病请描述:胸腺瘤“隐形杀手”你知多少一、认识胸腺瘤什么是胸腺瘤?胸腺瘤是来自胸腺上皮的肿瘤,多见于成人,是前纵隔最常见的肿瘤,可呈圆形、扁平或分叶状肿块。胸腺瘤可引起胸骨后疼痛、膈肌麻痹、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征等表现,多数患者合并发生重症肌无力症状,少数病人伴有免疫、内分泌或血液方面的异常。手术切除和放射治疗是目前主要的治疗方法。为什么说胸腺瘤是“隐形杀手”呢?这是因为胸腺瘤早期并无明显症状,多数人在体检时才发现。此时有人会问“身体出现哪些症状时我们需要提高警惕呢?”接下来让我们共同探索~二、有什么症状当肿瘤生长到一定体积时,会压迫累及身体周围器官出现相应症状,多数病人会出现重症肌无力症状,出现以下这些症状时我们应提高警惕:累及身体有哪些症状?累及胸壁、气管:胸部不适、钝痛,咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状累及喉返神经、膈神经:声音嘶哑,膈肌麻痹累及上腔静脉:面部青紫、颈静脉怒张若恶性病变或伴局部转移:乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重胸痛以及心包、胸腔积液主要症状—重症肌无力(MG)胸腺癌常伴有副肿瘤综合征,比如甲状腺功能亢进、单纯红细胞再生障碍性贫血、重症肌无力和内分泌疾病等,其中重症肌无力(MG)最常见,据不完全统计MG合并胸腺瘤比例为10~30%,而胸腺瘤合并MG比例为15~60%。MG症状包括:眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和(或)呼吸困难等。三、早发现早治疗其实胸腺瘤并不可怕,增强CT是发现胸腺瘤最快速有效的方法,每年至少一次的全面体检是必不可少的,能早期发现健康问题。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法之一。随着胸腔镜技术的发展,微创手术已在临床中广泛开展。据文献参考,几乎所有的Ⅰ期和绝大多数Ⅱ期胸腺瘤都能够完全切除,50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手术切除后的胸腺瘤 I期和Ⅱ期患者的10年生存率分别为 90%和 70%,m期和 iva期患者的 10年生存率分别为 55%和 35%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年总生存率分别为78%、73%、30%和 8%。另外,不能手术治疗的胸腺瘤患者应该采用放疗或放化疗联合治疗,术后放疗可以提高Ⅱ ~Ⅳ期胸腺瘤患者的局部控制率,联合化疗对于进展期胸腺瘤有效。四、如何预防养成良好的生活习惯有助于身体健康,有效预防疾病,以下几点建议希望能够给大家带来帮助:1. 避免长期接触有害化学物质:如吸烟、二手烟、空气污染和有害射线等。2. 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、矿物质和纤维素,减少摄入高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物。3. 锻炼身体及控制体重:定期进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于增强免疫力和维持健康的身体状况,避免超重或肥胖。4. 加强免疫力:保持良好的生活习惯,充足的睡眠,快乐的心态和减轻压力,有助于增强免疫力,提高抵抗疾病的能力。5. 定期体检:定期进行全面体检可以发现任何早期症状或异常,及时进行诊治,提高治疗的效果。
郑远 2025-02-10阅读量5583
病请描述:胸腺,这个位于我们胸骨柄后方、心脏前方的免疫器官,虽然在日常生活中鲜少被提及,但它在人体中扮演着至关重要的角色。然而,当胸腺细胞发生异常增生,形成肿瘤时,就需要我们给予高度的重视。胸腺瘤,这一起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,虽然相对罕见,但其潜在的侵袭性和对周围组织的压迫症状,使得它成为了一种不容忽视的疾病。 一、胸腺瘤的定义与分类 胸腺瘤,顾名思义,是发生在胸腺组织中的肿瘤。它起源于胸腺上皮细胞,由淋巴细胞和上皮细胞混合构成,生长速度相对缓慢,但具有潜在的侵袭性。根据肿瘤的恶性程度,胸腺瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤约占10%。虽然良性肿瘤的生长速度较慢,且不易发生转移,但随着肿瘤的增大,仍可能对周围组织产生压迫症状,影响患者的生活质量。而恶性肿瘤则具有更强的侵袭性和转移性,一旦确诊,需立即进行积极的治疗。 二、胸腺瘤的发病机制 关于胸腺瘤的确切发病机制,目前尚不完全清楚。但根据现有的研究,有几种可能的因素与胸腺瘤的发生有关: 遗传因素:某些遗传变异或基因突变可能增加个体患胸腺瘤的风险。这些变异可能涉及肿瘤抑制基因的失活或原癌基因的激活。 环境因素:长期接触某些有害物质,如放射线、化学物质等,可能对胸腺细胞造成损伤,进而引发细胞异常增生和肿瘤形成。特别是既往接受过放射治疗的患者,其胸腺组织可能更容易受到损伤,从而增加胸腺瘤的发病风险。 病毒感染:有研究表明,EB病毒(Epstein-Barr virus)等病毒感染可能与胸腺瘤的发生有关。这些病毒可能通过直接感染胸腺细胞或引起免疫反应异常,进而促进肿瘤的形成。 免疫异常:胸腺作为重要的免疫器官,其功能异常可能与胸腺瘤的发生有关。例如,自身免疫性疾病患者或免疫功能低下的个体,其胸腺细胞可能更容易发生异常增生。 三、胸腺瘤的症状 胸腺瘤的症状因其大小、位置及恶性程度而异。在早期,由于肿瘤体积较小,患者往往无明显症状,仅在偶然体检时被发现。然而,随着肿瘤的增大和恶性程度的增加,患者可能出现以下症状: 压迫症状:胸腺瘤可能压迫周围组织器官,导致咳嗽、胸痛、喘鸣等症状。当肿瘤压迫气管和支气管时,可引起呼吸困难;压迫食管时,可导致吞咽困难;压迫喉返神经时,可引起声音嘶哑。 重症肌无力:部分胸腺瘤患者可合并重症肌无力,表现为病理性疲劳、上睑下垂、复视和眼肌麻痹、构音障碍等。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,与胸腺瘤的发生密切相关。当胸腺瘤被切除后,部分患者的重症肌无力症状可得到缓解或消失。 全身症状:恶性胸腺瘤患者还可能出现全身症状,如发热、体重下降、贫血等。这些症状的出现提示肿瘤可能已经发生转移或侵犯了其他器官系统。 四、胸腺瘤的诊断 胸腺瘤的诊断主要依赖于影像学检查、病理学检查以及临床表现的综合分析。 影像学检查: CT扫描:CT扫描是诊断胸腺瘤的首选方法。它可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。通过增强扫描,还可以进一步评估肿瘤的血管分布和侵袭程度。 MRI:MRI对于区分囊实性病变、鉴别坏死及软组织成分具有独特的优势。但由于其价格较高且操作复杂,通常不作为首选检查方法。 PET扫描:PET扫描通过检测肿瘤细胞的代谢活性来评估肿瘤的分期和转移情况。它对于发现早期转移灶和评估治疗效果具有重要意义。 病理学检查:活检是确诊胸腺瘤的关键步骤。医生通过穿刺或手术切取少量肿瘤组织进行病理学检查,以明确肿瘤的良恶性及组织类型。病理学检查是诊断胸腺瘤的金标准。 五、胸腺瘤的治疗 胸腺瘤的治疗方案需根据患者的具体情况制定,包括肿瘤的良恶性、大小、位置以及患者的身体状况等因素。一般来说,治疗胸腺瘤的方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。 手术切除:手术切除是治疗胸腺瘤的主要方法。对于良性肿瘤,通过手术切除即可达到治愈的目的。对于恶性肿瘤,手术切除也是治疗的第一步。手术时需彻底切除肿瘤组织及其周围的脂肪和结缔组织,以降低复发和转移的风险。 放疗和化疗:放疗和化疗通常作为手术治疗的辅助手段使用。对于手术无法完全切除的肿瘤或已经发生转移的肿瘤,放疗和化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发和转移的风险。此外,对于部分无法耐受手术的患者,放疗和化疗也可以作为姑息性治疗手段使用。 05 治疗结束后的注意事项 治疗结束后,患者仍需保持警惕并遵循医生的建议进行定期随访和监测。以下是一些治疗结束后的注意事项: 定期随访:定期随访有助于早期发现复发或转移灶。一般建议患者在治疗结束后每隔3至6个月进行一次胸部增强CT复查。 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动以及良好的心态都有助于提升身体的免疫力并降低复发风险。患者应尽量避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,并保持良好的作息规律。 关注身体变化:患者应密切关注自己的身体变化,一旦出现任何不适或疑似复发的症状应及时就医并告知医生自己的病史和治疗情况。 总之,胸腺瘤是一种需要高度关注的纵隔肿瘤。通过及时的诊断、合理的治疗以及治疗后的定期随访和健康管理,我们可以有效控制病情的发展和提高患者的生活质量。
张百华 2024-08-23阅读量6780
病请描述:胸外科住院前患者请仔细阅读,如有疑问,请咨询经治医师。明显感冒症状的,请在感冒恢复后再联系住院。 1、 异地患者请开通医保异地备案,微*信小程序上就可以申请(搜索国家异地就医备案)。 2、 住院前请务必告知医生生过其它什么毛病,目前在用什么药。如果在使用华法林、氯吡格雷、利伐沙班、阿斯匹林等抗凝药或者抗血小板凝聚的药物,一定要告知医生。一般情况下,华法林术前需停用1周,氯吡格雷停5天 ,利伐沙班停2天,而阿斯匹林如果是治疗作用的(比如冠脉支架植入后)则不停药,具体如何停药,请咨询经治医师。如果有合并有精神类疾病,建议术前到心理科及麻醉科门诊评估一下。装有起搏器的患者,请带好起搏器的铭牌(让医生知道是什么品牌和型号,术前需调整参数)。 3、 办理住院到窗口时需要住院登记单、就诊卡(社保卡)、身份证,而使用自助办理时只需要就诊卡(社保卡)。押金多少住院登记单上会写明,如果使用现金请到窗口办理。住院前请务必扫住院登记单上的二*维*码完善病人信息。周一至周日上午7点半到下午5点在8号楼1楼办理。下午5点后在17号楼1楼急诊办理。一般医院发出的短信上会有说明。 附图:入院处 附图:自助输入院机器 附图:住院登记单 4、 办理住院需要医生在系统上确认,住院登记单上登记的手机会收到医院发出的短信,因此,如果没有收到短信通知时,请联系经治医师或者到病房找该组的医生帮忙确认下信息。 5、 74-76病区为胸外科病区,在8号楼9楼和10楼(上海市徐汇区枫林路200号)。每个床位均有共享陪护躺椅,可扫码付费使用,但被子需自备。住院时,患者请自备洗漱用品等日常生活用品。 6、 胸外科病房为3人间,可使用医保。需要单人间的患者需由医生联系国际医疗部,只有部分商业保险可以覆盖,社保卡无法使用。 7、 大致流程如下:医生门诊开具住院登记单→等待医生通知住院(扫描住院登记单上二*维*码完善病人信息)→按照医生要求时间到8号楼1楼入院处办理住院→办好住院后带好手腕条码到相应病区报到→护士安排床位 复旦大学附属中山医院胸外科 林宗武 副主任医师 擅长肺部磨玻璃结节、早期肺癌、局部晚期肺癌、手汗症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(包括胸腺瘤等)、食管癌等的微创治疗。尤其擅长单孔胸腔镜肺手术。 专家门诊时间: 周一上午;门诊地点:西院区20号楼8楼1区10号诊室 周五上午;门诊地点:西院区20号楼8楼1区10号诊室 (注:东院区和西院区间仅隔了枫林路) 在线图文问诊可以预约住院,减少患者来回奔波,尤其适用外地患者。
林宗武 2024-04-27阅读量1.6万
病请描述:钱某,男,68岁,主因“发现胸腺占位2月余”于2023.4就诊于门诊。患者于2023-2-6于肺科医院查胸部增强CT示:右肺上叶可见肿块,2023-2-7行肺穿刺活检,病理:(右前纵隔)浸润性癌,结合免疫组化结果倾向胸腺鳞癌。未行手术治疗,放疗25次,末次放疗时间:2023.4.7,化疗5次,末次化疗时间:2023.4.3。患者为求进一步中西医结合治疗,就诊于付教授门诊,刻下:咳嗽咳痰,时有气喘,动则加重,乏力,胃纳可,夜寐欠安,小便正常,大便干,舌红苔黄中有裂纹,脉滑数。 患者舌象如图,四诊合参,以化痰解毒,扶正抗癌立法,予中药14帖口服治疗。期间患者规律复诊,结合症情加减立方。2023.5.9复查CT示:前纵膈占位较2023.3.6片缩写至8.3×6.3cm,续以中药对症治疗,2023.8.7复查CT示:前纵隔占位较2023.5.8片缩小。 2023.11.20患者复诊,刻下:气喘较前减轻,仍乏力,活动后加重,舌淡红苔薄黄,脉沉。近日2023.11.6复查CT示:前纵隔占位,较前片2023.8.7缩小。继续予中药对症治疗。 按语: 胸腺恶性肿瘤是一种少见的胸部实体肿瘤,主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽 等。最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约占成人所有纵隔肿瘤的20%~40%,它起源于胸腺上皮,但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔,附着于心包,少数发生在纵隔以外部位,如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。 胸腺恶性肿瘤肿瘤属于中医学“癌类病”、“积病”等范畴。古籍中关于胸腺瘤的记载不多。《圣济总录》载:“隔痰者、气不升降,津液痞涩,水饮之气聚于隔上,久而结实,故令气道奔迫,痞蒲短气不能卧,甚者头目眩晕,常欲呕吐。”与现代胸腺恶性肿瘤的症状相似。付教授认为,正邪斗争贯穿肿瘤发病的整个过程,在临床诊疗中,擅以扶正消瘤、解毒抗癌为治则辨证治疗恶性肿瘤,四诊合参,结合患者具体症情,加减施治,每得良效。
付晓伶 2024-03-26阅读量3508
病请描述: 2024年02月06日 南京晨报 A16版 狭小的纵隔内竟然长出一个直径约11厘米的肿瘤,且与多个大血管紧紧相连!近日,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)胸外科副主任医师陆欣欣手术团队历时5小时成功将肿瘤完整切除,仅出血不到100毫升。之前困扰丘女士多日的胸痛得到解除。 邱女士胸痛多日,一直不能好转,影像检查发现直径大于10厘米的纵隔肿瘤。纵隔是人体胸腔里两肺之间的区域,地域狭小,内部血管神经众多。术前CT显示,肿瘤与周围的上腔静脉、升主动脉和左无名静脉紧紧粘连。情况不容乐观。邱女士入住胸外科后,该科室医疗团队高度重视丘女士的病情,多次进行术前探讨,最终制定了详细的手术方案。 肿瘤太大又与重要血管粘连,缝隙非常小,完整切除相当困难,分块切除的方案更加稳妥。但分块切除时,如果有肿瘤细胞脱落,可能会导致患者胸腔肿瘤转移。为了降低肿瘤复发转移的几率,延长患者生存期寿命,陆欣欣决定采用完整切除的方案。这种手术方式耗时长、难度大,对医生的要求也更高。 大血管位于肿瘤后方,手术风险大。术中陆欣欣医师团队小心谨慎地操作,用手术剪和超声刀将肿瘤从血管表面一点点分离出来,然后再完整切除。2个小时后成功将这个“不定时炸弹”从患者胸腔内取出。肿瘤直径约为11厘米,重量约500克,术中出血仅100ml。而以往同类手术平均出血量可达300ml—2500ml,如果术中损伤任何一根大血管,都可能造成致命的大出血。 肿瘤取出后,通常只需半小时就能完成手术,而陆主任用了3个小时来“清理战场”。反复止血后,他们用胸腔镜仔细探查,检查有无胸膜转移灶以及可疑淋巴结,进行补充切除,以彻底清除患者体内的肿瘤;最后用热盐水和稀碘伏溶液浸泡患者胸腔,降低胸膜转移的发生率。术后丘女士恢复良好,目前已顺利出院。丘女士的家属表示,“胸外科的医生和护士都很和善,工作时很细心,也很周到。” 术后病理显示,丘女士患的是胸腺瘤。胸腺瘤每年的发病率为2.2/万人~2.6/万人,胸腺癌发病率为0.3/百万~0.6/百万。它是相对温和的肿瘤,50%的胸腺瘤患者可以生存18年及以上。 陆欣欣认为,胸腺瘤一经诊断,无论是良性还是恶性都建议尽早切除。既往认为的良性胸腺瘤,在病理学上仍然是恶性的,只不过恶性程度不高。随着时间的推移,胸腺瘤会逐渐长大,甚至会侵犯周围的血管和心脏,手术难度也会随之增加。但是,小的胸腺瘤多无症状,早期也不易被发现。临床上30%的患者并无明显症状,40%的患者会出现胸痛等症状,30%的患者会出现重症肌无力,表现为眼睑下垂和四肢无力。胸腺瘤的病因目前尚不清楚,也没有有效的预防措施,定期体检仍是发现胸腺肿瘤的有效手段。如果出现胸痛、乏力或眼睑下垂等症状,持续得不到改善,这时就需做CT或MRI排查胸腺瘤。 通讯员 林宇航 南京晨报/爱南京记者 孙苏静
陆欣欣 2024-02-08阅读量3067
病请描述:交汇点讯 狭小的纵隔内竟然长出一个直径约11厘米的肿瘤,且与多个大血管紧紧相连!近日,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)胸外科副主任医师陆欣欣手术团队历时5小时成功将肿瘤完整切除,仅出血不到100毫升。之前困扰丘女士多日的胸痛得到解除。 肿瘤巨大,与周围血管相连 丘女士胸痛多日,一直不能好转,影像检查发现直径大于10厘米的纵隔肿瘤。纵隔是人体胸腔里两肺之间的区域,地域狭小,内部血管神经众多。术前CT显示,肿瘤与周围的上腔静脉、升主动脉和左无名静脉紧紧粘连。情况不容乐观。丘女士入住胸外科后,科室医疗团队高度重视丘女士的病情,多次进行术前探讨,最终制定了详细的手术方案。 CT中黄线标记为肿瘤直径 陆欣欣医生手绘1:1手术解剖图 这是陆医生1:1绘制的解剖图,肿瘤前面是胸骨和肋骨,后面是心脏和大血管。 只出血100毫升,医生用2小时完整清除“炸弹” 肿瘤太大又与重要血管粘连,缝隙非常小,完整切除相当困难,分块切除的方案更加稳妥。但分块切除时,如果有肿瘤细胞脱落,可能会导致患者胸腔种植转移。为了降低肿瘤复发转移的几率,延长患者生存期寿命,陆欣欣决定采用完整切除的方案。这种手术方式耗时长、难度大,对医生的要求也更高。 大血管位于肿瘤后方,手术风险大。术中陆欣欣医师团队小心谨慎地操作,用手术剪和超声刀将肿瘤从血管表面一点点分离出来,然后再完整切除。2个小时后成功将这个“不定时炸弹”从患者胸腔内取出。肿瘤直径约为11CM,重量约500克,术中出血仅100ml。而以往同类手术平均出血量可达300—2500ml,如果术中损伤任何一根大血管,都可能造成致命的大出血。 为了“斩草除根”,医生用3小时“清理战场” 肿瘤取出后,通常只需半小时就能完成手术,而陆主任用了3个小时来“清理战场”。反复止血后,他们用胸腔镜仔细探查,检查有无胸膜转移灶以及可疑淋巴结,进行补充切除,以彻底清除患者体内的肿瘤;最后用热盐水和稀碘伏溶液浸泡患者胸腔,降低胸膜转移的发生率。术后邱女士恢复良好,目前已顺利出院。邱女士的家属表示,“胸外科的医生和护士都很和善,工作时很细心,也很周到。” 胸腺瘤早期难以察觉,定期检查是关键 术后病理显示,丘女士患的是胸腺瘤。胸腺瘤每年的发病率约为2.2/万人~2.6/万人,胸腺癌发病率大约为0.3/百万~0.6/百万。它是相对温和的肿瘤,50%的胸腺瘤患者可以生存18年及以上。 陆欣欣认为,胸腺瘤一经诊断,无论是良性还是恶性都建议尽早切除。既往认为的良性胸腺瘤,在病理学上仍然是恶性的,只不过恶性程度不高。随着时间的推移,胸腺瘤会逐渐长大,甚至会侵犯周围的血管和心脏,手术难度也会随之增加。但是,小的胸腺瘤多无症状,早期也不易被发现。临床上30%的患者并无明显症状,40%的患者会出现胸痛等症状,30%的患者会出现重症肌无力,表现为眼睑下垂和四肢无力。胸腺瘤的病因目前尚不清楚,也没有有效的预防措施,定期体检仍是发现胸腺肿瘤的有效手段。如果出现胸痛、乏力或眼睑下垂等症状,持续得不到改善,这时就需做CT或MRI排查胸腺瘤。 通讯员 林宇航 胥林花 新华日报·交汇点记者 仲崇山 编辑:杨彦 交汇点新闻原文链接:https://jhd.xhby.net/share-webui/detail/s65bc8886e4b066704b6892ed 以下为不同网站新媒体的报道。 凤凰网江苏:https://ishare.ifeng.com/c/s/v004kFyxvjve2pPOUxdv8d-_O0uRjgW6ySH1h4vgxwCzFKXU__?spss=np&channelId=&aman=42X0d8xc9f3c21sfceu2bao1b4Bdf8R2e3Z544zd96。 扬子晚报紫牛新闻:https://wap.yzwb.net/wap/news/3541267.html。 荔枝新闻:https://m.jstv.com/news/2024/2/2/1203040318714486784.html?curchannel=%E5%81%A5%E5%BA%B7。 极目新闻:https://mbd.baidu.com/newspage/data/landingsuper?urlext=%7B%22cuid%22%3A%220uvJiliNHaYbuvic_uSTugOQ2alw8S830u27ala02uKZ0qqSB%22%7D&rs=599386472&ruk=-SYlxiE3k8dCSYlnwyv4bg&like_icon_type=2&isBdboxFrom=1&pageType=1&sid_for_share=&context=%7B%22nid%22%3A%22news_9686296960731129671%22,%22sourceFrom%22%3A%22bjh%22%7D。
陆欣欣 2024-02-08阅读量3400
病请描述:胸腺瘤是低度恶性肿瘤。胸腺瘤可以逐步增大。越大的胸腺瘤将来复发的风险越大。切除胸腺瘤除了可以避免肿瘤逐步增大后,避免增大的肿瘤引起的手术风险加大。由于胸腺瘤与部分自身免疫性疾病相关,切除胸腺瘤还可以减轻部分自身免疫性疾病。目前胸腺瘤手术以胸腔镜微创手术为主,少数外侵明显的较大胸腺瘤需要切断胸骨进行手术。 1. 重症肌无力:30-50%的胸腺瘤合并重症肌无力。切除胸腺瘤以后,患者的重症肌无力症状往往得到不同程度的缓解。但是,少数病人在手术后不久,症状加重,出现肌无力危象,可能与术中毒素释放到血液中有关。。 2. 自身免疫性红细胞减少症:2-5%的胸腺瘤合并自身免疫性红细胞减少症。切除胸腺瘤以后,部分患者的自身免疫性红细胞减少症可以缓解。 3. 副肿瘤性天疱疮(PNP): 胸腺瘤合并副肿瘤性天疱疮应该及早手术。术后2-3个月时,皮肤和各种粘膜的糜烂、炎症损害才能逐步缓解或消退。 你可以点击参考下面的文章链接: 胸腺瘤的临床分期 胸腺瘤的病理分型 胸腺瘤各期的治疗效果怎么样?复发率多高?胸腺瘤术后寿命有多长?
陆欣欣 2022-07-24阅读量1.4万
病请描述:重症肌无力属于一种神经系统的自身免疫性疾病,通常是看神经内科。也可以到设置有更为专业的更为细化的亚专科科室的医院,比如说重症肌无力科、神经肌肉病科、运动障碍科,我们河北以岭医院就设置有重症肌无力科。但是,重症肌无力可以累及全身多系统出现个多个症状。比如在疾病早期出现一些眼睑下垂,看东西重影、眼部不适的症状,患者误以为是眼病,容易选择先到眼科就诊。所以,重症肌无力一旦出现眼睑下垂,建议病人要同时看眼科和神经内科,避免误诊。除外眼科疾病,明确诊断重症肌无力以后再科学对症用药。有些患者出现咽喉无力、吞咽困难,往往就诊于耳鼻喉科检查喉镜。除外咽喉疾病,一定要想到延髓麻痹,需要到神经科诊治。有些患者出现呼吸无力、喘憋,可能先就诊呼吸样,除外肺炎、哮喘类疾病,要考虑呼吸肌肉无力疾病。如果经过后期的检查,发现有胸腺的问题,胸腺增生或者胸腺瘤,可能要转到胸外科,胸腺瘤切除是重症肌无力有效治疗手段之一。需要注意的是,手术后及早回到重症肌无力科继续进行系统治疗,防止复发。
胡军勇 2022-03-10阅读量1.0万
病请描述:眼肌型重症肌无力OMG可发生于任何年龄阶段。主要表现在眼外肌受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视,也可以表现为斜视,是MG最常见的首发症状。我国儿童及青少年以眼肌型为主,很少向全身型转化。成人发病的OMG,在眼肌症状出现2年内容易向全身型转化,亚裔人群2年自然转化率为23%-31%,低于西方人群(50%-80%);合并胸腺瘤、异常重复神经电刺激(RNS)结果、AChR抗体阳性、病情严重的OMG更易发生转化。早期免疫抑制治疗减少OMG继发转化,部分儿童及青少年OMG可能会自行缓解。
胡军勇 2021-11-21阅读量1.2万