病请描述：误区一：单次血压高 = 确诊高血压？别慌，先看这 3 点 真正的高血压诊断，有严格标准：非同日测量 3 次，每次收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg，才能确诊。而且测血压前还有 “准备功课”：前 30 分钟不能抽烟、喝咖啡、喝茶，也别憋尿；得找个安静的地方坐 5 分钟，让身体彻底放松。每次测量时，建议测 2-3 次，取平均值才更准。 误区二：水银血压计最准？家用选对才靠谱 水银血压计的精度有保障，但它有个大问题：需要专业操作—— 放气速度太快或太慢、听诊器位置不对、读数时没平视水银柱，都会导致误差。普通人在家用，很容易测不准。 对咱们居家测量来说，经过国际标准认证的上臂式电子血压计才是首选。它操作简单，按一下按钮就能出结果，还能自动记录数据。 误区三：做饭少放盐就行？这些 “隐形盐” 才是坑 比如常见的调味品：一勺豆瓣酱含钠约 1500 毫克，相当于近 4 克盐；一包汤料包、一勺辣椒酱，钠含量可能比你炒一盘菜放的盐还多。还有那些 “不咸” 的加工食品：面包、三明治为了口感会加食盐；罐装咸菜、午餐肉为了防腐，钠含量更是超标；甚至有些奶酪、零食，也藏着不少钠。 控钠的关键，除了少放烹饪盐，还要学会看食品标签：每 100 克食品中钠含量≥800 毫克，就属于高钠食物，尽量少吃。 误区四：没头晕没头痛？高血压可能在 “悄悄伤器官” 高血压被称为 “无声的杀手”，就是因为70% 以上的患者早期没有明显症状，但血压长期偏高，会悄悄损伤心、脑、肾这些 “靶器官”—— 比如让血管变脆、心脏变大、肾功能下降，等到出现头晕、胸痛、水肿时，往往已经造成了不可逆的伤害。 建议35 岁以上人群，不管有没有症状，都要定期测血压—— 健康人每年至少 1 次，有高血压家族史、肥胖、熬夜等危险因素的人，每 3 个月测 1 次，早发现才能早干预。 误区五：血压降下来就停药？擅自停药更伤血管 这样做，会让血压像 “过山车” 一样波动，对血管的损伤比持续高血压更严重 —— 血管一会儿扩张、一会儿收缩，很容易破裂或形成斑块，增加中风、心梗的风险。
微医健管君 2025-12-01阅读量522
病请描述：1.盐要少到「数着放」，别被「隐形盐」坑了 具体怎么做： 每天盐摄入量控制在 5 克以内 —— 差不多是一个啤酒瓶盖（去掉胶垫）平平一盖的量，炒菜时可以用 “控盐勺”，避免凭手感放多； 买调料先看配料表：酱油选 “低盐款”（每 100 毫升钠≤500 毫克），味精、鸡精尽量少用，一瓶豆瓣酱的钠含量，可能抵得上 3 天的盐量； 肾功能好的人，换成 “富钾低钠盐”—— 钾能帮身体排钠，比普通盐更适合控血压，但肾功能差的人要遵医嘱，别盲目换。 2.吃饭照着「两多两少」来，控压不在话下 具体怎么做： 每天吃够 “1 斤蔬菜 + 半斤水果”：蔬菜选深色的（菠菜、西兰花、紫甘蓝），水果别选太甜的（苹果、梨、蓝莓优先，西瓜、荔枝适量）； 主食换一半为 “全谷物”：比如早餐吃燕麦片代替白粥，午餐用糙米、藜麦混着白米煮，全谷物能帮着稳血糖、降血脂，间接稳血压； 少吃 “肥油和甜点”：肥肉、动物内脏每周别超 1 次，油炸食品（炸鸡、油条）每月不超过 2 次，烹调油每天控制在 25-30 克（差不多 2-3 瓷勺）。 3.体重别超标，腰围是「硬指标」 超重、肥胖是高血压的 “帮凶”—— 体重每降 5 公斤，收缩压可能跟着降 5-10mmHg。别只看体重秤上的数字，腰围更能反映 “内脏脂肪”，是控压的关键。 4.运动不用猛出汗，中等强度正合适 很多人觉得 “运动要累到喘才有用”，其实对高血压患者来说，“温和的运动” 反而更能稳血压，还不容易受伤。 5.烟要彻底戒，酒能不喝就不喝 吸烟会让血管变脆、变硬，相当于 “给血压‘火上浇油’”；酒精更是直接升高血压，哪怕少量喝也有风险。 6.药要按时吃，别瞎调 很多患者觉得 “血压降下来就可以停药”，或自己减剂量，结果血压像 “过山车” 一样波动，反而伤血管。 7.压力别憋心里，睡好也是「降压药」 长期焦虑、熬夜，会让身体分泌 “升压激素”，血压跟着忽高忽低。学会减压、睡好觉，比吃补药还管用。 8.血压药定时测，目标值「分情况」 “我没感觉不舒服，不用测血压吧？” 这是大错特错 —— 很多高血压患者没症状，但血压早超标了，定期监测才能及时发现问题。 9.每天喝够 7-8 杯水，只喝白水或淡茶 很多人不爱喝水，或总喝可乐、奶茶 —— 脱水会让血液变稠，血压升高；含糖饮料则会让人长胖，间接推高血压。 10.别只盯血压，还要管并发症 高血压常和糖尿病、高脂血症 “结伴出现”—— 血糖、血脂高了，会让血管更堵，血压更难控，所以得 “一起管”。
微医健管君 2025-12-01阅读量427
病请描述：谣言 1：吃芹菜、醋泡花生能降血压，某一种食物就是 “降压药” 谣言说法：“我邻居吃了半年芹菜，血压从 160 降到 130”“醋能软化血管，泡花生吃比吃药还安全”—— 这类 “单一食物降压” 的说法，在中老年人群里特别流行。 真相拆解：目前没有任何一种单一食物，能拿出明确的医学证据证明它能降血压！真正有辅助降压效果的是 “饮食模式” 而非单一食物，比如 DASH 饮食（控制高血压饮食模式）—— 多吃新鲜蔬果、低脂奶、禽肉、鱼虾，少吃糖、含糖饮料和红肉，能让收缩压降低 6.74mmHg、舒张压降低 3.54mmHg，这是有明确研究支持的。 谣言 2：“高新科技产品” 能降压，比如磁疗杯、降压沙发 谣言说法：“这个磁疗杯喝水能净化血液，降血压”“躺在这个降压沙发上，不用吃药血压就稳了”—— 这类产品常打着 “无副作用”“高科技” 的旗号，吸引不想吃药的患者。 真相拆解：国家药品监督管理局从未批准过任何 “能降压的高新科技产品”，也没有任何研究能证明磁疗、特制家具等有降压效果。 谣言 3：跷二郎腿会导致高血压 谣言说法：“我每次跷二郎腿，血压就高，长期这样肯定会得高血压”—— 不少人发现跷腿时测血压数值偏高，就觉得这个姿势会 “诱发” 高血压。 真相拆解：跷二郎腿只会让血压 “暂时升高”，不会直接导致高血压。 谣言 4：能不吃药就不吃药，保健品比药更安全 谣言说法：“是药三分毒，吃多了伤肝肾，不如吃保健品调理”—— 很多患者担心药物副作用，宁愿相信 “降压保健品”，也不愿规律吃药。 真相拆解：吃药的获益远大于风险。而保健品不能降压：国家从未批准过任何 “有降压功效的保健品”，它们既没有明确的降压机制，也没经过疗效验证，疗效和安全性都没保障，别花了钱还耽误病情。 谣言 5：几个疗程就能 “治愈高血压”，以后不用再管 谣言说法：“这个中药疗程特别好，3 个月就能根治高血压，停药后再也不反弹”—— 这类 “治愈” 宣传，精准抓住了患者 “不想长期吃药” 的心理。 真相拆解：高血压是需要终身管理的慢性疾病，目前没有任何药物或仪器能 “根治” 它！ 谣言 6：降压药一开始不能用贵的，要 “留余地” 谣言说法：“刚开始吃便宜的降压药，等严重了再换贵的，不然以后没药可吃”—— 这种 “留余地” 的想法，让不少患者错过合适的药物。 真相拆解：选降压药看 “疗效和适配性”，不是看价格！医生推荐优先用 “长效降压药”（比如氨氯地平、厄贝沙坦），因为它们能 24 小时平稳控压，减少血压波动，预防心脑血管并发症，而这类药不一定贵：国家集采的长效氨氯地平，每月只要 1 块多；厄贝沙坦每月也才 10 块左右，普通家庭都能负担。 谣言 7：降压药吃久了会 “耐药”，必须定期换药 谣言说法：“我吃这个降压药 3 年了，最近血压又高了，肯定是耐药了，得赶紧换一种”—— 很多患者发现血压波动，就觉得是药物 “失效” 了。 真相拆解：降压药一般不会 “耐药”，血压波动往往是其他原因导致的！比如药物起效需要时间，才能达到稳定的药效浓度，刚换药时血压有波动很正常，不是 “耐药”。 谣言 8：血压降得越低越好，越低越安全 谣言说法：“我血压降到 110/70 了，再降点是不是更不容易中风？”—— 有些患者觉得 “降压没有底线”，追求 “越低越好”。 真相拆解：血压过低反而危险！尤其是老年人，位置变化（比如从坐到站）时容易出现 “低血压”，增加跌倒、中风的风险。 谣言 9：血压高一点没关系，没症状就不用管 谣言说法：“我血压 145/95，没头晕没头痛，不用吃药，注意休息就行”—— 很多人把 “有没有症状” 当成判断血压是否需要控制的标准。 真相拆解：血压高一点，风险可一点都不少！高血压被称为 “隐形杀手”，70% 以上的患者早期没明显症状，但长期血压偏高会悄悄损伤血管、心脏、肾脏，等出现症状时，往往已经有器官损伤了。
微医健管君 2025-12-01阅读量523
病请描述：1. 戒烟：最关键的 “护肺第一步”，啥时候戒都不晚 别觉得 “烟龄长了戒不掉”“病情重了戒烟没用”—— 哪怕已经确诊慢阻肺，戒烟后 1-2 年，气短症状会明显减轻，肺功能下降速度也会变慢； 戒烟难可以找医生帮忙：比如用戒烟药（尼古丁贴片、伐尼克兰），或参加戒烟门诊，别自己硬扛； 远离二手烟：家人别在患者面前吸烟，也别去棋牌室、网吧等烟味重的地方。 2. 学会 “呼吸技巧”，气短时能救急 气短突然加重时，用鼻子快速吸一口气，再用嘴巴缩成 “小圆圈” 慢慢呼气，像吹蜡烛一样，能让肺里的气更顺畅排出去，缓解憋闷。 3. 合理运动：别 “不动”，也别 “猛动” 很多患者怕气短不敢动，越不动呼吸肌越没力气，反而更喘 —— 正确的运动能增强呼吸肌力量，改善气短 4. 防感染：别让 “小感冒” 变成 “大麻烦” 慢阻肺患者最怕感冒、肺炎 —— 一次感染可能让病情急性加重，甚至住院。做好这 3 点能少生病： 接种疫苗：每年 9-10 月打 “流感疫苗”，每 5 年打一次 “肺炎球菌疫苗”，能大幅减少流感、肺炎的风险； 保暖 + 戴口罩：秋冬季节注意添衣服，尤其脖子、胸口别受凉；去超市、菜市场等人群密集的地方，戴医用外科口罩，避免吸到病菌； 勤洗手、少扎堆 5. 饮食：吃对了，呼吸更有力 慢阻肺患者呼吸费力，会消耗更多能量，饮食要注意 “补能量、护呼吸肌”： 多吃高蛋白，帮助呼吸肌变有力 清淡少盐，避免水肿加重心肺负担 多喝水：每天喝 1500-2000ml 水，能稀释痰液，让痰更容易咳出来 少吃多餐：别一次吃太饱（吃太饱会顶到肺部，加重气短），可以把三餐分成 4-5 顿，每次吃七八分饱。
微医健管君 2025-12-01阅读量713
病请描述：真相 1：不是所有高血压都 “治不好”，但别信 “根治” 骗局 继发性高血压：占少数，是由明确病因引起的 —— 比如肾脏疾病、内分泌失调、某些药物副作用。只要把原发病治好（比如切除引发血压高的肿瘤），血压大概率能恢复正常，不用再吃降压药。 原发性高血压：占绝大多数（约 90%），病因和遗传、血管老化、肥胖、熬夜等多种因素有关，目前医学还没法彻底根治，只能靠药物和生活方式控制。 所以，那些宣称 “喝 XX 茶能根治高血压”“贴膏药永不复发” 的，全是骗局！原发性高血压患者别抱着 “停药” 的幻想，规律控制才是关键。 真相 2：降压药不是 “治病”，是帮你 “稳住血压” 很多人把降压药当成 “感冒药”—— 觉得吃几天血压正常了，就能停。但实际上，高血压是顽固的慢性病，对绝大多数人来说，降压药的作用是 “控制” 而非 “治愈”。 一旦开始吃降压药，大多需要长期坚持 —— 不是药物 “上瘾”，而是身体需要它来维持血压稳定。擅自停药，血压很可能反弹，反而更伤器官。 真相 3：血压会 “昼夜起伏、四季变化”，不是固定值 别以为血压是 “一成不变” 的，它就像 “生物钟”，每天、每季都有规律波动： 昼夜规律：早上 6-10 点、下午 4-6 点是两个高峰，凌晨 2-3 点降到最低。但高血压患者调节能力差，有人凌晨容易突发中风。 季节规律：夏天血压会略低，冬天会略高。所以每到冬天，高血压患者的心脑血管事件（心梗、中风）会明显增多，这时候更要密切监测血压。 真相 4：血压稳了能减药，但绝对不能 “自己停” 只有 3 种情况可能停药，而且必须在医生指导下： 继发性高血压：原发病治愈后（比如肾炎好了），血压正常可停药； 生活方式彻底改善：比如肥胖者减重 30 斤、长期高盐饮食者改成低盐后，血压持续正常； 出现严重并发症：比如心肌梗死、心力衰竭后，心脏射血能力下降，血压自然降低，可能需要停药（但这是病理状态，并非好事）。 真相 5：血压 “忽高忽低”，比持续高血压更致命 很多人觉得 “只要血压能降下来，波动点没关系”—— 但实际上，血压像 “过山车” 一样忽高忽低，对器官的伤害比 “稳定的高血压” 还大。 真相 6：睡觉爱打鼾？可能不是 “睡得香”，是高血压的 “帮凶” 很多高血压患者睡觉爱打鼾，还会突然憋气、张口呼吸，早上起来口干、头痛 —— 别以为这是 “睡得香”，可能是得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS） 。
微医健管君 2025-12-01阅读量757
病请描述：一、不遵医用药可能带来的危害 ! 1.慢阻肺急性加重 要是你觉得 “今天不怎么喘，吸入剂就省了”，说不定某天就会突然咳得停不下来，痰变得又浓又黄，喘得直冒冷汗 —— 这是慢阻肺急性加重。每次加重都会 “耗损” 肺功能，严重时得住院插氧气管，甚至用呼吸机才能维持呼吸。 2.呼吸衰竭 要是你长期不按医嘱用支气管舒张剂，觉得 “喷了也没多大用”，过段时间会发现，就算坐着不动也觉得缺氧，嘴唇、指甲盖都发紫 —— 这是呼吸衰竭，身体里的二氧化碳排不出去，氧气吸不进来，随时可能陷入昏迷。 3.肺心病 肺功能越来越差，心脏也会被 “拖累”：肺动脉压力升高，右心变得肥大，最后出现下肢水肿、肚子胀、心慌气短等症状 —— 这是肺心病，患者不仅要治肺，还要治心，生活质量一落千丈。 4.气胸 很多慢阻肺患者肺上有 “肺大疱”，停药后气道痉挛加重，咳嗽时用力过猛，肺大疱可能突然破裂引发气胸 —— 一侧胸口像被针扎一样疼，喘得更厉害，必须立刻插管子排气，否则会压迫肺部危及生命。 二、遵医用药建议 慢阻肺患者用药，掌握这 3 个要点： 第一，用对吸入 “姿势”。不同吸入剂用法不同，比如干粉吸入剂要 “深吸气、快呼气”，气雾剂要 “摇匀、对准咽喉”，不会用就问医生或护士，别让药 “白喷”。 第二，别等 “喘了再用药”。稳定期的吸入剂要天天用，目的是控制炎症、预防加重，不是等喘了才用，否则会错过最佳控制时机。 第三，复查带上 “肺功能报告”。把用药情况、咳嗽咳痰、活动后气喘的程度记下来，结合肺功能结果，医生能调整药物种类或剂量，比如症状加重时，可能需要加用吸入性糖皮质激素。
微医健管君 2025-12-01阅读量668
病请描述：先说说高血压的朋友：吸烟会让血管内壁受伤，血管变脆、变窄，血压就更难稳住，吃的降压药效果也会打折扣。但戒了烟之后，血管慢慢不那么 “脆弱” 了，血压不容易忽高忽低，时间长了，心梗、中风这些危险情况的概率也会降下来。 再看糖尿病的朋友：吸烟会搅乱身体对胰岛素的利用，血糖更难控制，还容易催着肾病、眼睛问题、心脏病这些并发症找上门。戒烟后，身体对胰岛素的反应变好了，血糖能稳住，并发症要么来得晚，要么程度轻，少受不少罪。 要是有中风风险，或者之前得过中风：吸烟会让血管里长 “小疙瘩”（斑块），血管容易堵、容易破，中风的风险就高。有研究发现，戒烟满 5 年，中风的风险就能降到和不吸烟的人差不多，能少担心手脚动不了、说话不清楚这些麻烦。 得了冠心病的朋友更要注意：吸烟会让心脏血管里的斑块破掉，很容易引发心梗。但只要戒了烟，1 年后心梗的风险就能少一半；坚持 15 年，冠心病的风险就和不吸烟的人差不多了，不用总怕心绞痛、心梗突然来。 最后是慢阻肺患者：吸烟是把肺 “作坏” 的主要原因，会让肺功能越来越差，平时咳嗽、咳痰、喘气费劲，稍微动动就喘不上气。可一旦戒烟，肺功能下降的速度会变慢，咳嗽、喘气的症状会慢慢减轻，肺部也能慢慢恢复一点功能，感染的次数也会少很多。 不管多大年纪，戒烟后身体都会慢慢变好，而且戒得越早，好处越多。要是想戒烟，不妨找医生帮忙定个合适的计划，有专业指导，戒烟也能更顺利。
微医健管君 2025-12-01阅读量608
病请描述：痤疮综合管理与案例分享痤疮管理如“全家桶策略”——饮食、护肤、习惯及专业干预，胜过单一方面改善。本文回顾前文总结痤疮管理要点，分享成功案例，点亮你的“告别之路”。你的故事，将是下一个励志篇！ 痤疮管理的“五位一体”方案成功的痤疮管理需要多管齐下，这里有五个关键方面：1、了解成因：明白痤疮与遗传、激素和细菌等因素相关，知己知彼才能百战不殆2、饮食调整：减少高糖食物和乳制品摄入，多吃低GI食物、蔬菜和富含omega-3的食物3、科学护肤：遵循温和清洁、针对性精华、保湿和防晒四步曲，选择适合痤疮肌肤的成分如水杨酸等4、良好习惯：压力管理、充足睡眠和适量运动，保持规律作息，避免熬夜5、 专业干预：必要时寻求专业医生帮助，使用外用维A酸、口服抗生素等药物，或考虑光疗等物理治疗 研究表明，这种综合管理策略可以降低50%的复发风险。建议每月进行一次护肤复盘，根据皮肤状态调整方案 看看他们的战痘成功故事成功故事一——“从油田到清泉”的转变小薇，20岁大学生，因遗传和嗜甜如命的生活习惯，长期被重度痤疮困扰。在医生的指导下，她开始坚持低GI饮食，使用水杨酸护肤品，并每天冥想10分钟。三个月后，她的痤疮改善了80%，从原来害怕照镜子到成为自信的自拍达人 成功故事二——“职场妈妈的逆袭”红姐，35岁妈妈，工作压力和含乳饮料的饮食习惯让她的成人痤疮愈发严重。通过补充锌元素、加强保湿、练习瑜伽，并在医生指导下使用异维A酸，半年后她的皮肤终于恢复平滑。年龄不是问题，行动才是关键。 成功故事三——“青春期的胜利”小浩，16岁男孩，因细菌感染和熬夜学习，面部痤疮严重。通过坚持温和洁面、每周运动150分钟和补充益生菌，他的皮肤状况明显改善，从曾经的尴尬自卑到现在的清爽帅气。 痤疮管理是一场马拉松而非短跑。最大的挑战是坚持不易，可以找一位战痘伙伴互相督促。常见误区是症状一改善就停药，这容易导致复发。即使皮肤状况好转，也应定期复查，在医生指导下逐步调整治疗方案。 实用的产品选择指南：▪温和洁面乳：作为日常基础清洁▪水杨酸精华：帮助控制痤疮▪低糖饮食：可考虑补充铬元素，有助稳定血糖▪复合维生素：包含维生素A、C、E，全面保护皮肤 痤疮的综合管理是告别烦恼的终极武器。只要方法得当，持之以恒，战胜痤疮大有希望！开始行动吧，你的成功故事正在等待书写。
微医健康 2025-12-01阅读量686
病请描述：症状消失就能躺平？当心功能问题“杀回马枪”！ “医生，这药吃了效果很好，我是不是已经痊愈了？” 在男科门诊，我们常常遇到这样的患者，当症状有一点改善，就会误以为问题已彻底解决了。 事实上，症状消失 ≠ 万事大吉。现代医学的药物作用，就像一名专业的消防员，能迅速扑灭身体的“明火”，解决最急迫的问题。 可如果内部的“隐患”还在——比如肾精亏虚、肝气不畅——那么一旦遇到压力、疲劳或情绪波动，问题很容易再次反复。三大信号提示你“真·满血复活”以下三个方面的改善，才是身体走向良性循环的真正信号： 1、睡眠：从“数羊到天明”到“秒睡如猪”- 以前：躺床上刷手机，越刷越精神。- 现在：头沾枕头就着，一觉到闹钟响。这在中医学里叫“阳入于阴”，说明你的身体阴阳平衡了。身体通过睡眠，把一天的损耗都补足了，第二天自然感觉元气满满。 2、精力：从“午后崩溃”到“电力满格”- 以前：下午三点必须靠咖啡才能保持清醒。- 现在：下班还能去健身房打卡。这意味着你气血充足，脾胃运作有力，身体正处于一个健康、有活力的良好状态。 3、情绪：从“一点就炸”到“佛系人生”- 以前：堵个车都能郁闷半天。- 现在：遇到问题都能心平气和，中医认为这是肝气舒畅的表现，说明你体内气的运行顺畅，情绪自然就不容易失控。 真正的健康，不是靠外来的“特效药”，而是当身体内部的平衡被重新建立后，自然发出的健康信号。 中医调理：给你的身体“深度保养” 来看看三种常见情况的调理思路：情况一：总是累成狗，腰酸背痛中医解读：可能肾精有点亏空。- 调理方向：夯实身体根基，重点在滋养肾精。- 生活小贴士：熬夜打游戏？快停下！晚上是身体自动修复的黄金时段。 情况二：睡觉像煎饼，翻来覆去中医解读：心与肾的协调关系失衡了。- 调理方向：滋肾阴，降心火，让身体该休息时真能休息。- 生活小贴士：睡前别刷刺激视频，试试听段轻音乐。 情况三：情绪像过山车，胸闷叹气- 中医解读：典型的“肝气郁结”- 调理方向：以疏肝理气为主，给情绪一个出口。- 生活小贴士：周末别宅家，去公园溜达比喝闷酒强多啦。 说到底，真正的健康，就是你感觉自己能睡得香、有劲头、心情好。这可不是单靠吃药能换来的，而是需要你花时间，把身体的基础打好。 中医调理，其实就是帮你做这件事。记住：选择适合你的调理方式，让健康成为生活的一部分！
微医健康 2025-11-27阅读量386
病请描述：甲状腺肿块别乱切，费主任提醒：别忘了还有这三种炎症最容易被误诊！”大家好，我是费健医生上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，做过不少甲状腺手术和微创消融，也拿过几个医学科技奖。平时我喜欢在线上做科普，全网有超过100万朋友关注我，我也回复过10万多次咨询——因为我始终相信，把专业的医学知识讲明白，是对大家最好的健康守护。很多人一发现甲状腺肿块，就非常紧张，甚至很轻率地接受手术切除。今天我想和大家聊聊“甲状腺炎”，甲状腺炎种类多、表现杂，很容易被忽视或误诊为甲状腺癌。我参考了海军军医大学郑骄阳教授近期发表的一篇专业文章（《三种甲状腺炎的诊断和治疗》），结合我自己的临床经验，用最生活化的语言，带大家认识这三种常见的甲状腺炎。 一、亚急性甲状腺炎：像一场“病毒感冒后遗症”你有没有过这种情况：感冒好了，脖子却开始疼，吞咽时更明显？这可能不是咽喉炎，而是亚急性甲状腺炎。它常常在病毒感染（比如感冒）后出现，甲状腺会又肿又痛，甚至放射到耳朵和下巴。有些人还会经历“甲亢→甲减”的变化过程：早期：心慌、手抖、怕热（甲亢表现）中期：乏力、怕冷、体重增加（甲减表现）后期：大多数人能恢复，少数人会变成永久性甲减诊断关键点（记住这几点，就医时不慌）：血沉（ESR）明显升高，常＞50mm/h甲状腺功能出现“分离现象”：T3、T4升高，但吸碘率很低B超显示低密度病灶治疗方式：轻症可以用阿司匹林、布洛芬这类消炎镇痛药如果发烧或疼痛明显，医生可能会用激素（如泼尼松），效果很好但不能随便停特别注意：这个阶段的甲亢不能用抗甲亢药，否则可能加重病情 二、无痛性甲状腺炎：静悄悄的“产后杀手”这个病特别“隐蔽”，尤其爱找产后女性。因为它不痛不痒，很多人会把它的症状误认为是“带孩子太累”或“产后抑郁”。它的典型过程像“过山车”：甲亢期（产后1-6个月）：心悸、多汗、手抖，但没有突眼甲减期：乏力、怕冷、情绪低落，像“产后抑郁”恢复期或复发期：部分人会反复发作，下次怀孕复发风险高诊断要看这些指标：甲状腺吸碘率非常低（常＜3%）TPO抗体常常阳性血沉可能轻度升高治疗要“对症下阶段”：甲亢期：不用抗甲亢药，可用普萘洛尔缓解心慌，严重时加用小剂量激素甲减期：短期补充甲状腺素，2-3个月预防复发：再次怀孕后可在医生指导下使用小剂量激素 三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：最常见的“自身免疫问题”这是最常见的一种慢性甲状腺炎，本质是免疫系统“误伤”了自己的甲状腺。女性发病率远高于男性，起病非常隐匿，很多人是在体检中偶然发现的。它的特点很典型：甲状腺通常双侧肿大、质地韧、不痛病程漫长，可能多年没症状最终容易发展成永久性甲减确诊靠这些检查：抗体指标非常高：TGAb、TPOAb阳性率高达98%-100%B超显示甲状腺密度不均匀核素扫描可能出现“冷结节”治疗是“持久战”：没有症状、甲状腺不大：定期观察甲状腺明显肿大或出现甲减：终身补充甲状腺素（如优甲乐）除非怀疑癌变或压迫严重，否则一般不手术 ★ 费医生暖心总结甲状腺炎虽然种类多，但只要我们了解它的“脾气”，就能更好地应对。作为外科医生，我常说：“能用药就不开刀，能微创就不大开”，对待甲状腺炎也是如此——早发现、准诊断、稳治疗是关键。我还想特别对女性朋友们说：如果你经常感觉疲劳、情绪波动、体重莫名变化，别忘了关注甲状腺健康。尤其是产后妈妈，别把所有不适都归咎于“带孩子太累”，必要时做个甲状腺功能检查，也许就能找到问题的根源。推荐大家收藏这篇文章，下次遇到相关症状时翻出来对照看看。当然，有任何具体问题，一定要及时就医，让专业医生为你制定个性化方案。———本文知识来源：郑骄阳教授《三种甲状腺炎的诊断和治疗》作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，擅长外科手术与微创消融，获中华医学科技奖等多项荣誉，长期致力于医学科普推荐理由：内容权威、语言易懂、贴近生活，帮你避开就诊误区，做自己的“健康第一责任人”
费健 2025-11-25阅读量1631