病请描述：1. 加压定量气雾吸入器：一按一吸式 --- 完美同步是关键 就是那种一按就喷气的装置，比如沙丁胺醇气雾剂。 ✅充分摇匀：上下用力摇10-15次，确保药液和抛射剂充分混合（摇不够，药可能喷不出来）； ✅吸喷同步：先轻轻呼气（别对着吸嘴吹），然后嘴巴含紧吸嘴，像喝热奶茶一样「慢而深」地吸气——同时按下喷头（想象给气球打气：按喷头和吸气要同步进行）； ✅憋住气 10 秒：吸完后赶紧闭嘴捏鼻，心里默数 10 秒再呼气（让药在肺里「站稳脚」）。 关键提醒：手慢了、吸气太快，药会粘在喉咙里，可能引发嗓子痒、声音哑，用完记得漱口。 更完整的步骤，可以直接看下图： 2.干粉吸入装置：猛吸+快狠准是关键 比如噻托溴铵粉吸入剂、马来酸茚达特罗粉雾剂，靠你吸气的力气把药「吸进去」。 ✅ 先装对药：旋转装置后听到「咔嗒」声，就像给钢笔上墨（没响？可能没装好）； ✅ 呼空再吸：对着空气深呼气（别对着吸嘴吹，会把药吹走），然后嘴巴包紧吸嘴，像吸珍珠奶茶里的最后一颗珍珠那样「快而用力」地猛吸（力气越大，药进肺里越多），持续几秒； ✅ 憋住气5-10秒：吸完闭紧嘴，数10秒再呼气。 关键提醒：没力气猛吸的人别选这个，吸不动等于白折腾。 3.软雾吸入装置：像「闻香水」慢吸更到位 比如噻托溴铵粉吸入剂、噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂，雾细、喷得久，适合手嘴配合一般的人。 ✅ 先上好药：旋转底座，听到清脆「咔嗒」声（类似相机对焦声）表示药准备好了； ✅ 慢吸同步：先呼气（避开吸嘴），然后含住吸嘴，像闻香水一样「慢而深」地吸气几秒，吸气1秒后按下给药按钮； ✅ 憋住气10秒：同上，让药充分留在肺里。
微医健管君 2025-12-01阅读量119
病请描述：清晨醒来就连打十几个喷嚏、鼻塞得无法呼吸、眼睛痒得忍不住揉搓……这些困扰可能不是感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。随着环境变化，越来越多的人加入"过敏大军"，我国成人患病率已从2005年的11.1%攀升至2011年的17.6%。今天，我们就来全面了解这个困扰无数人的慢性疾病。如何区分是感冒还是过敏？很多人分不清过敏性鼻炎和感冒，其实通过三点可以初步判断：1、看鼻涕：过敏性鼻炎通常是清水样的"源源不断"，而感冒初期可能是清涕，后期往往转为黏稠的黄鼻涕。2、看症状：过敏性鼻炎很少头痛发烧，感冒却常伴有全身乏力、食欲不振等“全身不适”。3、看时间：感冒通常一周左右自愈，而过敏性鼻炎可能持续数周甚至数月，每年固定时期准时“报到”。当然，最终确诊还需要医生的专业诊断，包括症状评估、鼻腔检查，以及过敏原检测等。深入认识过敏性鼻炎过敏性鼻炎本质上是免疫系统的一种“防卫过当”。当过敏体质（特应性个体）人群接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统会产生一种名为免疫球蛋白E（IgE）的特异性抗体，从而介导并引发鼻黏膜的非感染性慢性炎症。其典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。除了典型的鼻部症状，约40%的患者可合并支气管哮喘，出现咳嗽、胸闷等肺部症状。根据发作特点，过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种。季节性通常由花粉等引起，春暖花开时症状加重；常年性则多由屋尘螨、宠物皮屑等导致，一年四季都可能发作。图片来源：视觉中国科学防治：避免接触+合理用药防治过敏性鼻炎，首先要避免接触过敏原。尘螨过敏者要注意控制室内湿度，定期清洗床上用品；花粉过敏者在花粉浓度高的季节要减少户外活动，外出时佩戴防护口罩和眼镜。当避免接触仍不能控制症状时，就需要药物出场了。治疗药物分为一线和二线两类：一线药物是主力军，包括：1、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）：抗炎、抗过敏和抗水肿效果显著，几乎是所有症状的“克星”。通常需要连续使用2周以上。安全性良好，偶尔会有鼻腔干燥、咳嗽等轻微不适。但要注意，症状缓解后不能立即停药，需遵医嘱停药。2、抗组胺药：口服和鼻用剂型都能快速缓解打喷嚏、流涕等症状，鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效更快，通常用药后15-30分钟即起效。鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中重度患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。3、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）：对鼻塞的改善效果显著，可以单独应用，但更推荐与第二代抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。不良反应较轻微，主要为头痛、口干、咽炎等。但需注意，极少数人可能出现情绪变化等反应，用药前需要通过医生筛查。二线药物包括：1、鼻用减充血剂：快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。浓度过高、疗程过长或用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎。2、口服糖皮质激素：用于症状严重者。必须注意全身使用糖皮质激素的不良反应，避免用于儿童、老年人以及有糖皮质激素使用禁忌证的患者3、抗胆碱能药：可控制流涕症状。但严重心血管系统疾病、闭角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻的患者应慎用。4、肥大细胞膜稳定剂：对缓解喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。需每天多次用药，较为不便。对于轻度患者，使用一线药物单一治疗通常能获得良好的疗效，通常选择鼻用糖皮质激素。对于中重度患者，医生通常会采用“组合拳”策略，联合使用不同药物：在首选鼻用激素的基础上联合使用第二代抗组胺药和（或）白三烯受体拮抗剂。对于季节性过敏性鼻炎可选择鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药；对于常年性过敏性鼻炎，可联合使用鼻用激素和鼻用抗组胺药。用药顺序也有讲究：1、先用生理盐水洗鼻，10-15分钟后使用鼻用激素；2、鼻塞严重时，先用减充血剂使鼻腔通畅，10分钟后再用鼻用激素；3、联用激素和抗组胺鼻喷剂时，先喷激素，30分钟后喷抗组胺药。图片来源：视觉中国对因治疗：免疫疗法对于药物控制不理想或希望获得长期疗效的患者，可以考虑免疫治疗。这是目前唯一能够改变疾病进程的：“对因治疗”，通过逐渐增加过敏原提取物（治疗性疫苗）剂量，让免疫系统产生耐受。疗程通常需要3年，有皮下注射和舌下含服两种方式，皮下免疫治疗通常适用于5岁以上的患者，舌下免疫治疗可以放宽到3岁，具体需遵循药品说明书中的年龄规定。正确使用鼻喷剂很多患者反映鼻喷剂效果不好，其实可能是使用方法不正确。正确的步骤是：1、使用前充分摇匀；2、头部微微前倾，向下看，保持瓶体垂直；3、右手持瓶喷左鼻孔，喷头置于鼻孔内，喷头朝向外侧壁（远离鼻中隔）；4、换手并重复以上步骤；5、喷药时轻轻吸气，不要用力猛吸；6、喷完后用口呼吸，不要立即吸鼻涕；7、清洁喷嘴并盖上防尘帽。图片来源：视觉中国温馨提示：本文所提及的药物治疗方案仅供参考。由于每位患者的过敏原、症状严重程度及身体状况存在差异，用药方案需个体化定制。在选择和使用任何药物前，请务必咨询专业医师或药师，遵循医嘱使用。切勿自行选择药物、调整剂量或改变疗程，以免影响治疗效果或引发不必要的药物不良反应。参考资料：[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组,中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版),中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57,2;[2] 儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识,2019;[3] 儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识, 2002.
健康资讯 2025-10-17阅读量3994
病请描述： 昼夜：昼则阳出于外，阴盛于里；夜则阴盛于外，阳盛于里。昼夜的五行呈平旦寅卯肝旺，日中巳午心旺，未时属脾土旺，申酉肺旺，亥子肾旺。 1. 发热 猝发者：阳盛者甚于昼，午后热甚者，为湿热在脾肺或阳明腑实。 夜间热甚者，为阴虚或热入营血。 宿疾发热：早晨烦热上冲或身热无力，为寒水闭阻火气虚清阳失升。 午后甚者，为湿热或食积；午后至前半夜甚者，为阴虚或血虚、瘀血。 2. 恶寒 猝然恶寒：为风寒在表。 宿疾恶寒：白天恶寒而热在夜间者，为气血俱虚或阴阳俱虚。 昼夜均恶寒而夜间反甚者，为肾阳亏损。 阵阵寒热，而夜间烦热者，为瘀血。 3. 身痛 宿疾身痛：昼轻夜重者，为瘀血。 血虚或阴虚，昼重夜轻者，为气虚。 身重：白昼身重者多湿热或痰热，夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。 4. 汗出 白天稍劳即发者，为气虚或阳虚。 早晨睡眠初醒，突然烦热汗出，称肝经郁热。 夜间睡眠中汗出者，为阴虚盗汗。 5. 头痛 宿疾头痛：早晨起床后，猝然头痛者，为肝郁阴虚或痰浊内郁，阳虚失升。 中午头痛，为心肝阴虚火旺。 夜间头痛者，为瘀血或阴虚火旺，痰积。 后半夜头痛者，为阴虚。 6. 眩晕 宿疾眩晕：每至黎明即发者，为肾虚。 早晨至上午10时即发者，为痰饮阻郁或清阳失升，肝郁血虚。 中午眩晕必发者，为心肝实火或痰火上扰。 午后眩晕者，为阴虚阳亢或痰浊内阻。 上午重，而下午轻者，多气虚；下午重，上午轻者，多阴虚。 7. 口渴 昼夜均渴者，为火灼津液。 夜间口渴者，为阴虚；夜间口渴不喜饮者，为瘀血。 白天口渴而夜间反痰甚者，为痰浊内阻。 8. 胸痛 夜间胸满胸痛者，为痰饮或胸阳闭阻。 夜间胸痛而胸满不剧者，为瘀血。 起床时突然胸痛者，为肝郁血虚。 9. 胸满 昼轻夜重者，为痰湿或胸阳不振。 午后胸满加重者，为痰湿。 10. 胸中烦热 夜间胸中烦热者，为心肾阴虚或瘀血。 白天胸中烦热者，为心肝实火或痰火。 白天烦热时时上冲，为肝经郁火。 11. 胸胁痛 猝然胁痛昼轻夜剧者，为瘀血；昼重夜轻者，为肝郁气滞。 宿疾胁痛：昼轻夜重，胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀；昼重夜轻者为肝郁气滞。 早晨胁痛者为肝郁血滞，夜间突然加剧者为寒实凝滞。 12. 腰痛 夜间剧痛者，为瘀血或肾气亏损。 白天痛而夜间轻者，为带脉不足。 13. 胃脘痛 夜间疼痛加剧或夜间发作者，为寒凝血滞。 早晨醒后突然剧痛者，为肝郁克脾。 14. 腹痛 夜间疼痛即发者，为瘀血。 夜间满痛者，为寒湿兼瘀血。 夜止昼痛者，为湿热郁滞。 15. 腹胀痛 午后腹满加剧者，为脾阳虚夹寒湿；午后至前半夜加剧者，为脾肾阳虚。 早晨腹满者，为脾虚木乘。 16. 四肢疼痛 夜间疼痛加剧者，为血虚络瘀。 早晨加剧者，为血虚气滞。 白天痛夜间减者，为气虚湿热。 17. 四肢麻木 麻木夜剧者，为气血俱虚。 白天麻木夜间减轻者，为湿痰夹风。 夜间麻木白天消失者，为阳虚络瘀。 18. 四肢拘挛 夜间拘挛头痛加剧者，为阴虚或瘀血。 白天拘挛，而夜间减轻者，为阳虚或气血俱虚。 19. 四肢厥冷 手足厥冷时发时止或厥热交替者，为热郁。 夜间手足烦热而白天反厥冷者，为气血阴阳俱虚。 20. 半身不遂 夜间半身不遂疼痛者，为瘀血。 21. 咳嗽 夜间平卧加剧者而坐起缓解者，为痰饮，夜间干咳加剧者，为阴虚燥痰。 白天咳嗽重，休息缓解者，为气虚。 早晨起床后咳嗽加重者，为痰阻肝肺。 22. 喘促 夜间喘促不得平卧者，为痰饮。 早晨起床后一阵咳喘，为痰阻于肝或中焦。 23. 咳血 每至夜间咳血者，为阴虚火旺。 白天咳血，夜间不咳者为，心肝火热。 早晨或日落前咳血者，为瘀血 24. 呃逆 夜间呃逆加剧者，为肾气不纳或瘀血。 白天呃逆，夜间停止，位在气分。 25. 呕吐 每至早晨必吐，为寒水。 白天饮食俱吐为，脾阴阳俱虚。 26. 泄泻 每至早晨黎明即泄者，为脾肾阳虚。 每至夜间肠鸣腹满泄泻，为阳虚寒湿 早晨虽泄，但一日数次者，为寒热夹杂。 27. 妇科阴痒 夜间剧痒者，为血中燥热。 白天痒夜间止者，为气虚夹风。 28. 目赤 夜间加剧者，为阴虚血滞。 白天痛剧者，为心肝实火。 29. 目痛 夜间疼痛者，为心肝阴虚肝火。 早晨痛剧者，为肝阴不足郁火。 30. 眼珠生翳 夜间眼痛赤涩，为阴虚血瘀。 白天疼痛加剧者，为实火夹风。 31. 耳鸣 白天鸣夜间不鸣者，多实； 白天不鸣夜间鸣者，为虚。 32. 耳痛 夜间或性交后痛，为阴虚火旺。 早晨疼痛者，为肝肾阴虚郁火。 中午或上午痛者，为心肝实火。 33. 鼻塞 白天通夜间塞，为阳气虚。 白天塞夜间通者，为湿热或风热。 34. 鼻流涕 每至早晨起床即喷嚏流涕，为气虚清阳失升或肝郁夹风。 白天涕多已经反少，为肺热。 35. 鼻衄 夜间经常鼻衄，为阴虚火旺。 早晨大量鼻衄，为肝经郁火。 白天衄夜不衄，为实火。 36. 口舌生疮 夜间疼痛加剧者，为阴虚火旺。 白天痛夜不痛，为实火。 37. 牙痛 昼夜均痛，白天较剧者，多实火。 昼轻夜重者，为阴虚或瘀血。 38. 齿衄 夜间齿衄，为肾阴不足。 白天齿衄，为实火。 39. 咽喉疼痛 昼轻夜重者，为阴虚火旺 白天痛而夜减者，为风火。
杨磊 2025-02-08阅读量4210
病请描述： 得了过敏性鼻炎怎么办？一定要及时治疗，积极治疗，不然有可能变成哮喘，中医对治疗过敏性鼻炎比较有优势，患者朋友们不妨尝试中医治疗，具体有以下几方面的优势。 中医治疗过敏性鼻炎的优势 1、辨证论治 中医讲究辩证论治，医生通过望闻问切来分析病人的病因、病机和病性，然后进行有针对的治疗，针对不同的病人，不同的体质采取不同的方法去进行治疗，这是中医治疗鼻炎的一大优势。 2、毒副作用小 中医所使用药物都以草药为主，不含有化学成分，对人体的毒副作用比较小，只要辩证准确，一般不会引起不良后果，而且疗效显著，不容易产生耐药性。 3、预防性治疗 中医可以进行预防性治疗，在发病高峰期前治疗，真正过敏季到来症状减轻甚至是没有，符合中医的治未病思想，在未病前干预。 自我介绍： 得了过敏性鼻炎怎么办？本人李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。
李乃宇 2025-02-08阅读量4159
病请描述：鼻炎的治疗方法通常包括以下几个方面： 1. 避免接触过敏原：如果鼻炎是由过敏引起的，患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。 2. 药物治疗： 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可以有效减轻鼻黏膜的水肿，抑制血管扩张，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状，是西医治疗鼻炎的首选用药。 抗组胺药：如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，对缓解鼻痒、喷嚏的症状效果较好，但对缓解鼻塞的作用较弱。 鼻用减充血药：如羟甲唑啉喷雾剂，能迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀的现象，缓解鼻塞的症状，但不建议连续使用超过一周，以免产生药物性鼻炎。 3. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。 4. 特异性免疫治疗：针对特定的过敏原，诱导患者逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。 5. 手术治疗：对于药物治疗无效或有明显解剖学异常的患者，可能需要手术治疗，如鼻息肉摘除、鼻中隔矫正、腺样体肥大切除等。 6. 生活方式的调整：包括规律作息、锻炼身体、戒烟戒酒等，以增强身体抵抗力。 7. 环境控制：使用空气过滤系统，保持室内清洁，减少过敏原的接触。 8. 脱敏治疗：通过逐渐增加过敏原剂量的方式，使身体对特定过敏原产生耐受，减少过敏反应。 9.中医中药治：成永明博士的岭南蜂疗、岭南肺虚鼻炎膏方、岭南雷火龙灸、蝶腭神经节刺激术、星状神经节刺激术等都是非常好的鼻炎特效疗法。 10.免疫球蛋白营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大反复发作，原因主要还是免疫力低下引起的。老年人免疫力特别低下是可以静脉使用丙种球蛋白来治疗。儿童以及青壮年建议使用口服免疫球蛋白（如口服免疫球蛋白合康胶囊）， 11.氨基丁酸营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大的人经常会伴有大脑缺氧，出现多动，抽动，注意力不集中，或头晕头痛，易怒，健忘，个矮，遗尿，腹痛，咬手指等。可以口服γ-氨基丁酸免疫球蛋白复合营养片。 请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行，以确保安全有效。如果症状持续或加重，应及时就医。#鼻炎[超话]##广州蜂疗##荔湾区中医院##番禺中心医院[超话]##祈福医院[超话]##腺样体[超话]##广东省中医院[超话]##鼻炎腺样体肥大##正源春中医门诊部##广州·广州中医药大学固生堂国医馆(骏景分院)[地点]##成永明教授##西关国医馆# γ-氨基丁酸营养免疫球蛋白复合营养片介绍：γ-氨基丁酸，是一种天然存在于人体内的非蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质。它具有防止多动症、抽动症、抗焦虑、抗抑郁、缓解压力、调节情绪以及改善脑缺氧，改善睡眠状态的作用，同时还可以改善脑部血液流量，恢复脑细胞功能。 口服免疫球蛋白营养疗法合康胶囊：是目前最好的口服免疫球蛋白，其主要成分为IgG，其次为lgA以及IgM。其中IgG是唯一能通过胎盘传送给婴儿的抗体，使胎儿获得先天免疫功能，对新生儿抗感染起重要作用。IgA是人类呼吸道、粘膜、生殖道细菌和病毒的天然杀手，是呼吸道和生殖道的天然屏障，对抵抗呼吸道、消化道和生殖道病原微生物的感染有重要功效。IgM具有较强的杀菌、激活补体、免疫调节作用。总之，口服免疫球蛋白营养疗法对免疫力低下引起的全身多处发炎如眼炎、耳炎、鼻炎、咽喉炎、肺结节、胃炎、肠炎、胆囊炎、肝炎、盆腔炎、息肉、囊肿、HPV病毒感染、前列腺炎等均就有很好的作用。
成永明 2024-10-22阅读量6842
病请描述：本人过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，季节性发作，夏秋交接时比较严重，曾经尝试了多种多样的方法治疗。 海盐水冲洗鼻腔，能暂时清理一下鼻腔内分泌物，但是有上呼吸道感染时效果不好，可以结合其他方法治疗，综合应用。 糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻子，开始管用，但是很快就不灵了。 后来在耳鼻喉科医生推荐下用了依巴斯汀口服，效果不错，坚持吃了18个月，结合身体锻炼，还不错，停药了。 最近鼻子，眼睛又出现过敏症状，眼睛痒，打喷嚏不断，赶快又吃上了依巴斯汀，效果没有原来好了，加用眼科用药，盐酸氮卓斯汀滴眼液，配合普拉洛芬滴眼液，终于控制住了过敏性结膜炎及鼻炎。
李传征 2024-10-08阅读量5069
病请描述： 随着秋日的脚步悄然而至，凉爽的空气虽令人心旷神怡，却也常伴随着鼻痒与喷嚏的困扰。众多人士每逢秋季，尤其是晨光初照之时，便不由自主地陷入一连串喷嚏的循环中，这并非感冒的预兆，而是过敏性鼻炎悄然发作。 过敏性鼻炎的典型症状包括鼻腔瘙痒、频繁打喷嚏、鼻塞不通与清涕长流，尤以春秋两季为甚。春日里，花粉与尘埃是主要的过敏原；而到了秋季，秋蒿的纷飞与骤降的冷空气则成了诱发过敏的元凶。 针对这一顽疾，治疗方法多样。首先，通过规律锻炼增强体质，是提升自我防御能力的有效途径。其次，积极规避过敏原，减少暴露风险亦至关重要。若症状显著，可借助鼻喷药物如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等局部治疗，或口服抗过敏药物以缓解症状。更进一步，对于尘螨过敏的患者，免疫治疗特别是脱敏疗法，提供了一种长期且可能根治的选择。
钱建同 2024-09-25阅读量2837
病请描述：很多家长拿到宝宝的过敏原检测报告发现有这么多食物过敏原阳性，一下子就变得非常焦虑，那么检测出来食物过敏原阳性到底能不能再吃这种食物呢？目前医院里检测食物过敏原有两种，一种是检测食物的特异性IgE抗体，这个主要是用于食物过敏原的筛查，如果阳性只能说明宝宝可能对这个过敏原过敏，要确定是不是过敏，还需要结合宝宝平时对这个食物的反应，如果宝宝吃了这种食物就会出现某些过敏症状，比如出现皮疹，咳嗽，喘息，喷嚏，鼻涕，鼻塞，鼻痒，呕吐，腹泻，便秘等等，停止这种食物就会好转，说明宝宝对这种食物过敏。另外还可以去医院做食物激发试验进行诊断。另一种是食物特异性IgG4抗体，这个检测呈阳性并不表明存在食物过敏，但可能反映机体长期暴露于该食物成分，也就是说长期吃某种食物，检测结果就可能会阳性。所以只要宝宝对某种食物吃了以后没有过敏反应的，不管哪一种检测方法检查出来阳性，都是可以继续吃这种食物的
冯亚男 2024-09-11阅读量2500
病请描述：首先我们来看看什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，临床上出现反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕以及鼻阻，合并过敏性结膜炎也会有眼痒，眼结膜充血水肿等，合并过敏性咽喉炎也会有咽痒，咳嗽，咽异物感等，部分人会有持续的鼻后滴漏等不适！医生检查会发现鼻腔黏膜苍白水肿，发作期鼻腔里会有水汪汪的鼻涕或鼻腔分泌物！抽血可以查特异性IgE水平升高，皮肤点刺试验也会有风团形成的阳性结果，诊断的金标准是鼻腔激发实验。用可能的过敏原喷入鼻腔进行激发，可以导致症状加重，导致鼻腔通气明显下降，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞数量和二型细胞因子水平升高！ 过敏性鼻炎需要跟哪些疾病鉴别诊断呢？ 一就是血管运动性鼻炎，涉及鼻腔黏膜植物神经系统调节功能失常等，症状与过敏性鼻炎相似，往往以某一种或几种症状为主，但往往查不到明确过敏原，可能与冷热刺激等有关，也经常合并有过敏性鼻炎！ 二是嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，往往查血可以见到明显增多的嗜酸性粒细胞，症状也类似过敏性鼻炎！ 过敏性鼻炎会带来哪些困扰呢？ 明确诊断后怎么治疗呢？ 过敏原检查明确过敏成分后，如果过敏成分比较单一，而且是尘螨过敏的话，可以考虑的进行免疫治疗（脱敏治疗），属于病因治疗，有可能根治过敏性鼻炎，只是过程比较长，需要三年时间。这就需要需至专科医生处判断诊治！ 明确过敏原后，平时首先要尽量避免接触这些过敏原！ 如果症状发作，可以合理规范足疗程的用药来控制症状！ 症状比较轻，可以选择一到两种鼻喷药物就可以很好控制症状！ 症状如果比较重，建议联合用药，阶梯用药。怎么联合用药呢？通常可以三药联用：鼻喷激素喷鼻，鼻喷或者口服抗组胺药，根据情况加用抗白三烯的药物！ 需要注意的是疗程问题，由于过敏原持续存在，过敏性鼻炎患者鼻腔和眼结膜，咽粘膜会一直存在过敏性炎症，所以症状控制好后，要持续低剂量用药把鼻腔炎症控制在最低持续状态，以减少发作或者减轻发作时症状！所以疗程最少要到20天，根据症状控制情况，可以用到一个月，然后慢慢减量，一天一次的变成两天一次，每天用的变成隔天用，药物交叉用！平时如果感觉症状要发作了，使用一种鼻喷激素即可很好预防和控制症状！如果症状加重，重复上述用药
杜进涛 2024-07-08阅读量4127
病请描述：1. 抽动障碍有哪些分型？（1）根据抽动部位的不同，分为运动性抽动和发声性抽动；（2）根据抽动复杂程度可分为简单抽动及复杂抽动，有时简单和复杂之间的界限是不易分清的；（3）根据临床特点、病程长短和是否同时伴有发声性抽动的不同，抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性运动性或发声性抽动障碍和Tourette综合征三种类型；（4）从病因学的角度来讲，抽动障碍可以被分为原发性和继发性。2. 抽动障碍的常见首发症状是什么？通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状，如眨眼、咧嘴动作或摇头等，而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展。以眼部抽动作为首发症状占38%-59%，眨眼被认为是抽动障碍最常见的首发症状。发声性抽动作为首发症状占12%-37%，通常表现为清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫声，秽语仅占1.4%-6%，其中以清嗓子最为常见。如果您的孩子有以上症状，您定要引起重视，及时到相关科室就医，尽量做到首发首诊。3. 感觉性抽动都有哪些症状？ 大约40%~55%的抽动障碍于运动性或发声性抽动之前表现有感觉性抽动症状。可以表现为嗓子痒、眼不舒服、脖子痒、脖子痛、头晕、头痛、胸闷、有东西压着肩膀和具体不能说出的躯体不适感，其中以嗓子痒比较常见。但感觉性抽动常常被误诊或漏诊。4. 如何区分发声抽动和运动抽动？运动性抽动是指头面部、颈肩部、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。通常始于头面部肌肉，可出现眨眼、摇头、扮鬼脸等动作，随着病情发展，逐渐累及身体各部位，可出现耸肩、蹦、跳、打自己等。发声性抽动是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。比如频频发出“喔、嗯、啊...”等声音，或者清嗓声、吸鼻声、犬吠声、动物叫声等，还有说脏话、重复或模仿语言等。5. 抽动障碍临床症状轻重的演变规律？ 根据归纳临床问诊时患儿家长和老师的回忆以及医生的临床经验总结，一般抽动障碍患儿病情发展规律为:患儿在发病之初，其症状以眨眼、清嗓等头面部症状为主，发病半年至2年，患儿病情逐渐加重，依次出现颈项肩部症状、四肢抽动、腹部抽动等。根据观察数据显示，此阶段抽动症状中，以头面部抽动为主，身体上部抽动较身体下部为多，抽动范围较局限。发病2~9年，患儿病情可能进一步加重，此时患儿的抽动症状有下行趋势，头面部症状比例进一步减少，腹部症状比例增多，颈项肩部症状及四肢症状，尤其是下肢症状比例，均有明显增加，抽动范围较病初扩大，甚至涉及全身。部分患儿出现发声抽动，可能出现共患病，如ADHD、癫痫、情绪障碍、学习困难等。6. 抽动障碍轻重程度如何划分？ 抽动障碍的病情有轻重之分，国外学者将其病情按轻重程度分为3级:Ⅰ级指抽动轻微，不影响学习与生活，无须治疗；Ⅱ级指抽动严重，需要治疗；Ⅲ级指抽动严重并影响患儿学习与生活。临床上通过抽动严重程度量表对抽动障碍病情严重程度进行定量评估。当然，伴随抽动障碍的一系列行为问题，也相应地增加了病情的复杂性和严重性，所以，应对抽动障碍的病情进行全面的评估，不仅要进行症状评估，还要对抽动的性质、病程、当时的功能状况以及对社交、家庭、学校生活的影响程度进行评估。7. 抽动障碍各部位的抽动特点是怎样的？1)抽动障碍各部位的特点一:①面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、咧嘴、耸鼻、做怪相；②颈肩部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；③躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；④上肢肌肉抽动表现为搓手、握拳、甩手、举手、扭胳膊；⑤下肢抽动则抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常⑥喉肌抽动则表现为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或表现随地吐痰、说话时语调重音不当或不分场合不自主骂人等。以上各组抽动症状可同时出现，亦可交替出现。2)抽动障碍各部位的特点二:①运动性抽动:眨眼占56.04%，努嘴和咧嘴占23.07%，点头或者是摇头占56.04%，耸肩占39.56%，躯干抽动占6.5%，腹部肌肉抽动占2.02%，腹部动主要表现为挺腹、吸气。②共存症状:有强迫观念以及行为占5.49%，注意缺陷多动障碍占47.25%脾气急躁占12.08%，学习困难或者是厌学占2.19%。8. 不同年龄的抽动患儿临床表现有什么不同？有研究表明抽动障碍患儿的抽动症状一部分延续到青春期，也会一部分延续到成年。就抽动障碍本身而言，发声性抽动通常比运动性抽动在临床上出现得要晚，平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚，平均起病年龄为13~14.5岁，并且病程中大约1/3的病人秽语症状可以自然消失。在疾病早期易怒及行凶现象很少见，大多随着年龄的增长，自身体力的增加，病情又反复发作，难以控制，当外界有激怒因素时，患儿容易以攻击性行为发泄自己的内心郁闷，攻击及破坏行为会时有发生，而且越来越常见，甚至造成行凶及法律问题。年龄越大，此类行为也会相对增加。9. 抽动障碍患儿为什么会出现怪异的动作？ 患儿为了掩饰抽动症状往往快速做出另一组动作，使动作呈现得很怪异。患儿有时可能因感觉局部不适而出现一个抵抗动作，如感觉咽部不适而清嗓子，眼不适而眨眼等。随着病情的发展，可在没有任何诱因或无意识情况下出现重复多变难以自制的肌肉群抽动。连续发生时即表现为复杂的抽动表现。患儿自己会意识到抽动动作但因为不被别人理解，所以试图用夸张的面部动作加以掩饰。面部肌肉不自主抽动与试图掩饰的面部表情交织出现，别人看来就是一些怪异的表情。在坐位时，患儿为了掩饰面部的抽动可表现为不住地点头；颈部的抽动则表现为下颌不停地接触膝盖；为了掩饰手指的抽动可用两手互相扭动；站立时患儿以用力跺脚来掩饰腿部的抽动；行走时突然双脚向前蹦一下，其实也是掩饰动作。这些掩饰动作比实际抽动动作相对要大。由于这些掩饰动作与不自主抽动动作频繁交替出现，又不被别人理解，所以就被误认为是怪异动作。10. 什么样的情况下可判断小孩出现了秽语表现？ 童言无忌，这是令人称道和赞美的。可是，如果孩子满口粗话、脏话，特别是在大庭广众之下且屡劝不改，这就要另当别论了。秽语的特点是在最不适宜的场合和地点以罕见的、高亢的语调，毫无道理地大声表达淫秽词语。本病患者有良好的自制力，但对秽语几乎无自制力，有时为了控制秽语的出现反而呈现连串的脏话。为了防止秽语，患者常自行修正文字或乔装字语，以摆脱难堪境地。另外还有精神秽语和秽语行为。孩子不会无缘无故说脏话，出现上述情况时，有经验的大夫一定会告诉您，这很可能是儿童常见病—Tourette综合征在作祟。11. 抽动障碍患儿会出现怎样的模仿行为? 抽动障碍患儿模仿别人最常见的形式是模仿别人的语言。与他人对话时，不自主地重复对方刚刚说过的话。也有部分患者模仿曾经听到过的声音，如动物的鼻音、动物的叫声、电视中特殊的声响等，还有重复叫喊自己的名字。其次是反复进行别人认为愚昧、可笑的动作，如致意性接吻、象征胜利的V形手势等，由此又引起抽动障碍的行为紊乱问题。12. 抽动障碍患儿为什么有时容易头痛?国内外专家研究认为伴头痛的抽动障碍可能代表此病的一个亚型。主要发病原因是与5-羟色胺代谢功能障碍有关的神经递质紊乱，与偏头痛的发生机制基本相同。所以抽动障碍和偏头痛同时出现在某些儿童身上，可能基于两者有相似的生理代谢和解剖学异常。在临床中见到的抽动障碍患儿有偏头痛时，要想到是其伴随症状或共患病。13. 抽动障碍患儿为什么有时容易腹痛? 抽动障碍的患儿可叙述腹痛。腹痛可以是此病的并发症状。因为抽动障碍是多组肌群不自主抽动，躯干部肌肉包括胸部及腹部肌肉等，由于肌群的不停收缩、放松频繁运动，用意识难以控制时肌群已疲劳也不停止抽动，产生大量乳酸，不能及时消散、分解，刺激肌内神经而感到酸痛。同样原理，肌群抽动也可引起相应的肌群酸痛，如腹痛、胸痛、颈痛、上下肢痛等。抽动障碍孩子的腹痛特点是随抽动加重，而放松时减轻，无呕吐、大小便无异常。触诊时腹壁肌肉压痛，疼痛位置比较肤浅，各脏器部位无压痛及反跳痛。听诊无肠鸣音异常。化验检查无阳性发现轻症不用特殊处理，重者可让患儿平卧，深吸气放松，家长或医生轻轻按摩痛处即可随着治疗病情的好转，抽动症状的减轻，疼痛症状亦相应好转或消失。14. 抽动患儿为什么大都脾气不好？一般来说，患有抽动障碍的孩子有很大一部分是脾气不好的。其主要原因包括:1) 家长一味地溺爱孩子，对孩子有求必应、百依百顺会使孩子的脾气越来越暴躁。2) 家长脾气暴躁给孩子树立了不好的榜样。3)家庭教育缺乏一惯性和一致性。今天禁止的事，明天便鼓励去做，这样就会使孩子的心理过分压抑。教育方法不统一，孩子对软弱的一方容易发脾气，从而导致烦躁和暴躁。4)父母对孩子要求过分严格。孩子稍有过错或没有按要求去做或做得不好父母就严加训斥甚至把孩子狠狠地揍一顿。这种做法会造成两种不良结果。其一，使孩子感到不满和压抑，这种不满和压抑会在以后的某种场合中表现出来其二，父母的举动，为孩子提供了一个效仿的榜样，一旦环境适当，孩子也会表现出同样的暴躁和攻击性行为。5)一些小的孩子有时不会表达自己的愿望，由于孩子的语言尚处在发展期，有时不能将自己的想法、要求和愿望明白地表达出来。自己的意愿家长不理解孩子着急易发脾气。6)孩子的第一个“反抗期”出现，易出现脾气暴躁。除此以外，疾病与生理条件也是引发坏脾气的原因之一。抽动障碍儿童本身就容易兴奋、发脾气，处于疾病和疲劳状态中的孩子也常常有烦躁不安、易于发火的表现。15. 抽动障碍对患儿性格会造成什么影响？在抽动障碍患儿中，以内向型性格和心理防御水平偏高的性格多见。抽动障碍患儿会感觉社会压力很大，在众人面前抬不起头。为了不引起人们的注意，每到公共场合就想控制自己，而越是紧张抽动越难以控制，结果还是成为众人的笑柄。反复的刺激过程，使患儿形成自卑心理及自闭现象，不敢与人交往，不敢到人多的地方去。人格心理越来越内向。病情的加重比较严重地影响了患儿的心理行为，对孩子的成长非常不利。所以，注意孩子的性格变化，引导孩子主动地消除心理压力在孩子生长过程及治疗过程中非常重要。16. 抽动患儿生活质量的影响因素有哪些？ 抽动患儿生活质量的影响因素主要取决于抽动症状和其共患病。抽动症状主要包括:抽动的严重度、抽动的先兆冲动等。有研究表明，抽动障碍患儿的秽语症的发作、抽动相关的活动受限与生活质量密切相关；抽动先兆冲动是指抽动障碍患儿在抽动之前出现频繁的、不适的感觉现象，也与生活质量相关；抽动的严重度能显著预测患儿成年后身体、心理和认知领域的功能，与生活质量相关。共患病指伴发的各种精神、行为障碍。80%~90%的抽动障碍患儿有并发症:注意缺陷多动障碍、强迫障碍、抑郁症、焦虑症等。这些并发症常损害患儿的生活质量，比抽动造成的损害更严重，所以并发症变成了治疗的主要目标。17. 如何区分正常活泼儿童和抽动障碍患儿？正常活泼儿童的“好动”和抽动障碍的症状似乎一样，但并不难区分。首先，正常活泼儿童的好动，其活动是有目的的、有序的、行为可被理解，而抽动障碍患儿的行为呈无目的、杂乱的，表现得比较唐突、冲动、无法理解；其次，正常活泼儿童的活动虽多，但在活动内容和场合上具有选择性，比如在学习活动中表现“抽动”，而在看电视或做游戏等自己感兴趣的活动上，则能专心致志；而抽动障碍患儿的“抽动”在活动内容和场合上没有选择性，不论什么场合什么活动都不能使其安静下来全神贯注，都会表现出多动、注意力不集中等症状。最后，正常活泼儿童在特别要求下能约束自己；而抽动障碍患儿则无法控制自己。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
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