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儿童抽动症临床表现和真实病例...

病请描述:儿童抽动症临床表现和真实病例 儿童抽动症是一种常见的神经发育障碍,主要表现为不自主的运动和声音。这种病症往往会在儿童时期出现,在成年后可能会减轻或消失。本文就儿童抽动症的症状、原因、诊断和治疗进行科普。   抽动症状主要有两种类型:运动性和声音性。运动性症状包括眨眼睛、眼皮抽动、脸部抽搐、头部抽动、肩膀耸动、手臂扭曲、嘴巴动作等。声音性症状包括喉咙嗡嗡声、咕咕声、咳嗽声、喉咙清嗓子等。这些症状通常会持续数分钟到数小时,并伴随不规律的发作间隔。   儿童抽动症的确切原因尚不明确,但研究发现遗传基因在其发病机制中扮演着重要的角色。若家族中有人患有抽动症,那么子女患此病的风险将会增加。此外,环境因素、神经化学和脑部结构也可能与儿童抽动症的发生有关。   要确诊儿童抽动症,通常需要做出两种类型的诊断:一是确定是否存在抽动症状,二是排除其他可能导致类似症状的健康问题。医生会根据病史和体格检查,观察抽动症状的频率、持续时间和影响程度。此外,全面的神经发育评估和必要的实验室检查也有助于确诊。   治疗儿童抽动症主要是针对症状进行管理。药物治疗通常使用抗精神病药物,如氯丙嗪和利培酮,这些药物可以减轻抽动症状。然而,药物治疗可能会有一些副作用,如嗜睡、失眠、情绪变化等。   除了药物治疗,行为疗法也被广泛运用于儿童抽动症的治疗中。例如认知行为治疗(CBT)可以帮助儿童学会管理和减轻抽动症状。此外,家人和教师的支持和理解对儿童抽动症患者的康复也至关重要。   以下是一个真实病例,展示了儿童抽动症的诊断和治疗过程:   小明,一个7岁的男孩,最近几个月频繁出现眨眼睛和头部抽动的症状。这些症状持续数小时,并伴随不规律的发作间隔。他的妈妈非常担心,决定带他去看医生。   经过医生的观察和检查,小明被诊断为儿童抽动症状。为了排除其他可能导致类似症状的健康问题,医生还进行了全面的神经发育评估和实验室检查。结果显示,小明除了抽动症状外,其他身体功能正常。   医生建议小明的家人采取多种治疗方法来帮助他管理和减轻抽动症状。首先,医生给他开了一种抗精神病药物,氯丙嗪,以减轻症状的频率和强度。其次,医生推荐小明接受认知行为治疗(CBT),帮助他学会如何控制抽动症状。此外,医生还建议他的家人和教师积极支持和理解他,提供必要的情感支持。   经过几个月的治疗,小明的抽动症状逐渐减轻。他的眨眼和头部抽动的频率和强度都明显降低。小明的家人和教师开始更多地关注他的感受,并尽力创造一个理解和支持的环境。   儿童抽动症是一种常见的神经发育障碍,但多种治疗方法可以帮助患儿管理和减轻症状。尽管抽动症可能会给患者的生活带来一些困扰,但通过医学和心理学的帮助,他们可以过上正常的生活。对于有儿童抽动症的家庭和教师来说,理解和支持是帮助儿童康复的关键。

生长发育 2024-03-21阅读量5141

儿童得抽动症该怎么办呢?-陈...

病请描述:儿童得抽动症该怎么办呢? 在儿童精神行为性疾病中,抽动症和多动症常被家长们混为一谈,事实上两者差异显著,家长们要注意辨别了。 抽动症通常以面部动作为首发,比如眨眼睛,搓鼻子,撅嘴巴,摇头,甚至挤眉弄眼,耸肩膀等。多种动作有时单一,有时多种并存。 而多动症则没有这些特征,多动症的孩子主要表现为难以集中注意力,比如上课动来动去,坐不住,情绪冲动学习也会受到影响。所以从症状上看抽动症和多动症是有不同的,孩子的动作语言家长们看懂了吗? 抽动症是儿童中的精神行为性疾病,影响很大,如果您的孩子属于下面这几种情况,千万别掉以轻心,及时调整,否则抽动症可能就悄然而至。 第一,过敏体质的孩子。 第二,饮食作息不健康的孩子。 第三,家庭氛围不好的孩子。 第四, 家长过于溺爱或过于严苛的孩子。 第五,心理敏感压抑,胆小害怕的孩子。 第六,受过巨大刺激的孩子。 提醒各位家长如果您的孩子已经出现抽动症症状或者已经开始干预但效果不理想务必及时与医生沟通。 家长在面对孩子抽动症时候,该怎么做才合适呢? 有些孩子患上抽动症,家长们常常感到焦虑,有些家长可能会选择对孩子隐瞒病情,不愿透露真相,另一些则可能会引起孩子的重视而夸大,并且但这些做法都并不合适。 在面对这些问题的时候,我们家长需要坚守三不原则:不过分关注,不过分批评,也不过分安慰。 而是尽量转移孩子的注意力问题。通常情况下这种方法能够缓解抽动症状,如果孩子经常感受到家长的责备,老师的指责,甚至同学的嘲笑,这不仅会加重症状,还可能对孩子的身心健康造成伤害。 孩子不幸患上抽动症,请千万不要灰心丧气,家长们牢记3点,有可能帮助孩子尽快走出多动症的困扰。 1、首先让孩子多运动,多锻炼。运动不仅可以让他们更快乐,还能调节情绪,促进大脑对于运动和肌肉的控制,尝试着让他们参与跑步,跳绳,爬山等活动可以缓解症状。 2、其实一旦发现孩子出现多动症状必及时干预和治疗,早期治疗对孩子的康复更加有力。 3、最重要的一点,给予孩子一个温暖和谐的家庭环境,家庭的温暖和关怀能能减轻孩子的心理负担,让他们心情愉悦,更有助于康复。 孩子患上抽动症到底什么情况下必须进行治疗?抽动症的治疗方案涉及:教育干预,心理疏导,药物疗法等多种方式。 在抽动症的早期阶段,症状通常较为单一,伴随症状也较少,这时可以不用药物治疗,而以心理疏导为主,症状往往在短期内逐渐减轻或消失。然而若症状持续影响孩子的正常生活和学习,对于孩子的心理发育产生不良影响就需要及时干预。 以上就是对抽动症孩子的科普,家长们都记住了吗? 愿所有孩子都能健康成长。

生长发育 2024-01-29阅读量4920

抽动症-冯梅

病请描述:抽动症:了解这一复杂的神经行为障碍 抽动症是一种神经发育性疾病,通常在儿童或青少年时期开始出现。它以不自主的、快速、反复的动作或声音为特征。尽管抽动症的确切原因尚未完全明了,但研究表明遗传、环境因素和大脑化学物质的改变可能共同作用。本文旨在提供对抽动症的全面了解,包括其类型、症状、诊断方法以及治疗策略。 一、类型和症状 抽动症可以分为两大类型:运动抽动和发声抽动。 1. 运动抽动:这些是突然的、快速的、无目的的动作,如眨眼、耸肩或抽搐。 2. 发声抽动:包括喉咙清理、咳嗽、哼声或重复特定单词。 抽动症的症状可以从轻微到严重不等,严重程度在不同个体之间和在同一个体的不同时间段内可能有显著变化。 二、原因 抽动症的确切原因仍然是医学研究的课题。目前的研究指向多个因素的共同作用: 1. 遗传因素:有证据表明抽动症具有遗传倾向。 2. 大脑化学物质:神经递质失衡,尤其是多巴胺的改变,可能与抽动症的发生有关。 3. 环境因素:某些环境因素,如孕期并发症、重要生活事件或应激,可能增加抽动症发生的风险。 三、诊断 抽动症的诊断主要依靠医生对症状的观察和评估。通常需要满足以下标准: 1. 多种运动抽动和至少一种发声抽动,持续时间超过一年。 2. 抽动症状在18岁之前开始出现。 3. 抽动不是由药物使用或其他医学条件引起的。 四、治疗 治疗抽动症的主要目标是减轻症状对个体的影响,提高生活质量。治疗方法可能包括: 1. 行为疗法:如习惯逆转训练,帮助患者识别抽动的前兆并采取替代行为。 2. 药物治疗:在某些情况下,可以使用神经递质调节剂来控制症状。 3. 心理支持:心理治疗可以帮助患者和家庭应对抽动症带来的情绪和社交挑战。 五、生活方式与支持 除了医疗干预,生活方式的调整和支持也非常重要: - 提供稳定和支持的家庭环境。 - 鼓励健康的生活习惯,如规律的睡眠和适度的运动。 - 在学校和工作场所寻求适当的支持和理解。 六、结论 虽然抽动症可能给患者带来挑战,但通过适当的治疗和支持,许多患者都能够有效地管理症状,并过上充实的生活。重要的是,我们应该对抽动症有更深入的了解和同情,为患者创造一个更加包容和理解的环境。

生长发育 2024-01-25阅读量5404

解析多动症与抽动症的细微差别...

病请描述:标题:静谧与躁动:解析多动症与抽动症的细微差别   导言: 在儿童发展的复杂迷宫中,多动症(ADHD)与抽动症(Tourette Syndrome, TS)是两个常引起家长关注的问题。虽然它们在临床表现上有时交错重叠,但实际上,它们是两种截然不同的神经发育障碍。本文将科普这两种症状的不同点,帮助大家更好地理解与区分。   正文: 多动症(ADHD) 多动症是一种常见的儿童行为障碍,表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。多动症的孩子在学校和家庭环境中往往表现出较大的行为管理困难,这可能影响他们的学习和社交功能。   【核心症状】 - 注意力缺陷:表现为易分心、难以维持持久的注意、经常忽视细节等。 - 多动:表现为难以静坐,经常手脚动个不停,好像“电动机”一样。 - 冲动:经常在没有深思熟虑的情况下采取行动,如打断他人对话,难以等待轮到自己。   【辅助症状】 - 组织能力差 - 过度语言表达 - 情绪波动 - 抵触权威   抽动症(TS) 抽动症是一种以不自主的快速、反复、非节律性肌肉抽动为特征的神经系统障碍。在抽动症中,最为人熟知的是图雷特综合症(Tourette Syndrome, TS),TS是抽动症的一种较严重形式,其中包括发声抽动。   【核心症状】 - 运动抽动:简单抽动如眨眼、耸肩,复杂抽动如摆动手臂、踢步。 - 发声抽动:简单抽动如清嗓子、咳嗽,复杂抽动如重复不当的词句,甚至脏话(亵渎抽动)。   【辅助症状】 - 焦虑和抑郁症状 - 注意力问题 - 睡眠障碍 - 学习障碍   【多动症与抽动症的区别】 1. 起源:ADHD可能与大脑中涉及注意力和自控的神经传递系统失衡有关。而TS则主要涉及运动和发声抽动相关的神经通路异常。 2. 表现形式:ADHD以多动冲动为主要特征,而TS以抽动为核心症状。 3. 年龄:ADHD通常在儿童早期就能被诊断,而TS的临床症状往往在7岁左右首次显现。 4. 性别偏好:ADHD在男孩中更为常见,而TS同样呈现男性高发倾向,但不排除任何性别遭受影响。   【治疗与管理】 ADHD和TS的治疗方法有一些重叠,如行为疗法和药物治疗。对于ADHD而言,刺激性药物如哌甲酯常常被用于改善症状。TS有时需要运用抗精神病药物来控制抽动。同时,心理教育及社会支持对于两种条件都极为重要。   结语: 虽然多动症与抽动症在表象上可能产生混淆,但它们都需要针对性的诊疗策略。理解两者的差异,有助于家长、教师以及医疗工作者为孩子提供正确的支持和引导,让每个孩子在接受治疗的同时,仍能享受快乐成长的过程。更多关于儿童行为和神经发育障碍的疑问,欢迎咨询,共同为孩子的未来探索更好的可能。

生长发育 2024-01-25阅读量3426

关注注意力缺陷-吴波

病请描述:关注注意力缺陷在日常生活之中,您或许曾留意到一类特殊的孩子:他们言行举止未经深思熟虑,常冲动行事;记忆力不佳,容易遗失物品;难以静坐,犹如热锅上的蚂蚁;虎头蛇尾,无法持之以恒;上课时分心,易神游物外;作业时粗心大意……在儿童门诊,不少家长因孩子自我控制力弱、注意力不集中、动作过多、情绪波动、多动、冲动任性并伴有学习困难等表现而求诊。许多家长误以为孩子仅仅是调皮,实则可能患有“注意力缺陷多动障碍”。部分患者还伴有眨眼、挤眉、龇牙、皱鼻、做怪相、点头、转颈、耸肩、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等症状,嗓子里不时发出“哼哼声”、清嗓子声、吸气、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫声等,这些孩子在“注意力缺陷障碍”的同时还伴有“抽动障碍”。所谓注意力缺陷,指的是多动症,亦称注意力多动障碍(ADHD),是一种儿童期常见心理障碍。其主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴学习困难、品行障碍和适应不良。ADHD的全球患病率高达5%,未经治疗的比例高达66%。该病症不仅影响孩子的童年生活,更显著影响患者成年后的学业、身心健康以及家庭生活和社交能力。注意力的重要性不言而喻。它是大脑进行感知、记忆、思维等认知活动的基本条件。孩子的注意力直接关系到学业成绩——上课不专心、丢三落四、作业拖沓、粗心大意、学习成绩不佳。注意力是孩子学习和做事能否成功的关键,对其一生具有重大意义。注意力多动障碍(ADHD)在不同年龄阶段的表现如下:1.婴儿期:约30%的ADHD儿童出生后即表现出多动、不安宁、易怒、过度哭闹、母子关系不协调等特点。2.幼儿期:表现为难管教、睡眠不安、遗尿、饮食不佳、排便和睡眠习惯培养困难等。3.学龄期:注意力不集中、小动作多、易受事物吸引、上课不专心、学习成绩下降。为确保孩子们早日预防、发现和治疗,具有上述症状的孩子应尽早就诊于儿童多动症专科门诊、康复或心理门诊,接受相关评估,制定药物治疗或心理、康复治疗方案。

生长发育 2024-01-23阅读量3802

哌甲酯治疗儿童ADHD的原理...

病请描述:注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种精神疾病,常见于儿童期,其特点是注意力不集中、多动和冲动行为。对于ADHD的治疗,药物治疗是一个重要的手段。哌甲酯作为常用的ADHD治疗药物之一,其作用机理、治疗疗程和不良反应是家长和医生关注的重点。本文将深入探讨哌甲酯在人体内的作用机理、治疗的疗程以及疗效评估,同时介绍治疗过程中可能出现的不良反应。   一、药物作用机理   哌甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂,通过刺激突触前膜上的多巴胺和去甲肾上腺素受体,增加这些神经递质的释放量。具体来说,哌甲酯与突触前膜上的受体结合后,能够抑制神经元对神经递质的再摄取,使突触间隙的神经递质浓度增加。这些神经递质在大脑中起着重要的调节作用,特别是多巴胺和去甲肾上腺素,它们与注意力、情绪和行为控制等方面密切相关。因此,哌甲酯通过增加这些神经递质的浓度,改善ADHD症状,如注意力不集中、多动和冲动行为。   二、治疗的疗程   哌甲酯的治疗疗程通常为短期到中期治疗,一般为3至6个月。初始治疗剂量通常为每天20mg,根据患者的反应和耐受性逐渐调整剂量。建议在早晨上学前或早餐后服用,以避免影响夜间睡眠。如果症状得到控制,可以逐渐减量至停药。然而,长期使用哌甲酯可能会导致药物耐受性,需要增加剂量才能维持治疗效果。此外,家长和医生应该关注孩子的整体情况,结合心理治疗和行为干预等手段,提高治疗效果。   三、疗效评估   哌甲酯的疗效评估主要基于临床观察和标准化评估工具。通过对比治疗前后患儿的行为、学习、情绪等方面的变化,评估治疗效果。家长和教师也可以使用ADHD评估量表(如ADHD-RS)来记录患儿的症状变化。若患儿在治疗过程中出现明显的症状改善,且无严重不良反应,则可认为哌甲酯治疗有效。此外,定期进行身体检查和心理评估,有助于监测治疗效果和不良反应。   四、不良反应   使用哌甲酯时可能会出现一些不良反应,其中最常见的是食欲减退、失眠、头痛、胃痛等。这些反应大多轻微且短暂,通常在治疗开始后的几周内自行消失。然而,有些不良反应可能会持续较长时间或较为严重。例如,长期使用哌甲酯可能会导致心理依赖和身体耐受性,增加剂量才能维持治疗效果。此外,哌甲酯可能对心血管系统产生影响,导致心跳加速、血压升高或心律不齐等不良反应。因此,对于有心血管疾病家族史或个人史的患儿,使用哌甲酯时应特别注意监测心血管状况。   另外,哌甲酯还可能引起一些较为罕见的不良反应,如抽动症、肌张力障碍等运动障碍。这些不良反应可能与中枢神经系统兴奋剂的作用机制有关,也可能与个体差异有关。因此,在使用哌甲酯时需要密切观察患儿的反应,及时调整剂量或停药。   五、总结与建议   哌甲酯是治疗儿童ADHD的常用药物之一,通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的浓度来改善症状。在治疗过程中,应遵循医生的指导,根据患儿的症状和个体差异制定合适的治疗计划。家长应密切关注孩子的反应和症状变化,及时与医生沟通调整剂量或停药。同时,结合心理治疗和行为干预等手段,提高治疗效果。在使用哌甲酯时需要定期进行身体检查和心理评估。

生长发育 2024-01-17阅读量4039

儿童抽动症-王谦

病请描述:抽动症,也被称为多动症-抽动症谱系障碍(Tourette syndrome),是一种常见的神经发育障碍类疾病。通常在儿童时期开始,5—12岁男孩最为多见,但也可以影响成年人。它会导致患者在不自主的情况下突然出现重复的动作或声音,如频繁眨眼、挤眉弄眼、努嘴、吸鼻子、翻白眼、做鬼脸,甚至清嗓子、摇头晃脑、伸脖子、啃指甲、抖手抖腿、腹部抽搐等局部或全身症状。虽然抽动症对患者的生活会产生一定的影响,但它并不会对智力产生负面影响。本文将对抽动症的症状、原因和治疗进行科普。 抽动症的具体原因尚不清楚,但有研究表明遗传因素可能起到一定的作用。脑部神经递质的不平衡也可能与抽动症有关。此外,一些环境因素,如感染、药物、应激等,也可能触发或加重抽动症的症状。抽动症的症状分为两类:运动性抽动和声音性抽动。运动性抽动包括眨眼、耸肩、咳嗽、扭动脖子等动作。声音性抽动则表现为喉咙清嗓、咕咕声、咳嗽声等声音。这些抽动会在患者感到紧张、焦虑或兴奋时加剧,而在放松或专注于某件事情时减轻。抽动症常常与其他精神心理疾病,例如强迫障碍和多动障碍同时存在。这些疾病会导致患者注意力不集中、学习困难和自控力差等问题,对孩子的身心健康、日常生活和社交能力产生负面影响。因此,我们需要及早进行干预和治疗,以帮助孩子缓解症状,改善他们的生活质量。 目前,抽动症的确诊需要通过医生的评估和观察患者的症状。抽动症的诊断标准是:1.存在多个运动性抽动和至少一个声音性抽动,持续时间超过一年。这些抽动可以是眨眼、咳嗽、扭动脖子、肩膀抽动等运动性抽动,也可以是喉咙清嗓、发出其他声音的声音性抽动;2.抽动症早期起病通常在儿童期,通常在5-10岁之间,但也可以在青少年期开始;3.抽动症的抽动不是由药物或其他物质引起的,也不是由其他医学或精神疾病引起的;4.抽动症的抽动会对个体的日常生活、社交关系和学业产生明显的困扰和影响。 治疗主要是通过行为疗法和药物治疗来控制症状。行为疗法包括认知行为疗法和行为训练。认知行为疗法旨在帮助患者认识到他们的症状,并学会通过意识控制来减轻症状。行为疗法则通过逐步曝露患者于触发抽动的情境,并教导患者使用替代性行为来减少抽动症状。药物治疗应在医生的指导下进行,使用抗抽动药物,如抗精神病药物、抗焦虑药物和肌肉松弛剂等,这些药物能够调节神经化学物质的平衡,减轻症状。不同的药物可能对不同的患者有不同的效果,因此需要个体化的药物调整和监测。 除了行为疗法和药物治疗,理解和支持也是抽动症患者所需要的。抽动症可能对患者的社交和学习造成一定的困扰,家人、朋友和教师的理解和支持对于患者的康复非常重要。因此支持性治疗和教育也是抽动症重要的治疗手段。支持性治疗包括提供心理支持和帮助患者应对困难。教育方面,患者及其家人需要了解抽动症的特点、治疗方法和生活管理技巧,以更好地应对抽动症的影响,帮助患者面对社交困难和心理压力。 总结一下,抽动症是一种神经系统疾病,会导致患者出现不自主的运动和声音,通常从儿童时期开始。治疗抽动症的方法包括药物治疗和行为疗法。我们应该早发现、早治疗,给予抽动症患者理解和支持,帮助他们减轻症状和应对社交困难,并为他们创造一个更友好和包容的社会环境。

生长发育 2023-12-26阅读量6693

多动症的危害有哪些?

病请描述:       多动症对孩子的危害是长期的和终身的,不同的年龄,不同的病情,会有不同的损害,多动症不仅损害儿童的学业,造成学习困难,成绩差,厌学和辍学;也严重损害患儿社会适应、人际交往、情绪及自信心,人格的健康发展。对家庭和社会造成极大危害。         目前,国内外医生一致把多动症看作是从儿童到成人的疾病。对多动症儿童不规范治疗,后患无穷,危害极大。过去人们普遍认为多动症的孩子长大了,到青春期后可自然好了的观点,经临床大量研究是站不住脚的。研究表明,有70%多动症患儿的症状持续到青春期,30%的患儿症状持续到成年期。而且未经有效治疗,病情也会加重,出现各种共患病,如对对立违抗障碍,品行障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,学习障碍,抽动障碍等,严重影响儿童的身心健康发展。

陆小彦 2022-05-08阅读量1.0万

精神科药物阿立哌唑适应症知多...

病请描述:        抗精神病药物,是世界上最早诞生的精神科药物。由于精神病这个字眼,听起来令人毛骨悚然,很多家长和病人甚至因为有治疗精神病这个名字而拒绝吃这类药物。其实,在临床工作中,抗精神病药物也并不只用来治疗精神分裂症。这类药物能在低剂量的情况下,作为镇静类的功能去使用。例如,阿立哌唑已被FDA批准用于成人或儿童双相的躁狂发作辅助治疗,儿童孤独症易激惹和抽动障碍,重性抑郁障碍抗抑郁治疗的增效治疗等。除了治疗精神分裂症,在低剂量下,也被用来治疗失眠。         阿立哌唑主要经由CYP2D6和3A4代谢。因此,在与这些同工酶的抑制剂或诱导剂联合应用时,阿立哌唑的清除率及血药浓度可能受到影响,须加以小心,例如服药期间应少吃柚子,柚子中含有的呋喃香豆素能显著抑制CYP3A4的活性,导致经由此酶代谢的阿立哌唑没有及时被肝脏代谢掉一部分,进入血循环的药量明显增多,进而产生一系列的血药浓度升高相关的副作用。         阿立派唑在临床应用过程中,治疗效果比较好,副作用比较小,主要的不良反应是消化道症状,比如腹痛、腹部不适、恶心等,其它如镇静、疲乏等,椎体外系的不良反应比较少。不良反应与用药剂量和个体差异有关,停药很快消失。

陆小彦 2022-04-30阅读量1.3万

补铁可以减轻妥瑞症(TS)征...

病请描述:        初步研究表明:不管抽动秽语综合征患儿是不是铁缺乏,补充铁剂都可能会减少其抽动严重程度。        在第二十届帕金森病和运动障碍国际大会上,俄亥俄州立大学医学院儿科临床神经病学副教授DebabrataGhosh博士分析讲解了他的57位患者的病历中关于此项研究的内容。这些患者是他原来在儿童医院小儿神经科所诊治过的。        这些病历记录了所有被确诊为TS并且未满18岁患者的2009年到2015年间的血清铁蛋白检测数据,其中在初次随访的平均年龄(9.6±2.9岁)男性与女性患者的比例是2:1,合并症包括强迫症(OCD,37%),注意缺陷多动障碍(ADHD,44%)、焦虑(49%)。        抽动严重程度及对生活的影响是通过修正的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分级为1级(轻度)到5级(重度)5个阶段。血清铁蛋白水平低的患者被评为5级(重度)的可能性比血清铁蛋白水平正常的患者要大(患病率分别为38%和25%)。然而因为有限的样本量,这些差异无统计学意义。         当患者按照3-5mg/kg/d补充铁3到6个月,不管原来是不是铁缺乏都获得的症状的改善,Dr.Ghosh告诉MedscapeMedicalNews说:“那些铁缺乏的患者,如果没有得到任何治疗,他们会变得更严重”。        在12个月时,未进行铁剂补充的铁缺乏患者抽动严重程度评分从开始的2.36升到2.70,接受铁剂补充的患者则从2.70降至1.90。对于那些开始时铁水平就在正常范围的患者,补充铁剂让他们的评分从2.40下降到1.95,没有补充铁剂的评分保持在2.88。         现未有证据显示强迫症、多动症或焦虑等合并症与血清铁蛋白水平相关。        Ghosh博士指出,神经髓鞘的形成中需要血清铁的作用,并且铁水平影响多巴胺D2受体的敏感性。铁缺乏已被证实是多动腿综合征(RLS)的病因。因此,TS中抽搐的机制可能类似于RLS,血清铁水平可能是引起抽动秽语综合征患者抽动的原因。        Ghosh博士建议应该进行一个更大规模的、有前瞻性的双盲的实验更正规的来研究血清铁蛋白水平与抽动严重程度间的关系以及评价补铁对TS的抽搐和其他方面的影响。这次的研究有很多局限,它是回顾性的,样本量小,有干扰因素,并且也缺乏完整的数据。 Iron Supplementation May Reduce Tic Severityi n Tourette's Daniel M.Keller ,PhD  Medscape July 05,2016

陆小彦 2022-04-28阅读量1.2万