病请描述：【了解糖尿病】最新全国流行病学调查表明，中国成人2型糖尿病的患病率已高达12.8%【1】，持续的高血糖将会引起微血管和大血管慢性并发症，随时间推移，糖尿病可损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。成人糖尿病患者面临2到3倍的心脏病发作和中风危险；足部神经病变与血流量减少可增加患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的发生风险；糖尿病导致的视网膜小血管长期累积受损最终可导致失明，全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病；糖尿病也是肾衰竭的主要原因之一。总之，糖尿病慢性并发症累及心、脑、肾等生命器官，是糖尿病防治的重点和难点【2】。 糖尿病的治疗包括饮食和身体活动指导、药物治疗高血糖、控制损害血管的其他已知危险因素。国外UKPDS、Steno-2等研究提示，严格控制血糖可显著降低糖尿病微血管病变风险，而采取降糖、降压、降脂及抗血小板等综合防治策略可显著降低心血管死亡率及全因死亡率。SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药物也有额外的心脑血管或肾脏保护作用。总之，寻求新的治疗策略，使其能够更有效的控制血糖的同时又能够延缓糖尿病慢性并发症的发展是未来糖尿病新药研发的方向。【间充质干细胞与2型糖尿病】间充质干细胞（MSC）是一种来源于中胚层的多能干细胞，具有自我更新和三系分化潜能（成脂、成骨、成软骨），是再生医学领域细胞移植的重要来源。MSC可从脂肪、肌肉、脐带和胎盘等组织中分离得到，可分泌多种细胞因子，生长因子和细胞外基质，调节血管再生以及免疫和炎症反应。近年来，陆续有动物和临床研究证实，MSC治疗对糖尿病及糖尿病并发症有一定的改善作用。1. 动物研究MSC对糖尿病及慢性并发症具有多器官获益【3】。有学者采用高脂喂养结合小剂量STZ建立2型糖尿病大鼠模型，给予同种异体大鼠脂肪MSC每周尾静脉注射（每次3×106），连续治疗24次。结果显示，多次尾静脉输注可给2型糖尿病大鼠带来多器官获益。 糖代谢：MSCs治疗后4周，2型糖尿病大鼠血糖水平持续降低。第24次MSCs注射完成后， MSCs治疗组大鼠的糖耐量、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均得到显著改善。肾功能：MSCs治疗组血清肌酐、尿素氮、尿白蛋白/尿肌酐比值（白蛋白尿）明显下降，肾功能明显改善；组织染色进一步显示MSCs改善肾纤维化、肾小管肿胀、肾小球硬化和小管纤维化。肝功能：MSCs治疗可改善2型糖尿病大鼠脂肪肝和肝纤维化，降低肝酶和血脂。心脏：心脏超声结果显示MSCs输注改善了2型糖尿病大鼠心脏射血分数；组织染色显示MSCs治疗减轻了2型糖尿病大鼠的心肌肥大、改善心肌纤维化。眼病：MSCs治疗还能改善T2DM大鼠白内障。 2. 临床研究一项为期12个月的自身前后对照临床研究采用外周静脉和脾动脉两种脐带MSCs（剂量1×106/kg）移植途径治疗2型糖尿病。治疗后1个月患者开始出现糖化血红蛋白降低、胰岛素剂量减少，并延续到观察结束。胰岛功能自6月后改善并延续到观察结束【4】。另一项随机安慰剂对照临床研究采用2次外周静脉脐带MSCs（剂量1×106/kg）移植治疗2型糖尿病。细胞治疗组6个月的餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于安慰剂对照组，差异效应可以延续到治疗后20个月【5】。【国内正式获批备案的2型糖尿病干细胞临床研究】2015 年 8 月，国家卫生计生委和食药总局共同组织制定了《干细胞临床研究管理办法（试行）》，医疗机构可向国家卫生计生委及食药总局备案后开展干细胞临床研究。截至2020年10月，我国120家医疗机构已完成干细胞临床研究机构备案，有55家机构的86项干细胞临床研究项目完成备案。目前完成糖尿病相关干细胞临床研究国家备案项目共有4项，如下表所示。上海市东方医院（同济大学附属东方医院）是国家首批干细胞临床研究备案机构，已完成国家干细胞临床研究项目备案4项，其中干细胞治疗糖尿病肾病的有效性及安全性的临床研究在上海市东方医院内分泌科开展。详细信息可拨打咨询热线或预约门诊咨询。 专家门诊：每周一上午（东方医院总院）周二下午（东方医院南院）特需门诊：每周一下午（东方医院总院）周四下午（东方医院南院）总院特需预约电话：38804518-37277；南院特需预约电话：38804518-25211咨询专线：13816930320（请在工作日工作时间拨打）。 东方医院总院地址：上海市浦东新区即墨路150号东方医院南院地址：上海市浦东新区云台路1800号 参考文献1. Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H, Shi B, Sun H, Ba J, Chen B, Du J, He L, Lai X, Li Y, Chi H, Liao E, Liu C, Liu L, Tang X, Tong N, Wang G, Zhang JA, Wang Y, Xue Y, Yan L, Yang J, Yang L, Yao Y, Ye Z, Zhang Q, Zhang L, Zhu J, Zhu M, Ning G, Mu Y, Zhao J, Teng W, Shan Z. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020 Apr 28;369:m997. 2. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diabetes3. Yu S, Cheng Y, Zhang L, Yin Y, Xue J, Li B, Gong Z, Gao J, Mu Y. Treatment with adipose tissue-derived mesenchymal stem cells exerts anti-diabetic effects, improves long-term complications, and attenuates inflammation in type 2 diabetic rats. Stem Cell Res Ther. 2019 Nov 20;10(1):333. 4. Liu X, Zheng P, Wang X, Dai G, Cheng H, Zhang Z, Hua R, Niu X, Shi J, An Y. A preliminary evaluation of efficacy and safety of Wharton's jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Res Ther. 2014 Apr 23;5(2):57.5. Hu J, Wang Y, Gong H, Yu C, Guo C, Wang F, Yan S, Xu H. Long term effect and safety of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells on type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2016 Sep;12(3):1857-1866.
王从容 2020-11-03阅读量1.4万
病请描述：血尿是常见的泌尿系统症状，是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，尿液中红细胞异常增多。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿。 1.病因 （1）肾脏及尿路疾病 1）炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。 2）结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。 3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。 4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统。 5）先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象（该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°～60°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正）。 （2）全身性疾病 1）出血性疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。 2）结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。 3）感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。 4）心血管疾病：充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。 5）内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。 6）物理化学因素：如食物过敏、放射线照射、药物（如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等）、毒物、运动后等。 （3）邻近器官疾病 子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。 2.临床表现 （1）尿颜色的改变 血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色；膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。 （2）分段尿异常 将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察。 1）如起始段血尿提示病变在尿道； 2）终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺； 3）三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。 （3）肾性或肾后性血尿 镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。 （4）症状性血尿 血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。 （5）无症状性血尿 部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。 （6）伴随症状 ①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征； ②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石； ③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌； ④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎； ⑤血尿伴有水肿，高血压，蛋白尿见于肾小球肾炎； ⑥血尿伴肾肿块，单侧可见于肿瘤，肾积水和肾囊肿；双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾； ⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血，见于血液病和某些感染性疾病； ⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病，慢性肾盂肾炎。 3.病史 （1）询问 ①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿； ②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块； ③是否伴有全身或泌尿系统症状； ④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史； ⑤过去是否有高血压和肾炎史； ⑥家族中有无耳聋和肾炎史。 （2）定位分析 以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。 1）初血尿 血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。 2）终末血尿 排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。 3）全程血尿 血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。 4.常规检查方法 （1）尿沉渣中管型：特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。 （2）尿蛋白测定：血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。 （3）尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型（IGM）。 （4）尿红细胞形态：用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。 1）当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）>30%，应视为肾小球性血尿。 2）尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。 3）如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。 5.诊断 血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。（1）无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性； （2）血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石； （3）如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石；（4）如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。 总之，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。 6.鉴别诊断 红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。 （1）如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿； （2）棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿； （3）服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。 7.治疗 血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。 （1）积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。 （2）忌憋尿，使膀胱高度充盈，有尿意即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。 （3）注意劳逸结合，避免剧烈运动。 总之，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗；一时难以确诊时需定期复查。
吴玉伟 2020-04-21阅读量1.4万
病请描述：如果您不幸患上慢性肾脏病，您一定会迫切地想知道它是否严重？是轻度？还是重度？甚至是完全无救了？要透析了？因为明确您目前的严重程度对判断您的肾脏坏的速度、您发生心血管併发征甚至死亡的风险程度以及治疗方案的选择极其重要！很明确的，如果您的CKD程度越重，肾坏得越快！生命的威胁越大！治疗应越积极！ 那么，临床上是如何确定CKD的严重程度呢？因为，在所有因素中，肾的滤过功能最重要！所以，CKD的严重程度是按eGFR分成1-5期(eGFR可参见我以前的文章)。 1期:>90。(正常) 2期:60--89。(轻度) 3A期:45--59。(中度早) 3B期:30--44。(中度晚) 4期:15--29。(重度) 5期:<15。(终末期) 除了肾滤过功能外，蛋白尿多少也影响肾脏坏的速度及心血管併发征的危险程度。故根据尿白蛋白/尿肌酐化验结果，分为3个级别: A1:<3O(正常) A2:30一300(微量蛋白尿) A3:>300(临床蛋白尿) 最后，因为不同肾脏病因也会影响到肾及心血管病变的发展速度。比如，糖尿病肾病就要比药物损害性肾病无论肾还是心血管恶化速度大得多！所以，诊断CKD时，肾病专家一般要确认以下三项: 1，G(eGFR)--肾功能 2，A(尿白蛋白/尿肌酐)--蛋白尿量 3，C--引起CKD的病因。 病友您，现在可试着对照以上三项，看看自己的慢性肾病是怎么分級的。如是G1期，代表尽管有慢性肾病，但肾功能还正常，那要乐观很多！但请不要忘了还看看尿蛋白分级和肾病病因哦。 如是G2期，那代表了轻度肾功能损害了。越往后，代表肾损害越重。那请肾专家随访及采取相应措施要越积极！
陆福明 2019-06-18阅读量1.3万
病请描述：在中国，第一大病因是各种肾炎。约占慢性肾脏病病因的50一60%。 第二大病因是糖尿病肾病。约占近20%。 笫三大病因是高血压肾病。约占10%多些。 排在再后面的有多囊肾、梗阻性肾病、药物损害性肾病以及原因不明的等等。 在欧美发达国家，糖尿病肾病是慢性肾脏病第一病因，可高达40一50%！高血压肾病约占近20%。而各种肾炎只排在第三！随着中国现代化进展，糖尿病及高血压肾病迅速在增加，很可能在不久后，也会取代肾炎成为慢性肾脏病第一及第二大病因！ 在国内，各种药物引起的慢性肾脏病也越来越引起重视。这和目前国内较普遍的用药不规范有关。
陆福明 2019-06-18阅读量1.2万
病请描述：腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的首选方法，终末期肾病血液透析患者合并胆囊结石由于其特殊的生理病理变化，手术风险陡然增加。本组7例，男4例，女3例。年龄37-65岁，胆囊结石病史2-7年，平均5年。均有反复发作右上腹疼痛、恶心呕吐史。B超及CT提示胆囊结石、胆囊炎，排除胆管疾病。血液透析原因:慢性肾炎5例，糖尿病肾病1例，移植肾失活1例。血液透析时间3-11年，平均5年。2次/周2例，3次/周5例。均有高血压史，其中2例伴心律失常。心电图显示:左室高电压，房性早搏，ST-T改变等。慢性支气管炎及糖尿病各1例。7例术前实验室检查，尿素氮23.92-32.45mmol/L，肌苷747-925μmol/L，红细胞1.85-2.83x1012/L，血红蛋白55-86g/L，红细胞比容22.7%-28.5%，血小板90-180x109/L，血钾4.1-4.5mmol/L，凝血酶原时间延长2例。7例手术均成功，手术时间平均30min，出血5-20ml。术后48小时内恢复肛门排气并进食，腹腔引流24小时内拔除。7例恢复良好，无戳孔及腹腔感染，无肺部感染。术后住院4-6天，随访7-36个月，无胆道残余结石、黄疽及腹痛等并发症，仍维持血液透析治疗。33%的血液透析患者可出现胆囊结石并和年龄有关。血液透析患者由于体液和细胞免疫受到损害，发生感染的危险性远高于普通人群。一旦并发胆道急性感染，对预后产生不良影响。目前主张对有症状或准备肾移植的胆囊结石患者应行腹腔镜胆囊切除术。血液透析患者普遍存在贫血、营养不良、高血压、心肺血管疾病、糖尿病、凝血功能紊乱等，这些症状又互为因果。本组均有贫血、营养不良，引起这两者的主要原因是促红细胞生成素合成减少，蛋白摄人不足或丢失过多。现已证实红细胞具有免疫功能并产生许多相关的免疫物质。红细胞比容低于30%时可引起出血时间延长，手术创面易出血，增加了手术难度和风险。需针对病因给予纠正。用促红细胞生成素及铁剂纠正贫血。促红细胞生成素既纠正贫血，也改善患者的营养状况。血清纤维蛋白原在贫血被纠正后增高，血小板凝聚能力增强使出血时间异常得到明显纠正。高血压及心肺疾病是血液透析患者常见的严重并发症。气腹使隔肌抬高，有心肺功能障碍者一度被视为腹腔镜胆囊切除的禁忌证。此类患者高血压的原因以容量增加占多数，血液透析对以容量增加为主的高血压有显著的疗效，对多种原因引起的高血压除血液透析外还需服降压药维持血压平稳。还应查找引起心律失常的原因并给予纠正，控制高血糖。术中气腹压力维持在12mmHg以下。用化痰药、雾化吸人等促痰液排出净化呼吸道，改善肺通气功能。用敏感抗生素预防感染。鼓励患者近一早下床活动，控制补液量及补液速度，以防出现心力衰竭。这些措施对保证术中安全及术后恢复具有重要意义。维持性血液透析为此类患者手术安全提供了保障，目前提倡术前1天用低分子肝素透析一次，既可清除体内毒素，又具有良好的抗凝作用减少出血。术后初次透析时间不要超过3天，否则尿素物质蓄积可产生相应的并发症。头孢类药物33%-99%由肾脏排泄，血液透析患者使用时应减少剂量或隔日应用，否则可因浓度过高产生精神症状。腹腔镜手术创伤小，对肌体免疫抑制作用少，对水电平衡影响小，术后能早期活动，胃肠道功能恢复快，肺部并发症少，更适合血液透析患者。但必须根据患者全身情况，各自不同复杂的并发症和实验室检查评估其对手术的耐受力，实施个体化的治疗措施，使其平安渡过围手术期。本文选自中国微创外科杂志2008年9月第8卷第9期。
赵刚 2017-08-04阅读量1.3万
病请描述： 1、原发性肾小球肾炎患者 原发性肾小球肾炎有多种类型，其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）确切病因仍不明，起病隐袭，病程较长，临床表现呈多样化，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，并有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重，逐渐发展为慢性肾衰。 2、糖尿病和肾病患者 随着我国人口老龄化，人民生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中，肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一，特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高，表现为肾脏体积增大，肾小球滤过功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，肾功能减退等，终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常，浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊，此时已延误最佳治疗时机，药物治疗效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗，控制血糖，减少蛋白尿，降低血压，保护肾功能，延缓肾功能恶化殊为重要。 3、高血压肾病患者 同糖尿病一样，高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势，并随着年龄的增长其发病率越高，是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病，脑血管疾病等，其实持续的血压升高会加重肾脏负担，引起肾脏损害，早期出现夜尿增多，继之出现蛋白尿，肾功能进行性损害，血肌酐升高，最后进入肾功能衰竭。因此，我们在严密监测血压的同时，要定期行尿液常规和肾功能检查，及早发现肾脏损害，及早进行治疗。 肾功能衰竭的症状 肾病是一个隐匿性极强的疾病，很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤，临床上才有症状表现，并且症状表现也是很缓慢的，往往容易跟其他疾病相混淆。以下是七大不易被察觉的慢性肾衰症状： ①男性“雌性”化：肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素，许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。 ②流鼻血：肾衰导致机体凝血功能减退，引起患者经常流鼻血。 ③贫血：肾衰导致促红细胞生成素降低，患者会产生浑身乏力等贫血症状。 ④骨折：肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低，病人易骨折。 ⑤低血糖：肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时，有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。 ⑥心衰：肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。 ⑦尿毒症性脑病：患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除，致使中枢神经系统损伤，从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
陶晓阳 2016-10-14阅读量9802