病请描述： 肺结节是影像学上的描述，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。一般在临床上，直径越小的结节是恶性肿瘤的可能性相对来说越低。而且结节不等于就是肿瘤，每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，患者不用过度的担心。 在影像检查中，如果直径小于1cm时常称为小结节，一般在初次检查发现的肺部小结节，80%～90%都是良性病变。不过患者也不可大意，还是要定期的复查，及时观察结节的变化。 一般来说，结节越大，危险性越高，恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡等特征。如果随访发现病灶无变化，大致认为是良性的结节，所以肺结节不等于直接说是肺癌。 对于肺结节的预防，平时还是要均衡营养，选择吃低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素的食物以及注意防寒保暖，减少上呼吸道感染，以及后续的支气管炎和肺炎等感染。并且适当的进行体育锻炼可以提高身体免疫力，有助于预防肺结节的发生。 自我介绍： 苏州哪里治疗肺癌好？本人李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。 坐诊时间： 周三上午，在苏州国医堂新区店坐诊，周三下午，在苏州国医堂吴中店坐诊，周五上午，在苏州国医堂相城店坐诊，周五下午，在苏州国医堂园区店坐诊。
李乃宇 2024-07-25阅读量2532
病请描述：随着入夏来临，临床发现肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）肺炎的宝宝明显增多，今天和大家聊聊肺炎支原体感染 1、什么是MP？ MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原，直径2-5um，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。经飞沫和直接接触传播，潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有一定传染性。 2、MP临床特点 年龄上以年长儿多见（学龄前期和学龄期儿童）；常年发病，我国北方以冬季为多，南方以夏秋季较多；主要表现发热和咳嗽，中高度发热多见，咳嗽比较剧烈，早期干咳，后期可伴白痰，但精神状态大部分良好；肺部体征不明显；血常规大多白细胞正常、中性为主，超敏反应偏高；胸片多表现肺实变，胸腔积液，甚至肺不张、坏死性肺炎等 临床遇到较大儿童，发热咳嗽3-5天，肺部听诊没有异常，胸片大片高密度阴影，结合血常规特点需要考虑肺炎支原体感染 3、MP诊断依据是什么？MP检测结果判读，阳性就是肺炎吗？ 诊断依据；根据临床和影像学表现，以及单份血清MP抗体滴度≥1∶160；病程中双份血清MP抗体滴度上升4倍及以上和/或MP-DNA或MP-RNA阳性。 门诊经常遇到很多家长看到检查结果肺炎支原体IgM阳性，就以为宝宝得了肺炎，其实肺炎支原体只是一个名称，它可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等； 注意：IgM抗体是感染后出现的早期抗体，一般感染后4-5天才出现，持续1-3个月甚至更长，有一定假阳性和假阴性，因此需要结合临床综合考虑，且要评估近3月有没有感染过MP。 4、如何治疗、停药依据是什么？ 主要选择大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等；首选阿奇霉素：10mg／(kg·天)，一日1次，轻症3天为1个疗程；重症MP肺炎：采取综合治疗，包括抗感染（阿奇霉素连用5-7天，3-4天后重复第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为2~3个疗程），联合糖皮质激素、支气管镜术、抗凝等治疗。 停药依据：临床症状、影像学表现以及炎症指标决定，不能以肺部实变完全吸收和抗体阴性或MPDNA转阴作为停药指征。 注意：肺实变相对吸收慢，一般在4周时大部分吸收，8周时完全吸收。
魏金凤 2024-07-08阅读量3396
病请描述：儿童肥胖的并发症——呼吸系统疾病 患儿小明（化名）是一名10岁的男孩。他从小体质偏胖，近年来体重快速增长，BMI值远超正常范围。同时，小明晚上睡觉时经常打鼾，声音较大，影响睡眠质量。而在日间活动时，小明时常感到呼吸困难，需要休息片刻才能继续活动。 经专业医生诊断，小明患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），与肥胖密切相关。医生建议小明进行减重治疗，包括调整饮食结构、增加运动等。经过一段时间的治疗，小明的体重有所下降，打鼾和呼吸困难的症状也得到了明显改善。 在临床医学上，儿童肥胖可导致的呼吸系统疾病通常可以归纳为以下几个方面—— 1. 呼吸系统功能障碍： 肥胖儿童的胸廓呼吸运动可能会减弱，导致肺通气功能下降。这种下降可能导致呼吸困难和缺氧等症状。 肥胖儿童可能同时患有扁桃腺腺样增生或增殖体肥大，这会导致上气道梗阻，进一步影响肺通气功能。 2. 阻塞性睡眠呼吸暂停： 肥胖儿童更容易患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），这是一种在睡眠中因上呼吸道阻塞而导致呼吸暂停的病症。 OSAS可能表现为打鼾、上气道阻力综合征和肥胖低通气综合征等。这些睡眠呼吸问题可能导致夜间脑缺氧及高碳酸血症，长期如此可能导致儿童注意力不集中等问题。 3. 呼吸道感染： 肥胖儿童的免疫力可能会下降，使得呼吸道抵抗力降低，更易患感冒、支气管炎、肺炎等疾病。 肥胖儿童患哮喘、上呼吸道感染和反复肺炎的风险也可能高于正常体重儿童。 4. 肺部疾病： 肥胖儿童还可能面临其他肺部疾病的风险，如非酒精性脂肪肝、肺气肿等。这些病症可能会进一步损害肺功能。 5. 疾病关联数据： 根据相关研究，肥胖儿童更容易出现呼吸系统问题。例如，肥胖儿童患哮喘的风险可能增加，且哮喘的严重程度可能与肥胖程度相关。 肥胖还可能影响儿童的肺功能测试结果，如降低肺活量等。 6. 综合影响： 儿童肥胖导致的呼吸系统疾病不仅影响儿童的呼吸健康，还可能对其生长发育、学习和生活质量产生负面影响。因此，预防和治疗儿童肥胖对于维护儿童的整体健康至关重要。 为了预防和治疗儿童肥胖及其导致的呼吸系统疾病，建议采取以下措施： （1） 均衡饮食：确保儿童摄入足够的营养，同时避免过多摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。 （2）增加运动：鼓励儿童多参加户外运动和体育活动，增加身体活动量，促进脂肪消耗和身体健康。 （3） 定期体检：定期带儿童进行体检，监测体重、身高和呼吸系统等指标的变化，及时发现并治疗问题。 （4）心理咨询：对于已经出现肥胖或呼吸系统疾病的儿童，提供必要的心理咨询和支持，帮助他们建立健康的生活方式和心态。
生长发育 2024-06-16阅读量4262
病请描述：孩子乳蛋白过敏怎么补钙？ 每晚睡前阵咳、睡着了以后也会咳嗽、早上醒来也要咳嗽一阵，白天就几乎不咳嗽，成成这个症状持续了快一个月了，医生看了好几波，一开始按照支气管炎治疗，后来按照鼻炎治疗，但效果都不理想，无奈之下，还去看了小儿中医，中医表示孩子可能存在乳蛋白过敏的情况，可以尝试断乳一段时间看看，成成现在5岁，几乎每天要喝300毫升左右的乳制品，如果断了乳制品，钙元素从哪里来呢？不喝奶，会不会影响孩子的身高呢？周先生陷入了犹豫，决定带孩子去生长发育门诊看看。患者五岁，身高111.5cm，处在45.7th百分位，父亲身高173cm，母亲身高159cm，遗传身高171.9cm，处在45.1th百分位，骨龄5.2岁，根据骨龄来看，预测身高170.5cm。对于孩子的身高数据，周先生一家其实是不满意的，他们的期望身高是175cm，要比目前的预测身高高出了5厘米左右。结合目前患者的实际情况来看，近一月深受疾病困扰，身高几乎没有增长，所以当务之急是解决孩子的疾病问题，降低疾病对生长发育的影响。 通过与周先生的充分沟通，门诊也了解到目前孩子遭遇的问题，建议按照以下情况进行处理： 1.进行过敏原筛查乳蛋白过敏的确会引起一系列的症状，临床常见的不良反应包括腹泻、湿疹、中耳炎、水肿、荨麻疹、呕吐、胃食管反流、鼻炎、气喘、咳嗽等等，患者的临床症状的确与乳蛋白过敏症状有重叠的部分，建议进行食物过敏原筛查，确定是否存在过敏症状。2.强化营养补充剂目前患者每天维生素D的平均补充量为200国际单位，建议在目前的基础上提升到400国际单位每天，维生素D的充足摄入有助于提升免疫力，促进钙吸收，对生长发育和骨骼发育都有积极作用。3.饮食管理根据门诊沟通，患者目前的饮食结构存在不合理的地方，蛋白质摄入量过低，基本以植物蛋白为主，根据目前情况，建议蛋白质足量供应，且动物蛋白和植物蛋白比例为5:5，建议在日常膳食中增加牛肉、鱼类等优质蛋白质来源。4.运动管理患者正处在运动习惯培养期，运动对儿童生长发育，尤其是身高发育有积极作用，建议家长陪伴孩子每天进行不低于六十分钟的身体活动，根据孩子的兴趣选择相对应的专项运动项目，在这个阶段培养良好的运动习惯对未来的身高发育有极大好处。过敏原筛查结果确认以后，患者的确存在轻度的乳蛋白过敏，门诊建议日常饮用乳制品替换为水解蛋白奶粉，这样不仅能保障乳钙的充足摄入，也能通过配方奶粉补充其他营养元素。 通过这个案例我们可以得出如下结论：在身高管理的过程中，家长会碰见各种各样的问题，而身高管理本身就是一个专业、系统、复杂的过程，建议家长有问题及时就医。
生长发育 2024-06-03阅读量4204
病请描述：苇茎汤，这一古老而神奇的中药方剂，以其独特的药效在中医临床上占有重要地位。其中，芦根作为关键药材之一，搭配其他三味药物，共同构成了这一治疗肺部疾病的良方。下面，就让我们一起来详细了解这一神奇的方剂。 苇茎汤主要由芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁四味中药组成。其中，芦根作为主药，具有清热生津、除烦止呕的功效，对于肺部热邪有着显著的清除作用。而薏苡仁、冬瓜仁、桃仁这三味药则分别具有化痰排脓、清热解毒、活血化瘀的作用，与芦根相辅相成，共同构成了苇茎汤的药效基础。 在苇茎汤中，芦根与其他三味药物的搭配非常精妙。芦根的清热作用可以有效减轻肺部的热邪，而薏苡仁和冬瓜仁的化痰排脓作用则可以帮助清除肺部的痰液和毒素。同时，桃仁的活血化瘀作用可以改善肺部的血液循环，促进炎症的消散。这四味药物共同作用，可以清除肺部的热、毒、痰、瘀，从而达到治疗肺部疾病的目的。 临床上，苇茎汤常用于治疗急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等肺部疾病。这些疾病往往伴随着咳嗽、咳痰、胸痛等症状，苇茎汤通过清除肺部的热邪和毒素，可以有效缓解这些症状，促进患者的康复。 然而，需要注意的是，苇茎汤作为一剂中药方剂，需要在专业医生的指导下使用。患者在使用前应进行详细的检查和诊断，确保方剂对症使用。同时，对于孕妇、哺乳期妇女以及过敏体质者等特殊人群，应在医生的指导下谨慎使用。 总之，芦根搭配薏苡仁、冬瓜仁、桃仁这三味药物构成的苇茎汤，是一剂具有清热生津、化痰排脓、活血化瘀等多种功效的中药方剂。它在治疗肺部疾病方面有着显著的优势和疗效，为众多患者带来了希望和康复的机会。
陈旋 2024-05-20阅读量4557
病请描述：小儿肥胖并发症——呼吸系统疾病 小儿肥胖引起呼吸系统疾病的机制主要包括以下几点： 1. 肺功能损害：肥胖会导致胸廓呼吸运动减弱，从而引起肺通气下降。同时，肥胖儿童的胸壁脂肪增厚，使得胸壁肌肉承受更大的压力，容易造成胸壁肌肉劳损或功能减退，进一步影响肺部的通气和换气功能。 2. 呼吸道障碍：肥胖儿童的脂肪堆积在呼吸道的周围，容易造成呼吸道障碍，如扁桃腺腺样增生或增殖体肥大，导致上气道梗阻，引起肺通气不良。此外，颈部脂肪堆积也会压迫气道，导致气流不畅，引发睡眠中短暂的呼吸停止，即睡眠呼吸暂停。 3. 免疫力下降：肥胖儿童的免疫力下降，使呼吸道抵抗力低下，容易感染病菌，如感冒、支气管炎、肺炎等疾病，这些疾病也会影响肺通气功能。 小明是一个10岁的男孩，由于长期不健康的饮食习惯和缺乏运动，他的体重迅速增加，最终被诊断为肥胖症。近一年来，小明的家长发现他经常出现呼吸急促、打鼾等睡眠问题，白天注意力不集中，学习成绩下降。家长带他去医院检查，发现小明患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。 医生告诉家长，小明的OSAHS与他的肥胖症密切相关。由于肥胖导致他的胸腹部脂肪积聚过多，使得胸腔、腹腔容积缩小，膈肌运动障碍，影响肺部的通气、换气功能。同时，他的颈部脂肪堆积也压迫了气道，导致气流不畅，引发睡眠中短暂的呼吸停止。长期的夜间脑缺氧导致小明白天注意力不集中、学习成绩下降等问题。 医生为小明制定了一套治疗方案，包括控制饮食、增加运动以减轻体重，同时使用呼吸机进行睡眠辅助治疗。经过一段时间的治疗，小明的体重逐渐下降，睡眠问题也得到了改善，白天的学习状态也有所好转。 对于小明来说，要控制体重并减轻呼吸系统疾病的风险，他可以采取以下措施： 1. 健康饮食： o 控制总热量摄入，避免过量饮食，选择低热量、高营养价值的食物。 均衡膳食，多食用新鲜的蔬菜、水果、全谷类和豆类食品，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 限制零食和含糖饮料的摄入，尤其是碳酸饮料和甜点。 规律饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵。 2. 增加运动： 鼓励小明多参加户外活动和体育运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动可以帮助他消耗多余的脂肪，增强心肺功能。 设定合理的运动目标，逐步增加运动量，让身体逐渐适应运动负荷。 运动时要穿着合适的运动鞋和服装，确保运动安全。 3. 改善睡眠： 保持规律的睡眠时间，避免熬夜和睡眠不足。 睡前避免过度兴奋的活动，如看电视、玩电子游戏等，有助于提高睡眠质量。 如果小明存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），可以在医生的建议下使用呼吸机进行睡眠辅助治疗。 4. 减少压力： 学会放松自己，避免长时间处于紧张、焦虑的状态。 可以通过听音乐、阅读、绘画等方式来放松心情。 鼓励小明与家人、朋友多交流，分享自己的感受，减轻心理压力。 5. 定期监测： 定期监测小明的体重、身高、BMI等指标，以及呼吸系统的健康状况。 如果发现体重增加或呼吸系统疾病症状加重，应及时就医并调整治疗方案。 6. 寻求专业帮助： 如果小明在控制体重和减轻呼吸系统疾病风险方面遇到困难，可以寻求专业医生或营养师的帮助，制定个性化的治疗方案。 通过以上措施，小明可以有效地控制体重，减轻呼吸系统疾病的风险，提高生活质量。 同时也提醒各位家长，小儿肥胖不仅会影响孩子的外貌和心理健康，还可能引起严重的呼吸系统疾病。因此，家长应关注孩子的体重问题，及时采取措施帮助孩子控制体重增长，避免肥胖带来的健康风险。
生长发育 2024-05-06阅读量3766
病请描述：一、肥胖的定义 肥胖是指体内脂肪堆积过多，体重超过标准体重的20%以上。在儿童生长发育过程中，肥胖的发生率逐年上升，已经成为一个严重的公共卫生问题。肥胖对儿童的身体健康和生长发育都会产生负面影响。 二、现代背景下肥胖的原因 饮食不合理：高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物是肥胖的主要原因之一。许多孩子偏爱快餐、零食、甜饮料等，而缺乏足够的蔬菜、水果和粗粮。 缺乏运动：现代科技的发展使得孩子们越来越依赖于电子产品，缺乏户外活动和运动，导致能量消耗不足，引发肥胖。 生活不规律：晚睡晚起、不规律的作息时间也会影响孩子的身体健康和生长发育，容易导致肥胖。 遗传因素：肥胖具有一定的遗传倾向，如果家族中有肥胖史，孩子肥胖的风险也会增加。 三、肥胖对儿童体态的影响 肥胖会影响儿童的体态美观，如出现双下巴、大肚腩、粗腰等。此外，肥胖还会导致肌肉和骨骼的负担增加，容易引起骨骼畸形和关节损伤。 四、肥胖可能引发的并发症 心血管疾病：肥胖儿童容易患上高血压、高血脂等心血管疾病。 糖尿病：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，肥胖儿童患糖尿病的几率也较高。 呼吸道疾病：肥胖儿童容易患上哮喘、支气管炎等呼吸道疾病。 心理健康问题：肥胖儿童可能会受到同学的嘲笑和排挤，导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题。 五、儿童肥胖的治疗手段 饮食调整：建立合理的饮食习惯，控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。家长应该引导孩子合理搭配饮食，避免过度溺爱孩子而导致饮食不健康。 增加运动量：适当的运动可以增加能量消耗，促进脂肪的燃烧，进而减轻体重。家长应该鼓励孩子多参加户外活动和运动，如慢跑、游泳、跳绳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。同时也要注意避免运动过度导致肌肉和骨骼的损伤。 规律作息时间：保持规律的作息时间可以促进新陈代谢和能量消耗，有利于减轻体重。家长应该引导孩子养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间。 心理支持：对于因为肥胖而受到心理困扰的孩子，家长和社会应该给予他们足够的支持和鼓励，帮助他们建立自信心和积极的生活态度。 医学治疗：对于严重肥胖的孩子，可以考虑使用药物治疗或手术治疗等方法。但是这些方法应该在医生的指导下进行，并且只适用于特定的情况。 总之，肥胖对儿童的身体健康和生长发育都会产生负面影响。家长和社会应该重视这个问题，通过合理的饮食调整、增加运动量、规律作息时间和心理支持等手段来预防和治疗儿童肥胖。同时也要注意不要过度追求瘦身而影响孩子的正常生长发育。
生长发育 2024-01-26阅读量3063
病请描述：咳嗽是呼吸科常见症状，咳嗽可严重影响患者日常生活与社交。咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果，2022年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组正式发布了《咳嗽的诊断与治疗指南》。新指南讲急性、亚急性、慢性咳嗽进行了定义，并分别提出其常见致病因素，及诊断治疗。 （一）普通感冒 病毒感染是感冒的主要病因。感冒诊断主要依靠病史与体格检查，临床表现除咳嗽外，还伴有其他上呼吸道相关症状，如流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，可伴发热，全身症状较少。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。流感除了咳嗽症状外，常有发热、肌痛等全身症状。 普通感冒以对症治疗为主。（1）抗菌药物；（2）减充血剂与抗组胺药；（3）解热镇痛药；（4）镇咳药物； （二）急性气管-支气管炎 急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，鼻病毒和流感病毒多见，少部分可由细菌引起。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。大部分患者呈自限性。婴幼儿和年老体弱者有可能发展为迁延性支气管炎。 1.临床表现：起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。 3.治疗：治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳药物，有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂。不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎（1A）。 （三）UACS［鼻后滴流综合征（postnasaldripsyndrome，PNDS）］ 由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征称PNDS。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流直接刺激或是炎症刺激上呼吸道咳嗽感受器所致。 UACS/PNDS是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，需在针对性治疗或经验性治疗有效后确认。除了鼻部疾病外，UACS/PNDS可能还与咽喉部的疾病有关，如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。咽喉部疾病引起的慢性咳嗽可能与喉部高敏感性有关。 1.临床表现：（1）症状：除咳嗽、咳痰外，可表现鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。变应性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。鼻-鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状，也可伴有面部疼痛/肿胀感和嗅觉异常等；（2）体征：变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿，鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。 3.治疗：依据导致UACS/PNDS的基础疾病而定。 （1）病因治疗：①非变应性鼻炎以及普通感冒：推荐首选口服第一代抗组胺药和减充血剂治疗;②变应性鼻炎：推荐首选鼻腔吸入鼻用糖皮质激素和口服第二代抗组胺药治疗 （2）对症治疗：①鼻用减充血剂可减轻鼻黏膜充血水肿，有利于分泌物的引流，缓解鼻塞症状，但不宜长期应用，需要警惕其导致药物性鼻炎的不良反应。鼻用减充血剂疗程一般<1周 （四）CVA：咳嗽变异性哮喘 CVA是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。CVA是慢性咳嗽的最常见病因。 1.临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽也同样存在这些诱发因素。 2.诊断：根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。支气管舒张剂治疗有效是CVA的一个重要临床特征。 3.治疗：（1）推荐吸入ICS联合支气管舒张剂，如长效β2受体激动剂（longactingbeta-agonists，LABA）或单用ICS治疗。联合治疗比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速有效地缓解咳嗽症状， （五）EB：嗜酸粒细胞性支气管炎 EB是慢性咳嗽的常见病因，占慢性咳嗽病因的13%~22%［68，74，243］。EB以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，痰嗜酸粒细胞增高，但气道炎症范围较局限，平滑肌内肥大细胞浸润密度低于哮喘患者，其炎症程度、氧化应激水平均不同程度低于CVA患者。约三分之一患者合并变应性鼻炎。 1.临床表现：主要为慢性刺激性咳嗽，常是唯一的临床症状，干咳或咳少许白色黏液痰，多为白天咳嗽，少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。患者无喘息、呼吸困难等气流受限相关症状。肺通气功能和PEF变异率正常，无气道高反应。 2.诊断：EB临床表现缺乏特异性，临床表现类似CVA，体格检查无异常发现，痰嗜酸粒细胞增高是必要诊断依据。FeNO检测诊断EB的敏感性较低， 3.治疗：EB对糖皮质激素反应良好，治疗后咳嗽很快消失或明显减轻。建议首选ICS治疗，持续应用8周
陈旋 2023-11-20阅读量8811
病请描述：急性支气管炎是指支气管黏膜急性炎症引起的一种呼吸道疾病。在儿童期也是比较常见的一种呼吸道疾病。它主要由病毒感染引起的，但同时也可能由细菌感染引起。一般来说,如果是病毒感染引起的急性支气管炎,患儿在接受适当的治疗后,大约一个星期左右就能好起来。而如果是细菌性感染引起的急性支气管炎,经过有效的抗菌治疗后,一般则需要一周至10天左右才能好转。急性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病之一,它主要的症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。病毒感染是最常见的病因,其中以呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒最为常见。这些病毒通过飞沫传播,易感染儿童,尤其是免疫功能较弱的婴幼儿。对于病毒性急性支气管炎,一般来说,患儿的症状会在一周左右自行缓解。治疗主要是对症处理,包括保持室内空气清新、保持室温适宜、多饮水、多休息等。对于咳嗽症状,可以给予一些祛痰药物,如氨溴索糖浆等。此外,家长还应注意观察患儿的病情变化,如出现呼吸困难、发热持续不退、咳嗽加重等情况,应及时就医。然而,有时候急性支气管炎可能会合并细菌感染。细菌感染的症状通常比病毒感染更严重,如咳嗽剧烈、咳痰量增加、痰液呈黄绿色等。对于细菌性急性支气管炎,抗菌治疗是必要的。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。在接受有效的抗菌治疗后,一般需要一周至10天左右才能看到好转的效果。在治疗过程中,家长还应注意给予患儿充足的营养,增强身体抵抗力。此外,家长还应注意保持室内空气流通,避免患儿接触冷空气和有害气体,如烟雾等。同时,家长还应避免给患儿使用过多的止咳药,因为咳嗽有助于清除呼吸道分泌物。总之,急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,多由病毒感染引起,但也可能由细菌感染引起。对于病毒性急性支气管炎,一般一个星期左右就能好起来。而对于细菌性急性支气管炎,经过有效的抗菌治疗,一般需要一周至10天左右才能好转。家长在治疗过程中应注意观察患儿的病情变化,并遵医嘱进行适当的治疗和护理。
生长发育 2023-07-26阅读量7354
病请描述：儿童打鼾是一种常见的睡眠呼吸异常症状，会影响儿童的睡眠质量和健康状况。 儿童打鼾的原因主要有以下原因 1、遗传因素：孩子的基因来自父母双方，那么鼾症可能会通过基因遗传给下一代。在门诊病例中，父母都有打鼾习惯的，孩子大概率也会出现打鼾。 2、呼吸道结构异常：即呼吸道结构的不正常，一些儿童可能由于遗传因素或气道发育异常而导致打鼾。比如鼻腔狭窄，口腔狭窄，腺样体肥大，扁桃体肥大，喉气管软化等，导致打鼾甚至呼吸暂停。 3、肥胖：过多的脂肪堆积在胸腹部，引起呼吸肌肉运动时负担过大，导致睡眠呼吸运动终止，从而产生打鼾及呼吸暂停。 4、疾病因素：一些儿童可能会因患有哮喘、支气管炎、咽炎、喉炎，扁桃体炎、过敏性鼻炎，鼻窦炎等疾病而导致打鼾。 5、其他因素：一些儿童可能会因睡眠时间不足或睡眠时间不规律，导致睡眠呼吸紊乱，出现打鼾的症状。有些儿童打鼾的原因可能是由于环境影响，比如空气污染、室内空气干燥等。此外，焦虑及紧张等负面情绪也有可能导致儿童睡眠异常而打鼾。 总之，要重视儿童打鼾的原因及可能带来的危害，到医院检查耳鼻喉科，针对病因给予干预措施及治疗方案。
冯佳鹏 2023-02-12阅读量6129