病请描述: 人到中年,身体开始走下坡路,开始注重养生,但是一不小心就容易走了弯路。5位院士集体发声,振聋发聩,为了健康一定要好好看看。误区一:多吃补药能长寿、防癌?有人被骗得人财两空郝希山院士上海市胸科医院心外科张步升早在2012年第十八届“全国肿瘤防治宣传周”活动中,两位中国工程院院士——中国医学科学院肿瘤医院孙燕和中国抗癌协会理事长郝希山就痛批:“补药具有直接抗癌的作用都是骗的”,“坚决反对用营养品来防癌”。孙燕院士孙燕指出,市场上很多所谓的“抗癌中药”或“防癌食品”是未经实验和临床证实的。“不止一次,我们非常痛心地看到病人被骗得人财两空,到了晚期甚至终末期才来找我们,而我们又非神仙,后果令人痛惜。”对策:吃不如做给大家推荐3个比吃补药都好的小方子,不伤肝、无副作用,但最重要的是:坚持。一、指腹梳头以指腹代梳梳头是较好的头部按摩法。操作时,双手指腹分别从发际线两侧,从前往脑后轻梳,边梳边适度按压,至头皮微微发热即可。每天早中晚可各做1次,每次双手各梳100下左右。二、适当健走走路被世界卫生组织认定为“世界上最好的运动”,不少国家的心脏协会和专家都推荐。世界卫生组织曾指出,走路是世界最佳运动之一,既简单易行,强身效果又好,不论男女老少,什么时候开始这项运动都不晚。三、泡脚中医讲究“上病下治”。连接人体脏腑的十二经脉有一半起止于被称为人体“第二心脏”的脚上,还有至少60多个穴位汇集在这里。泡脚能刺激我们的足部,可促进全身气血顺畅,经脉调和。晚上9点前后泡脚效果比较好。最好用木盆或搪瓷盆,水温40℃左右,泡脚水盖过脚踝,在膝盖上搭一条毛巾盖住腿。误区二:钙补得越多越好?当心引起高钙血症、肾结石补钙的观念在我国可谓深入人心,很多老年人觉得钙补得越多,吸收得越多,骨骼也就越强壮,于是大把大把地吃钙片。1、过量补钙容易引起高钙血症、肾结石等并发症来自北京世纪坛医院药剂科的谢猛和顾红燕提醒,补钙要注意适度,并非钙补得越多越好。我国营养协会推荐,体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克,除了在饮食中获得外,额外补充的钙量为300~700毫克。过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收,还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。对于60岁以上老年人,每天推荐摄入1000毫克的钙。过量补钙,不仅不会强壮骨骼,还可能危害健康。2、大部分人不需要服用钙补充剂一位英国卫生部的发言人说,”健康均衡的饮食可提供足够的营养,包括所需的钙。好的钙源包括牛奶,乳制品,强化乳品的替代物,比如豆浆,绿叶蔬菜。”对策:服免费钙有补钙的观念是好的,但不一定要吃钙片,有一些免费的补钙小方法,快来看看。一、晒太阳晒太阳可以帮助人体获得维生素D,而维生素D可以帮助人体吸收钙。提醒一下,隔着玻璃晒没用。二、做运动运动对骨密度的影响程度高达5%-25%。运动可以增加骨密度、骨质量,预防骨质疏松。建议每天运动半小时到一小时,可根据自己的身体承受能力选择合适的运动方式。比如打太极拳、快走、慢跑等。三、吃蔬菜一些深绿色的蔬菜,如菠菜、芥兰、西蓝花等,富含钙,而且富含钾、镁、维生素C等营养素,可以促进钙的吸收和利用。误区三:晨练越早越好?特别容易突发心脑血管疾病王陇德院士原卫生部副部长、中国工程院院士王陇德认为,晨练并不利于他们的健康,特别在寒冷时节。清晨锻炼可以说是“健康杀手”,很容易诱发血管痉挛,进而引发脑中风等。“从人体而言,一夜不进水米,血液黏稠度高,清晨时血压也处于一天当中的峰值,这个时候锻炼特别容易突发心脑血管疾病。”美国一份研究表明,脑中风集中在8时至12时,日均达139例,占全天总数的37%,而晚8时至12时,脑中风的发生率仅5%。“我自己现在每晚10时做运动,一般1个半小时。效果好得很!”王陇德指出,每天下午的4~5时是最佳锻炼时间,其次为晚间(饭后2~3小时)。此外,雾天空气中含很多有害物,不适合晨练。对策:傍晚锻炼人体体力一般在傍晚达到高峰,因此,傍晚锻炼效果较好。刚开始可在晚上进行一些舒缓不流汗的运动,如拉伸为主的瑜伽、散步、太极等。到达一定程度后可选跳舞、做操、练剑、打太极拳、散步、快走、慢跑、游泳等。此外,晚上锻炼与睡觉的时间间隔应在2小时左右,至少不低于1小时。当然,如果确实有晨练的习惯,也可以,但是不要太早。等太阳出来后,大约9点到10点再去活动才是最明智的。因为太阳出来前空气中的二氧化碳含量较高,即便是森林空气质量也较差。误区四:老了不需要体检?错,每年一次的体检很必要钟南山院士国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山提醒,每年一次的体检很必要。很多病刚开始是无症状的,如很多慢性阻塞性肺病,刚开始都不知道的,到发作时已经晚了。肾、肺、心脏损耗30%-50%以上才表现出症状,到那时再看病已经晚了,过了最佳治疗期,为了能健康长寿点,体检很有必要。总的来说,通过体检等早期诊断的方式方法,对于很多肿瘤的早期发现和治疗,有很大帮助。对策:每年体检不要觉得体检是在浪费钱,有病治病,没病也放心。50岁后的体检关键点都给您总结好了,体检的时候可别漏查。1、50+岁关注肠道和骨密度从50岁开始,结肠、骨密度检查应该成为扩展关注的对象。【女性】50岁以后女性有一半会发生骨质疏松卵巢癌50岁后高发心脏病50岁以上女性第一死因脑卒中25%的脑卒中发生在65岁之前建议加检:骨密度检查(每3年一次)结肠癌筛查(每5年一次)卵巢检查(每3年一次)心脏检查(每年一次)盆腔检查(每年一次)宫颈检查(每年一次)乳腺检查(每年一次)血糖检查(每3年一次,高危者每年检查)【男性】心脏病是60岁以上男性重要死因脑卒中55岁后卒中风险每10年增加一倍前列腺癌50岁以上高发,发生率达1/38建议加检:前列腺检查(每3年一次)结肠癌筛查(每3年一次)睾丸检查(每3年一次)2、60+岁全面关注身体健康从60岁开始,除了之前关注的项目,身体不适的地方应该引起我们更多关注。【女性】骨质疏松60岁以后女性有一半因骨质疏松发生骨折结直肠癌大多发生在60岁后心脏病60岁以上女性重要死因脑卒中75%的脑卒中发生在65岁后建议加检:骨密度检查(每3年一次)结肠癌筛查(每3年一次)结肠镜检查(每5年一次)心脏检查(每年一次)盆腔检查(每年一次)乳腺检查(每年一次)65岁后没有必要做子宫颈图片检查70岁后没有必要做乳房X光检查【男性】前列腺癌发生率达1/15结肠癌44%发生在60~70岁脑卒中75%发生在65岁后建议加检:心脏检查(每年一次)前列腺检查(每年一次)结肠癌筛查(每3年一次)此外,60岁以上无论男女,每年都应当进行眼部检查、耳部听力损伤测试。如出现感染应马上去医院。误区五:治疗高血压,只吃降压药就够了?当然不是石学敏院士中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学教授石学敏指出,不少人认为治疗高血压就是要吃降压药,这是一个误区。“长期吃降压药是科学控压方法,应该坚持,但并不能起到根本的治疗效果——心、脑、肾靶器官损伤仍在。”石学敏建议,不妨多试试中医针灸按摩。他就经常用自创的“指针法”为自己按摩。方法如下:首先坐在椅子上,靠背,头稍后仰,双目微闭,消除杂念,双手向后做护住后脑勺状,用两个大拇指在后颈部及耳垂后,找到天柱穴(位于后头骨正下方凹处)、风池穴(在头额后面大筋的两旁与耳垂平行凹陷处)、翳风穴(位于耳垂与下颚侧边骨头交接处,见组图中的右图),依次按压这三对穴位,不要求穴位精准,按压穴位周围同样有效。每次按压3分钟,每天坚持10分钟即可。对策:降压有法通过控制饮食就可以降血压,如果太迷信药物然后饮食放开了吃,你吃再多的药,也可能达不到效果。一、食盐最多一小瓶盖饮食降血压的第一点就是要少吃盐。食盐中的“钠”能引起水钠潴留,导致外周血管阻力增大,引起血压升高。世界卫生组织建议正常人群每日食盐量为6克左右,也就是一小啤酒瓶盖。高血压患者应控制在4克以下。二、一天不超过三勺油第二步是控制吃油,不管是油的类型还是油的数量都要控制。油脂摄入过多就会引发心血管的病变,最后很多高血压患者都因为心血管出了问题。建议每天食用油摄入量不要超过25克,即一天不超过三勺油,高血压患者更应减少。三、注重补钾高血压患者要补钾,这么重要的一点被很多人忽视。钾有降低血压、保护心血管的作用。日常最安全的补钾方法就是食补,平时可多吃香蕉、蘑菇、菠菜、松子、黄豆制品等食物。
张步升 2018-11-09阅读量9700
病请描述:如何在家拍一份清晰的影像资料 发表者:许鹏 一、为什么一定要拍摄清晰的片子? 目前,影像学检查,特别是X片、CT或者MRI,已经成为许多疾病的必要检查,而仅仅凭纸质报告是远远不够的。比如,腰椎间盘突出症的MRI检查,报告中可能会有许多节段的“膨出”、“突出”或“狭窄”,但是,真正引起患者症状的原因可能仅仅是其中一个节段;同时,报告中可能会遗漏重要病变信息,如肿瘤、炎症或者其它病变,所以,医学上影像学报告仅供临床医生参考,并不能作为诊断疾病的依据。也就是说,患者请医生诊断疾病还是要拍一张清晰的影像资料才行。 二、怎么样的片子才算清楚、合格? 图像、文字清晰:片子摆放背景要平整、无杂色,图像位置水平无歪斜,分清上下、左右(片子上英文字母要清楚)。 2. 角度恰当不失真:拍摄角度过高或过低将导致各部位比例失调,影响观察结果。 3. 重点突出、定位像完整:对于病变部位尽量占据图像中央位置;CT或MRI横断面会牵涉定位像(下图红圈),只有把定位像拍清楚,病变信息才能准确、可用。不需要每一个小图像都要拍摄,可以选择2-3行拍在一张片子上。 4. “原图”传送:现在手机拍照非常方便,只要拍摄条件合理,清晰度完全可以满足医生看病需要。拍摄好后传送时,应选择“原图”按钮,这样可以保证最佳的图像质量。 三、常用的方法有哪些? 准备工具: 手机/相机、发光背景(玻璃窗、电脑)等 2. 拍摄方法: 1)玻璃窗法: 玻璃窗要纯色、无杂物干扰,白天拉上周边窗帘,关掉灯光,让室内光线最好能暗一点,室外光线尽量强一点,将片子用透明胶布固定在玻璃上,拍摄时可选用自动对焦、闪光灯自动开启(如果拍摄后反光厉害,可以关掉闪光灯)即可,需点击聚焦要拍摄的部位; 2)电脑屏幕法: 打开电脑和PPT软件,关闭室内灯光,手机关闭闪光灯,打开全屏模式;将胶片固定于屏幕四个角。 四、常见的拍摄错误有哪些? 周围光线太强:影像资料的胶片多是反光材料,周围光线太强则图像反光太强,难以拍摄清楚; 2. 片子储存不当:平时喜欢把片子卷成一团,拍摄时不易展开,应将胶片压平后再拍摄;胶片不能接触任何液体,特别是水和潮气;胶片不能曝晒,晒过后影像资料变色不清。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-29阅读量1.1万
病请描述:性是一件高风险高回报的事情。它会让你high上天,也可能让你痛苦非凡。想想吧,阴茎“骨折”、性病、劣质的安全套...哪一个都不是什么好事。 下面这几个问题可能会把你从温柔乡带入噩梦。一定遵守性专家的建议,性爱中永远不要做这5件事。 1、低估你患性病的风险 你可能觉得问一下自己的性伴侣有没有体检过就能保证健康安全了,但完全不是这样。如果你不戴套的话会很危险。虽然你以前听过这些,但是如今你要更加小心,因为淋病和其他性传播疾病越来越难治疗了。它们的抗药性很强,所以请把你的小弟弟保护好。 2、将油性润滑剂和乳胶避孕套混合在一起 据说,使用不当的润滑剂可能造成伴侣严重的撕裂伤,甚至直接送到急救室,特别是在肛交的时候。并非所有的润滑剂都是生来一样的。“如果你使用的是乳胶避孕套,不要使用含有油性的润滑剂,比如橄榄油或椰子油,因为它们会分解乳胶,导致避孕套失效。”“使用避孕套的时候,最好使用水或硅基润滑剂。” 3、把食物放在她的身体里 如果你把水果或蔬菜放进她的下体,它们就可能被卡住,在那里折断,米尔海塞尔博士说。她说她经常在急诊室看到这种情况。如果你要把东西放在直肠里,应该用专门的性玩具,那些玩具通常有一个塞子,这样它们就不会陷进去。 4、强制她结束 匆忙结束性生活对性健康极其有害,因为它会让人十分紧张。斯奈德博士说,“如果两个人能同时到达high点,那很好。”如果你先到了而她还没有,解决问题的最好办法就是你继续加入她的“活动”。你可以在她忙于自我安慰的时候,问一下能不能抱她,或者和她亲热。除此之外,你还可以在她给自己高潮时欣赏她的身体。一旦你意识到,性爱不仅是生殖器之间的摩擦,那么你会找到更多的乐趣。 5、不要只用力,还要用心 最后专家警告:不要过度。如果你精力太旺盛,要得太多,可能会导致她下体造成细微的撕裂伤,米尔海塞尔博士说。欲望太强对你自己也没有好处。动作不要太猛烈,也不要使用奇怪的体位,因为很容易导致阴茎不小心骨折。尝试议新体位的时候一定要慢慢来。
叶臻 2018-10-29阅读量1.0万
病请描述: 颈椎“富贵包”与短信脖 发表者:许鹏 颈椎富贵包,又称富贵背,多见于体态较胖者,位于颈胸交界处。此处第七颈椎本身棘突较大,正常时即凸起于皮下,中医称为“大椎穴”,加上胸廓上缘的衬托,许多人此处会显得较为突出。那么,有了富贵包是不是生病了呢? 一、富贵包的形成原因 年龄增长,脂肪沉积:随着年龄的增长,皮下脂肪沉积逐渐增多,此处沉积会更明显,易形成凸起。脂肪沉积是富贵包形成的基本因素。 皮下脂肪瘤形成:此处是皮下脂肪瘤易发之处,此时,可以到普外科就诊,做B超以明确,必要时可手术切除。 颈椎曲度变直或反弓:最常见于长期低头引起,即“短信脖”。多伴有颈部酸痛,单纯颈椎曲度不好引起的富贵包会不明显,只有合并脂肪沉积时才会明显凸起。此时,只需要注意避免低头姿势即可。 二、富贵包治疗的误区 1. 富贵包是病×。 其实,富贵包就是颈胸段的正常脂肪沉积,一般没有什么症状,既不是“经脉不通”,也不是“湿气太重”。许多膏药、拔罐及放血等疗法并不会改变富贵包,也不需要去改变。 2. 短信脖需要手术治疗×。 “短信脖”源于人们长期低头工作,常伴有颈部酸痛,偶有头晕、恶心、头痛等症状。主要治疗方式应选择改变生活习惯,保持良好的工作姿势和休息频率,多参加游泳、羽毛球、米字操等锻炼,平时辅以牵引、理疗、按摩等治疗,症状多能改善,即使颈椎骨性曲度的改变可能不明显,而不需要特意手术纠正颈椎曲度。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-24阅读量2.0万
病请描述:脊柱术后刀口脂肪液化怎么办? 发表者:许鹏 脂肪液化通常是指术后切口周围的大量脂肪细胞破裂、分解、外溢,切口周围形成较多渗液,易造成手术切口感染或愈合不良。多见于肥胖、年老体弱或糖尿病患者,常发生在术后1周左右。多数切口周围无红肿及压痛,不伴全身症状,合并切口感染或败血症时可产生严重全身症状。 一、脂肪液化发生的原因 肥胖、年老体弱或糖尿病等基础疾病影响刀口愈合; 皮下脂肪丰富部位采用电刀手术时,高温造成皮下脂肪组织的变性、术后无菌性坏死,术后切口敷料大量黄色渗液。 手术时间过长,组织牵拉时间长、程度重,也易引起脂肪液化; 二、出现了脂肪液化该怎么办? 通常以及时换药、避免感染为主; 如果渗液较多、合并感染可能时,需进行彻底清创术; 脂肪液化时常需应用抗生素以预防感染; 负压吸引技术(VSD)可用于渗液较多、刀口常经常换药的患者。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-22阅读量1.2万
病请描述:颈椎富贵包是病吗? 发表者:许鹏 颈椎富贵包,又称富贵背,多见于体态较胖者,位于颈胸交界处。此处第七颈椎本身棘突较大,正常时即凸起于皮下,中医称为“大椎穴”,加上胸廓上缘的衬托,许多人此处会显得较为突出。那么,有了富贵包是不是生病了呢? 一、富贵包的形成原因 年龄增长,脂肪沉积:随着年龄的增长,皮下脂肪沉积逐渐增多,此处沉积会更明显,易形成凸起。脂肪沉积是富贵包形成的基本因素。 皮下脂肪瘤形成:此处是皮下脂肪瘤易发之处,此时,可以到普外科就诊,做B超以明确,必要时可手术切除。 颈椎曲度变直或反弓:多伴有颈部酸痛,单纯颈椎曲度不好引起的富贵包会不明显,只有合并脂肪沉积时才会明显凸起。此时,只需要注意避免低头姿势即可。 二、富贵包治疗的误区 富贵包是病×。 其实,富贵包就是颈胸段的正常脂肪沉积,一般没有什么症状,既不是“经脉不通”,也不是“湿气太重”。许多膏药、拔罐及放血等疗法并不会改变富贵包,也不需要去改变。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-22阅读量1.4万
病请描述: 发表者 许鹏 近年来,腰椎疾病保持着非常高的发病率。腰围(腰托)作为一种常用的保守治疗手段,应用广泛。它主要适用于症状轻微,或症状明显但经休息后能得到缓解者。同时,腰椎手术治疗后也需要腰部制动,选择合适的腰围(腰托),可以帮助患者康复、巩固疗效。 但是,市面上的腰围品种繁多,价格悬殊,为吸引眼球赚取利润,各种发热、艾灸、盐包等复合功能的腰围层出不穷。那么,我们该怎么去选择一个适合自己的腰围呢? 一、腰围选择的注意事项: 支撑性好:腰围内一般衬有半硬铝合金条或医用纤维塑胶条,起到支撑保护腰椎的作用,同时也可以限制腰椎活动度。选购时可以尝试掰弯一下,以形变10%左右为宜。 透气性好:腰围的材质一般选择可透气材料,所以,长时间佩戴后出汗少、不易过敏。选购时可用吹气的方法简易的评估一下材质的透气性。 舒适性好:无论是腰围内衬的舒适度,还是腰围的大小,都将关系到佩戴的舒适性,所以,选购时要尽量亲身试戴。 二、腰围使用的注意事项: 佩戴腰围时应加强腰背肌锻炼,特别是卧位“小燕飞”等项目; 佩戴腰围的时间不能过长,一般以月为单位,腰痛保守治疗患者一个月为佳,术后康复患者两个月为佳,时间过长则可引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬等; 腰围佩戴宜松紧合适,过紧易与骨盆接触摩擦,也增加腹内压;过松则效果不佳; 白天特别在室外公共场合或活动量大时等应注意腰围保护,而在室内活动量小时、特别是卧床时可以不用佩戴; 如果有不适症状,应及时找专业医生进行指导、调整。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-22阅读量1.3万
病请描述:腰椎间盘突出症的自我诊断-症状篇 发表者:许鹏 腰椎间盘突出症为临床上最为常见的脊柱疾患之一,占门诊下腰痛患者的10~15%,占因腰腿痛住院病例的25~40%。多见于青壮年,其中80%以上分布于20~40岁之间。因腰椎间盘退变,纤维环破裂后髓核向后压迫硬膜囊和神经根等而出现腰痛及下肢疼痛、麻木者。 腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样,轻重不一。如何能够早期发现呢?下面是腰椎间盘突出症常见的一些表现,可以帮助大家早期自我诊断,及时就医检查。 1. 腰痛 临床上以持续性腰背部钝痛为多见。疼痛平卧位有所减轻,站立或行走后加剧。有时亦可表现为为腰部痉挛样剧痛,发病急,多难以忍受,须卧床休息。 2.下肢放射痛 俗称“坐骨神经痛”,至少有90%以上的患者会出现该症状。轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,有时可至足底部,一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感、跛行。 3. 下肢麻木、发冷 多与下肢放射痛伴发,表现为下肢肌肉酸胀、麻木,或者下肢皮肤麻木感明显、触觉减退等。部分病例自觉肢体发冷、发凉,主要由于椎间盘压迫或刺激周围的交感神经纤维导致。 4. 马尾神经症状 主要见于严重的中央型椎间盘突(脱)出者。其主要表现为会阴区麻木、刺痛、排便及排尿障碍、性功能障碍及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。 5. 足下垂 主要表现为足背伸无力,走路时常出现一只脚拖地。主要是由于长时间、严重腰椎间盘突出(L4/5)压迫L5神经根,导致神经功能异常。足下垂一旦出现,即使进行手术解除神经根压迫,症状也很难恢复。 6.下腹部痛或大腿前侧痛 在高位腰椎间盘突出症中,可能出现神经根支配区的下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛,此种疼痛多为牵涉痛。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-21阅读量1.3万
病请描述: “一名好的医生,应该是怀有佛家普度众生的慈悲之心,拥有道家神奇的高超技艺,畅行儒家积极努力的主观能动,为大众保持健康而尽职尽责。外科医生应该是菩萨心肠加上治病救人的一把刀。” 这句话出自上海同济大学附属同济医院普通外科主任医师施宝民教授,手术台上他是技艺精湛、镇定果敢的外科医生,手术台下他是虔诚祥和,通达洞明的儒释道三教倡行者和实践者。 从小就立志当一名医生 当问及为何选择从医,施宝民回忆:“小时候常常看到家人亲戚生病了就去医院找医生看病,那时开始就对医生就充满敬佩。长大懂事后,我对于医生这个职业也慢慢了解得更多,在中学时代就立志想当一名医生。当初考大学,我的高考志愿填的全是医学专业,最后也如愿考入山东泰山医学院。毕业分配后选择了普通外科专业,在研究生时候,我选择了肝胆胰腺外科,这个在普外科当时也最热门、难度最大、最富有挑战性的学科。” 因为热爱,施宝民一直不断孜孜不倦学习探索,精进医术。2000年他在华中科技大学同济医学院获普外科博士学位,师从我国著名普外科专家杨镇教授。2004年他远赴法国欧洲微创外科中心学习腹腔镜外科。2007年~2008年,他在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者,并获得德国医学博士学位。 “只有真正热爱一个职业,才能做好这个职业,医生也不例外。真正爱这个职业的时候你就觉不着累,更不会无谓得去发一些牢骚。如果上天再给我做一次选择的话,我依然会选择当医生。阅尽生死,执业如履薄冰,方寸之间尽显英雄本色。虽然面对一些晚期病人不乏无力回天的遗憾,但也总有病人治愈的欣慰和满足。现在因为各种原因,很多医生不希望子女将来也从医,但是我不这样认为。选择一个职业,不是根据少付出多回报作为原则,应该依据是否有挑战性是否更具有意义来选择,救人一命胜造七级浮屠,试想有哪一个可以与之相比呢?我的孩子我就建议她学医,她还是选择了医二代。”施宝民自豪地说。 一旦站上手术台上,一切想着患者 施宝民擅长诊治普外科各种疑难杂症,尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。从最常见的胆囊结石手术,到疑难复杂的胰腺癌、肝癌、胆管癌手术,施宝民每年大概要做例数百例手术。通常,手术时间短则一两个小时,长则七八个小时。 当问到“上手术台之前会有压力吗?”施宝民坦言,压力是难免的,但是在上手术台之前要全部忘掉各类杂念,摆正心态,全神贯注。被誉为“中国胆道外科之父”的黄志强院士说过一句话被奉为很多外科医生的座右铭jQuery18105953866248530473_1540111742908“一旦站上手术台上,什么都要忘掉,一切想着病人。“ 外科界还有一个说法,就是外科医生需要有“女人般柔软的手,鹰一样锐利的眼睛,还有狮子一样的心。” 阐明了一名优秀的外科医生必须具备三个素质,这里面“狮子一般的心”就是指医生必须控制住自己的意志,具备强大的心理素质。 “在手术台上什么情况都有可能发生。像是如果手术过程中,碰上患者的腹主动脉等大血管突然破裂,血一下子涌上来,迅速充满整个腹腔。这就要求医生具备良好的心理素质和应变能力,遇到突发情况必须镇定。医生要是慌了神,不马上采取应对措施,病人就非常危险,搞不好就下不了手术台。” 患者选择我们,就是对我们的信任 施宝民特别注重手术前和患者及家属充分沟通,让他们清楚手术的风险和注意事项。跟患者沟通过程中,施宝民总是用通俗易懂的语言向患者说明手术的目的和过程,从不夸大手术效果。同时,对手术的相关内容、手术后康复护理的特殊事项也向家属认真说明,取得家属的合作和理解。 “现在就医条件改善,很多患者看病有很多选择,通常是首诊好几家医院,最终经过比较权衡才会确定一家医院和医生接受治疗。患者选择我们,就是对我们的信任,作为医生应当竭尽全力帮助患者战胜疾病,不辜负他们的信任。老一辈专家以前经常告诫我们,虽然现在辅助检查和化验等医学技术飞速发展了,但是医生和病人的沟通不能少。医生要从患者的角度去感受和理解,以消除患者焦虑和恐惧的心理,以取得病人的合作。” 施宝民强调:“著名医学鼻祖希波克拉底2000多年前早就说过,我们自己的老师也是言传身教,医患关系是师生关系,病人是老师,医生是学生。因为患者是疾病的直接体验者,医生是帮助他们战胜疾病。一位好医生的成长离不开患者,医生总能从每一个患者身上总学到很多东西,成功告诉你经验,失败告诉你教训。” 患者康复出院的时候我最开心 谈到最近值得高兴的事情,施宝民笑道:“完成了一个高难度的手术,经过千难万险,看到患者最终痊愈康复出院,对我来说是最值得高兴的事情。” 前阵子,同济医院收治了一位79岁的患者,两三年前他因患胃癌在同济医院做过全胃切除手术,上个月因为骨折在骨科住院治疗,术后半个月胆囊结石胆囊炎发作并发十二指肠瘘,施宝民给老人进行胆囊切除手术和十二指肠造瘘术。老人骨折术后,照顾他的他的大女儿又不幸骨折,做了手术。第二次手术还没恢复时,老伴又查出甲状腺癌。施宝民主任团队又给他老伴做了甲状腺癌根治术。术后为了照顾他们,病房安排在一起。高兴的是老两口正好一起康复出院回家。全家一个月内三个人做了四次手术。虽然很不幸,但结局很好。 “看到他们一家人恢复健康、皆大欢喜、大团圆场面真是令人高兴!一方面是为患者感到高兴,一方面也为团队医护人员感觉付出有成果。虽然有的时候患者没有治愈,比如一些晚期患者,虽经过各类治疗最终还是无力回天,但只要我们尽力了没有遗憾就可以了,毕竟生死有命,富贵在天。人有时候要相信些宿命论,有助于心理解脱。” 年轻医生需要有偶像崇拜 谈到偶像,施宝民说:“我的偶像是我的导师杨镇教授还有已故的黄志强院士。他们不光在肝胆外科方面有着杰出成就,而且在做好一名外科医生方面,他们言传身教对我影响很大。黄志强院士曾经说过:医生在年轻时是偶像崇拜,向着自己的偶像努力拼搏,一旦成名成大家了就成了偶像复制,又要培养后面的接班人。因此,年轻的医生需要有英雄主义感,帮助病人战胜病魔,这是外科医生所需要具备的气质。” 如今,施宝民的肝胆胰外科团队目前有博导3名,主任医师、教授3名,副主任医师5名,及主治医师多名。在同济医院院长艾开兴教授的直接带领和参与下,普通外科医护人员不断进取,成绩斐然。 有的年轻医生平时爱发一些牢骚,抱怨做医生太辛苦太累。施宝民总是开导他们,只有真心热爱医生这个职业,才能做好一位好医生。心中有这个信念和热情,即使工作强度大,就不会觉得多辛苦。既然选择了医生这个职业,就必然要遇到各种患者,面对各种复杂的病情。总是抱怨工作辛苦是没有什么意义,与其烦恼地干不如快乐地去接受,调整好自己的心态,该休息的时候休息,该工作的时候就投入工作。 做科研出于热爱和临床需要 现在很多医院要求医生医教研全面发展,施宝民主要从事肝胆胰脾外科的基础和临床研究,对于肝胆胰脾肿瘤的根治性切除术、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。 他认为,不应该让纯粹的外科医生去搞那些太尖端、太前沿的科研项目,而是应该选择一些临床上常见比较实用的项目,从临床中来到临床中去。“我曾经得过省部级的科技进步奖,我觉得这对我只是一个肯定,做这些也并不是为了获奖,做这个也是出于科研工作者的一种本能和热爱。除了医院派发的科研指标和任务外,我更愿意做那些临床上比较实用的研究,比如最简单的“如何解决术后伤口液化”,这类研究成果能够解决实际问题,也能得到大家的承认,有创新性、实用性,可推广性。” 施宝民教授简介 施宝民,中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师 现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。2000年毕业于华中科技大学同济医学院,获得博士学位,分配至山东省立医院普外科,2002年完成山东大学临床医学博士后工作,成为该院第一位博士后出站人员。2004年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。2007年~2008年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者,并获得德国医学博士学位。 主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰肿瘤的根治性切除术、肿瘤的转移和侵袭性机制、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。作为高级访问学者,在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术,实施手术数千例,以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。 近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式,赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。 腹腔镜微创外科技术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除,腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等,积累了丰富经验。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快,同时疤痕小或者无疤痕,做到了术后较好的美容效果。 先后承担国家自然基金、山东省优秀中青年科学家奖励基金、山东省自然基金、上海市卫生局等课题9项。两次得到国际消化外科大会资助金(18届香港,19届日本),多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。2005年入选第二批山东省卫生系统重点中青年科技人才(1020工程),2006年主持申请到国家级继续教育项目:门静脉高压症现代治疗进展(2006-04-01-008),并成功举办。2014年再次获得国家继续教育项目2014-04-01-056 (国)。 国内外发表论文100余篇,英文及SCI收录杂志11篇。主编专著2部,副主编2部,参编专著10部,英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。 担任中华医学会外科分会实验外科学组委员,科技部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海中西医结合外科委员会腹腔镜微创外科学组副组长,上海市医学会第四届医疗事故鉴定委员会专家、中国微循环学会肿瘤专业委员会肝胆胰学组副组长、中国医院协会医疗技术委员会肝胆胰肿瘤专家组组长、国家自然基金评审专家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界华人消化杂志》编委,《国际外科学杂志》编委,《中华实验外科杂志》编委,《中国现代普通外科进展》青年编委,《中华医学杂志(英文版)》、《山东大学学报医学版》审稿专家。
施宝民 2018-10-21阅读量1.6万
病请描述:如何选择佩戴脊柱侧弯支具? 发表者:许鹏 青少年特发性脊柱侧弯发病率高,约占青少年的2%~3%,占整个脊柱侧弯的80%。16世纪的Ambrose Pare(1510~1590)发明的“金属盔甲”是最早的支具。20世纪90年代早期报道了一些长期随访的前瞻性对照研究,结果表明支具治疗组明显优于自然病程组。近10年的生物力学研究表明早期支具治疗能减少侧弯畸形软骨终板的不平衡负重,减轻不平衡生长,对畸形控制起长期作用,从而证实了支具对轻、中度青少年特发性脊柱侧弯的确切治疗作用。因此,早期侧弯应用支具治疗,可以控制侧弯畸形的进展,保持躯干平衡。那么,哪些人适合支具治疗呢? 一、支具治疗的适用人群? 由上图可见,侧弯角度>20︒或进展5°/年是选择支具治疗的最佳时机。Risser征代表患者骨骼的生长潜能,通常女性可以月经来作为标志,月经2年以上即可医嘱指导下去掉支具。 但是,以下情况下选择支具治疗应谨慎: 对生长发育已成熟、有精神异常者、病人及家长不配合者; 严重的胸椎前凸、过度肥胖、感觉异常者; 骨骼生长已停止者。 二、常用的治疗支具? Boston支具 主要用于纠正腰弯或胸腰弯,而对于某些角度非常大的胸弯矫正效果欠佳。这种支具的优点就是可以完全隐藏在衣服下面,不影响患者外观。 2. Milwaukee支具 Milwaukee支具属于典型的颈胸腰骶联合支具,主要用于严重的胸弯,治疗 Boston支具无法纠正的严重侧弯畸形。 3. 其它 Charleston屈曲支具在夜间使用;SpineCor软体支具采用强有力的弹性绑带,适用于轻度的、简单的侧弯病人;Crass Cheneau支具可以动态矫正;Halo支具力量较强,但是创伤性大;另外,还有TriaC支具、SPoRT支具等。 三、支具治疗的常见注意事项? 支具选择的主要依据:(1)患者的依从性; (2)支具所带来的社会心理因素; (3)对日常生活如吃饭、如厕的影响; (4)是否导致患者显著疼痛感。 2.支具使用的注意要点: (1) 支具佩戴要紧身。支具一定要合身,带子一定要勒紧,矫形效果才好,运动才会舒服。 (2)支具佩戴时间要充足。一般每天不少于23小时,1小时留作洗澡、康复锻炼等活动。 (3)及时调整、重新制作支具。如果孩子身高、体重出现明显改变时,应及时复查,根据需要调整支具,达到较理想的治疗效果。 (4)间隔多长时间常规复查一次?复查间隔时间与孩子身高发育速度有关,高峰期应3个月复查一次,但是拍片时为减少射线辐射,建议只拍正位X光片,同时,注意遮挡颈部、会阴部及乳房等。 (5)复查时支具提前几小时脱掉:通常为拍片前晚取掉支具,一般为12小时后再去拍片。但是,近来有人提出一天完整佩戴周期结束再取掉支具去拍片,比如,医嘱要求你佩戴20个小时以上,24-20=4,那你就脱掉支具4小时去拍片。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训,获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇,SCI论文7篇,主持国家自然科学基金1项,主持市、校、院级课题3项,主持军事论坛1次,第一发明人获得国家专利3项,参与各级课题10余项,参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年,以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色,积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经皮椎体成形术治疗压缩骨折,微创通道治疗各型脊柱疾病等;在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色,如颈椎病、腰椎病(间盘突出、滑脱、椎管狭窄等)、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-10-21阅读量1.0万