病请描述： 智齿作为人类口腔中的最后一颗磨牙，常常因为其生长位置特殊、难以清洁而引发各种问题，其中智齿牙髓炎就是较为常见的一种。当智齿发生牙髓炎时，患者可能会经历剧烈的疼痛、冷热敏感、夜间疼痛加重等症状，极大地影响了生活质量。面对智齿牙髓炎，很多患者都会有一个共同的疑问：能否在当天就将其拔掉？ 智齿牙髓炎的成因与症状 智齿牙髓炎的发生，通常与智齿的阻生状态、清洁不当等因素有关。智齿在口腔中的位置较为隐蔽，特别是当它们无法正常萌出时，更容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易滞留其中，难以清洁。长期以往，智齿容易发生龋坏，当龋坏累及到牙髓时，便会引起牙髓炎。 智齿牙髓炎的症状包括自发性的剧烈疼痛、阵发性加重、冷热刺激疼痛加剧、夜间疼痛更严重等。这些症状不仅让患者痛苦不堪，还可能影响到日常的饮食和睡眠。 能否当天拔掉智齿牙髓炎？ 对于智齿牙髓炎的治疗，拔牙是一个常见的选择，尤其是当智齿没有保留价值，如位置不正、没有对颌牙、经常引起炎症等情况时。是否能在当天拔掉智齿牙髓炎，则需要根据患者的具体情况来判断。 单纯牙髓炎，可当天拔掉：如果智齿的牙髓炎是单纯的，即感染主要局限在牙髓腔以及根管之内，且没有合并其他炎症（如根尖周炎、智齿冠周炎等），那么在炎症不是特别严重的情况下，是可以在当天进行拔牙手术的。手术操作本身不会导致感染扩散，也不会增加术后感染的风险。 合并其他炎症，需暂缓拔牙：如果智齿牙髓炎已经合并了根尖周炎、智齿冠周炎等炎症，或者患者的身体状况不适合立即拔牙（如患有严重的心血管疾病、血液疾病等），则需要先使用药物控制感染，待炎症消退后再进行拔牙。强行拔牙可能会导致出血增多、感染扩散等风险，不利于患者的恢复。 拔牙前后的注意事项 在决定拔牙之前，患者需要进行全面的口腔检查，包括X线检查，以评估智齿的位置、形态以及与周围组织的关系。拔牙手术通常需要局部麻醉，术后患者可能会感到轻微的疼痛和肿胀，这是正常的反应。 拔牙后，患者需要遵循医生的指导，按时服用抗生素和消炎药，以预防感染。同时，要注意保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼食物，以免刺激伤口。如果术后出现持续的疼痛、出血或感染等症状，应及时就医。
章宁波 2024-12-25阅读量6021
病请描述： 拔智齿是一种常见的口腔外科手术，它既有明显的益处，也可能带来一些不利因素。本文将从多个方面探讨拔智齿的好处与坏处，帮助读者更全面地了解这一手术。 一、拔智齿的好处 1、减少疼痛和感染 阻生或部分阻生的智齿容易引起周围组织的炎症，如冠周炎，导致剧烈疼痛和反复感染。拔除智齿可以从根本上解决这些问题，减少因感染带来的疼痛和不适，避免长期依赖抗生素治疗。 2、避免邻近牙齿损伤 智齿由于位置的关系，可能无法获得足够的空间正常生长，从而对邻近的第二磨牙产生压力或导致拥挤。长期的压力和拥挤不仅会导致牙齿排列不整，还可能引起第二磨牙的牙根吸收和牙周问题。拔除智齿可以避免这些损伤，维护牙齿结构的完整性。 3、改善口腔卫生 智齿位于口腔最后方，牙刷难以到达，容易导致食物残渣积累和细菌滋生。拔除智齿后，口腔清洁变得更加容易，降低了牙龈炎和龋齿的风险，有助于维护整体的口腔健康。 4、预防潜在问题 智齿的位置和生长方式可能导致牙周病的发展，甚至引发囊肿或肿瘤的形成。拔除智齿可以预防这些潜在问题的发生，减少未来治疗的复杂性和风险。 5、提升生活质量 对于那些经常遭受智齿问题影响的患者，如周期性疼痛、肿胀或感染，拔除智齿可以显著改善他们的日常生活质量。不再需要频繁就医、服用药物或承受不适，患者可以更自信地参与社交活动和享受生活。 6、美观作用 如果智齿斜着生长，可能会导致牙齿排列不齐。拔除后有助于改善口腔外观，使牙齿更加整齐，提升个人形象。 二、拔智齿的坏处 1、手术风险 智齿拔除手术可能伴随感染、出血、肿胀和疼痛等风险。麻醉过程中也可能发生过敏或麻醉并发症，尽管这些情况相对罕见。 2、恢复时间 拔牙后，患者通常需要一段时间的休息和恢复，这期间可能需要避免某些食物，减少体力活动，影响正常的工作和生活节奏。此外，还可能发生神经损伤，导致面部或牙齿长期麻木或疼痛。 3、手术成本 智齿拔除手术通常需要一定的费用，包括手术费、麻醉费、药物费等。对于经济条件有限的患者来说，这可能是一个需要考虑的因素。 4、心理影响 对于有牙科恐惧症的人来说，拔牙手术可能会引起显著的焦虑或恐惧，这种心理状态可能需要额外的关注和支持。 5、损害邻牙健康 若拔智齿操作不当，可能会损害相邻牙齿，导致其出现磨损。此外，拔智齿后，剩余牙齿所占位置变得宽敞，加上日常饮食过程中食物残渣的镶嵌，可能会使牙缝变宽，出现咬合异常等现象。 6、其他并发症 如颌骨骨折、下牙槽神经损伤等严重并发症虽然少见，但也可能发生。这些并发症可能对患者的生活质量和口腔健康造成长期影响。 综上所述，拔智齿既有明显的益处，也可能带来一些不利因素。在决定是否进行手术时，患者应权衡利弊，并根据个人的口腔健康状况和医生的专业建议做出决定。如果智齿位置正确且不引起问题，可能不需要拔除；但如果智齿导致了反复的疼痛或感染等问题，拔除通常是推荐的治疗方法。
李会彬 2024-09-13阅读量2804
病请描述：小孩长六龄牙的时候可能会出现2到3周的疼痛时间，随着六龄牙的完全萌出，疼痛会逐渐的缓解。六龄牙没有完全萌出时六龄牙和牙龈之间会形成一个盲袋，这个盲袋里边会有细菌食物残渣的滞留，造成局部的炎症，就跟成人长智齿一样，随着六龄牙的完全萌出，这个盲袋就消失，也就不会再有萌出性的冠周炎存在了，也就不会再有疼痛。在有萌出性的冠周炎时，可以进行局部的冲洗上药处理，保持局部的口腔卫生。冲洗上药，一般用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗之后再上碘甘油来促进局部的炎症消退，如果炎症比较重，可以配合口服消炎止痛药物，常用的药物是阿莫西林头孢一类的消炎药就可以了。六龄牙萌出之后，建议做窝沟封闭预防龋齿。
张耀国 2020-10-19阅读量9841
病请描述： 上火一词是中医说法，对应西医可能就是炎症，上火智齿就疼，就是智齿冠周炎经常发作，智齿周炎发作时会感觉到智齿后面的牙龈肿痛，当咬东西吞咽开口说话时，也会有疼痛的表现，同时，张口也会有受限的情况，智齿冠周炎发作时需要进行局部冲洗、上药处理，双氧水和生理盐水交替冲洗，上碘甘油，再配合全身抗生素的使用，可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药，严重时还可以挂水消炎，冠周脓肿形成时，需要切开引流，反复发作冠周炎的智齿在炎症消退后要尽早的拔掉智齿，以免智齿冠周炎再次发作。短期内不能拔牙时，一定要做好口腔卫生，注意休息，预防智齿冠周炎的反复发作。
张耀国 2020-09-09阅读量9654
病请描述： 阻生智齿引发的智齿冠周炎，最容易发生在20到35岁之间，也是育龄女性选择怀孕的时间，怀孕后更容易诱发智齿冠周炎，严重的还可能造成间隙感染，出现张口困难，肿胀疼痛，无法进食，孕前拔除不能保留的智齿是最明智的做法。在孕期长了智齿，一定要做好口腔卫生，预防智齿冠周炎的发作，如果发生了智齿冠周炎，应该以局部治疗为主，生理盐水和双氧水交替冲洗，再上碘甘油消炎，使用漱口水。炎症重，也可以适当口服一些副作用小的消炎药，如头孢等等，在怀孕前三个月后三个月不建议拔牙，中间三个月视复杂程度，可以考虑拔牙，如果伤较大，还是应该以保守治疗为主。
张耀国 2020-09-09阅读量9419
病请描述： 明天就是除夕，春节长假就要开始了，往日人头攒动、喧闹异常的诊室此时变得冷清空旷。经过寒假的忙碌与喧嚣，此时安静下来，似乎还有些不太适应。按照往年惯例，同事们都在等待院领导们来拜年。 看完猴年最后一个病人，我静坐治疗椅旁，凝视墙上挂着的患者赠送的＂耀到病除＂横匾，拿起手机来和你们说说心里话。 2016年，我共诊治患者7256人次，成人和儿童基本各占一半。我的好大夫工作室在2016年10月份正式开通以来，总访问量达到60231人次，最高日访问量达到470人次，总患者352位，包括全国多个省市，好评58条，感谢信26封，患者推荐热度4.6，全国专科排名22。 昨天首次收获＂家庭医生＂服务订单，作为一名牙科医生能收获家庭医生服务，我感到非常荣幸，更感受到了一种前所未有的责任与压力。我虽有近30年的从医经历，对于家庭医生服务，我还是一名小学生。敬请相信我，我一定用我的智慧、能力、热情把家庭医生服务做好，3个月后向你们交答卷！ 作为一名临床医生，我把患者的康复和满意看成我的最大的成就和收获。尽管现今我国医患关系还存在许多不尽人意的地方，原因是多方面的。作为医生一方，我始终用最好的技术、最优的服务去赢得患者的信任，为医患关系之和谐做出贡献！ 在这辞旧迎新的时刻，我真诚地感谢我的每一位患者。一封封包涵信任的感谢信、一句句包涵深情的话语让我感动。＂这辈子我的牙就交给你了＂；＂耀到病除＂的书法赠匾；多位患者在自己的朋友圈为我宣传；众多邻居们的口口相传，1.19日深夜12点07分还有患者发来感谢…………无不让我动容，铭记在心。 正式使用好大夫只有3个多月，我已习惯于利用休息时间回复患者咨询。每天晚上都是好大夫伴我入眠，经常深夜时刻还在回答咨询，早上第一件事也是打开好大夫，查看是否有患者需要帮助、是否有咨询没能及时回复。有些咨询没能及时回复，在此致歉。随着咨询量的增加，我计划以后每天中午12:30---1:00；晚上8:30----9:30进行集中回复（特殊情况例外）。 感谢一年中，所有患者朋友的相伴和支持，感谢你们的鼓励和信任。我会一如既往地为你们的口腔健康保驾护航。用我的技术和服务赢得你们的康复和满意！我们一起迎接新年的钟声！ 我不参加医院的春节值班，我会在好大夫值班，守护着你们的口腔健康，随时接受咨询、提供帮助。 祝所有的患者朋友新年快乐！阖家幸福安康！ 特别提醒： 1.戴活动假牙的患者吃元宵等粘性食物时要小心。 2.春节前做完根管治疗后没做牙套保护的患者勿用患牙咬硬物，以免折裂，节后尽快做牙套。 3.春节注意休息，避免冠周炎、牙周炎等因疲劳而发作。 4.不要食用过于辛辣刺激食物，注意保护口腔黏膜。 5.拔牙后尚未完全康复的患者注意保护创口，预防感染。 等等……张耀国于 2017年春节
张耀国 2017-01-31阅读量9790