病请描述：在过去几十年的癌症治疗研究中，PD-1/PD-L1等T细胞免疫检查点的发现和多种抑制检查点的单克隆抗体的开发为许多癌症患者带来了希望。然而，针对PD-1的治疗仍然只有10-30%的患者获得了满意的疗效，大多数患者无响应，还有获得性耐药以及免疫相关不良事件（IRAE）也是癌症治疗中的巨大阻碍。为了克服PD-1治疗的局限性，针对与肿瘤微环境相关的其他免疫检查点是一个比较有潜力的方向。目前，TIGIT被认为是最有希望和潜力的靶点之一。TIGIT是一种在肿瘤浸润淋巴细胞中高表达的共抑制受体，与其同源配体PVR结合后可直接抑制淋巴细胞激活。TIGIT和PVR在不同类型的实体瘤中广泛表达，说明TIGIT-PVR信号通路可能是一种主要的肿瘤免疫逃逸机制。 研究显示，同时阻断TIGIT和PD-1/PD-L1理论上能协同促进T细胞重新激活，增强NK细胞的抗肿瘤活性，从而抑制肿瘤细胞的免疫逃逸，协助免疫细胞杀灭肿瘤细胞。BGB-A1217（靶向TIGIT的人源化单克隆抗体）和替雷利珠单抗（抗PD-1单克隆抗体）的联合应用理论上会有更好的疗效，但其在肺癌治疗中的有效性和安全性仍需进一步的临床试验提供证据。 上海市肺科医院胸外科张鹏教授团队正在进行一项临床试验：一项BGB-A1217（一种抗TIGIT抗体）联合替雷利珠单抗对比帕博利珠单抗治疗既往未经治疗、经PD-L1筛选的不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的随机、双盲3期研究。本研究的主要目的是评价BGB-A1217联合替雷利珠单抗对比帕博利珠单抗治疗患有不可切除或不适合放疗（无论是否接受同步放化疗）的局部晚期或复发性疾病，或既往未经治疗的转移性疾病，且肿瘤无表皮生长因子受体（EGFR）致敏突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）易位、经PD-L1表达筛选的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性和安全性。
张鹏 2023-01-08阅读量1892
病请描述： 各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！ 明辨肺结节（九十二）PET高代谢的肺占位和纵膈淋巴结，结果很意外！ 肺CT提示右肺上叶渗出灶，PET显示高代谢。4R纵隔淋巴结肿大，主动脉弓旁淋巴结肿大。一元论，肺癌？两元论，又是什么？ 诊断结果：右上肺炎症合并肺结节病 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。 肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标…… 李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。 附：小李飞针的由来， 李医生是一名呼吸科医生，擅长精准定位，肺结节消融，尤其是肺磨玻璃结节消融。从刚毕业的时候李医生就一直被叫小李，小李，小李，当然也有人叫我老李，一直叫到了今天。 虽然小李是一名呼吸内科医生，但是我们一直在不断的思考，不断的探索，怎么样用最微创、损伤最小的办法，解决肺结节患友的难题。 庆幸的是现在医学技术不断发展，我们掌握了肺结节消融的技术，经过不断的手术磨练，肺结节消融技术越来越成熟，肺结节消融针也越来越准！因此常被打趣，小李，你这针越来越准，跟小李飞刀似的，指哪打哪！
李明 2023-01-02阅读量1541
病请描述： 各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！ 明辨肺结节（九十一）PET又红又亮的肿块！ 左肺上叶肿块影，PET-CT上FDG高亲和性。诊断不言自明。 诊断结果：低分化肺癌 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。 肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标…… 李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。 附：小李飞针的由来， 李医生是一名呼吸科医生，擅长精准定位，肺结节消融，尤其是肺磨玻璃结节消融。从刚毕业的时候李医生就一直被叫小李，小李，小李，当然也有人叫我老李，一直叫到了今天。 虽然小李是一名呼吸内科医生，但是我们一直在不断的思考，不断的探索，怎么样用最微创、损伤最小的办法，解决肺结节患友的难题。 庆幸的是现在医学技术不断发展，我们掌握了肺结节消融的技术，经过不断的手术磨练，肺结节消融技术越来越成熟，肺结节消融针也越来越准！因此常被打趣，小李，你这针越来越准，跟小李飞刀似的，指哪打哪！
李明 2023-01-02阅读量1344
病请描述：据国际癌症研究机构（International Agency For Research on Cancer, IARC）2020年全球癌症统计数据显示，全年全球肺癌确诊约220.7万例，占癌症总数的11.4%，肺癌是仅次于乳腺癌的第二大常见恶性肿瘤，且高居癌症相关死因之首，全年死于肺癌的患者达179.6万余例，占癌症相关死亡总人数的18%。 在肺癌的常见亚型中，非小细胞肺癌（NSCLC）占85%，恶化程度高、治疗难度大，其发生常与多种相关基因靶点突变或通路异常有关，如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶重排等。安罗替尼、吉非替尼、劳拉替尼及多靶点抑制剂等靶向药物的出现为NSCLC的治疗提供了新方向。TQB2450是一种靶向PD-L1的新型人源化单抗。PD-L1又称为细胞程序性死亡配体-1，是一种存在于肿瘤细胞表面的配体，可与人体T细胞表面的程序性死亡受体-1结合从而逃避机体免疫系统对肿瘤细胞的猎杀。靶向PD-L1的药物能结合肿瘤细胞表面的PD-L1，阻止肿瘤细胞对免疫系统的逃逸，从而起到抗癌作用。TQB2450与安罗替尼联用理论上能起到协同增效的作用，目前已在多种肿瘤的临床试验中展现了不错的抗肿瘤效果，其在肺癌治疗中的有效性和安全性仍需进一步的临床试验提供证据。 上海市肺科医院胸外科张鹏教授团队正在进行一项临床试验：评价TQB2450注射液联合含铂化疗后序贯TQB2450注射液联合盐酸安罗替尼胶囊对比替雷利珠单抗注射液联合含铂化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心III期临床试验。本研究主要目的是评价 TQB2450 注射液联合含铂化疗后序贯TQB2450注射液联合盐酸安罗替尼胶囊对比替雷利珠单抗注射液联合含铂化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的有效性。有需要，欢迎随时咨询。
张鹏 2022-12-25阅读量3725
病请描述：据国际癌症研究机构（International Agency For Research on Cancer, IARC）2020年全球癌症统计数据显示，全年全球肺癌确诊约 220.7 万例，占癌症总数的 11.4%，肺癌是仅次于乳腺癌的第二大常见恶性肿瘤，且高居癌症相关死因之首，全年死于肺癌的患者达 179.6 万余例，占癌症相关死亡总人数的 18%。小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）属于高度恶性的神经内分泌肿瘤，占肺癌总数的15%左右。与其它类型肺癌相比， SCLC 侵袭性强，肿瘤倍增时间短，易发生转移，且60%~70%的患者处于广泛期，手术治疗机会有限。尽管治疗初期对以铂类为基础的系统化疗联合放疗的一线治疗高度敏感，但大多数 SCLC 患者在一线标准治疗后短期内即刻出现耐药及复发转移，且这类患者在经过二线或更后线标准治疗（紫杉醇、多西他赛、拓扑替康、伊立替康等化疗药物）后的 5 年生存率仍低于 10%。 因此，复发的 SCLC 患者的二线化疗方案的选择显得尤为重要。 上海市肺科医院胸外科张鹏教授团队开展了同时作用于免疫检查点和血管生成靶点的PM8002注射液联合紫杉醇注射液二线治疗SCLC的初步疗效、安全性及药代动力学特征的 II 期临床试验。该临床试验既提供标准的二线治疗方案，还提供最新、最前沿的免疫双靶点新药PM8002（同时靶向PD-L1/VEGF-A）。有需要，欢迎随时咨询。 #SCLC#，#二线治疗#，#上海市肺科医院#，#临床试验#
张鹏 2022-12-18阅读量2649
病请描述：间皮素又称MSLN，研究发现MSLN在正常细胞较少表达，而在多种人类肿瘤细胞如间皮瘤、胰腺癌、卵巢癌、肺癌等中过表达。于是科学家们聚焦MSLN这一“靶子”，对免疫细胞进行修饰，使其能够“瞄准”癌细胞，并避开正常细胞，达到精准消灭肿瘤细胞的目的。RC88是一款新型的抗间皮素ADC药物，可通过靶向结合MSLN阳性的肿瘤细胞，精准定位肿瘤细胞释放高效细胞毒性，实现较好的肿瘤灭杀效果。 上海市肺科医院胸外科张鹏教授团队正在进行一项临床试验：评价注射用RC88在晚期恶性实体肿瘤患者中的安全性、药代动力学特征和初步有效性的多中心、开放的I期临床研究。本研究主要研究目的是观察RC88在晚期恶性实体肿瘤患者中安全性、耐受性，确定 MTD和II期临床试验推荐剂量 RP2D，评价注射用RC88治疗MSLN表达的晚期恶性实体肿瘤患者的有效性。#临床试验##免疫治疗#
张鹏 2022-12-11阅读量5773
病请描述：张仲景《金匮要略》云：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣膏主之。” 1.虚劳诸不足，是怎么回事？ 气也虚，血也虚，心虚，肾虚，肝虚，脾虚，肺虚，总之一句话，哪都虚！ 2.风起百疾，又是怎么回事？ 容易感染外邪，容易患病，浑身上下都是病，百病缠身。 3.薯蓣膏为什么能治疗“虚劳诸不足，风气百疾”？ 薯蓣膏可以说是补药之王，以平补肺脾肾三脏的山药（薯蓣）为主药，它的妙处还在于这一个大气周全的方子包含了张仲景好几个千古名方： 天下第一方、调阴阳、调营卫、既可治疗外感又可调理内伤的桂枝汤； 调理脾胃的小建中汤； 补血第一方四物汤； 补气第一方四君子汤。 调理阴阳气血的炙甘草汤。 薯蓣膏，有固摄人体各种精微物质的作用。适用于：体质瘦弱，正气虚衰反复患病，气血不足兼有风气诸疾，一切慢性虚损性疾病，如：久病虚弱倦怠无力、周身疼痛、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便溏稀、夜尿频多、贫血、消瘦。尤其适合晚期癌症患者的调理。如肺癌，胃癌，肝癌，肠癌等，术后化疗放疗后。显然，这是一个有病治病，无病强体的药方。每年服用一料能给身体加油，强壮正气，正气内存，邪不可干。 4.服用薯蓣膏会有什么效果？ 薯蓣膏是张仲景精心为老百姓打造的平民补药，这个补药不像人参鹿茸那样补得让你流鼻血，这个补药力道绵长，像稳重的中年人，春天的微风，像醇厚的葡萄酒，润物细无声，慢慢的，不知不觉补进你的身体。即便你是虚不受补，一吃补药就上火的人也可以放心服用，因为这个方子用的药材太过于平常，以至于很多人不认为它是补药，但是经过巧妙地配伍，却能发挥出惊人的效果。 很多人服用这个补药之后最典型的变化就是精力充沛了，不像以前那样总觉得好累好累，然后胃口也好起来了，不像以前那样面对山珍海味都觉得味同嚼蜡，吃啥都不香。 很多人服用这个补药，大便开始改善，不像以前那样总是不成形。 很多人服用这个补药，脸色开始从萎黄变得红润，睡眠开始改善，梦开始减少，抵御外邪的能力开始增强，以前每年都要感冒三四次，今年可能就感冒一次甚至不感冒了。 疫情当下，每个人都是自己健康的第一责任人，强烈推荐中医补虚/增强免疫第一方：薯蓣膏。
凌江红 2022-12-05阅读量6694
病请描述：【临床试验】 上海市肺科医院胸外科张鹏教授团队正在进行一项临床试验：评估IBI351联合信迪利单抗±化疗在KRAS G12C突变晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌受试者中的有效性和安全性的开放、多中心、Ib/III期研究。本研究主要目的是评估IBI351联合治疗剂量递增阶段剂量限制性毒性（Dose Limiting Toxicity, DLT）事件；根据客观缓解率（Objective Response Rate, ORR）评估IBI351联合治疗用于KRAS G12C突变晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC）治疗的疗效。有意者请仔细阅读试验入组条件，符合条件者可进一步私信咨询。#肺癌##临床试验##上海市肺科医院##靶向治疗
张鹏 2022-12-04阅读量1676
病请描述： 各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！ 明辨肺结节（九十）诊断实性结节，PET有帮助 右肺上叶见圆形实性结节，边缘光整，无明显分叶、毛刺及钙化。PET见结节高摄取。 诊断结果：中分化肺癌 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。 肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标…… 李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院中西医肺结节中心，专家门诊，门诊5楼，周一下午，周四下午，周五上午。电话，021-66301250。 附：小李飞针的由来， 李医生是一名呼吸科医生，擅长精准定位，肺结节消融，尤其是肺磨玻璃结节消融。从刚毕业的时候李医生就一直被叫小李，小李，小李，当然也有人叫我老李，一直叫到了今天。 虽然小李是一名呼吸内科医生，但是我们一直在不断的思考，不断的探索，怎么样用最微创、损伤最小的办法，解决肺结节患友的难题。 庆幸的是现在医学技术不断发展，我们掌握了肺结节消融的技术，经过不断的手术磨练，肺结节消融技术越来越成熟，肺结节消融针也越来越准！因此常被打趣，小李，你这针越来越准，跟小李飞刀似的，指哪打哪！
李明 2022-12-04阅读量1798