病请描述：脊柱侧弯 脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的 C 型或 S 型弯曲。 脊柱侧弯可能会导致脊柱畸形、背部疼痛、呼吸困难等问题，严重时还可能影响心肺功能。脊柱侧弯的原因可能是先天性的、神经肌肉性的、退变性的或其他原因。 如果怀疑孩子有脊柱侧弯的问题，建议及时就医，进行相关检查和诊断。医生可能会通过 X 光检查、CT 检查等方法来确定脊柱侧弯的程度和类型，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵循医生的指导，进行适当的锻炼和康复训练，以帮助恢复脊柱的正常功能。 脊柱侧弯的治疗方法包括观察、支具治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据病情严重程度和患者年龄等因素来确定。对于轻度的脊柱侧弯，锻炼可以帮助增强背部肌肉的力量，从而改善脊柱的姿势和稳定性。一些适合脊柱侧弯患者的锻炼包括游泳、瑜伽、普拉提等。但是，锻炼并不能完全矫正脊柱侧弯，只能起到辅助治疗的作用。对于严重的脊柱侧弯，手术治疗是必要的。 脊柱侧弯患者在锻炼时需要注意以下几点： 1. 选择适合的锻炼方式：脊柱侧弯患者应该选择适合自己的锻炼方式，避免过度剧烈的运动，如举重、篮球等。可以选择一些较为温和的运动，如游泳、瑜伽、普拉提等。 2. 注意姿势：在进行锻炼时，脊柱侧弯患者需要注意保持正确的姿势，避免脊柱过度弯曲或扭曲。可以通过调整身体的重心、加强核心肌肉的力量等方式来保持正确的姿势。 3. 控制运动强度：脊柱侧弯患者在锻炼时需要控制运动强度，避免过度疲劳。可以根据自己的身体状况和医生的建议，逐渐增加运动强度和时间。 4. 注意呼吸：在进行锻炼时，脊柱侧弯患者需要注意呼吸，避免过度紧张或憋气。可以通过深呼吸、缓慢呼气等方式来放松身体和呼吸。 5. 定期复查：脊柱侧弯患者在进行锻炼时需要定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现疼痛、不适等症状，应该及时就医。 总之，脊柱侧弯患者在进行锻炼时需要注意选择适合的锻炼方式、保持正确的姿势、控制运动强度、注意呼吸和定期复查等事项，以帮助恢复脊柱的正常功能。那么运动种类很多，我们怎么避免不适合脊柱侧弯患者的锻炼方式呢？ 1. 高强度的有氧运动：如跑步、跳绳等高强度的有氧运动可能会加重脊柱侧弯的症状，不适合脊柱侧弯患者。 2. 过度的力量训练：如举重、深蹲等过度的力量训练可能会对脊柱造成过大的压力，加重脊柱侧弯的症状。 3. 单侧运动：如打网球、高尔夫球等单侧运动可能会导致脊柱侧弯更加明显，不适合脊柱侧弯患者。 4. 长时间的久坐或久站：长时间的久坐或久站可能会加重脊柱侧弯的症状，不适合脊柱侧弯患者。 所以，脊柱侧弯患者在选择锻炼方式时需要根据自己的病情和医生的建议进行选择，避免选择对脊柱造成过大压力的锻炼方式。同时，在进行锻炼时需要注意保持正确的姿势，避免过度疲劳。
生长发育 2023-12-23阅读量2494
病请描述：儿童脊柱侧弯：预防与康复的关键 儿童脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特征是脊柱在正常的纵轴方向上出现侧弯。如果不及时预防和进行康复治疗，脊柱侧弯可能会导致身体功能障碍和心理问题。因此，了解儿童脊柱侧弯的预防和康复方法至关重要。本文将从正确的姿势维持、适当的运动锻炼和康复治疗等方面，探讨儿童脊柱侧弯的预防与康复的关键。 一、预防儿童脊柱侧弯的关 1. 正确的姿势维持：儿童在日常生活中应保持正确的姿势，如坐姿时保持直腰、站立时保持双脚平行等。家长应给予儿童正确的姿势指导和监督，避免长时间低头玩手机、长时间弯腰等不良姿势的习惯。 2. 适当的运动锻炼：定期参与适当的运动锻炼对儿童的脊柱健康至关重要。推荐的运动包括游泳、瑜伽、体操等，这些运动可以增强脊柱周围的肌肉力量和灵活性，有助于预防脊柱侧弯的发生。 3. 避免长时间的不良姿势：长时间的不良姿势，如长时间低头看手机、长时间弯腰等，会对脊柱产生不良影响。儿童在使用电子设备或进行学习时，应注意保持正确的坐姿和使用正确的学习姿势，避免长时间处于不良姿势下。 4. 避免过重的背包：背包过重会给儿童的脊柱造成额外的负担，增加脊柱侧弯的风险。家长应帮助孩子选择适合身高和体重的背包，并教育他们正确佩戴和调整背包的方法，以减轻脊柱的负担。 二、儿童脊柱侧弯的康复关键 1. 早期诊断和治疗：早期诊断是儿童脊柱侧弯康复的关键。一旦发现脊柱侧弯的症状，家长应及时咨询医生并进行专业的检查。根据脊柱侧弯的程度和类型，医生会制定相应的康复治疗方案。 2. 康复训练和体育疗法：康复训练和体育疗法是儿童脊柱侧弯康复的重要组成部分。这些训练和疗法旨在改善脊柱的姿势、增强脊柱周围的肌肉力量和灵活性。常见的康复训练包括体操、拉伸运动和特定的脊柱矫正练习等。 3. 矫正器佩戴：对于一些脊柱侧弯程度较轻的儿童，医生可能会推荐佩戴矫正器。矫正器可以帮助稳定脊柱，促进正常的脊柱生长和发育。家长和孩子应按照医生的建议正确佩戴和调整矫正器。 4. 手术治疗：对于脊柱侧弯程度较严重且无法通过保守治疗方法改善的儿童，医生可能会考虑手术治疗。手术可以矫正脊柱的侧弯，并稳定脊柱的结构。手术后，儿童需要进行康复训练和恢复期护理，以促进脊柱的功能恢复和康复。 总而言之，儿童脊柱侧弯的预防与康复是关乎儿童身体健康和生活质量的重要问题。通过正确的姿势维持、适当的运动锻炼、避免不良姿势和过重的背包等预防措施，可以降低脊柱侧弯的发生风险。而早期诊断和治疗、康复训练和体育疗法、矫正器佩戴和手术治疗等康复方法，可以帮助儿童脊柱侧弯患者改善脊柱姿势、增强肌肉力量和灵活性，提升生活质量。家长和医生的关注和合作是儿童脊柱侧弯预防和康复的关键，共同努力为孩子提供健康的脊柱发育环境。
生长发育 2023-12-14阅读量2627
病请描述：儿童脊柱侧弯的治疗方法：综合干预促进健康发展 儿童脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对儿童的身体健康和心理发展都有一定的影响。及早采取合适的治疗方法对于纠正脊柱侧弯、改善姿势、缓解症状以及促进儿童的健康发展至关重要。本文将从保守治疗和手术治疗两个方面，介绍儿童脊柱侧弯的治疗方法。 一、保守治疗方法： 1. 观察和监测：对于轻度脊柱侧弯，医生可能会选择观察和监测的方式，定期进行脊柱曲度的评估，以确定是否需要进一步的治疗干预。 2. 物理疗法：物理疗法是常见的保守治疗方法之一，包括康复训练、脊柱伸展、肌肉平衡训练等。这些疗法可以帮助改善脊柱姿势、增强脊柱支撑力量，减轻脊柱侧弯的症状。 3. 矫正器：矫正器是一种非手术治疗方法，通过外部支撑和调整脊柱的姿势，帮助纠正脊柱侧弯。常见的矫正器包括脊柱矫正背带、夜间矫正器等。矫正器的使用需要医生的指导和监督，以确保正确使用和效果。 4. 运动疗法：适当的运动可以增强脊柱周围肌肉的力量和灵活性，有助于改善脊柱的姿势和稳定性。常见的运动疗法包括游泳、瑜伽、体操等，但选择适合的运动方式需要根据个体情况来确定。 二、手术治疗方法： 对于中度和重度脊柱侧弯，保守治疗可能无法有效纠正脊柱曲度或改善症状，此时手术治疗可能是必要的选择。手术治疗的目标是通过脊柱矫正和融合，稳定脊柱并纠正曲度。 1. 脊柱矫正手术：脊柱矫正手术通过植入螺钉、钢板等内固定装置，调整脊柱的姿势和曲度。手术的具体方法取决于脊柱侧弯的类型和程度，通常需要在手术后进行康复训练和恢复期。 2. 脊柱融合手术：脊柱融合手术是一种常见的手术方法，通过植入骨植物物质或人工植骨物质，使脊柱骨骼在手术区域融合成一体，增加脊柱的稳定性。手术后需要注意术后护理和康复锻炼，以促进融合的成功。 三、综合干预： 除了保守治疗和手术治疗，综合干预也是儿童脊柱侧弯治疗的重要部分。综合干预包括以下方面： 1. 定期随访和监测：无论采取何种治疗方法，定期随访和监测是必不可少的，以评估治疗效果和病情进展，并及时调整治疗计划。 2. 心理支持：儿童脊柱侧弯可能对儿童的心理健康产生一定的影响，因此提供心理支持和辅导非常重要，帮助儿童应对疾病和治疗过程中的压力和困扰。 3. 教育和康复训练：为患儿和家长提供相关的教育和康复训练，包括正确的姿势和体 位维持、脊柱保护、肌肉平衡训练等，以促进脊柱健康和功能恢复。 综上所述，儿童脊柱侧弯的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，根据脊柱侧弯的类型、程度和个体情况选择合适的治疗方案。综合干预在治疗过程中起着重要的作用，包括定期随访、心理支持和康复训练。早期的诊断和治疗对于促进儿童脊柱侧弯的健康发展至关重要，应该在医生的指导下制定个性化的治疗计划。
生长发育 2023-12-12阅读量2863
病请描述：儿童脊柱侧弯：症状和诊断的全面了解 儿童脊柱侧弯，也被称为儿童脊柱侧凸，是一种常见的脊柱畸形，主要影响儿童和青少年。了解儿童脊柱侧弯的症状和进行准确的诊断对于及早干预和治疗至关重要。本文将从症状和诊断的角度出发，全面了解儿童脊柱侧弯。 一、症状： 儿童脊柱侧弯的症状可以因曲度的程度和位置而有所不同。以下是一些常见的症状： 1. 脊柱曲度：脊柱侧弯导致脊柱在正常的纵轴上出现侧向弯曲。这可通过目测观察到，当孩子直立时，背部可能出现明显的C形或S形曲度。 2. 肩膀和骨盆不对称：脊柱侧弯可能导致肩膀和骨盆的不对称。当孩子站立或脱衣时，可以观察到肩膀高度不一致、骨盆倾斜或不平衡等现象。 3. 背部疼痛：一些患有脊柱侧弯的儿童可能会经历背部疼痛。疼痛的程度和位置可能因曲度的严重程度而有所不同。 4. 不适的坐姿：儿童脊柱侧弯可能导致坐姿不适。孩子可能会感到坐立不稳或无法保持正确的坐姿。 5. 呼吸和心脏问题（在严重情况下）：在一些严重的脊柱侧弯病例中，脊柱的曲度可能对肺部和心脏造成压迫，导致呼吸和心脏功能受损。 二、诊断： 准确的诊断对于儿童脊柱侧弯的治疗至关重要。以下是常用的诊断方法： 1. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察孩子的姿势、肩膀和骨盆的对称性，以及触摸背部检查脊柱的曲度。 2. X线检查：X线是最常用的影像学检查方法，用于评估脊柱的曲度和角度。通过X线片，医生可以测量脊柱的曲度角度，并确定脊柱侧弯的位置和严重程度。 3. MRI检查：MRI可以提供更详细的图像，用于评估脊柱和周围组织的情况。它对于检测与脊柱侧弯相关的神经或软组织异常非常有用。 4. 骨密度扫描：骨密度扫描可以评估骨骼的密度和强度，帮助确定是否存在骨质疏松等与脊柱侧弯相关的问题。 5. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能会进行其他辅助检查，如神经肌肉功能评估、血液检查等，以排除其他潜在的病因或并发症。 结论： 儿童脊柱侧弯的症状可以包括脊柱曲度、肩膀和骨盆不对称、背部疼痛、不适的坐姿以及在严重情况下可能出现的呼吸和心脏问题。通过体格检查、X线、MRI和骨密度扫描等诊断方法，医生可以评估脊柱的曲度和角度，确立儿童脊柱侧弯的诊断。早期的诊断和干预对于预防进一步的脊柱畸形和减轻症状非常重要，因此家长和医生应密切关注儿童的姿势和脊柱健康，及时进行诊断和治疗。
生长发育 2023-12-12阅读量2667
病请描述：相信大家都发现了，很多老年人都会出现背驼、腰弯的现象。很多人会想：既然大街上那么多的老人都驼背弯腰，那是不是说明年纪大了驼背很正常，不需要太在意呢？现实中也确实有很多人是这样认为的，大多数存在驼背的老年人也并不会选择就医， 然而事实是，老年人发生驼背并不是一种正常的现象，而是脊柱病变导致的。很多老年人会因为严重的驼背而影响活动，甚至导致瘫痪，有时也会影响呼吸和消化功能，严重危害老年人的健康。 老年人为什么会出现“驼背”的现象？ 实际上，老年人的“驼背”可以分为两种：成人退变性脊柱侧弯和脊柱后凸。 成人退变性脊柱侧弯，也称为原发性脊柱侧弯，属于退行性病变，是指骨骼发育成熟的人群中，出现Cobb角＞10度的脊柱畸形，多在数50岁后起病，患者以老年人为主。 脊柱后凸更符合我们平时所认知的“驼背”——腰背后凸，身体前倾。老年人的脊柱后凸也是由脊柱的退行性改变导致的。 实际上，老年人发生脊柱侧弯和脊柱后凸的病因是一致的，主要都是骨质疏松和肌肉萎缩。随着年龄的增长，人体骨质会逐渐丢失，到一定情况下就会导致骨质疏松。发生骨质疏松的脊椎更容易发生形变或骨折，当形变左右不均衡时，就会出现脊柱侧弯；当形变前后不均衡时，就会出现脊柱后凸。而随着年龄的增长，人体肌肉也会逐渐萎缩，导致脊柱骨骼受力增加，从而加重脊柱的形变。 老年人驼背有哪些危害？ 总体而言，老年人驼背属于退行性改变。由于进展一般比较慢，部分老年人会逐渐适应这个情况，有时并不会产生明显的危害。这也就是为什么大多数老年人并不会因“驼背”而就医。 然而，如果脊柱侧弯或后凸比较严重，就可能严重危害老年人的健康。首先是可能出现神经压迫，导致腰痛，有时会出现下肢放射性疼痛，甚至影响行走功能，乃至出现瘫痪。其次是可能压迫心、肺等器官，影响心肺功能和消化功能，出现胸闷、憋气、腹痛、腹胀等症状。另外，脊柱的退行性改变还可能引发腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等疾病，导致相应的症状和健康危害。最后，异常的身体形态和不便捷的行动还可以严重影响老年人的心理，出现自卑、拒绝社交等问题。 老年人出现驼背应该怎么办？ 如果年纪比较大，且脊柱侧弯或后凸的程度较轻，没有明显的症状，也不太影响正常生活，可以暂时观察，改变生活中的不良姿势和习惯，注意保护脊柱即可。而如果患者年纪还比较轻，或者脊柱侧弯或后凸比较严重，出现了明显的疼痛，影响了正常的行走、呼吸和消化功能，则需要及时就医处理。 比较轻度的脊柱侧弯或后凸可以采取保守治疗，一般选择非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛药、抗惊厥药、阿片类药物等来缓解疼痛，也可以使用一些药物进行抗骨质疏松治疗，还可以选择卧床和使用支具。 如果是较严重的脊柱侧弯或后凸，保守治疗效果不满意，则可以选择手术治疗。目前针对老年人脊柱侧弯或后凸最常用的治疗方式是微创的畸形矫正手术。如果伴有椎管狭窄等疾病，则需要综合考虑患者情况来制定手术方案。 总而言之，老年人的驼背并不是“正常现象”，可能危害健康，不可轻视。一旦出现疼痛等症状，一定要及时就医。即使还没有驼背，老年人也需要注意饮食健康，注意钙和维生素D的补充，适当晒太阳，适当运动，预防骨质疏松和肌肉萎缩，从而预防脊柱侧弯和后凸。
许鹏 2023-08-29阅读量4077
病请描述：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力因素的作用下，出现纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等一系列症状。 青少年是腰椎间盘突出症的另一个好发人群。 正是由于腰椎间盘突出症是一种退行性改变，且生活中我们见到的腰椎间盘突出患者多是中老年人，很多人就想当然地以为它不会发生在年轻人身上。殊不知，20周岁以下的青少年也是腰椎间盘突出症的另一个好发人群，其发病率约为0.1%~0.2%。 青少年腰椎间盘突出的主要原因是创伤和遗传。 我们知道，腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性改变。那么，青少年的腰椎间盘怎么会像老年人一样发生“退变”呢？ 如果把我们的腰椎间盘比作一个工具，那么，导致工具失用的可能原因，除了长期的使用之外，还包括外力的损坏、工具本身的问题，以及错误的使用方法。因此，青少年腰椎间盘出现“退变”的原因就包括创伤、遗传、腰椎疾病，以及不良坐姿。在患有腰椎间盘突出症的青少年中，30%~60%之前有过创伤史，青少年的腰肌薄弱，在举重、摔伤等运动造成损伤后，很容易出现腰椎间盘纤维环的撕裂；13%~57%青少年的父母也患腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出可能与遗传因素有关；还有部分青少年是由于椎管狭窄等腰椎疾病导致的。另外，青少年学业压力大，长期久坐不动，再加上很多的青少年跷二郎腿等不良坐姿，也会给腰椎带来较大压力，导致腰椎间盘受损。 总之，外伤是青少年腰椎间盘突出症的最常见病因。如果青少年在外伤后出现明显的腰、腿痛，且难以自行缓解，需要警惕腰椎间盘突出症。 青少年腰椎间盘突出症需要积极治疗。 由于青少年尚处于骨骼发育期，在发生腰椎间盘突出症后，容易出现代偿性的腰椎侧弯骨盆倾斜t位，如果长时间不能纠正，则会影响其正常的骨骼发育，严重时还会导致畸形。因此，当青少年患上腰椎间盘突出症，一定要积极治疗。 青少年腰椎间盘突出症以保守治疗为主。保守治疗的方法主要包括卧床休息和药物治疗。腰椎间盘突出症初次发作时，应严格卧床休息3周，之后需要佩戴腰围保护，3个月内不做弯腰持物动作。当腰腿疼痛难忍时，可以使用非甾体类消炎镇痛药和糖皮质激素缓解疼痛，还可以使用肌肉松弛药改善肌肉痉挛，使用脱水剂减轻神经水肿。除此之外，还可以进行理疗和牵引治疗，但一定要在专业医生的指导下进行，否则可能适得其反。 当保守治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。青少年腰椎间盘突出症保守治疗的效果往往不如中老年人的腰椎间盘突出症。当患者经保守治疗4~6周后疼痛仍不缓解，或症状严重影响正常生活，或出现马尾综合征、神经功能障碍、脊柱畸形，则需要采取手术治疗。目前，临床上最常用的手术方法是经皮内窥镜下椎间盘切除术，作为微创手术，它具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。 总而言之，腰椎间盘突出症不是老年人的“专属”，青少年需要注意避免外伤，纠正不良坐姿，减少久坐时间，以预防青少年腰椎间盘突出症的发生。
许鹏 2023-04-23阅读量5053
病请描述：午休时间走进办公室，同事们都腰都七扭八歪： 有的一边“葛优瘫”，一边看着手机咯咯笑；有的歪歪扭扭靠椅子上，戴着耳机追综艺；还有的弯腰凑近屏幕，努力赶完手头的工作。揉揉眼睛站起身，后背和屁股突然一紧，“哎呦，我的腰，你这是怎么了呢？” 你的腰疲惫地回答你：别卷了别卷了，疼就先躺一会儿吧！ 腰疼，太多人的通病 无论是忙碌一天后，从办公室的椅子上站起来，还是打扫完家里的地板，直起身来的一瞬间，许多人都曾经或正在经历着腰痛的折磨。如果你仅仅是腰部感觉疼痛，那么你还是幸运的，大概率是腰肌劳损导致的。随着电脑、手机的普及，以及久坐、久站、长期伏案工作的生活习惯，腰肌劳损的发生有明显的增高趋势。有研究显示，近七成的成年人都经受过腰肌劳损带来的腰背疼痛。它本质上是腰部的肌肉、韧带等软组织损伤导致的疼痛。可能是腰部的负重过大，比如在健身房练腰时上的重量太大了。也可能是平时不良习惯积累的损伤，比如久坐、久站、不恰当的坐姿等等，长期积累的劳损，导致了肌肉、韧带的炎症反应，引发疼痛。 单纯的腰肌劳损倒也还好，至少骨头没有受到损伤。可是有些不幸的年轻人，工作能力不突出，倒是腰椎间盘突出了。腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是由于长期弯腰或坐位工作，腰椎间的“缓冲垫”脱离原来的位置，压迫神经引起的症状。患者不仅出现腰疼，还会有坐骨神经痛、下肢麻木等症状，需要及时到骨科或者脊柱外科就诊。 不经意的“卷”，都在伤腰 生活中许多伤腰的姿势，其实都是“卷”出来的。当然这里的“卷”，只是一种形象的说法，我们可以理解为过度弯曲，不符合正常的生理曲度。 回想一下自己常用的坐姿，是不是已经习惯了低着头，把身体向前倾，腰往后凸得像只虾米？抑或是在休息时，不分三七二十一地“葛优瘫”，一副“好累啊不想干了”的表情？和朋友们吃饭聊天时，不自觉地就跷起了二郎腿？其实，这些我们习以为常的“舒服”姿势，都是不利于腰椎健康的坐姿。长此以往，轻者会引起腰肌劳损，重则腰椎间盘突出乃至脊柱畸形。像我们感到舒适的二郎腿，不仅会导致骨盆倾斜，腰椎受力不均，造成腰肌劳损，长期保持这个姿势，是腰椎间盘突出的危险因素。 正确的坐姿应该注意将上身挺直，不要再“卷起来”了。如果椅子有椅背的话，尽量让背部完全靠在椅背上，给腰背部一个合适的支撑。当然，条件允许的话，在需要长期坐位的地方配备人体工学椅当然是更好的。 解决了一天里三分之一的坐姿问题，还有重要的三分之一就是睡觉。常听别人说，睡硬板床对腰背好，其实这种说法是不正确的。硬床对身体的支撑不够均匀，当我们躺在床上时，背和屁股是主要受力点，腰却是悬空的。这就意味着，即使是在睡觉时，你的腰部肌肉也在绷着发力，得不到放松。长此以往，容易造成腰肌劳损。睡太软的床也是同理，柔软的床垫无法给腰部支撑，自然会使腰部肌肉持续疲劳。 正确的睡姿应当是，床垫的软硬和厚度足以在平躺时给腰部支撑，使脊柱维持正常的生理曲度，不至于悬空。由于每个人的生理曲度都不尽相同，需要亲身体会，选择最舒适、最适合自己的床。 躺平了，真的对腰好吗？ 如果腰肌劳损或腰椎间盘突出急性发作，能够缓解疼痛的方法，就是卧床休息。给疲惫的腰部肌肉一个放松的机会，减轻椎间盘承受的压力，让腰彻底“放个假”。当然，具体的治疗也应在医生的指导下进行。如果抱着“躺几天自愈”的侥幸想法，疾病是极可能复发的。 这里的“躺平”，也不全是躺着不动的意思。对于健康人群和疾病早期患者，可以采用一些“躺着”就能做的腰背肌锻炼，避免腰疼的发生和阻止疾病的进展。 1、臀桥: 仰卧在垫子上，屈膝，保持双足间距略大于肩宽，向两侧稍分开。双手平放，贴在身体两侧。依靠臀部肌肉发力，将臀部向上顶起，直到从躯体肩膀到膝盖处于一条直线上。保持15秒，再缓慢而有控制地放下休息。 2、平板支撑： 俯卧在垫子上，双手放在胸前，前臂互相平行，手肘与地面垂直，双手握拳，双脚打开与髋同宽，前脚掌推地，收紧核心，腹部离开床面，身体呈一条直线，保持30秒。 3、“飞燕式”： 俯卧在垫子上，双臂放在身体两侧，双腿伸直，背部发力将头、上肢和下肢用力向上抬起，身体就像飞燕一样，注意肘关节和膝关节不要弯曲，持续3到5秒。
史国栋 2022-11-10阅读量5423
病请描述：医生教你轻松应对甲癌术后「骨质疏松」如何补钙难题！ i甲专线 甲状腺大讲堂 2022-01-16 17:00 关注甲状腺大讲堂的甲友们应该知道，昨天我们说到了，甲癌患者术后不能不知的补钙常识，建立了甲友们科学补钙的意识后，很多甲友在后台问到究竟如何补钙？ 钙片千万种，科学服用更要紧！ 首先我们想想缺钙容易导致什么症状？ No.1、骨质疏松症 根据1994 年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的定义，骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。 2001年美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）又将骨质疏松症定义为一种以骨强度降低导致骨折危险增加为特征的骨骼疾病。 No.2、骨质疏松症的表现 疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型临床表现。约有50%骨质疏松症患者早期无明显症状，常在发生脆性骨折后或者检测骨密度时才发现。 术后如果甲友出现手脚经常性麻木、肌肉抽搐、关节疼痛甚至全身疼痛、出汗多且疲劳感明显等症状却又不知道什么原因。那一定要及时去医院检查哦~ 疼痛：常见部位为腰背部，有些表现为全身疼痛， 严重时翻身、起坐和行走困难。可伴肌肉痉挛，甚至 活动受限。 脊柱变形：骨质疏松症可表现为身高缩短、 驼背或脊柱畸形等。 骨折：骨质疏松症患者易发生脆性骨折。脆性骨折是指低能量或非暴力导致的骨折。例如：从站立高度或者低于站立高度跌倒或因其他日常活动而发的骨折。好发部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端及桡、尺骨远端等。 对心理状态及生活质量的影响：应重视和关注骨 质疏松症患者的心理异常。骨质疏松症及其骨折对 患者心理状态的危害常被忽视，主要心理异常包括：恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。 No.3、骨质疏松症的防治 包括调整生活方式和骨骼健康基本补充剂。 1、调整生活方式 ①加强营养、均衡膳食： 建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为 0.8~1.0 g/kg 体质量，并每天摄入牛奶 300 mL 或相当量的奶制品。 ②充足日照： 建议上午 11 点至下午 3 点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15~30 min（取决于日照时间、纬度、季节等因素）。 ③规律运动：适合骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。 ④戒烟、 限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。 ⑤尽量避免或少用影响骨代谢的药物。 2、骨健康基本补充剂 包括钙剂和维生素 D，有效的抗骨质疏松症的治疗应在充足的钙剂和维生素 D 补充的基础上，具体推荐量见下表。不推荐使用活性维生素 D 纠正维生素 D 缺乏，不建议单次较大剂量普通维生素 D 的补充。 图片描述 参考文献： 1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 . 原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）［J］．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10（5）：413-443．DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2017.05.002.Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research.Guidelines for the diagnosis and treatment of primary osteoporosis（2017）［J］．Chinese Journal of Osteoporosis and Bone MineralResearch，2017，10（5）：413-443．DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2017.05.002 2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 . 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗与管理专家共识［J］．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2018，11（5）：425-437．DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2018.05.001
费健 2022-05-02阅读量9616
病请描述： 那么，这种同时困扰着周杰伦、张嘉译等多位名人的疾病到底是怎么一回事？ 今天，我们就一起来揭开强直性脊柱炎的神秘面纱。 强直性脊柱炎是什么？ 强直性脊柱炎被称作“不死的癌症”，是一种多基因遗传病，也是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，好发于15～40岁的中青年男性。 强直性脊柱炎有哪些症状？ 1炎性腰背痛：强直性脊柱炎最具标志性的特点之一。腰背痛呈慢性起病，逐渐出现腰背部或臀部疼痛，晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显，活动后可减轻，持续时间通常在三个月以上。 2脊柱强直：是强直性脊柱炎进展的特征之一，也是病名的来源。可表现为前倾、后仰、弯腰、旋转等脊柱活动度受到限制。 3前胸壁炎症：患者可有前胸壁疼痛、胸闷、扩胸度下降等表现。 4交替性臀部疼痛：常表现为一侧臀部疼痛，逐渐出现另一侧臀部疼痛，交替发作。 5其他：当强直性脊柱炎累及除中轴关节以外其他部位是还会引起其他症状。累及外周关节会出现外周关节肿痛；累及眼部会出现葡萄膜炎；累及心血管会导致传导系统异常、心功能不全；累及肺部会出现呼吸功能降低、呼吸不畅；累及神经系统还会出现感觉异常、运动功能丧失等症状。 其他疾病也会导致腰背痛，如何鉴别？ 腰椎间盘突出、类风湿关节炎、腰骶关节劳损、腰椎骨关节炎等疾病也会导致腰背痛，但这些疾病所导致的腰背痛与强直性脊柱炎完全不同。 强直性脊柱炎所导致的是炎性腰背痛，呈慢性起病，逐渐出现腰背部或臀部疼痛，晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显，活动后可减轻。腰椎间盘突出所导致的腰背痛主要由姿势不正确、突然负重、受寒等诱发，可伴有放射性的下肢痛；类风湿关节炎主要累及双手指间关节、掌指关节和腕关节，少以腰骶部疼痛为首发症状；腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，脊椎活动不受限，活动后加重，休息后缓解；腰椎骨关节炎主要是腰部局部的疼痛和僵硬感，可以出现间歇性跛行，且X线会发现关节边缘的骨质增生和骨赘形成。 强直性脊柱炎能治愈吗？ 目前，强直性脊柱炎尚不存在治愈的方法。不过，如果能够积极进行针对性的治疗和训练，强直性脊柱炎的患者往往可以获得良好的结果，恢复基本正常的生活。 强直性脊柱炎如何治疗？ 临床上主要通过药物或手术治疗来缓解疼痛和僵硬、减轻炎症、防止病情加重，改善患者的生活质量。常用的药物主要包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制的生物制剂；手术治疗主要是在患者有严重的脊柱畸形的情况下进行脊柱矫形术，在患者有严重的髋关节损害的情况下进行髋关节置换术。 除了药物和手术治疗外，物理治疗也是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。物理治疗主要包括：关节活动范围和伸展训练，可以改善关节灵活性和力量；姿势锻炼，可以防止出现脊柱或关节变形；深呼吸练习，可以增加肺活量。 强直性脊柱炎患者如何进行姿势锻炼？ 姿势锻炼就是强直性脊柱炎患者在坐、立、躺时都要注意一定的姿势。 立：要保持身体直立，避免长期弯腰、屈曲，适当变换t位，必要时可后背倚墙，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形。 坐：上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙发。 躺：睡觉时尽量睡硬板床，降低枕头高度，采用仰卧或俯卧位，避免屈腿侧卧位。 日常生活中，强直性脊柱炎患者还需要注意什么？ 保持积极、乐观的情绪，要相信疾病是能够控制的。 注意观察自己的症状，如果出现腰背痛复发或加重要及时就诊。 定期测量身高，防止早期脊柱弯曲的发生。 坚持每天适当锻炼，进行关节运动，如游泳、柔软操、舞蹈等。 虽然强直性脊柱炎是一种无法治愈的疾病，会给患者带来很大的痛苦，但只要积极接受正规治疗，大多数患者的病情能够得到有效控制。
许鹏 2022-04-19阅读量1.4万
病请描述： 许多疾病可引起腰背痛，以局部病变居多，可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背部痛也极为常见。 腰背部的组织，自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓。 按引起腰背痛的原发病变部位可分为： 1.脊椎疾病：如脊椎骨折、椎间盘突出、退行性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤等。 腰椎骨折组图（分别是压缩性骨折示意图、骨质疏松压缩性骨折示意图、X线片、普通腰椎CT、CT腰椎重建图、腰椎MRI）： 腰椎间盘突出组图： 2.脊柱旁组织病变：如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎等。 腰肌解剖示意图： 腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，自觉腰骶酸痛、钝痛，休息时缓解，劳累时加重。 腰肌纤维组织炎：常因寒冷、潮湿、慢性劳损所致腰背部筋膜（如下图）及肌肉组织水肿，纤维变性。表现为腰背部弥漫性疼痛，以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多疼痛又加重。轻叩腰部感疼痛缓解。 3.脊神经根病变：脊髓压迫症（见腰椎间盘突出组图）、蛛网膜下腔出血、腰骶神经根炎等。 4.内脏疾病引起的腰背痛 泌尿系统疾病：如肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、肿瘤、结核、肾积水等。 盆腔器官疾病：如前列腺炎、前列腺癌、女性附件炎、宫颈炎、盆腔炎等。 消化系统疾病：如胃、十二指肠溃疡/穿孔、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等。 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺结核、肺癌等。 伴随症状 伴脊柱畸形 外伤后畸形；先天性脊柱疾病；慢性起病见脊柱结核、强直性脊柱炎。 伴活动受限 见于脊柱外伤、强直性脊柱炎、腰背部软组织急性扭挫伤。 伴长期低热 见于脊柱结核、类风湿性关节炎；伴高热见于化脓性脊柱炎和椎旁脓肿。 伴尿频、尿急、尿不尽 见于尿路感染、前列腺炎、前列腺肥大；腰背剧痛伴血尿见于肾/输尿管结石。 伴嗳气、反酸、上腹胀痛 见于胃、十二指肠/胰腺病变；伴腹泻/便秘见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。 伴月经异常、痛经、白带过多 见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢/附件炎症或肿瘤。 可以看出，腰背痛的病因复杂，可能源于多系统多种疾病，从实证角度出发，需要借助影像学检查，多学科会诊，全面分析，反复思考才能得到准确的诊断，分诊到相应科室，给予对因治疗。 局部病变引起的腰背痛可同时对症止痛等处理，如云南白药膏/气雾剂/胶囊、活血止痛胶囊、十味活血丸、乌金活血止痛片、千山活血膏、展筋活血散、双氯芬酸钠、布洛芬、羟考酮；氟比洛芬凝胶贴膏、活血镇痛膏、散风活血膏、香桂活血膏、活血应痛丸、麝香止痛贴膏、骨通贴膏等等。物理治疗，如烤灯、微波、针灸、推拿、按摩、拔罐等手段建议诊断明晰后再酌情考虑。 以上图片均来自网络。
蒋伟 2022-04-08阅读量1.5万