 正确理解：手指的根部叫做“甲基”，这个地方会不断地产生角蛋白细胞。刚长出来的角蛋白细胞是鲜活的，又圆又白。随着新生细胞不断生长，原有的角蛋白细胞会逐渐褪去白色变成半透明，也就是正常指甲的颜色。 同时，由于甲基的生长速度由中央向两边递减，因此就形成了弧形的白色与半透明的交界，即我们所看到的“月牙”。简单地说，月牙就是没有完全角质化的指甲。 有的人天生甲基生长的位置就比较靠后，或者角蛋白细胞生长的速度比较慢，生成的月牙就会藏在皮肤下面看不见或只能看见一点。但这并不表明他们的身体存在疾病。 同理，指甲有少量白点或竖纹也不代表体内有蛔虫或缺钙，这通常只是机体代谢的正常现象。 然而，如果在短期内，月牙突然增多或减少，则需关注甲状腺的相关功能。 传言二：“泡沫尿”代表肾不好？ 正确理解：正常的尿液应该是浅黄色的、透明的，当尿液中出现蛋白质、葡萄糖等有机物时才会形成小气泡。 但这并不一定表明肾脏出现了状况，也可能是饮食不当（比如一次摄入过多高糖高蛋白食物）或剧烈运动造成的。 如果泡沫大小不一，且很快消散，就不必过于担心。平时注意控制饮食、多休息、多喝水即可缓解。 但如果尿液中的泡沫久久不散，且伴有尿频、尿急、尿痛或水肿等症状，则建议去医院做个尿常规，明确是否为肾脏或是泌尿系统出了问题。 传言三：痣上长毛易癌变？ 正确理解：痣本身就属于一种常见的良性皮肤肿瘤，一般很少会恶变。有些痣上之所以会长毛，主要是因为痣所在的部位有毛囊，且其中的细胞多营养充足，新陈代谢快。这是一种正常的生理现象。 而且，有毛的痣相对来说性质比较稳定，变成恶性黑色素瘤的几率会更小。 但痣上的毛最好不要随意拔除，以免造成皮肤损伤感染，如果觉得影响美观可以剪掉。 如果痣的周围有破损，或是短期内生长迅速，仍需引起重视。 传言四：10道题就能判断是否抑郁？ 正确理解：“我吃得和平时一样多”、“我无缘无故的感到疲乏”、“我觉得不安和平静不下来”……其实，网上类似的“抑郁测试”大都是对美国早期的“抑郁自评量表”（SDS）的断章取义或照搬使用。 不仅测试内容年代久远（1965年发布），而且参与测评的人大多缺乏对选项程度（没有或很少时间/小部分时间/相当多时间/相当多时间）的科学把握，准确程度难以保证。 另外，推出这些量表的网络机构根本不具备心理学或精神疾病诊断方面的资质。仅凭几道题，就草率得出一个“你有轻度/中度/重度抑郁”的结论，往往会对被测试者造成误导，增加其心理负担。 对于某些可能或已经罹患抑郁症的患者来说，当测试结果不佳时，如不能及时疏导，还会加重病情。 通过上面的介绍我们了解到，很多情况下，并不是有某些症状就一定是得了疾病，读者朋友们也不要自己根据症状就自我诊断，而是需要通过医生更详细的检查来诊断。
健康资讯 2022-03-18阅读量1.1万
病请描述：近期读到日本学者Hattori博士在国际期刊the journal of dermatology发表的一篇文章有感。此文报道了笔者发现的创伤性瘢痕可以继发血管肉瘤的病例，非常好的病例，也给了我很多临床启示，日后可以更好的为患者的诊疗服务，同时在这里分享给各位也是希望有出现瘢痕反复破溃，感染或瘢痕难愈合情况时及时就医，不要延误病情。大家都知道肉瘤是恶性程度非常高的肿瘤，非常容易全身转移，常常在发现局部肉瘤的同时已经发生全身转移，所以早期的发现，早期治疗非常重要。此文章中提及的病例是一位68岁的日本男性，50年前遭遇交通事故并治疗后遗留外伤右足瘢痕，此后数年逐渐出现足跟瘢痕小溃疡，未引起重视，近期瘢痕溃疡处出现菜花样增生改变及局部痛痒等临床症状后才去医院就诊，就诊时体格检查发现右侧腹股沟已经淋巴结转移，完善瘢痕溃疡处组织病理检查提示血管肉瘤，恶性度高，该文章中显示，此患者最终接受了截肢治疗。（患者足部瘢痕溃疡及病理检查结果如下图）继发于瘢痕的肉瘤报道全世界都很少，截至目前，我在临床工作多年，接诊的大部分瘢痕溃疡合并局部癌变的患者多见的还是鳞状细胞癌，也就是我们常说的鳞癌，虽然也是属于恶性，但是经过手术扩大切除、修复重建及术后正规的肿瘤治疗及随访复查，一般预后都很好。下面是我临床工作中接诊并治疗过的，比较严重的一些瘢痕溃疡或难愈合创面合并鳞癌的病例（见下图）幼时背部烫伤后大片瘢痕，近期瘢痕溃疡1年未愈，发展为皮肤鳞癌面部先天性鲜红斑痣激光治疗后形成慢性创面，多年未愈，发展为皮肤鳞癌综上所述，对于皮肤难愈合伤口，或者瘢痕反复破溃，感染，瘢痕难愈合或瘢痕溃疡等情况发生，由于局部皮肤软组织长期受到炎症刺激，容易发生恶变。建议相关患者早期到正规医院就诊治疗，促进伤口的早期牢固愈合。对于特殊部位瘢痕，治疗后仍然难愈合伤口及瘢痕溃疡等，建议早期手术切除甚至扩大切除，并行切除物的病理检查明确诊断，根据病理检查结果指导后续术后治疗及随访。参考文献：J Dermatol. 2018 Sep;45(9):e244-e245. doi: 10.1111/1346-8138.14285.
易磊 2022-03-05阅读量1.1万
病请描述：太田痣激光治疗后，需要立即进行冷敷，冷敷的方法可以参见我写的《激光治疗后冷敷方法》。冷敷的时候注意冰袋等不要用力在皮肤上摩擦，以免把痂皮擦掉。 激光治疗后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具体时间请询问医生。这个期间在医院开的药物是可以使用的。过了这段时间就可以正常的洗脸护肤了。开始洗脸的时候不要用力搓，轻柔的清洗就可以了，上面的痂皮经过洗脸几次会逐渐脱落的 激光后冷敷要充分，不然容易出现水疱，不过大多数情况水疱两三天就可以吸收掉，不影响效果，但还是注意要认真冷敷。如果出现水疱疱液化脓或脓疱就要去医院复诊处理。 激光治疗太田痣结痂都非常薄，甚至看不出明显痂皮，这并不影响治疗的效果。不用过度担心小孩会把痂皮扣掉，但还是建议把小孩的手洗干净，指甲剪短。 激光治疗后是需要注意防晒的，过度的日晒会加重激光以后的色素沉着。激光治疗后和下次激光治疗前都是需要防晒的。 在激光治疗的时候每个光斑之间会有一些缝隙，所以治疗后会显得不是很均匀，但是经过多次的治疗，会逐渐变得减轻和均匀的。一般眼睑部位的太田痣需要比其他部位消退的慢一些，治疗次数多一点。 治疗后半年进行下一次治疗，经过几次治疗，大多数患者可以完全消退。 激光后可以正常进行饮食，酱油，巧克力等，这些有颜色的食物也是可以正常吃喝的，不会造成小孩颜色的加重。
马勇 2022-02-24阅读量1.2万
病请描述：皮肤起源于外胚叶及中胚叶，组织结构复杂，在各种致病因素作用下，各种组织均可异常增生形成病变，因此皮肤病变的种类远远超过其他器官。皮肤病变大致可分为良性及恶性两大类。 l 良性皮肤病变 ： 常见的是：色素痣 l 恶性皮肤病变 ： 常见的是：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤 一、良性皮肤病变： A. 色素痣根据根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣 l 交界痣：多为扁平皮损，色素均匀的斑疹，境界清，对称，通常1-2mm大小 l 混合痣：多为略高起皮损，通常是丘疹，其表皮色素增加，有时可轻度隆起，取决于真皮成分的深度，皮损有时呈疣状增生或含有毛发 l 皮内痣：多为乳头瘤样皮损,半球状和带蒂皮损 色素痣一般不需特殊治疗，但是以下情况应手术切除： 1， 发生在头面部、手掌、足底、腰部、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣易恶变 2， 色素痣出现以下恶变体征：①体积突然增大；②颜色变黑；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶等。 二、恶性皮肤病变： 均应手术切除 A， 基底细胞癌为分化较好的附属器肿瘤，发生于基底细胞层，生长缓慢，有局部破坏性，但少转移，偶见病损侵袭性扩大，向深部生长，破坏眼鼻、甚至破坏颅骨。好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部。皮损常单发，但亦有散发或多发。无明确诱因出现皮肤小创面，长期外用膏药无效，伤口反复结痂及创面形成，需引起重视。临床上可分为以下类型： l 结节溃疡型 最常见，好发于颜面部，起初为小结节，缓慢增大并出现溃疡。 l 表浅型 常发生于躯干部 l 硬皮病样型或硬化型 罕见，常单发于头面部 l 色素型 皮损呈褐黑色，易误诊为恶性黑素瘤。 l 纤维上皮瘤型 好发于背部。 B， 鳞状细胞癌，简称鳞癌，又称棘细胞癌，发生于上皮细胞的肿瘤，可发生淋巴转移 n 本病好发于老年人的曝光部位皮肤。 n 皮损初起常为小而硬的红色结节，易演变为疣状或乳头瘤状，中央易发生溃疡，易坏死、出血，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，质地坚实，常伴恶臭； u 肿瘤可进行性扩大，侵犯其下方筋膜、肌肉和骨骼。 u 发生于口唇、阴茎、女阴和肛门处的皮损易发生转移。 C， 恶性黑素瘤，简称恶黑，是来源于黑素细胞、恶性程度较高的恶性肿瘤；多发生于皮肤-粘膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处。它是最危险的肿瘤之一，可以转移到任何器官，包括脑和心脏。临床可分为以下类型： l 肢端雀斑痣样黑素瘤： 我国常见类型，好发于掌趾、指甲周围。皮损表现为色素不均、边界不规则斑片；此型进展快，常短期内增大并发生溃疡和转移。 l 恶性雀斑痣样黑素瘤： 好发于老年人，曝光部位。 l 结节性黑素瘤： 类似皮内痣、血疱、血管瘤等，是最易忽视的黑素瘤类型。 l 表浅扩散性黑素瘤： 中年人常见，好发于躯干及女性腿部。
易磊 2022-02-18阅读量1.1万
病请描述：1、 “皮瓣”是啥？皮瓣是指自身带有血供，包含皮肤与皮下组织或更深层次组织在内的复合组织块。将这样的组织块由身体一处转移至另一处的过程称为皮瓣移植（通俗的理解就是“拆东墙补西墙”）。皮瓣的种类很多，设计非常灵活。2、皮瓣的作用是什么？包括修复各种创面，矫正畸形，再造器官，获得良好的形态或功能效果。3、面部结构精细，尤其是五官周围，需要经常用到皮瓣，用来维持良好的形态。现以眉毛上方色素痣切除手术为例，解释皮瓣的作用。（术中均采用美容缝合）A病例采用直接切除缝合，早期出现手术侧眉毛上挑，但切口未延长，经过半年多的时间，两侧眉毛最终恢复成对称形态，瘢痕不明显。（见下图）B病例采用AT皮瓣，早期出现多处延长的切口，但眉毛形态和对称性同术前相比基本无变化，经过半年时间，瘢痕也并不明显。（见下图）通过这两个病例的比较，我们可以看出直接切除缝合，虽然切口较小，但是术后早期会出现器官形态变化，A病例最终能恢复正常形态，得益于充分的术前评估，并非每个病例都可以尝试。B病例应用了皮瓣，虽然产生了更多的切口和损伤，但是维持了正常的形态，经过良好的护理，瘢痕并不明显。在此特别感谢两位美眉分享图片！
朱月倩 2022-02-14阅读量1.2万
病请描述：不停有人问我的医疗特色是什么，我尝试回答如下： 中西医结合整体诊疗白癜风、过敏、痤疮等。 既有四医大博士深入研究西医基础，又在天津参加中西医结合多个学会，中西并举，综合分析，经验丰富，精益求精，善于查找内外病因，改进穴位注射、光疗、药浴、微针等 安全有效方法，独创自血免疫中药封脐绿色疗法,灵活使用国内外新药，很少用激素，减少了副作用，而且很少输液打针，形成了系统医学（主要是中西医结合）思想，医患合作，轻松快乐，维护皮肤屏障健康，还注重身心调节，改善睡眠情绪，稳定免疫力，为医美、医养打牢基础。曾遴选为军委保健组专家，天津市特需专家。网上统计患者评价疗效满意度和服务满意度均为100%。微医统计满意度接近100%。 1,对各类白癜风能分期分型，并查体询问全身各系统异常，辨证施治，制定个性化综合治疗方案，用中西医结合方法，精选外用药物、长效遮盖巧妙搭配，结合免疫调节、光疗、表皮移植等最新手段，从1998年至今诊治新患者1万多例，2009-2014年5年间诊治2189例，统计能在1-2月左右让白斑缩小、部分恢复颜色，最快9天白斑消失。在国际上首创同种异体黑素细胞移植治疗新途径，有的患者移植后20年仍然有色素恢复。正在撰写《攻克白癜风》一书。在微医、西高新互联网医院大咖工作室、美图、新氧等平台开展远程医疗咨询。 2，擅长痤疮、带状疱疹等皮肤病的治疗。 3，擅治过敏，巩固免疫力。独创自血免疫中药封脐绿色疗法，开设特色过敏门诊。 4，熟悉国内外皮肤激光美容新技术，建立了武警后勤学院附属医院激光美容中心天津率先开展光动力治疗鲜红斑痣新技术。2019年建成西安国际医学皮肤科激光治疗中心，现国际医学医美中心已经成为西北乃至全国医美龙头之一。
卢涛 2022-02-11阅读量1.1万
病请描述： 尖锐湿疣的诊断通常是通过肉眼检查，如果病变是非典型的(如色素沉着、浸润、固定于皮下层组织、出血或溃疡病变)，则需要通过活检来确定。 以下情况，也可能需要进行活检：诊断不确定，病变对标准治疗无效，或在治疗期间病情恶化。 HPV检测不推荐用于尖锐湿疣疣的诊断，因为检测结果是不确定的，也不用于指导生殖器疣的治疗。 外阴一些皮肤病（黑色素痣、珍珠样丘疹、假性湿疣、扁平湿疣、血管纤维瘤、附属器肿瘤等）需要和尖锐湿疣仔细鉴别。
赵玉磊 2021-12-25阅读量1.3万
病请描述：免疫检查点抑制剂（ICIs）是目前肺癌治疗最常见的免疫治疗形式，尽管在肺癌治疗领域取得了巨大成功，但这些药物也同样伴随免疫相关不良事件(irAEs)的发生，这些不良反应通常与传统的化疗或靶向治疗相关毒性明显不同。化疗和靶向治疗的不良反应类型是可以预测的，有自身规律，可以提前预防或及时处理，但是免疫治疗是针对免疫系统，副反应为免疫系统激活导致独特的不良反应，引起的不良反应谱非常有特点，它的机制、管理方法都与之前完全不同。irAEs可能广泛累及多个器官，常见部位包括皮肤、胃肠道、肺、肝脏、内分泌系统等，不同药物发生率不一致，不同器官发生的中位时间也不同。以下列举了临床上较为常见irAEs发生的时间和临床表现，希望患者接受ICIs之前能够预知，一旦出现下文描述的症状需引起警惕，及时与经治医生联系：皮肤irAEs：发生时间较早，在２~3周左右，多表现为斑丘疹和瘙痒。使用卡瑞利珠单抗（camrelizumab）会产生一种特有的皮肤毛细血管增生症（cutaneouscapillaryendothelialproliferation,CCEP），发生率为77.1%，多见于颜面部和体表皮肤，以“红痣型”和“珍珠型”最为多见，卡瑞利珠单抗联合化疗或阿帕替尼能够降低CCEP发生率。胃肠道irAE：PD-1/PD-L1抑制剂的胃肠道毒性发生的中位时间为用药后3个月，主要表现为腹泻和结肠炎。因此用药期间如发生腹泻、腹痛、大便带血和黏液、发热等症状，需警惕免疫相关性胃肠毒性的可能性，及时就诊可行进行乙状结肠镜或结肠镜检查以进一步明确诊断，并行对症治疗。肝脏irAEs：可发生于首次使用后任意时间，最常出现在首次用药后8~12周。主要表现为谷丙转氨酶（ALT）和/或谷草转氨酶（AST）升高，伴或不伴有胆红素升高。可表现为发热、疲乏、食欲下降、早饱等症状，胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等。内分泌系统irAEs：发生稍晚，在9~10周，包括甲状腺功能异常（主要是甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎等）和急性垂体炎。ICIs治疗期间，如果患者出现无法解释的乏力、体重增加、毛发脱落、畏寒、便秘、抑郁和其他症状，需要考虑甲状腺功能减退之可能；如果患者出现无法解释的心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少，需要考虑甲状腺功能亢进之可能。发生上述情况，需及时与经治医师联系，尽早进行甲状腺功能的检查，并予对症处理。呼吸系统irAE:免疫相关性肺炎可能在任何时间发生，中位发生时间在2.8个月左右，非小细胞肺癌发生肺炎的起始时间较早，约为８周。患者可表现为呼吸困难、咳嗽、发热或胸痛，偶尔会发生缺氧且会快速恶化以致呼吸衰竭。免疫相关性肺炎是一种罕见但有致命威胁的严重不良事件。接受EGFR-TKI联合ICIs治疗的驱动基因敏感突变阳性的NSCLC患者，先前存在慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，或目前存在肺部活动性感染的患者，为免疫相关性肺炎的高危人群。心血管系统irAEs：ICIs可引起心肌炎、心包炎和心血管异常，但并不常见，发生率估计不超过1%。心肌炎的症状多为非特异性，可表现为胸痛、呼吸急促、肺水肿、双下肢水肿、心悸、心律不齐、急性心衰、心电图发现的传导阻滞等，心肌炎是致死的主要原因。与化疗、靶向相比，肿瘤免疫治疗耐受性好，但irAEs可发生在免疫治疗的各个过程。免疫检查点抑制剂所引起的irAE管理的关键在于早诊断和早干预，大多数irAE可通过暂停给药±皮质类固醇激素得以控制，且大部分可以逆转。因此作为患者及家属需要了解irAE相关症状，如发现患者在治疗期间有上述这些不适症状，务必尽早就诊，或及时与经治医生联系告知相关情况，以便尽早处理。同时患者在接受ICIs之前及整个治疗过程中，医生会对患者进行血液学分析、皮肤科查体、心脏检查、内分泌检查、肺部检查等相关检查，每一项检查指标对于评估患者是否再次接受免疫检查点抑制剂至关重要。很多irAEs如果不去做这些检查，由于患者早期没有症状，所以无法发现。相当多的患者，通过这些常规检查及时发现了问题，可以避免继续使用免疫治疗，避免患者出现症状或症状加重。早期发现，可能给予小剂量的激素，甚至仅停药后观察，患者就恢复了。如果等到病情已经很严重的时候，再去挽救这种致命性的irAEs，死亡风险会比较高。所以再次提醒各位病友，在接受免疫检查点抑制剂治疗期间一旦发生治疗前没有的不良反应一定要引起警惕，及时就诊并告知经治医生。
尹琦 2021-12-14阅读量1.2万