病请描述：上颌智齿拔除之后，创伤一般比下颌智齿拔除的创伤要小得多，通常情况下，拔除之后两到三天之内会有一些术后创口的疼痛，是正常的，如果2到3天之后仍然疼痛或者疼痛比较严重，有放射性的疼痛，有可能是干槽症的情况，需要面诊检查，对创口进行，再放置安抚止痛的药物，需要进行2到3次的换药，一般疼痛就可以缓解，当然，上颌智齿拔除之后，干槽症发生的概率比下颌智齿会小的很多，上颌智齿拔除之后仍然疼痛，还有一种可能，就是前面牙齿有龋齿，或者是有牙髓炎症的情况，在拔除之后仍然表现为疼痛，这种情况也需要进行仔细的检查来排除前面牙齿的牙髓炎症的情况，再做相应的处理。
张耀国 2020-10-19阅读量9271
病请描述： 智齿是有可能引起头疼的。智齿引起头痛的情况，主要是下面这几种情况：第一种情况是智齿冠周炎发作，智齿冠周炎发作比较轻的时候，当然不会引起头疼，如果比较重的时候引起咽口水疼痛，张口受限，尤其是局部有冠周脓肿形成的时候，会形成放射性的头部疼痛，这时候就要进行冲洗消炎配合口服消炎止痛的药来控制急性的冠周炎症。智齿如果有蛀牙引起急性牙髓炎症状时，也会引起头痛的症状。另外，斜位阻生的智齿水平阻生的智齿有可能顶坏前面的第二磨牙，引起第二磨牙的牙髓炎症状，也会引起同侧的头部疼痛，所以智齿是有可能引起头部疼痛的，要具体的通过临床检查来查明原因，分别加以处理。
张耀国 2020-10-08阅读量1.0万
病请描述：张耀国·主任医师南京医科大学附属口腔医院牙齿烂了一个洞，引起了疼痛的情况，就是蛀牙龋齿发展的比较严重波及到了牙髓，引起牙髓的炎症，这种情况应该到口腔医院牙体牙髓科进行处理，一般的处理方法是在局部麻醉下钻开牙齿，减轻牙髓腔的压力，就可以及时的缓解疼痛，也可以在钻开牙齿之后放置失活牙髓的药物，就是我们平时所说的杀神经处理，在1到2周之后，牙髓失活后再进行进一步的做根管治疗的处理。也可以在局部麻醉下一次完成牙髓的去除，同时进行根管的预备和封药进行根管消毒的处理，这样就可以在一周之后进行根管充填。根据牙髓炎症的情况，可以采取不同的方法：一可以是在钻开牙髓牙齿开放处理，二可以暴露牙髓之后放失活剂处理，三可以在局部麻醉下进行去除牙髓，直接进行根管预备的处理。根据牙髓炎症的具体情况，选择这几种方法当中的任何一种都能够快速的缓解疼痛，后续再进行根管治疗，根管治疗之后一般常规，还要建议做全冠进行牙齿保护，避免牙齿的折裂。
张耀国 2020-09-28阅读量9724
病请描述：牙髓炎的疼痛特点 牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛不能定位，上下牙痛不能分清，由阵发性剧痛发展成持续性剧痛，后期冷刺激会缓解疼痛。 牙髓炎的疼痛处理 开放治疗：将牙齿钻开，炎症引流，压力减轻，疼痛缓解。 开髓加失活：牙齿磨开暴露牙髓后，放置失活剂，失活牙髓，疼痛缓解。 开髓加去髓：开髓后将牙髓摘除，疼痛缓解。 开髓加根管治疗：开髓后直接进行根管治疗，疼痛缓解。 针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用，一般要在局部麻醉下进行，正确处理后疼痛很快可以缓解，甚至可以即刻缓解！
张耀国 2020-09-09阅读量1.1万
病请描述：牙齿有洞伴有疼痛症状，常见的原因是龋齿蛀牙引起的，发现牙齿有洞，并且有疼痛，说明龋坏已经比较深，至少是中等程度了，龋坏波及到牙本质，或者是牙髓。没有波及到牙髓时可以尽早的试试保守补牙，去除龋坏组织制备特殊的洞型，再进行垫底充填，如果龋洞比较深，冷热刺激比较严重，或者是出现自发性疼痛，就是在没有刺激的情况下，也有疼痛，尤其是夜间也疼痛，这种情况下就是牙髓炎，需要做根管治疗，根管治疗之后常规做牙套保护，以免牙齿折裂，所以在发现牙齿有洞，就应该尽早的进行补牙处理，出现疼痛就可能要做根管治疗。最好每半年左右进行口腔检查，及时发现比较小的龋洞，尽早的进行补牙处理，控制龋齿发展。
张耀国 2020-09-09阅读量9498
病请描述： 当龋齿或者其他原因，包括牙齿发育畸形，牙齿隐裂，牙齿外伤等等，引起牙髓炎症时就会出现剧烈的冷热刺激疼痛，自发性疼痛，夜间疼痛可以伴有放射性的疼痛，出现太阳穴也疼痛，疼痛不能定位，上下牙齿的疼痛也不能分清，由阵发性剧痛发展成为持续性的剧痛，后期冷热刺激痛反而会有所缓解，这就是急性牙髓炎疼痛的典型特点，发生急性牙髓炎的疼痛，处理首先要将牙齿进行钻开，开髓处理，减轻压力，炎症得到引流，压力减轻之后，疼痛就会很快的缓解，疼痛缓解之后，后续再进行相应的根管治疗。
张耀国 2020-09-09阅读量1.0万
病请描述： 智齿在由于龋坏等原因引起牙髓炎疼痛时，是完全可以拔牙的，前提是这颗智齿本身需要拔除，必须确认，炎症仅仅局限于牙髓阶段，没有波及到根尖，根尖区的牙龈没有肿痛，智齿冠周牙龈也没有肿痛，可以张口，咽口水不痛等情况才可以拔牙。出现明显的叩痛，咬合痛时就要先钻开牙齿开髓引流，减轻压力，缓解疼痛，等急性炎症消退后再考虑拔牙，否则麻药效果不好，还会容易引起感染扩散。在有些情况下，智齿是可以保留的，例如智齿的位置比较正，有正常的咬合关系，可以行使正常的功能，或者是智齿前面的磨牙被拔掉之后，可以利用智齿作基牙进行修复等等，在这情些况下，智齿有牙髓炎情况需要进行根管治疗等处理加以保留，而不是要拔牙。
张耀国 2020-09-09阅读量8815
病请描述： 龋齿早期可能没有疼痛，进一步发展会引起冷热刺激疼痛，再发展波及到牙髓炎症时会出现自发性疼痛，拔掉龋齿之后，来自牙髓的疼痛，自然就没有了，之所以有的龋齿拔掉之后还会痛，可能是别的牙齿疼痛引起，或者别的原因引起的牙痛。临床上比较常见的情况是三叉神经痛，被误认为龋齿疼痛造成龋齿拔掉之后还会有疼痛的感觉。牙髓发炎时也会引起放射性的疼痛，不能定位，错误诊断，误拔其它残根残冠等等。对龋齿疼痛，尤其是牙髓炎疼痛时一定要仔细检查，明确诊断正确的处理。当然，对龋齿引起的疼痛，在明确诊断的基础上，一定要尽量保留牙齿进行保守治疗，实在无法保留的残根残冠，才会采取拔牙的处理方式。
张耀国 2020-09-09阅读量1.2万
病请描述： 在需要做根管治疗的情况下，不做是不可能好的，只会加重病情。根管治疗是牙髓病，根尖周病等最有效的治疗方法，治疗原理是去除牙髓腔根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填达到治疗和预防感染的目的。许多患者对根管治疗还有误解，不愿意接受，根管治疗中还可能有疼痛肿胀等等，这些只是通往成功道路上的一个个障碍吧，不能应噎而废食，该做的时候还得做，不做会病变加重。急性牙髓炎，不做根管治疗，可能会变成慢性牙髓炎或者牙髓坏死；慢性牙髓炎，不做根管治疗，可能会再次急性发作；根尖周炎，不做根管治疗也会反复发作炎症。完成了根管治疗，后面建议定期复查，半年一次。根管治疗后的牙齿比正常牙齿脆弱，尽量不要咬硬物，以免折断，建议一周左右做牙套保护。
张耀国 2020-09-09阅读量9511
病请描述： 牙齿疼痛是有可能引起头痛的。急性牙髓炎的疼痛，会表现为放射性的疼痛。牙痛引起头痛，一般情况下，只会引起同侧的头痛，不会引起到对侧的头痛。急性牙髓炎疼痛往往不能定位，可能引起头痛，开始可能是阵发性的疼痛，继续发展，会引起持续性的疼痛，同侧上下牙齿疼痛不能分清，可以放射到同侧的太阳穴、头部疼痛；在智齿冠周炎发作的时候，尤其是冠周脓肿形成期，也有可能产生放射性的头痛，伴有张口受限，局部肿胀；在拔牙后引起的干槽症，也有可能伴有放射性的头痛症状。牙髓炎，冠周炎，干槽症等等是可能引起头痛的常见牙痛情况。
张耀国 2020-09-09阅读量1.0万