病请描述：别只靠“小药丸”硬撑！中医教你从根上解决男题 大家是不是有过这种经历：关键时刻，心里急得冒火，身体却“掉链子”？于是你火速求助那颗能“瞬发”的小药丸。效果立竿见影，像是为疲惫的身体打了一针强心剂。 这就像家里电路老是跳闸，你不是去检查老化的线缆，而是每次都用更大的力气把闸强行推上去。问题暂时解决，可根源还在，甚至可能更糟。 西医像是应急措施，而中医，则是帮你查找漏洞、全面修缮身体这座“房子”的老工匠。今天，我们就聊聊如何请这位老工匠出山，从根上解决你的难题. 一、 西药好用，但治标不治本 必须承认，在改善勃起功能障碍（ED）和早泄方面，某些西药效果明确、起效快。它们能迅速扩张血管，在关键时刻建立信心，价值毋庸置疑。 但关键在于，它常只解决当下的问题。它像高超的“技工”，修复了本次故障，却没排查深层原因。 这些深层原因，中医归结为肝肾亏虚、气血不畅等根本问题。若不调理，只能一次次依赖药物，实际依然在消耗身体的健康。 二、中医视角：你的“能量”是怎么漏掉的？ 在中医看来，男性的功能与肝、肾、心三个脏腑紧密相连。●肾，主藏精，决定了身体的根基与动力源泉。●肝，主管疏泄，来保证身体内气血通畅运行。●心，主神明智，是五脏六腑协调工作的前提。 哪些日常行为在偷偷消耗你的能量？1.长期熬夜、用眼过度：最伤肝血！所谓“肝开窍于目”，眼睛是靠肝血来滋养的，熬夜刷手机，耗损的是宝贵的肝血。而肝血不足，全身气血运行也会受阻。2.过度劳累、压力大：严重消耗肾气！肾气一旦亏虚，人就容易感到精力不济、腰膝酸软，甚至出现早衰迹象。3.焦虑不安、思虑过重：会耗竭心神！心神得不到宁静，人就会陷入烦躁、失眠和多梦的状态，日常的工作效率与情绪稳定都会大打折扣。 所以，身体出了问题，并不是仅在某一方面不行，更是全身能量系统在报警。 三、中医调理：对症下药，精准修复 中医调理讲究“辨证论治”，总原则是：补肾填精打基础，疏肝理气通道路，宁心安神定方向。 常见情况一：肾虚为主，气血不足感觉腰酸腿软、乏力、记性差？调理要补肾益精，填补气血。* 调理参考：熟地、龟板、枸杞子，能滋补肾阴；精杞参胶囊中的黄精、枸杞、人参，是益气养血、滋养肝肾的能手。 常见情况二：肾虚且“固摄”不力伴有夜尿多、易腹泻？这是肾的“固摄”能力下降了。需温补肾阳，固精锁精。* 调理参考：鹿茸、蛤蚧等，是温补肾阳的猛将，旨在帮我们把肾的“大门”关紧。 常见情况三：肝郁肾虚，心神不宁（非常普遍！）压力大、心情差（肝郁），又熬夜肾虚。表现为烦躁、胸闷，并伴有功能障碍。* 调理核心：补肾疏肝 + 宁心安神。必须双管齐下！* 生活配合：管理情绪很重要。多散步、听音乐、睡前泡脚，让“气”顺起来，心静下来。简单来说：西药治标，为当下解围；中医治本，为长期的健康打下基础。 别再只做表面功夫。减少损耗，并在专业医师指导下，选择适合的调理方案，才能真正从内而外强健起来。 记住，真正的强大，源于身体的平衡与和谐。
微医健康 2025-11-27阅读量620
病请描述：当穿刺和基因检测“打架”，甲状腺结节到底是不是癌？瑞金医院专家详解作者介绍：我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年。我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，拿过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等几个专业奖项。这些年我一直坚持做线上科普，全网粉丝超过100万，线上回答过10万多条咨询——我真心希望，用你们听得懂的话，把复杂的医学知识讲明白，陪你们一起走好健康路上的每一步。正文开始：你是不是也有过这样的经历：体检发现甲状腺结节，心里一紧，赶紧去做穿刺，结果病理报告说“没找到癌细胞”，正想松一口气，却看到基因检测报告上写着“BRAF突变”？一下子又懵了：“这到底是好事还是坏事？我该信哪一个？”别慌，你不是一个人。这种“结果打架”的情况，在门诊其实并不少见。今天，我就用最直白的话，跟你聊聊这背后的逻辑，以及我们医生是怎么帮患者做决策的。一、穿刺没问题，为什么基因会突变？首先，咱们得明白一件事：甲状腺穿刺（医学上叫“细针穿刺活检”），虽然是目前判断结节良恶性的“金标准”之一，但它并不是100%准确。就像你从一篮水果里随机挑几个出来检查，有可能刚好没挑到坏的那一个。穿刺为什么会有“假阴性”？主要有这几个原因：取样没取到：结节里的细胞不是均匀分布的，穿刺针可能刚好避开了癌细胞密集的区域。细胞长得“太像好人”：有些甲状腺癌细胞的形态和良性细胞很像，光靠显微镜很难分辨。操作有误差：医生的经验、穿刺的位置，都可能影响结果。所以，“没找到癌细胞”不等于“绝对没有癌”。这时候，基因检测的结果就变得格外重要。BRAF突变到底是什么？你可以把它理解为甲状腺乳头状癌（最常见的一种甲状腺癌）的“分子身份证”。研究发现：60%–70% 的甲状腺乳头状癌患者携带 BRAF V600E 突变；而正常甲状腺组织或良性结节中，几乎不会出现这个突变。也就是说，一旦检测出BRAF突变，即使穿刺没看到癌细胞，我们也高度怀疑这个结节是“披着羊皮的狼”。二、接下来该怎么办？医生会这样帮你面对这种“矛盾”结果，我们医生不会单看某一项报告就下结论，而是会综合以下几方面来做判断：重新看超声报告超声是结节的“第一面镜子”。如果超声提示结节有这些特征：边界不清晰形态不规则内部有微钙化纵横比 > 1→ 那就要高度警惕。结合你的个人情况你的年龄、性别、有没有家族史、以前是否得过甲状腺疾病……这些都是我们决策的重要参考。启动多学科会诊（MDT）遇到疑难情况，我会邀请内分泌科、病理科、影像科的专家一起讨论，确保不漏掉任何一个细节。如果超声高度怀疑 + BRAF突变阳性，我们通常会建议手术（病灶微小的部分病例也可以选择消融治疗）。手术的目的有两个：切除病灶，杜绝后患；通过术后石蜡病理切片，拿到最终的“诊断金标准”。是的，只有术后病理才能100%确定结节是良性还是恶性。哪怕术前我们怀疑是癌，术后也有极少数可能被证实是良性——这种情况虽然少，但我们必须提前告诉你，这是对你负责任。三、我想对你说几句心里话我知道，等待结果的这个过程非常煎熬。你可能会反复查资料、问朋友、甚至失眠。作为医生，我特别理解你的焦虑。所以，每次遇到这样的患者，我都会花时间和TA坐下来，一点点解释：为什么会出现“结果不一致”？手术或者消融不是为了“过度治疗”，而是为了“明确诊断”；哪怕最后是良性，这个手术也帮你卸下了心理负担，值得。请你记住：你不是在独自面对这一切。好的医生不只是开刀治病，更是陪你分析情况、帮你做选择的人。你也千万不要自己上网乱查资料吓自己——专业的事，交给专业的人。总结一下关键要点：√ 穿刺阴性 + BRAF突变 ≠ 没事，要高度警惕！√ BRAF突变是甲状腺乳头状癌的强力信号；√ 最终诊断要靠术后病理，那是“终极判决”；√ 一定要找有经验的医生团队，做全面评估；√ 心态放稳，积极沟通，你不是一个人在面对。医学在进步，我们对甲状腺疾病的认识也越来越深。未来一定会有更精准、更温柔的方式守护大家的健康。如果你有类似的困扰，欢迎来瑞金医院找我聊聊——我在这儿，陪你一起，把健康的路走稳。推荐理由：本文由瑞金医院费健主任基于多年临床经验撰写，内容权威、语言亲切，帮你理清“穿刺与基因结果矛盾”时的困惑，助你做出明智的健康决策。
费健 2025-11-25阅读量744
病请描述：女性必读：长期熬夜、睡不踏实，甲状腺和乳腺最受伤！大家好，我是费健医生，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我每天在手术台和微创消融治疗中，帮助患者应对甲状腺疾病和各种肿瘤问题。这些年，我深深感受到：健康不是一朝一夕的事，而是每一天生活习惯的累积。今天，我想和大家聊一个看似普通却隐藏健康风险的话题——夜班工作和睡眠问题。最近，两项重要的医学研究引起了我的注意：2023年发表在《Cancers》期刊上的论文，跟踪了11万多名护士长达26年，探索夜班工作、睡眠和甲状腺癌的关系。另一项2013年发表于《Annals of Oncology》的荟萃研究，综合了全球10项研究，分析夜班对乳腺癌风险的影响。这两篇论文不约而同地指出：长期夜班和睡眠不佳，可能悄悄增加某些癌症的风险。你是不是也经常熬夜、倒班，或者夜里翻来覆去睡不着？别慌，我来帮你把复杂的医学知识“翻译”成人话，咱们一起把健康主动权握在手里！夜班工作：身体里的“生物钟”被打乱了！我们人体有一个天然的“生物钟”，它负责调节睡眠、激素分泌和新陈代谢。而夜班工作就像强行把钟表拨乱，导致身体节奏混乱。研究显示，这种“ circadian 节律紊乱 ”可能影响甲状腺和乳腺的健康。关键发现一：夜班本身不直接导致甲状腺癌，但睡眠问题是“隐形推手”在针对护士的大规模研究中，科学家发现：单纯夜班工作（即使超过10年）和甲状腺癌没有显著关联。但如果夜班的同时，还经常入睡困难或睡眠浅，风险就开始上升了！尤其是那些长期夜班 + 睡眠质量差的女性，甲状腺癌风险增加了约47%。关键发现二：每多上5年夜班，乳腺癌风险可能增加3%另一项研究汇总了全球数据后得出结论：夜班工作与乳腺癌之间存在“剂量-反应关系”——也就是夜班越久，风险越高。每增加5年夜班，乳腺癌风险上升3%；每累积500个夜班，风险提高13%。频繁夜班（例如每月超过8次）也可能进一步推高患癌概率。睡眠不好，为什么会影响甲状腺和乳腺？你可能想问：“睡个觉而已，怎么会和癌症扯上关系？” 我来简单解释一下：激素分泌乱套了人体的褪黑素（一种助眠激素）在夜间分泌最旺盛，它能抑制肿瘤细胞生长。如果长期熬夜或夜班，褪黑素分泌减少，身体的“抗癌卫士”就缺岗了！甲状腺激素也跟着“失调”睡眠不足会干扰“下丘脑-垂体-甲状腺轴”，导致促甲状腺激素（TSH）异常。TSH 如果持续偏高，可能刺激甲状腺细胞过度活跃，甚至癌变。免疫系统被削弱睡眠是身体修复和免疫细胞活跃的黄金时间。总睡不好，免疫力下降，清除异常细胞的能力也会打折扣。费医生给你划重点：这样做，降低风险！别担心，知识就是力量！从现在开始，你可以通过以下方式保护自己：√ 改善睡眠质量尽量固定作息，即使夜班，也尝试在黑暗、安静的环境中补觉。睡前远离手机蓝光，试试听轻音乐或泡脚放松。√ 关注身体信号如果长期入睡难、易醒，别硬扛，及时咨询医生。定期做甲状腺和乳腺检查，尤其是40岁以上的女性。√ 调节生活节奏夜班后补充维生素D（多晒太阳或吃蛋黄、鱼类），缺乏维D也可能增加癌症风险。保持运动，每天30分钟快走就能帮助调节生物钟。最后，我想对你说：作为医生，我见过太多人忽略睡眠和作息，直到健康亮起红灯。你不是一个人在战斗——如果你正在为夜班、失眠而焦虑，不妨把这篇科普转给身边人，一起行动起来。健康无价，从今夜的好眠开始。——费健 医生上海瑞金医院普外科全网科普粉丝超100万，为你提供专业、温暖的医学指南文章内容参考自《Cancers》(2023) 和《Annals of Oncology》(2013) 经同行评审的权威论文，由费健医生整理科普。个体情况请遵医嘱。
费健 2025-11-19阅读量1042
病请描述：低血钾背后藏着的“甲状腺危机”：青年男性突发无力，真相让人后怕！ 医学科普文章 文章出处：本文内容参考自《甲状腺书院》发布的病例分析文章《当低血钾成为唯一“告密者”，如何快速识别亚临床甲亢》，结合临床实践进行了通俗化解读。 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。同时，我长期致力于健康科普，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次。希望通过分享专业知识和临床经验，帮助大家更好地守护健康。 推荐理由：甲状腺疾病看似“小众”，实则潜伏在很多人身边。今天分享的这例病例，揭示了亚临床甲亢如何以“低血钾”为伪装，悄悄影响我们的生活。无论你是关心自己，还是为家人健康着想，这篇文章都会帮你从细节中捕捉危险信号，做到早发现、早干预。 大家好！我是费医生。今天想和大家聊一个看似普通却暗藏玄机的健康话题——低血钾。你可能觉得低血钾就是乏力、没劲儿，补点钾就好了？但有时候，它可能是身体在“告密”，提醒你甲状腺出了问题！ 先给大家讲一个真实病例：一位21岁的小伙子，突然全身酸痛、双腿无力，连走路都困难。检查发现血钾极低，补钾后症状缓解，但没过几天又复发了。反复折腾后，医生通过详细检查，终于揪出“元凶”——亚临床甲状腺功能亢进症（简称亚临床甲亢）。 这个病例告诉我们：健康问题不能只看表面，背后可能藏着更复杂的真相。今天，我们就一起来揭开亚临床甲亢的“神秘面纱”，看看它如何与低血钾“联手”影响我们的身体。 一、病例回顾：低血钾背后的“隐形杀手” 患者情况：21岁男性，突发全身酸痛、双腿无力，血钾低至2.43 mmol/L（正常值3.5-5.5）。 关键线索： 甲状腺功能检查显示：TSH（促甲状腺激素）显著降低，而FT3、FT4基本正常。 肌酸激酶（CK）升高，心电图出现“U波”——这些都是低血钾的典型表现。 最终诊断：亚临床甲亢合并低钾性周期性麻痹。 这个病例中，低血钾就像一名“告密者”，悄悄揭示了甲状腺功能的异常。如果没有深入排查，很可能被误诊为普通电解质紊乱。 二、什么是亚临床甲亢？为什么容易被忽略？ 亚临床甲亢是甲状腺功能异常的早期阶段，特点如下： TSH水平低于正常，但FT3、FT4仍在正常范围。 症状不典型：可能只有轻微心慌、乏力、情绪波动，甚至完全没有症状。 容易被漏诊：很多人以为“没症状就是没病”，直到出现并发症才就医。 为什么它爱“伪装”？ 症状模糊，容易归因于压力、疲劳或其它疾病。 常规体检若不查甲状腺功能，很难发现TSH异常。 三、关键警示信号：这些细节别忽视！ 如果你或家人出现以下情况，建议及时检查甲状腺功能： 反复发作的低血钾症状：如肌肉无力、酸痛、甚至瘫痪。 不明原因的心慌、手抖、多汗。 体重下降、食欲亢进却容易疲劳。 情绪不稳定、失眠或焦虑。 家族中有甲状腺疾病史（如病例中患者的父辈有类似问题）。 四、如何诊断和治疗？ 诊断要点： 抽血查甲状腺功能（重点看TSH）。 结合血钾、肌酶和心电图结果。 治疗建议： 补钾：快速纠正低血钾，缓解症状。 抗甲状腺药物：小剂量用药，控制激素水平。 定期随访：监测TSH、血钾等指标，调整治疗方案。 这个病例中的小伙子，经过补钾和抗甲亢药物治疗后，症状完全缓解，再未复发。这说明早期干预非常重要！ 五、费医生的贴心提醒 作为医生，我经常遇到因忽视小症状而延误治疗的患者。亚临床甲亢虽“隐匿”，但只要我们提高警惕，就能防患于未然： 定期体检：建议每年检查一次甲状腺功能，尤其是有家族史或症状者。 关注身体信号：乏力、心慌、情绪变化都可能是身体在“求救”。 科学就医：不要自行补钾或用药，务必在医生指导下治疗。 健康无小事，细节定乾坤。希望通过今天的分享，能帮助大家更懂自己的身体，从“蛛丝马迹”中识别风险。如果你有类似困扰，欢迎在评论区留言交流——我会尽力为大家解答！ 守护健康，从关注甲状腺开始。我们下期再见！ 本文由费健医生原创，转载请注明出处。科普内容仅供参考，不能替代专业诊疗意见。
费健 2025-10-29阅读量2058
病请描述：告别终身吃药！微创热消融术，如何让甲亢患者重获‘颈’彩人生？ 文章出处本文内容综合自《中华全科医师杂志》2025年发表的综述《热消融术治疗原发性甲状腺功能亢进症的研究进展》，结合临床实践与最新研究数据，为您带来权威、易懂的科普解读。 作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也专注微创消融治疗，曾荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。同时，我一直在线上做医学科普，全网粉丝超100万，就是希望用最通俗的语言，把专业的医学知识带给大家，帮助更多人守护健康！ 推荐理由甲状腺问题困扰着越来越多的人，尤其是女性朋友。如果你或身边的人正为甲亢烦恼——比如心慌、手抖、容易饿、体重下降，甚至情绪波动大——别慌！今天我们来聊一种“创伤小、恢复快、并发症少”的新方法：热消融术。它正在悄悄改变甲亢的治疗格局！ 甲亢：脖子里的“发动机”失控了？ 想象一下，你的甲状腺就像身体里的“发动机”，负责调节新陈代谢。但如果它“油门踩过头”，分泌过多甲状腺激素，就会变成甲亢。你可能出现： 心跳加速、心慌手抖 怕热多汗、吃得多却瘦得快 情绪急躁、失眠难入睡 部分人还会脖子变粗、眼睛突出 甲亢的常见病因包括Graves病（自身免疫问题）、毒性结节性甲状腺肿（TMNG）和高功能腺瘤（TA）。如果不及时控制，可能引发心律失常、骨质疏松，甚至影响怀孕和心脏健康。 传统治疗：各有优势，但也各有“槽点” 目前甲亢的主流治疗方式有三种，但都不完美： 药物治疗：方便，但需长期服药，可能影响肝功能或白细胞，停药后容易复发。 放射性碘治疗：效果好，但剂量难把控，过量可能导致终身甲减（需一直吃药补充甲状腺素）。 手术切除：适用甲状腺肿大或怀疑癌变的情况，但创伤大，可能伤及喉返神经（影响声音）或甲状旁腺（导致低钙抽搐）。 怎么办？有没有更“友好”的选择？有！这就是今天的主角——热消融术！ 热消融术：如何给甲状腺“精准降温”？ 热消融是一种微创技术，通过一根细针进入甲状腺，用热量“烧掉”过度活跃的组织，就像给失控的发动机“局部熄火”。它分为四种方式，各有特色： 1. 射频消融（RFA）：“小范围精准打击” 原理：用电极产生热量，让病变组织“热坏死”。 优势：精准、安全，对周围组织损伤小。 研究亮点： 对Graves病和甲状腺腺瘤（TA）效果显著，60%患者治疗后停药且功能恢复正常。 特别适合甲状腺体积＜20ml的患者，小腺体缓解率接近100%！ 相比放射性碘，几乎无甲减风险，也无辐射担忧。 2. 微波消融（MWA）：“快速加热，范围更大” 原理：用微波让水分子“震荡生热”，瞬间凝固病变组织。 优势：消融速度快，适合稍大的甲状腺。 研究亮点： 治疗Graves病和TA时，治愈率高，甲减发生率显著低于放射性碘。 术后结节缩小明显，且能保留正常甲状腺功能。 3. 激光消融（LA）：“聚焦光能，温和消融” 原理：激光转化为热量，精准“烧灼”病变区域。 优势：更适合小结节（＜5ml），创伤极小。 研究亮点： 对TA患者，激光消融后结节体积显著缩小，且甲减风险低。 但促甲状腺激素（TSH）恢复效果稍弱于放射性碘，需个体化选择。 4. 高强度聚焦超声（HIFU）：“无创消融，隔空打牛” 原理：用超声波聚焦产生高温，从体外“隔空”消融组织。 优势：完全无创，恢复极快。 研究亮点： 对难治性Graves病，95%患者短期功能恢复正常。 但少数人可能出现暂时性神经麻痹（可恢复），需严格筛选患者。 热消融术，适合你吗？ 虽然热消融术优点多，但选择时要注意： 不是万能钥匙：目前对Graves病、TA研究较多，对毒性多结节性甲状腺肿（TMNG）数据尚不充分。 并发症风险：可能出血、水肿或暂时性声音嘶哑，但概率低且多可恢复。 个体化是关键：需根据甲状腺大小、病因、年龄等综合评估。 未来展望：热消融术正在不断优化，未来可能通过联合药物、精准控制消融范围，进一步降低复发和甲减风险。它虽不能完全取代传统治疗，但为甲亢患者提供了更灵活、更人性化的选择！ 写在最后：你的健康，值得更优解 作为医生，我常对患者说：“治疗甲亢不是一刀切，而是量体裁衣。”如果你正在为甲亢困扰，不妨多了解热消融术这类新技术，带上检查报告找专业医生评估。记住，早关注、早诊断、早选择，才能更好地掌控健康！ 希望这篇科普能帮你拨开迷雾。如果你有更多疑问，欢迎在评论区留言——我虽不能替代面诊，但会尽力为你提供靠谱的医学参考！ 保持好奇，保持健康，我们下期见！——费健 医生
费健 2025-10-29阅读量2040
病请描述：心跳快、体重飘、情绪糟？教你看懂甲状腺的“工作报告”【文章出处】本文内容综合整理自科普号“检验医学荟”的《解读身体的“发动机”仪表盘：甲功三项全科普》，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院费健主任多年的临床与科普经验撰写而成。【作者介绍】费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺疾病的外科手术与微创消融治疗，曾荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多个权威奖项。费主任长期致力于医学科普，全网粉丝超100万，在线咨询量超10万次，以专业、亲切的风格帮助大众理解疾病、科学就医。【推荐理由】甲状腺健康看似陌生，实则与每个人的情绪、体重、精力甚至心跳息息相关。尤其女性更是甲状腺疾病的高发人群。如果你经常感到“莫名心慌”“总是乏力”“情绪起伏大”，也许不是“累了”，而是甲状腺在发出信号。这篇文章带你轻松看懂“甲功三项”报告，学会倾听身体的“发动机”声音。身体里的“隐形发动机”——你的甲状腺，还好吗？你有没有过这样的体验：明明吃的不多，体重却悄悄往上爬？或者总觉得自己心跳快、手抖、爱出汗，别人穿外套你只想穿短袖？又或是整天乏力、记性变差，甚至被人说“你怎么最近变懒了”？别急着怪自己——也许，是你身体里那台看不见的“发动机”——甲状腺，在悄悄发出警报。我是费健医生，30多年来一直在瑞金医院普外科与甲状腺疾病打交道。我发现，很多人直到体检报告上出现“异常”两个字，才第一次听说“甲状腺功能”这个词。其实，它一直都在默默调控着我们的身体，就像汽车里的发动机，一旦失调，全身都会“亮红灯”。今天，我就借用一篇优质的科普文（出处见上），结合我多年的临床经验，带大家轻松看懂最常用、也最重要的甲状腺筛查——“甲功三项”。一、甲状腺：脖子里的“蝴蝶结”，身体的总调度它长得像一只小蝴蝶，贴在喉咙下方，重量不到30克，却是人体最大的内分泌腺。它分泌的甲状腺激素，负责：调节新陈代谢：帮你燃烧能量、维持体温；控制心跳节奏：太快太慢都可能和它有关；影响大脑情绪：焦虑、抑郁、失眠可能源于它；掌管体重波动：无缘无故胖或瘦，别忘了查它；关系胎儿智力：孕期妈妈一定要重视甲状腺健康。你看，从心跳到情绪，从体温到体重，都离不开这只“小蝴蝶”的调度。二、甲功三项：读懂身体的“发动机仪表盘”所谓“甲功三项”，其实就是抽血检查三个关键指标：TSH（促甲状腺激素）：它是大脑垂体发出的“指令”，命令甲状腺要不要工作。TSH升高代表甲状腺“偷懒”了，降低则代表它“加班过头”。FT4（游离甲状腺素）：甲状腺分泌的“库存激素”，量大但活性不强，是后备力量。FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：真正干活的“活性激素”，由FT4转化而来，直接影响全身细胞动力。它们三者的关系，就像：总公司（大脑）发指令（TSH）→ 工厂（甲状腺）生产原料（FT4）→ 转化成品（FT3）→ 全身细胞获得能量三、什么时候该去做个甲功检查？如果你符合以下任何一条，我都建议你去医院抽个血查一查：经常心慌手抖、怕热多汗、吃多还瘦（甲亢信号）；总是乏力怕冷、体重上涨、记忆下降、情绪低落（甲减信号）；体检发现甲状腺肿大或结节；正在备孕或怀孕；家族中有人得过甲状腺疾病；患有其他免疫病（如糖尿病、红斑狼疮）。四、检查前注意这3件事，结果更准确！建议早晨空腹抽血，避免食物影响结果；如果正在服用甲状腺药物（如优甲乐），提前告诉医生；抽血前保持情绪平稳，避免剧烈运动。五、听懂身体的声音，从一次检查开始很多人害怕去医院，怕查出问题。但我想说：健康不是逃避出来的，是管理出来的。甲功三项只是一个简单的抽血检查，却能帮你提前发现很多潜在问题。尤其是女性朋友们，甲状腺疾病格外“偏爱”你们。不管是情绪波动、体重变化还是长期疲劳，都不要习惯性忍耐——也许一次检查，就能帮你找到答案。我是费健医生，愿做你健康路上的同行者。如果你有甲状腺方面的疑问，欢迎在评论区留言或通过正规平台咨询。记住：最好的治疗是早发现，最好的药物是懂自己。注：本文仅供参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有不适，请及时就医。
费健 2025-10-22阅读量2140
病请描述：甲状腺患者必看：优甲乐吃多的危害有多大？专家给出3条保命建议 文章出处 本文内容综合自多篇甲状腺健康科普文章，结合临床常见问题，由费健主任团队专业审核并撰写，旨在为患者提供准确、实用的用药指导。 作者介绍 我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，一直专注于甲状腺疾病的手术与微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我也长期在线上做医学科普，全网粉丝超过100万，累计提供咨询超10万人次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲给大家听，帮助更多人科学管理健康。 优甲乐吃多了身体会“报警”！出现这4个信号，千万别硬扛！ 你是不是也这样：每天早起第一件事，就是摸出那片小白药——优甲乐。它是甲状腺术后或甲减患者的“生命补给”，但吃多了，身体可是会“闹情绪”的哦！ 前几天我就遇到一位阿姨，因为旅游时弄丢药盒，自己加量吃了几天，结果心慌、手抖、失眠，还动不动就跟家人发脾气。一查血，激素水平飙高，心脏也受了影响。其实这不是个例，很多人在服药过程中都会遇到类似问题。 今天，我就来和大家聊聊：优甲乐过量时，身体会发出哪些“警报信号”？我们又该如何应对？ 🔍 优甲乐是“救命药”，但剂量必须精准！ 优甲乐（左甲状腺素钠片）主要用于两种情况： 补充激素：甲状腺切除或功能减退后，身体无法生产足够的甲状腺激素，需外源性补充。 抑制复发：尤其对甲状腺癌术后患者，通过抑制TSH（促甲状腺激素）来降低复发风险。 但它就像“一把钥匙开一把锁”，剂量必须刚好，多了少了都会出问题。 ⚠️ 出现这4类症状，警惕优甲乐过量！ 1️⃣ 心慌、心跳快，静坐也像爬楼梯 这是最常见信号！正常静息心率在60–100次/分，如果总感觉心慌、心跳重、甚至漏跳，要高度怀疑剂量超标。长期如此可能引发房颤、心肌损伤。 2️⃣ 失眠焦虑，越累越睡不着 明明身体很疲劳，躺下却大脑“开机”，翻来覆去睡不着。情绪也变差，容易烦躁、发火，或者莫名焦虑。这是甲状腺激素刺激神经系统的表现。 3️⃣ 怕热多汗，像随时在“蒸桑拿” 别人穿外套，你穿短袖还冒汗。吃个饭、走几步就满头大汗，夜间还可能出现潮热。这是因为代谢加快，身体产热增多。 4️⃣ 体重下降、大便次数增多 饭量没变，体重却莫名下降，1–2个月瘦了3–5斤甚至更多。大便次数也从每天1次变成2–3次，偏稀但不腹痛。如果同时有心慌，基本可判断是剂量过高。 ❗ 除了上述4点，这些症状也提示可能过量： 手抖、脱发、头痛 食欲亢进，老是饿 月经紊乱、周期改变 长期可能导致骨质疏松、易骨折 🧭 怎么办？记住这3条“保命原则”！ ✅ 及时检查，不凭感觉猜 出现症状别硬扛，赶紧去医院查“甲功五项”（尤其TSH、FT3、FT4）。剂量超标通常表现为TSH偏低，FT3、FT4偏高。 ✅ 吃药讲究“时空法则” 每天固定时间空腹吃，早餐前30–60分钟最佳； 用清水送服，服药后至少间隔30分钟再吃饭，喝牛奶、咖啡或吃其他药物（如钙片、铁剂）最好隔4个小时。 ✅ 定期复查，动态调整 调药后1–2个月复查一次； 稳定后3–6个月一次； 术后5年以上每年至少一次。季节、体重、饮食变化都可能影响药效，需在医生指导下调整。 🌟 费主任暖心提示： 优甲乐是“长期战友”，不是“临时道具”。它帮你稳住身体的内分泌平衡，但也需要你用心对待。如果你正在服药，记得：不自行调药、不随意停药、不忽视身体信号。 健康是一场温柔的持久战，你我同行，就不孤单。 推荐理由 本文结合多篇优质科普与临床常见问题，用通俗语言讲解优甲乐过量的典型症状与应对方法，适合长期服药人群收藏阅读。费健主任从医30余年，兼顾外科与微创治疗，经验丰富，科普风格亲切易懂，助力你更安全地管理健康。 如果有任何服药疑问或身体变化，一定要及时咨询医生或专业内分泌科医师。愿你我都能在健康的道路上，走得稳稳当当 🌸
费健 2025-09-16阅读量4044
病请描述：心慌手抖瘦得快？当心身体“油门”踩过头！费健主任揭秘甲亢5大信号（女性必看） 科普文章： 文章出处： 本文核心知识提炼自国际顶级医学期刊《Lancet》2024年关于甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）的权威综述文章，由上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师费健主任为您专业解读与呈现。 作者介绍： 大家好，我是费健，在上海瑞金医院普外科工作了30多年。我这双手啊，既拿手术刀做传统手术，也操作消融针做微创治疗，为的就是给甲状腺患者最适合的方案。有幸获得过中华医学科技奖、华夏医学科技奖等一些认可，但我觉得更珍贵的，是能通过线上科普（全网有100多万朋友关注，解答过超10万次咨询），用大家听得懂的话，把复杂的医学知识讲清楚，帮助大家更好地守护自己和家人的甲状腺健康。 推荐理由： 为什么今天要和大家聊“甲亢”？因为它太常见了，而且症状五花八门，很容易被忽视或误以为是“累的”、“更年期”或者“心脏不好”。特别是咱们女性朋友，发病率比男性高不少。了解它，才能及时发现它、管理它！这篇科普，就带大家轻松读懂《Lancet》精华，揭开甲亢的神秘面纱，让您心里有底，遇事不慌！ 您身体的“油门”踩过头了？—— 费健主任带您读懂甲状腺功能亢进症 亲爱的朋友们，想象一下您的身体是一辆精密的汽车。甲状腺呢，就是控制这辆车新陈代谢速度的“油门”。正常情况下，它工作平稳，让车子不快不慢，刚刚好。但有时候，这个“油门”可能被卡住了，或者有人猛踩它不放，导致车子狂飙——这就是“甲状腺功能亢进症”，我们常说的“甲亢”。 简单来说，甲亢就是甲状腺这个“小蝴蝶”（位于脖子前方）生产了过量的甲状腺激素（主要是T3和T4），这些激素像“兴奋剂”一样涌入血液，让全身各个器官都“加班加点”高速运转，消耗巨大能量。所以，得了甲亢的人，常常感觉： 心慌手抖像跑完百米赛： 心跳砰砰快，安静时也像刚运动完，手抖得拿不稳筷子或手机。 怕热爱出汗，脾气一点就着： 别人觉得温度正好，您却大汗淋漓，烦躁不安，一点小事就易怒。 吃得多却“越吃越瘦”： 胃口好得很，但体重莫名其妙往下掉，衣服都变宽松了。 总是累却睡不着： 身体明明很疲惫，晚上却翻来覆去睡不着，或者睡眠很浅。 肠胃也“加速”： 大便次数增多，甚至腹泻。 女性朋友留意： 月经可能变得不规律、量变少。 别小看这些信号！ 如果长期放任不管，甲亢这个“油门失控”会带来严重后果：比如心脏负担过重（房颤、心衰风险大增）、骨头变脆（增加骨质疏松和骨折风险，尤其绝经后女性）、甚至罕见的甲状腺危象（高烧、昏迷、心衰，非常凶险）。所以，及时识别和诊治非常重要！ 为什么会得甲亢？常见“元凶”有这些： Graves病（最常见）： 这是自身免疫系统“认错人”了，产生了刺激甲状腺疯狂工作的抗体（TSH受体抗体，TRAb）。它还有个“特色”——可能伴随突眼、眼皮肿（甲状腺相关眼病）或小腿前面皮肤变厚变红（胫前黏液性水肿）。 毒性结节性甲状腺肿： 甲状腺里长了能“自作主张”、不听大脑（垂体）指挥的“小疙瘩”（结节或腺瘤），它们自己大量生产激素。这在中老年人，尤其碘摄入不足地区更常见。 甲状腺发炎（甲状腺炎）： 比如亚急性甲状腺炎（常感冒后脖子疼）、产后甲状腺炎等。这种甲亢通常是“暂时性”的，因为炎症把甲状腺里储存的激素“漏”到血液里了，不是持续生产过多。 其他原因： 比如误服过量甲状腺激素药、某些含碘特别多的药物（如胺碘酮）或造影剂诱发、妊娠剧吐相关的一过性甲亢等。 怀疑甲亢？诊断其实不复杂！ 医生诊断甲亢，主要靠两步走： 验血看“油门”信号： 先查 TSH（促甲状腺激素）：它是大脑派来控制甲状腺“油门”松紧的“信使”。甲亢时，它通常被压制得很低（“抑制”）。 再查 游离T4 (FT4) 和/或 游离T3 (FT3)：如果它们升高了，加上TSH低，就是“显性甲亢”（油门明显踩过头）；如果它们正常，但TSH很低，就是“亚临床甲亢”（油门刚有点失控苗头，也要警惕！）。 找“元凶”定方案： 怀疑Graves病？查个血里的 TRAb抗体 就能基本锁定。 如果原因不明？可能做个甲状腺超声（看血流、结节） 或 核素扫描（看甲状腺“工作”状态）。Graves病通常是整个甲状腺“热火朝天”地工作；毒性结节是某个“热结节”在疯狂输出；甲状腺炎则是整个甲状腺“消极怠工”。 甲亢能治吗？当然能！方法有三板斧，选哪个看情况： 口服“刹车片”——抗甲状腺药物 (ATD)： 常用药： 甲巯咪唑 (MMI) 或丙硫氧嘧啶 (PTU，孕早期首选)。它们就像给狂飙的甲状腺踩刹车，让它慢下来，少生产激素。 适合谁： Graves病常用（尤其年轻、轻中度患者），毒性结节肿不想手术或碘治疗的也可以考虑。新趋势： 研究发现，对于部分患者，长期（5-10年甚至更久）小剂量维持治疗安全有效，复发率低，是个不错的选择！ 注意点： 需要定期复查调药，避免“刹车”踩过头变成甲减。少数人可能有副作用（如皮疹、肝功异常、白细胞减少），医生会密切监测。 “内部瓦解术”——放射性碘 (RAI) 治疗： 原理： 喝一种含放射性碘的药水，它被甲状腺（特别是亢进的部分）吸收后，“从内部”破坏掉部分甲状腺组织，减少激素产量。 适合谁： 毒性结节肿（尤其年纪较大者）的首选；Graves病复发、药物不耐受或自己选择的患者。 注意点： 起效较慢（几周到几个月），最终很多患者会变成甲减（需要终身补充甲状腺激素）。严重活动性眼病、孕妇哺乳期绝对禁止！ 吸烟者或严重甲亢患者可能需配合激素预防眼病加重。辐射安全问题医生会严格把控。 “精准拆除”——手术治疗（甲状腺切除术）： 原理： 外科医生（比如我）把大部分或全部甲状腺切除掉，“釜底抽薪”解决激素生产源头。 适合谁： 毒性结节肿（尤其结节大、怀疑不好的）；Graves病（甲状腺很大、压迫气管、药物/碘治疗无效或不想等、合并其他问题如甲旁亢）；怀疑癌变的。 优点： 效果立竿见影，治愈率高。 注意点： 任何手术都有风险（如声音嘶哑、低钙抽搐），但由经验丰富的医生操作（比如我们瑞金医院团队），风险是可控且较低的。术前需要用药把甲状腺功能调整到接近正常，手术更安全。 费健主任特别提醒这些人群： 准妈妈们： 怀孕期间甲状腺功能会波动，诊断要谨慎。如果真有甲亢（Graves病或毒性结节），务必在医生指导下用药！孕早期首选PTU。理想情况是孕前就把甲亢控制好。母子平安最重要！ 中老年朋友： 亚临床甲亢（TSH很低，但T4/T3正常）也别忽视！尤其是TSH低于0.1的重度抑制，或者您年纪超过65岁，它会显著增加心脏病、骨质疏松和痴呆风险，通常建议积极治疗。 甲状腺炎引起的甲亢： 通常像一场“雷阵雨”，会自己过去（1-4个月），吃抗甲状腺药没用！这时对症处理（比如用点β受体阻滞剂缓解心慌手抖）就好，严重疼痛的亚甲炎可能需要短期用点激素。关键是后续要监测，因为它可能变成甲减。 未来可期： 科学家们正在努力研究治疗Graves病的新方法，比如调节免疫系统、开发阻断致病抗体的新药。同时，长期小剂量药物治疗 和 微创射频消融 (RFA) 治疗良性结节 等更精准、更友好的方案，也在不断积累经验，前景光明！ 总结一下关键点： 甲亢是啥？ -> 甲状腺激素生产过多，身体“超速运转”。 有啥表现？ -> 心慌手抖、怕热多汗、吃多消瘦、烦躁失眠、月经紊乱（女）。 主要病因？ -> Graves病（最常见，伴眼突可能）、毒性结节、甲状腺炎。 怎么诊断？ -> 验血（TSH低 + FT4/FT3高或正常）+ 找病因（查抗体TRAb、做超声/扫描）。 怎么治疗？ 药物 (ATD)： “踩刹车”，常用，需监测，长期小剂量是新选择。 放射性碘 (RAI)： “内部破坏”，适合毒性结节和部分Graves病，注意眼病和甲减风险。 手术： “彻底解决”，适合大甲状腺、压迫、怀疑恶变或不想药物/RAI者，找经验丰富的医生。 特殊人群注意： 孕妇、老年人、甲状腺炎患者各有特点，务必遵医嘱！ 朋友们，甲状腺健康是全身健康的“稳压器”。了解甲亢，就是了解我们身体发出的警报信号。如果您或家人有上述可疑症状，别犹豫，及时到正规医院内分泌科或普外科（甲状腺专科）就诊检查。早发现、早诊断、早治疗，效果最好，伤害最小！ 我是费健，您身边的甲状腺健康守护者。希望这篇科普能为您拨开迷雾。关注我，获取更多靠谱、实用的健康知识！为自己，也为您爱的人，多一份健康保障！
费健 2025-09-04阅读量4531
病请描述： 提到抑郁症，很多人的第一反应就是“动不动就哭”“自杀自伤”的画面。但你可能不知道，它也会戴着微笑的面具或伪装成“懒”“脾气差”。那些看似普通的日常表现，或许正藏着无声的呼救……今天，我们就来说一说抑郁症那些容易被忽略的“面相”。1、微笑型抑郁 你身边有没有这样的人？聚会时特别会活跃气氛，朋友圈全是积极向上的照片，某天突然消失，留下一句“我撑不下去了”。这种人白天是小太阳，晚上是寒潭，实则是气血在外界刺激下强行调动，而内在脏腑却虚弱的表现。也是最有欺骗性的“微笑型抑郁”，甚至连本人都以为“我能扛住”，直到某根弦突然崩断。识别信号：独处时情绪明显低落，人前却过度活跃常把“我没事”挂嘴边，回避深入交流身体出现不明原因的疼痛或疲惫。2、愤怒型抑郁 抑郁不一定表现为悲伤。当内心压抑到极限，有些人会像高压锅一样“炸开”——故意激怒他人、破坏。这种常备误以为“脾气差”“不懂事”，实则肝郁日久化为实火，肝阳上亢的求救信号。识别信号：观察爆发后是否更沮丧、是否伴随失眠或食欲减少。3、机器人型抑郁 最容易被误认为“懒”的状态，其实是抑郁症的“空白模式”。如“整天不想动、不讲究卫生”等。这种“懒”实则是心脾两虚的能量枯竭。中医认为“脾主意”，当气血生化不足时，会出现“想动的意念”与“动不了的身体”割裂。识别信号：连续两周以上对爱好完全失去兴趣日常小事（如回消息）需要做很长的心理建设常说“好累”，休息后没有改善。4、隐形疼痛型抑郁 抑郁症会“变身”成身体信号：长期头痛/胃痛，检查无异常，是气血瘀滞，经络阻塞的结果；突然暴瘦或发胖，是脾胃功能失调，气血生化之源不足或痰湿内生的表现；持续3个月以上的失眠或嗜睡，是心神失养或痰湿困脾的表现。这些不是“装病”，而是情绪超载时，身体在帮忙分担痛苦。5.高功能型抑郁 越是优秀，越容易漏诊，她们可能是特别优秀的一群人，如家长经常说的“别人家的孩子”、企业高管等，这种“完美面具”型抑郁是气血在高强度的外界要求下，强行维持表面的平衡，而内在脏腑却早已不堪重负，最容易被忽视，因为她们太擅长“正常运作”，直到某天出现不可逆的伤害。 抑郁症从来不止一种模样。它可能藏在一句玩笑里，躲在一次发脾气后，甚至伪装成“别人家的孩子”。记住：不是所有伤口都会流血，也不是所有呼救都有声音。
任璐露 2025-09-01阅读量3608
病请描述：体检单上这个“小箭头”别忽视！每6人就有1个甲状腺异常，费健主任教你三步读懂它！ 正文： 大家好，我是费健，上海瑞金医院的一名普外科医生。在手术台和诊室摸爬滚打30多年，既拿手术刀，也做微创消融，拿过些医学奖项，但更让我有成就感的，是在线上和超过百万的你们交流，解答了十万多个健康疑问。今天，咱们来聊聊体检报告里那个关于“颈部蝴蝶”——甲状腺的重要检查，依据的是最近发布的《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》这份权威指南。 为什么甲状腺体检这么重要？真相有点惊人！ 你知道吗？咱们国家最新的权威调查（TIDE研究）显示，每6-7个成年人中，就有1个存在甲状腺功能异常！ 这个比例高达15.17%！而且，问题往往“静悄悄”地来： 甲减（功能减退）： 怕冷、没精神、体重悄悄涨、记性变差？可能是它！ 甲亢（功能亢进）： 心慌手抖、怕热多汗、吃得多却瘦、脾气急躁？也要警惕它！ 更常见的是“亚临床”状态： TSH指标（后面会讲）先“报警”了，但T3、T4激素看着还正常，身体可能还没明显感觉，最容易漏掉！ 别小看这只“静默的蝴蝶”，它的影响超乎想象！ 甲状腺激素就像是身体的“代谢引擎”总开关。一旦失调，危害可不是一点点： 心血管遭殃： 风险增加38%-84%！甲减让心脑血管病风险飙升，甲亢则可能导致房颤、中风。 代谢乱套： 糖尿病风险翻倍（甲减增加1.7倍，甲亢增加1.6倍），血脂也容易出问题。 骨骼变脆： 即使是亚临床状态，也会显著增加全身各处骨折的风险。 对女性朋友影响更大： 育龄期姐妹要特别注意！甲状腺异常会影响月经、排卵，甚至导致不孕，孕期出问题还可能影响宝宝智力发育。更年期前后的健康也深受其扰。 情绪、精力都受影响： 焦虑、抑郁、失眠、疲劳…都可能和它有关。 所以，《健康体检基本项目专家共识（2022版）》已经把甲状腺功能检查列为基本体检项目了！这是早期发现、及时干预的关键窗口！ 体检时，甲状腺功能到底查什么？专家共识划重点了！ 面对一堆指标（TSH, FT3, FT4, TT3, TT4, 各种抗体…），是不是有点懵？别急，共识给出了清晰建议： 首选“金指标”：血清TSH（促甲状腺激素）！ 这是反映甲状腺功能最灵敏的“哨兵”！它比T3、T4激素更早发现异常。 好消息是： 如果TSH在正常范围内，96%的情况下你的甲状腺激素（FT4）也是正常的！这意味着单查TSH，就能高效地筛查出大部分问题。 经济又高效： 只查TSH作为初筛，能省下约25%的检查费用！ 哪些人需要“加餐”？——高危人群要多查几项！ 如果你属于以下人群，强烈建议在查TSH的基础上，增加FT4和FT3（或TT3）检测： 甲减高危： 有自身免疫病（如红斑狼疮、类风湿）、家人有甲状腺病、恶性贫血、脖子/甲状腺受过辐射或做过手术、甲状腺摸起来有异常、精神疾病、血脂异常、正在吃某些药（如胺碘酮、锂剂）等。 甲亢高危： 不明原因消瘦乏力、心慌/房颤、易怒失眠、反复四肢无力、有甲状腺结节/肿大、有自身免疫性甲状腺病（如桥本、Graves病）、本人或家人得过甲亢、长期吃含碘高的药物/食物等。 既往有甲状腺问题的朋友： 得过甲减或桥本甲状腺炎？建议加测 TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和 TgAb（甲状腺球蛋白抗体）。 得过甲亢？建议加测 TRAb（促甲状腺激素受体抗体）。 体检报告异常了怎么办？费健主任教你“三步走”管理法！ 拿到报告看到TSH旁边有“↑”或“↓”，先别慌！共识给出了科学的分层管理流程： 第一步：看组合，初步判断 只查了TSH异常？ 别急，先去专科复查或补查FT4/FT3。 查了TSH+FT4+FT3？ 结合三者一起看。 第二步：TSH升高怎么办？ TSH↑ + FT4正常 = 亚临床甲减： TSH ≥ 10：严重！ 赶紧看内分泌科，通常需要吃药（如优甲乐）。 TSH在正常上限 ~ 10之间：轻度。 出现症状、或TPOAb阳性、或有血脂/糖尿病/心脏病/甲状腺肿大/是育龄女性？ → 看专科，考虑吃药。 啥都没有？ → 定期复查TSH（比如3-6个月或遵医嘱）。 TSH↑ + FT4↓ = 临床甲减： 确诊了，去看内分泌科！ TSH↑ + FT4/FT3↑ = 罕见的不适当TSH分泌： 必须看专科查原因！ 第三步：TSH降低怎么办？ TSH↓ + FT4/FT3正常 = 亚临床甲状腺毒症： TSH < 0.1：2-6周内复查。 TSH在0.1 ~ 正常下限之间：3-6个月复查。 复查后TSH还是低？ → 看内分泌科查原因，可能需要治疗。 TSH↓ + FT4/FT3↑ = 临床甲状腺毒症（甲亢）： 确诊了，看专科！ TSH↓ + FT4↓ = 罕见的中枢性甲减： 必须看专科查原因！ 费健主任的贴心话： 朋友们，甲状腺健康是全身健康的“稳压器”和“加速器”。这份最新的专家共识，为我们科学地进行甲状腺体检和后续管理提供了清晰的“路线图”。 体检时： 别嫌麻烦，甲状腺功能（至少TSH）是必查项！ 看报告： 重点关注TSH，结合自身情况（尤其高危因素）判断是否需要加项。 有异常： 别百度乱猜，也别过度恐慌。按共识的“三步走”管理法，该复查复查，该看专科看专科！早发现、早干预，绝大多数甲状腺问题都能得到良好控制。 作为你们信赖的医生朋友，我（费健）在瑞金医院普外科深耕30年，深知精准诊断和个性化治疗的重要性。无论是需要手术的甲状腺结节、肿瘤，还是适合微创消融的病灶，或是需要内科管理的功能异常，我们都致力于提供最前沿、最合适的方案。线上这10万多次咨询，也让我更了解大家的困惑和担忧。希望这篇解读，能帮大家更从容地面对甲状腺体检报告，把健康牢牢掌握在自己手中！守护好这只“颈部蝴蝶”，就是守护我们生命的活力和质量！ 推荐理由： 本文核心内容源自中华医学会健康管理学分会等权威专家共同制定的《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》（2025年7月发表于《中华健康管理学杂志》），代表了当前国内体检甲状腺功能筛查与管理的最新、最规范意见。由上海瑞金医院普外科专家费健主任结合其30余年临床及科普经验倾情解读，确保专业性的同时，语言通俗易懂，步骤清晰可操作，特别关注女性健康热点，是您科学管理甲状腺健康的必备指南。
费健 2025-08-05阅读量3798