病请描述:肝囊肿是常见病,通常随访观察即可。在比较大(10厘米以上)或有腹胀症状时才需要干预处理。目前腹腔镜肝囊肿开窗引流术被认为是效果最好的处理方案。我们团队在开展单孔胆囊切除术的同时,也做了大量的肝囊肿手术。VII段被认为是腹腔镜肝脏手术困难区域。昨天的手术,对于14厘米的VII段肝囊肿,我们可以做到一孔清零,几乎看不到的肚脐上缘切口和复查CT已经看不到的术前巨大肝囊肿。理念和病例,提供更微创的肝胆疾病解决方案,我们在努力。#肝囊肿#单孔#腹腔镜#微创手术
樊军卫 2026-05-19阅读量8
病请描述: 冬季,气温的骤变增加了诸如脑卒中、心梗等心脑血管疾病的发生风险。在心脑血管病中,颅内动脉瘤更应受到关注。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】学术副院长、4F脑血管病科主任席刚明教授表示,因天气骤然变冷,血管收缩引起血压突然升高,颅内动脉瘤破裂的几率增大。一旦破裂出血,超过1/3的人存在生命危险,剩下2/3人中的约40%,可能损害神经、认知、记忆功能,对生活质量造成很大影响。有家族病史、长期吸烟等高危因素的人群尤其需多加注意。 颅内动脉瘤并非肿瘤却十分凶险 席刚明教授指出,颅内动脉瘤不是真正意义上的肿瘤,只是一种形象的说法,是由于各种原因造成脑部的动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张,形似长在血管上的瘤,故称为动脉瘤。颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,被称为藏在大脑中的“不定时炸弹”。 任何年龄可发病,多数好发于40至70岁中老年。目前造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。 “很多人觉得颅内动脉瘤离自己很远,其实它很常见,大约每50个人中就有一个人患有未破裂的颅内动脉瘤,很多人甚至都不知道自己患有颅内动脉瘤。”席刚明教授说,大多数小动脉瘤破裂风险较低,并不严重,它们通常不会引起明显症状,但如果动脉瘤本身已经较大,喝酒、吸烟、情绪激动、劳累、用力排便等因素都可能诱发破裂。很多病人在出血前即有阵发性头痛、眼肌麻痹、复视、头昏、颈痛等先驱症状,说明动脉瘤在破裂之前,动脉瘤壁已有病理改变。 在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时忽然发生的。在很多情况下,无症状的颅内动脉瘤是在其他疾病的检查过程中发现的。颅内动脉瘤形成过程隐匿,在没有破裂或者很小的时候可以没有任何症状,一旦破裂将会危及生命。 “首次出血死亡率30%,二次出血死亡率60%,三次出血几乎100%死亡。”席刚明教授指出,动脉瘤破裂的直接结果是蛛网膜下腔出血,临床表现为突发的剧烈头部或颈项部疼痛、恶心呕吐等,其死亡率、病残率极高。 席刚明教授提醒,尤其是有脑血管基础疾病的患者,不仅要养成良好生活习惯,一定不能喝酒和吸烟,同时要避免情绪激动。▲ 颅内动脉瘤被称为藏在大脑中的“不定时炸弹” 哪些患者需要“拆弹”? 大部分颅内动脉瘤是在发生破裂出血或压迫症状后才被发现的。但也有的人会由于头痛、头晕前来就诊,做了各种检查后意外发现颅内动脉瘤。还有的人平时没啥症状,健康体检发现长了颅内动脉瘤。 查出颅内动脉瘤,是不是应该马上手术?有没有其他选择?关于颅内动脉瘤的手术时机,目前虽有一些争议,但基本上已达成共识,笼统地讲就是: 1. 对于破裂性颅内动脉瘤,一旦确诊就应急诊处理。 2. 对于非破裂性动脉瘤,如有颅神经麻痹等压迫症状则应限期手术。 3. 无症状则可择期手术或保守观察。 一般来说直径<5mm、形态规则的无症状动脉瘤可以动态观察,随访手段包括MRA和CTA这些无创性检查。 以下情况可能建议积极手术: 1. 动脉瘤直径≥5mm。 2. 形态不规则。 3. 手术治疗预期风险和难度不大。 4. 直径<5mm的动脉瘤应根据其形态、位置、数量和患者情况等综合判断,存在以下情况的患者推荐积极干预:动脉瘤伴有子囊,多发;位于前交通动脉、后交通动脉和后循环;患者预期寿命大于10年;既往有蛛网膜下腔出血病史、有家族史;或需长期口服抗凝、抗血小板药物。 5. 随访观察期间动脉瘤有增大趋势。 总而言之,具体到患者个案,偶然发现的无症状动脉瘤毕竟有远期出血的潜在风险,一旦发生破裂则后果较严重,到底要不要进行干预性处理,还需医患之间充分沟通,临床综合考虑。颅内动脉瘤治疗方式主要有两种,开颅夹闭手术或介入栓塞手术。 颈内动脉血泡样动脉瘤是一种罕见的血管病变,瘤颈宽、瘤体菲薄,像个血泡一样极易破裂出血,病死率极高。血泡样动脉瘤多位于颈内动脉床突、眼动脉段,占颅内动脉瘤的 0.3%至 1%。无论开颅手术夹闭或者微创介入栓塞术中动脉瘤都可能随时破裂出血,而如果一旦术中出血,患者则有生命危险;另外这种动脉瘤在开颅术后或者普通介入栓塞术后复发的可能性极大。 来自全球多中心的数据显示,采用血流导向装置治疗复杂颅内动脉瘤,如大型或巨大型动脉瘤、梭形动脉瘤、串联动脉瘤、血泡样动脉瘤等,相较于传统动脉瘤瘤体内填塞是一种更有优势的治疗方法。血流导向装置可以通过重塑载瘤动脉,实现动脉瘤的完全闭塞和治愈,降低了动脉瘤复发再通的风险。 颅内动脉瘤有三类高危群体 席刚明教授指出,脑内动脉瘤有三类高危群体。首先是一级亲属中有2名或2名以上患有颅内动脉瘤破裂的人群,其发生颅内动脉瘤破裂的风险高达20%;即使一级亲属中只有1名患者,其终身发生动脉瘤破裂的概率也达3%—4%; 其次是长期吸烟且有高血压病史,同时年龄大于35岁的人群,终身发生颅内动脉瘤破裂的概率接近7%; 第三是患有多囊肝、多囊肾或相关结缔组织疾病的患者,患病率也达到10%,且这类病人动脉瘤破裂发生的年龄更小。 针对这类高风险人群,首先一定要控制管理血压,如果血压异常要及时就诊。其次,冬天不要锻炼太频繁、太强烈,特别是最近气温低,室内外温差大,一冷一热血管收缩,血压调节功能变差。另外也要避免突然发力搬运重物,用力排便。同时建议有动脉瘤的患者及早戒烟并尽可能远离吸烟环境。 最后,席刚明教授建议,如果有条件,40岁以上人群每隔3-5年进行一次头颅磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)筛查,必要时行全脑血管造影(DSA)检查,尤其是有动脉瘤家族史、高血压、动脉硬化的中老年人应积极筛查检查,早发现早干预。 文章部分来源:上海静安、荆楚网、福建卫生报、新华网、极目新闻、北青网、长江日报、深圳市中医院 (版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。)
上海蓝十字脑科医院 2025-01-22阅读量7193
病请描述:肝囊肿是由立方胆管上皮内衬的薄壁结构,其内充满等渗液,通常是在检查时偶然发现,没有症状。尽管与使用口服避孕药或妊娠没有明确的相关性,但其患病率随着年龄的增长而增加,且女性更多见。肿瘤标记物CA19-9在高达50%的单纯性肝囊肿患者中会有升高,但对鉴别良恶性没有帮助。美国胃肠病学会指南推荐:(1)对于无症状的单纯性肝囊肿患者,无论大小,都不需要治疗,也不需要随访(强烈推荐)。(2)如果单纯性肝囊肿患者超声检查有特定的高危特征(例如,分隔、开窗、钙化、壁厚或结节、异质性或子囊肿存在),则建议进行增强CT或MRI检查(强烈推荐)。(3)建议对有症状的单纯性肝囊肿患者行肝囊肿开窗或抽吸,联合硬化治疗。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-01-09阅读量4074
病请描述:多囊肝是常染色体显性遗传病,其特征是存在多个单纯性肝囊肿(至少>10-20个)。多囊肝患者通常无症状。女性为主(>80%),患病率随年龄增长而增加,并与妊娠和口服避孕药使用有关。对于囊肿较多较大的患者,可出现肝肿大、早饱、腹部不适、腹胀、呼吸困难、下肢水肿和明显的体重减轻等表现,从而导致营养不良、虚弱、生活质量差。患者还可出现与囊肿破裂、感染、出血、压迫下腔静脉、门静脉、胆管等有关的相应并发症。B超、CT、MRI均可对多囊肝作出诊断,CT或MRI检查可以同时评估有无合并存在的肾囊肿。多囊肝的治疗以缓解症状和维持生活质量为目标。可以根据病人的临床表现和肝功能而采用抽吸联合硬化疗法、手术开窗或切除主要的囊肿,对难治的病人可考虑肝移植或联合肾移植。美国胃肠病学会指南推荐:(1)建议患有多囊肝的女性停止使用外源性雌激素。(2)对于肝脏中有多个小到中等大小的囊肿,不适合手术切除、囊肿开窗或抽吸硬化治疗的患者,或者对于有症状的常染色体显性多囊肾合并多囊肝的患者,建议使用生长抑素类似物(强烈推荐)。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-31阅读量4991
病请描述:相对于肝囊肿,脾脏囊肿少见得多。但无论如何,囊肿一般都是水泡,良性,没有恶变风险。类似肝囊肿一样处理,只要不是太大或生长太快,都可以观察。 偶尔为复杂囊肿,复杂囊肿如果考虑恶性(囊腺癌)或者不能排除恶性,需要像恶性肿瘤一样及时手术切除,当然,囊腺癌发病率极低,一般患者勿需担心。还有些囊肿,虽然不是恶性,但可能继发出血、感染等,内含黑褐色浑浊腐臭的液体或糊状成分,可能有发热、疼痛等不适,亦需要尽早处理。 绝大多数囊肿属于单纯囊肿,就是小水泡。一般是先天或后天自然生长出来的,就像皮肤上面的痣,确切成因不明。 小囊肿即不会有不适的症状,也不会有什么危害,更不会癌变。即不需要手术,更不需要吃药(吃药无效;吃药无效;吃药无效;重要的事情说三遍)。 但是,亦有部分单纯囊肿建议手术:第一,囊肿巨大,比如超过10公分。肯定是进行性增大的囊肿;第二,生长过快的囊肿,比如每年直径增加1-2cm甚至更多,这种囊肿可以短短几年内超过10cm;第三,考虑囊肿是引起不适的主要原因,比如大囊肿可以压迫胃,引起腹胀、进食减少甚至营养不良。这类囊肿往往不小,小囊肿,无论长在哪里,都不可能有不适。 需要手术的患者不用紧张,都可以微创,手术不大,风险较小,恢复较快。 最后强调一点,不手术的患者至少每年复查一个脾脏彩超,了解囊肿的生长情况。如果连续随访几年都变化不大,可以适当放宽随访频率。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-12阅读量3106
病请描述:肝囊肿的危害同血管瘤类似,主要是肝囊肿太大会引起腹胀以及对周围脏器的压迫。 压迫肝门胆管会导致黄疸以及肝损伤;压迫肝脏本身,会导致正常肝脏越来越少,可能导致正常肝脏不够用,肝衰竭;压迫胃肠道会影响进食,导致营养不良、肠梗阻等;压迫心肺会导致胸闷呼吸困难心慌等;压迫肾脏会影响肾功能等。 肝囊肿本身没有癌变的风险,除非一开始就不是单纯肝囊肿,而是囊腺瘤甚至囊腺癌。 肝囊肿破裂的风险也比血管瘤低,且破裂后导致大出血的风险也较低,因为肝囊肿越薄越容易破的地方一般血管并不丰富。 且不同于肝血管瘤,越大越难处理,相对较大的肝囊肿(直径10-20公分)更好处理,风险也并不增加,开窗的效果也更好。 因此,不同于血管瘤,如果血管瘤生长快,需要尽早处理。肝囊肿完全可以等到更大、症状明显的时候再做处理尤其是位置很深的肝囊肿。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量4670
病请描述:肝囊肿的危害同血管瘤类似,主要是肝囊肿太大会引起腹胀以及对周围脏器的压迫。 压迫肝门胆管会导致黄疸以及肝损伤;压迫肝脏本身,会导致正常肝脏越来越少,可能导致正常肝脏不够用,肝衰竭;压迫胃肠道会影响进食,导致营养不良、肠梗阻等;压迫心肺会导致胸闷呼吸困难心慌等;压迫肾脏会影响肾功能等。 肝囊肿本身没有癌变的风险,除非一开始就不是单纯肝囊肿,而是囊腺瘤甚至囊腺癌。 肝囊肿破裂的风险也比血管瘤低,且破裂后导致大出血的风险也较低,因为肝囊肿越薄越容易破的地方一般血管并不丰富。 且不同于肝血管瘤,越大越难处理,相对较大的肝囊肿(直径10-20公分)更好处理,风险也并不增加,开窗的效果也更好。 因此,不同于血管瘤,如果血管瘤生长快,需要尽早处理。肝囊肿完全可以等到更大、症状明显的时候再做处理尤其是位置很深的肝囊肿。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量4330
病请描述: 经常在门诊看到患者带着超声报告咨询肝囊肿,因此我觉得有必要向大家普及一下肝囊肿的知识。 单纯性的肝囊肿是指里面含有浆液,不和胆管相通的囊性病变,它是一个良性的病变,也不会发生恶性变,而且在成人体检中发现率是非常高的,绝大部分患者也没有什么症状,因此大部分患者也不需要任何治疗。 但是,关于肝囊肿,需要注意以下两个方面的问题:第一,肝囊肿的诊断是否正确。肝囊肿容易和肝脓肿、坏死性肝肿瘤、血管瘤、血肿、肝棘球蚴病等相混淆。因此发现肝囊肿,一定要和医生核实诊断的准确性,因为上述这些疾病大部分都是需要治疗的。第二,虽然肝囊肿大部分都没有症状且较小,但是也有个别患者囊肿巨大(超过8厘米),或者因为囊肿向肝内或肝外生长而压迫引起腹胀等症状。对于这些特殊的肝囊肿,有的需要囊肿开窗、肝切除、穿刺抽液、硬化剂注射等治疗。有上述情况的患者一定要在专业的医生指导之下进行治疗。
孟凡斌 2024-07-08阅读量4257
病请描述:泌尿系统复杂肿瘤MDT研讨会第7期 2023年8月23日(周二)下午2点半,在长征医院门诊4楼远程会议中心举办了泌尿系统复杂肿瘤多学科会诊(MDT)第7次研讨会,会议由泌尿外科任善成主任在线主持,与会者包括:泌尿外科任吉忠教授,泌尿外科阴雷副教授、肿瘤科王湛副教授、病理科张晶副教授、影像科周秀秀主治医师。此次多学科会诊共讨论2例泌尿外科复杂肿瘤病例。 病例1 右肾软组织肉瘤伴肺转移 患者女性,56岁,主诉:间断性发热3周,发现右肾占位1周余。患者无明显诱因下出现发热,体温最高39.3℃,当地医院输液,无明显好转。肺部CT:双肺下叶结节,左肺上叶陈旧性病变。复查腹部B超:右肾中上部15.7*12.9cm实性占位,边界清,形态欠规则,内部回声不均。门诊以“右肾肿瘤”收入院。诊断:1、右肾实性占位;2、双肺结节。2023-07-14于我院行智能臂辅助腹腔镜右肾根治性切除术。术后病理:平滑肌肉瘤。基因检测:CHEK1缺失;FGFR1扩增。患者术后出现十二指肠瘘,目前已愈合。2023-07-29 复查腹部CT:右下腹术后改变,子宫肌瘤,盆腔少量积液,左侧髂骨高密度影。此次会诊的目的:下一步治疗方案?是否应用免疫、靶向药物?化疗? 影像科周秀秀主治医师:该患者于我院进行了术前PET-CT检查,提示肺部有两枚可疑转移灶。建议该患者在进行后续治疗之前应先明确肺部病灶的性质,可考虑行胸部CT复查或必要时行穿刺活检,进一步明确肺部病灶情况,为后续治疗提供依据。 病理科张晶副教授:该患者右肾肿瘤,结合病理特征,考虑后腹腔来源的腹腔平滑肌肉瘤可能性大。该类型肿瘤来自于肾脏原发的较少,约占肾脏恶性肿瘤1%以下,分化好的类似平滑肌瘤,分化差的常见坏死和明显的核分裂活性。平滑肌肉瘤特征为恶性度高,预后较差。治疗方案主要考虑以化疗为主,辅以放疗。至于该患者双肺下叶结节是否为右肾平滑肌肉瘤的转移灶,还需要影像检查进一步随诊,必要时行穿刺活检。 肿瘤科王湛副教授:相比于常规肾细胞癌而言,平滑肌肉瘤的靶向治疗效果可能欠佳,化疗是主要的治疗手段。该患者术后推荐采用异环磷酰胺+表阿霉素或阿霉素脂质体的化疗方案。化疗前需要对患者全身情况进行评估,注意复查血、尿常规、肝肾功能和电解质等。 泌尿外科阴雷副教授:该患者肿瘤体积大,累及一侧肾脏,前期通过手术治疗顺利切除肿瘤病灶,术后病理结果提示切缘阴性,为后续治疗提供了良好基础。该患者病理诊断为平滑肌肉瘤,恶性程度较高,且PET-CT提示肺部转移灶可能,基于以上发现及平滑肌肉瘤的临床特点,目前考虑发生转移可能较大,因此对此患者进行辅助系统性治疗是必要的,推荐化疗作为一线治疗手段。与此同时,在治疗过程中须密切监测患者肾功能情况与耐受情况。若病情进展或患者出现化疗不耐受的情况,可考虑二线FGFR靶向治疗方案,或考虑参与新药临床试验,有助于减轻患者经济负担。 泌尿外科任吉忠教授:患者年龄较轻,肾脏肉瘤恶性度较高,治疗上更加推荐化疗为主的治疗方案。若转移病灶出现疼痛等表现时,可考虑加以辅助放射治疗。后续建议每3个月月复查一次胸部CT,每半年复查一次PET-CT,以监测肺部结节的变化情况和系统治疗后的效果。若病情进展,可考虑联合胸外科、放射科进行手术或介入治疗,二线或三线用药方案可参考基因检测结果选用相应的靶向药物。 病例2 肾移植术后左肾肿瘤伴肺转移 患者男性,68岁,主诉为尿量增多半年余,发现左肾占位1周。患者2005年因尿毒症于我院行肾移植术,自觉尿量增多半年余。我院B超复查:1、左原肾显示不清,左原肾区实性占位,MT倾向;2、右原肾萎缩;3、前列腺增大伴钙化。进一步复查肾CT:1、左肾癌,双肾萎缩,移植肾囊肿。2、肝囊肿。3、胰腺不均匀脂肪沉积。门诊以“左肾肿瘤”收入院。诊断:1、左肾恶性肿瘤;2、高血压;3、糖尿病;4、右肾移植术后。2023-7-25 PET-CT提示:1.左肾癌伴双肺多发转移,右胸壁及左腹壁转移可能。2.右肾萎缩,肾移植术后等。2023-07-25于我院行机器人辅助腹腔镜下根治性左肾切除术,术后病理提示左肾透明细胞性肾细胞癌,伴部分肉瘤样分化,WHO/ISUP IV级,肾周脂肪囊侵犯(+),病理分期:pT3a。基因检测:HRD阳性;FANCL、CDKN2A突变。此次会诊的目的:下一步治疗方案?移植肾功能如何保护? 病理科张晶副教授:该患者术后病理结果提示左肾透明细胞癌,伴部分肉瘤样分化,WHO/ISUP IV级,肾周脂肪囊侵犯(+),病理分期:pT3a。肾癌WHO/ISUP分级是根据细胞核仁显著性来定义肾肿瘤的分级,一共分为4个级别。其具体分级如下:1级高倍镜下核仁缺如或不明显,呈嗜碱性;2级高倍镜下核仁明显,嗜酸性,但在低倍镜下不突出;3级低倍核仁明显可见,嗜酸性;4级可见明显的核多形性,多核瘤巨细胞和(或)横纹肌样和(或)肉瘤样分化。该肿瘤的病理分级在肾细胞癌分级里是最高级的,代表分化较差,恶性程度高,易发生局部侵犯和远处转移,后续需要密切随访关注。 影像科周秀秀主治医师:该患者术前PET-CT提示肺部多发结节,考虑多发转移。此外,右胸壁存在的一个结节,也不能排除转移可能。该患者病理恶性度高,极易发生复发和转移。建议与外院既往胸部CT影像进行比较,进一步明确肺部病变的性质,后续密切随访胸部CT,必要时复查PET-CT,可每3-6月进行一次,可以帮助监测病情进展和药物治疗效果。 肿瘤科王湛副教授:患者目前的治疗主要包括两个方面,对症治疗和对“因”处理。对症治疗主要是调整患者的全身状态,改善生活质量。对因治疗,主要是针对肿瘤的药物治疗。患者为肾移植术后,并且正在使用免疫抑制剂以维持肾功能的稳定,目前肾功能维持良好,若采用免疫治疗,可能会引起移植肾排斥反应,导致肾功能恶化,因此免疫治疗目前不作为首选。建议将常规靶向治疗放在一线治疗位置。考虑到该患者肿瘤中包含肉瘤成分,二线治疗可考虑选用以肝脏代谢为主的紫杉醇类化疗药物。 泌尿外科阴雷副教授:该患者目前无呼吸系统症状,但主诉术后一般情况欠佳,食欲、睡眠情况较差,体重近两月下降约10kg,建议加强支持对症治疗,为耐受全身系统治疗创造条件。患者肿瘤体积较大,恶性程度较高,并发肿瘤远处转移可能性大,单纯针对肿瘤病理类型特点,可考虑靶向+免疫联合治疗方案,可能效果较好。但患者为肾移植术后,考虑到可能引起排斥反应,免疫治疗不作为首选,建议常规靶向治疗作为一线选择,同时观察患者耐受情况和肾功能变化。若患者耐受情况良好,可考虑联合化疗方案。 泌尿外科任吉忠教授:王湛教授的对“症”和对“因”治疗总结的很好。该患者目前一般情况较差,近期需复查全身状态指标如血、尿常规、肝功能、电解质等,全面评估患者最新情况,加强营养支持等对症治疗。患者肾移植术后,目前肾功能维持良好,应慎重应用免疫治疗方案,首先推荐靶向治疗方案。考虑到患者目前一般状态欠佳,后续还需要根据患者耐受情况及时调整用药方案,建议患者下一步转肿瘤内科接受专科诊治。治疗过程中可邀请移植科会诊,密切监测患者肾功能情况。 如何预约“泌尿系统复杂肿瘤MDT特需门诊”? 上海长征医院官方服务号进行预约,预约后需要到任一专家门诊进行评估,完善检查。
阴雷 2023-08-30阅读量4741
病请描述: 首先,肝囊肿是肝脏囊性病变的异质性疾病。大多数肝囊肿是在影像学检查时发现的,往往具有良性病程。少数肝囊肿可引起症状,较大的囊肿更可能引发症状和并发症,包括自发性出血、破溃入腹腔或胆道、感染和压迫胆管树等。 1、单纯性肝囊肿是什么? 肝脏的单纯性囊肿是含澄明液体的囊性结构,不与肝内胆管树相通。通俗的说就是肝脏里面的“水泡”,肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间,压迫了周边的正常肝组织,从而使该部位的正常肝组织变少。 2、肝囊肿会癌变吗? 通常来说,大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。从临床情况来看会增大的单纯性囊肿极少,能引起症状的则更少。单纯性囊肿往往更常见于肝右叶,且在女性中更多见。临床要注意定期复查,监测囊肿大小和数量的变化。 3、肝囊肿的治疗。 大多数无症状的单纯性囊肿小于5cm,并不需要治疗。只有当囊肿较大且排除了其他可能引起症状的原因时才能考虑。 对有症状的较大单纯性囊肿,目前已有数种治疗方法,包括:注射或不注射硬化剂的针吸法;内部引流加囊肿空肠造口吻合术;加大去顶术;和不同程度的肝脏切除术。
陈高峰 2023-02-13阅读量9874