病请描述：青少年和青年人中甲状腺癌发病率上升，是疾病真的多了，还是“查得太细”？ 作者：费健 主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖获得者全网科普粉丝超100万，线上咨询超10万例 文章来源： 基于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2025年11月发表的最新全球研究，结合临床实践与科普思考。 大家好，我是费健医生。在门诊和线上咨询中，我发现越来越多二三十岁的年轻朋友，尤其是女性，拿着甲状腺结节的报告来问我：“费医生，我是不是得癌了？”“要不要马上手术？”“我这么年轻怎么会得这个？” 今天，我想和大家认真聊一聊这个话题。最近，《柳叶刀》子刊发表了一项覆盖全球185个国家的研究，结果让人既惊讶又值得深思：15-39岁的青少年和青年人中，甲状腺癌发病率在全球范围内显著上升。但别急着焦虑，让我们一起来读懂数据背后的真相。 一、数据说话：年轻人甲状腺癌真的变多了吗？ 这项研究分析了2003年至2017年的趋势，并统计了2022年的疾病负担，发现： 几乎所有国家都在涨：185个国家中，绝大多数甲状腺癌发病率持续上升，其中6个国家年均涨幅超过10%。 中国涨幅明显：2003-2017年间，我国女性发病率年均增长20.8%，男性增长27.6%。发病人数女性占绝对优势，但男性上升势头更猛。 性别差异大：2022年全球数据显示，女性发病率为11.0/10万，男性为3.8/10万。 年轻人中最常见的癌症之一：甲状腺癌已成为全球青年女性中仅次于乳腺癌的第二大癌症，在青年男性中甚至排在第一位。 看到这里，你是不是心里一紧？别急，我们继续往下看。 二、关键发现：发病率涨了，死亡率却没涨 这才是整篇研究最值得关注的核心： 甲状腺癌的死亡率一直很低，且保持稳定甚至下降趋势，大约在每10万人0.5例左右。 换句话说，检出的人多了，但因此去世的人并没有增加。这说明什么？说明很多被查出来的甲状腺癌，其实是“惰性癌”“懒癌”，进展非常缓慢，甚至终生不发病。 三、为什么发病率飙升？真正的原因可能是这个 研究明确指出：发病率的上升，很大程度上是因为“过度诊断”。 什么叫过度诊断？就是通过更精细的检查（比如高频超声），发现了原本一辈子都不会影响健康的小结节或微小癌。 几个关键证据： 超声普及与发病率趋势高度吻合：自90年代以来，超声检查在各国普及，正好与甲状腺癌发病率上升曲线重叠。 福岛核事故后的启示：事故后约36万儿童和青少年接受颈部超声筛查，查出了大量微小、惰性的乳头状癌，且没有明确的辐射剂量-反应关系。这说明很多癌本来就是存在的，只是之前没被发现。 发病率/死亡率比值异常高：2022年全球甲状腺癌发病率与死亡率比值，女性约为122，男性约为95。而在韩国，由于推行甲状腺筛查，女性比值甚至超过3300，男性达600，意味着查出来的人非常多，但死亡率并未上升。 四、过度诊断，对年轻人伤害可能更大 你可能会想：早发现不是好事吗？但对于年轻人来说，过度诊断带来的身心负担可能比疾病本身更严重： 身体伤害：不必要的甲状腺手术、放射性碘治疗，虽然并发症概率低，但仍存在风险；可能需要终身服用甲状腺素。 心理与经济压力：在二三十岁的年纪被贴上“癌症”标签，对求职、婚恋、保险购买都可能产生影响，同时带来长期的焦虑情绪。 医疗资源浪费：个人和医保系统都可能承担不必要的支出。 五、费医生给你几点实用建议 基于这项研究和我们多年的临床经验，我想对大家说： 无症状、无风险因素的年轻人，不建议常规筛查甲状腺癌。尤其是不要因为焦虑就随意去做颈部超声。 如果查出甲状腺结节，先别慌。绝大多数结节是良性的，即使是恶性，很多也属于“懒癌”，可以密切观察或者微创消融而非急于手术切除。 真正的高危人群包括：童年期有颈部放射史、有甲状腺癌家族史、结节短期内迅速增大、伴有声音嘶哑或吞咽困难等症状者，应及时就医。 理性看待“新技术”：分子检测、热消融等新型诊断和治疗手段，应在医生指导下合理选择，避免过度使用。 六、写在最后 医学在进步，检查越来越精细，但我们也要学会与身体里的一些“小问题”和平共处。作为医生，我始终认为：最好的治疗，有时是理性的观察；最好的关怀，是帮助大家放下不必要的恐惧。 年轻是资本，健康是底气。愿我们都能科学看待疾病，理性对待体检，把更多的精力投入到积极的生活中去。 如果你身边有朋友正在为甲状腺结节焦虑，不妨把这篇文章分享给TA。健康路上，我们一起走得更稳、更安心。 推荐理由：本文基于国际顶级医学期刊最新研究，结合费健主任30余年临床经验，用通俗语言解读专业数据，帮助读者理性看待甲状腺癌“年轻化”现象，避免过度焦虑与过度诊疗，传递科学、温暖、实用的健康观念。
费健 2026-01-13阅读量22
病请描述：从脖子上的小疙瘩到全身警报：一位外科医生揭秘，问题的根源可能在你的脾胃！ 文章出处与推荐理由 今天和大家聊的知识，源自一篇新鲜出炉的中医专业论文：《基于“脾运转输平衡”理论探讨甲状腺结节的病机及治疗》（网络首发于2025年8月4日）。这篇论文由辽宁中医药大学的团队撰写，从中医经典理论出发，提出了一个理解甲状腺结节的全新视角。 我，费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的医生，从医三十多年了，做了无数台甲状腺手术和微创消融。我深知，面对甲状腺结节，大家既害怕手术，又担心恶化，常常充满焦虑。西医的B超、穿刺、手术方案很明确，但为什么会长结节？除了“等着看”或“切掉”，我们身体内部到底发生了什么？这篇论文恰好从一个非常有趣的角度，补充了我们看待这个问题的“拼图”。它不替代现代医学诊断，但能帮助我们更整体地理解自己的身体，甚至在生活方式上找到调整的突破口。这正是我想分享给你们的。 甲状腺结节：一个悄然增长的“现代病” 大家好，我是费医生。在门诊，我几乎每天都会遇到拿着体检报告、忧心忡忡的朋友，指着B超单上的“甲状腺结节”几个字问：“医生，这严重吗？我会不会得癌？要不要开刀？” 先给大家吃颗定心丸：甲状腺结节非常普遍。数据显示，我国成年人中平均每5个人就有1个有结节，而且绝大多数（约95%）都是良性的。它就像是甲状腺这个“工厂”里长出来的一个小“疙瘩”，可能是一个，也可能好几个。 现代医学对它的认识很清晰： 怎么看？ 主要靠高分辨率B超，医生会根据结节的形态、边界、钙化等特征进行分级（比如TI-RADS分级），判断风险。 怎么办？ 对于多数良性、无症状的小结节，建议定期观察；怀疑恶性或造成压迫等症状的，会考虑细针穿刺活检来明确性质。治疗手段包括手术、微创消融等。 但是，一个核心问题始终困扰着我们：好端端的，为什么甲状腺就长结节了呢？ 西医发现它与很多因素都“沾边”： 内分泌失调（如雌激素、胰岛素水平异常） 遗传基因突变 不良生活方式（精神压力、肥胖、糖脂代谢紊乱） 环境因素（辐射、碘摄入不当） 你看，原因很复杂，像是多种力量在体内“搞合作”的结果。而今天我们要聊的中医视角，则试图把这些分散的线索，串联成一个更容易理解的身体内部“故事”。 中医怎么看？关键可能在“脾”的运输能力上 中医古籍里没有“甲状腺结节”这个病名，但根据它脖子增粗、出现肿块的症状，将其归为“瘿病”范畴。认为它的形成，离不开三个“坏家伙”：气滞（气机不通）、痰凝（痰湿凝聚）、血瘀（血液淤堵）。这三个“坏家伙”勾结在一起，堵在了脖子上，就形成了结节。 那么，这三个“坏家伙”又是从哪来的呢？这篇论文提出了一个核心观点：问题的深层根源，可能与“脾运转输平衡”失调有关。 你可以把我们的身体想象成一个繁华的大都市： 脾，就是这个城市的 “物流配送中心”。 它的工作是“运转输”：将我们吃进去的食物（水谷），转化成营养精微（货物），然后运送到全身各处（派送），转化成气血能量（商品），输布到每一个需要的器官（精准投递）。 一旦这个“物流中心”功能下降，也就是脾失健运，就会发生一连串的“交通拥堵”和“货物变质”： 配送瘫痪：营养送不出去，废 物运不下来，堆积成“湿”。 货物变质：好东西堆久了发霉变质，就成了“痰”。 道路堵塞：“痰湿”阻塞了气血运行的通道，导致“气滞”和“血瘀”。 这个拥堵链条，最终在甲状腺这个“交通要道”（颈部）形成了顽固的“路障”——也就是结节。 更妙的是，中医经络理论发现，足太阴脾经的循行路线，正好经过咽喉两侧，这从“物理路径”上解释了为什么脾的功能失调，会特别容易在甲状腺部位“出事”。 从“健脾”入手：一种调理身体的整体思路 基于“脾运转输失衡”是病根，“气滞、痰凝、血瘀”是果的认识，中医在治疗甲状腺结节（尤其是良性、稳定的结节）时，就不仅仅是“瞄准”脖子上的疙瘩，而是着重于 “疏通物流中心，恢复全身交通” 。论文中总结的思路非常清晰： 第一步：温补脾阳，重启“物流动力”就像给疲软的物流中心充电、升温，恢复其原动力。常用一些温补健脾的药材，如党参、白术等，从根源上减少“痰湿”的产生。 第二步：健脾疏肝，打通“交通枢纽”在中医里，肝主疏泄，像交警，负责全身气机的通畅。脾（物流中心）一堵，肝（交警）的工作也受影响，两者常常一起出问题。因此，调理时需要肝脾同调，在健脾的基础上加入疏肝理气的思路，常用柴胡、陈皮等，代表方剂如二陈汤加减，研究显示对缩小结节有帮助。 第三步：化浊散结，清理“路障淤堵”当痰瘀已经形成结节，就需要针对性地“化痰散结”。像半夏、薤白这类药材，就扮演了“清障车”的角色，帮助把已经形成的淤堵化开。 简单来说，这个思路就是：强健脾胃（治本） → 疏通肝气（理气） → 化痰散结（治标） 费医生的贴心话 聊了这么多，作为一位外科医生，我想告诉大家的是：现代医学精准的诊断和必要时的手术干预，是守护健康的利剑；而中医这种整体观、调理内部的智慧，则像是一面坚固的盾牌，帮助我们改善身体内环境，增强抵御疾病的能力。这篇中医论文也很好地契合了现代西医关于肠漏与甲状腺疾病的研究方向。 面对甲状腺结节，我们不必过度恐慌，但一定要科学重视： 定期体检：每年一次甲状腺B超必不可少。 理性看待：遵循专科医生（内分泌科、甲乳外科）的随访或治疗建议。 整体生活：论文中提到的脾虚、痰湿、气滞，其实都在提醒我们反思生活方式——是否压力太大？饮食是否油腻不化？是否久坐不动？ 尝试让自己慢下来，吃得清淡一些，规律运动，管理好情绪。这些看似简单的生活调整，其实正是在帮助你身体的“物流中心”——脾胃，恢复高效运转，从源头上让气血通畅，痰湿无处可生。 希望今天的分享，能让你对甲状腺结节有一个更立体、更安心的认识。我是费健，一位关心你整体健康的外科医生，我们下期再见。 免责声明：本文内容融合现代医学知识及中医理论探讨，旨在提供科普信息，不能替代专业医生的面对面诊疗。所有医疗决策请务必咨询您的临床医生。
费健 2026-01-13阅读量22
病请描述：浙江数据惊人！甲状腺癌发病率20年增20倍，但死亡风险稳定，医生告诉你为什么科普正文：大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，是一名从事甲状腺疾病诊疗30余年的外科医生。平时除了做手术和微创消融治疗，我也非常喜欢通过科普和大家分享健康知识。今天想和大家聊一个很多人关心的话题——甲状腺癌。最近，一篇发表在《中国肿瘤》上的研究引起了我的注意。这项研究分析了浙江省2000—2021年甲状腺癌的发病与死亡数据，结果很有启发性，也解答了很多人的疑惑。我来带大家轻松读懂它，并说说我们应该怎么做。一、一个看似矛盾的现象：发病率飙升，死亡率却平稳研究数据显示，从2000年到2021年，浙江省甲状腺癌的发病率从3.62/10万大幅上升至79.66/10万，增长了20多倍！这个数字看起来确实挺吓人的。但与此同时，甲状腺癌的死亡率却一直保持在很低的水平，标化死亡率基本稳定在0.23/10万左右，并没有随着发病率的暴涨而上升。简单来说就是：发现得越来越多，但因此失去生命的人并没有同步增加。为什么会出现这种“分离”现象呢？研究者和我们临床医生的观察很一致，主要有以下两个原因：检查技术进步，发现得更早、更多了：尤其是颈部B超的普及，它就像给甲状腺做了一个“高清透视”，连很小的结节（有些只有几毫米）都能看得清清楚楚。很多没有任何症状的早期甲状腺癌就这样被发现了。诊疗水平提高，治疗效果很好：我们现在对甲状腺癌，特别是最常见的甲状腺乳头状癌，诊治经验非常丰富。早期发现后，通过规范的手术或消融治疗，治愈率极高，预后非常好。所以，发病率上升在某种程度上反映的是我们“找病”的能力变强了，而不是这种病突然变得致命了。这一点，大家不必过度恐慌。二、哪些人需要多关注？数据告诉我们答案研究还揭示了一些甲状腺癌发病的特征，这对于我们了解自身风险很有帮助：性别差异明显：女性发病率显著高于男性，且增长速度也略快。这可能与女性更注重体检、雌激素水平等因素有关。年轻人并非“安全区”：发病增长最快的人群是15-44岁的中青年。所以，不要觉得自己年轻就忽视甲状腺检查。城乡差距在缩小：过去农村发病率低，但现在增速远超城市。这说明随着健康体检的普及，全国各地发现甲状腺问题的能力都在提升。简单总结高风险人群特征：女性中青年（尤其是20-50岁）有甲状腺疾病家族史的人平时体检中发现甲状腺结节的人（即使是微小结节）三、面对甲状腺结节或癌，我们应该持怎样的态度？作为一名医生，我既看到过因为忽视体检而延误病情的案例，也见过因为过度焦虑一个小结节而寝食难安的患者。我想给大家几点中肯的建议：重视体检，但不必“谈结色变”：定期做甲状腺B超是很好的健康习惯。但如果查出来有结节，先别慌，绝大多数结节是良性的。找专业医生判断性质是关键。理性看待“过度诊断”：研究中也提到，发病率的快速上升可能存在“过度诊断”的情况。意思是，我们发现了许多生长极其缓慢、可能终生不会造成危害的“懒癌”。对于这类低风险的微小癌，国际上的趋势是积极监测而非立即手术，避免过度治疗。相信专业，科学决策：如果确诊为需要处理的甲状腺癌，请务必选择正规医院和专业医生。现在治疗手段很多，包括传统手术、腔镜手术、微创消融等。医生会根据你的具体情况（癌的类型、大小、位置等）制定最合适的方案。目前早期甲状腺癌的治愈率非常高，长期生存质量也很好。四、文章来源与我的推荐理由今天解读的这篇研究发表于权威期刊《中国肿瘤》（2025年网络首发），数据来自浙江省22个肿瘤登记点，时间跨度长达22年，非常系统和可靠。我之所以选择为大家解读它，是因为它用扎实的数据，很好地解释了当前困扰很多人的“甲状腺癌恐慌”。它告诉我们：警惕是必要的，关注发病趋势和高风险人群。信心也是应有的，因为死亡率稳定说明治疗有效。理性是最重要的，避免因恐慌而导致过度检查和治疗。健康科普的目的，不是制造焦虑，而是传递科学、温暖和力量。希望今天的分享，能让你对甲状腺健康有更清晰、更从容的认识。我是费健医生，如果大家有甲状腺方面的疑问，也欢迎通过正规医疗平台进行咨询。愿我们都能科学守护好自己的“蝴蝶腺”——甲状腺。作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普，全网粉丝超百万，愿以专业知识守护大众健康。
费健 2026-01-13阅读量7
病请描述：“长新冠”不止是疲劳和脑雾！40万人4.5年追踪发现：甲状腺也是重灾区 【文章出处与作者介绍】 本文解读的科研来源：这篇科普的核心观点，来源于2025年底发表于国际顶级内分泌学期刊《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》的一项重磅研究。研究团队来自美国爱因斯坦医学院，他们对超过40万人进行了长达4.5年的跟踪观察，旨在弄清新冠病毒感染与甲状腺疾病之间的长期关联。 您身边的科普作者：费健主任大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科工作了30多年，既拿手术刀，也做微创消融。获得过一些医学领域的奖项，但我觉得，比获奖更有意义的是，通过线上平台和超过100万朋友交流，解答了超过10万次的健康咨询。我的愿望很简单：用最易懂的话，把复杂的医学知识讲清楚，给大家最实用的健康建议。 我为什么推荐您了解这项研究？因为甲状腺问题太常见了，而新冠是我们几乎都经历过的。这项研究用扎实的数据告诉我们两者之间可能存在长期联系，这关乎我们每一个人，尤其是注重健康的您。了解它，不是为了焦虑，而是为了更聪明地关爱自己。 阳康后别大意，你的“身体发动机”可能需要特别关照 朋友们，大家好！ 不知道你有没有这样的感觉：“阳康”很久了，但总觉得精力不如从前，容易累、怕冷，或者反而心慌、手抖、体重莫名变化？很多人会把这一切归咎于“长新冠”或单纯的工作劳累。 但今天，我想请大家关注一个可能被忽略的“关键零件”——甲状腺。这个位于我们脖子前方、蝴蝶形状的小腺体，堪称身体的“发动机”，它分泌的激素掌管着新陈代谢、能量消耗、心跳速度、体温甚至情绪。 最近一项持续4.5年、覆盖40余万人的大型研究，给我们提了一个醒：新冠病毒感染，可能会在今后数年内，悄悄升高我们患上甲状腺疾病的风险。 一、 研究说了什么？数字背后的真相 这项研究设计得很严谨，不仅对比了感染者和未感染者，还区分了住院的重症患者和居家康复的轻症患者。让我们看看几个核心结论： 风险普遍升高： 无论是住院还是非住院的新冠感染者，在康复后数年内，首次患上各类甲状腺疾病的风险都比未感染者显著增加。 严重度影响风险： 住院患者风险更高： 因新冠住院的患者，后续患甲状腺功能减退（甲减）的风险约是未感染者的 2倍；患甲状腺功能亢进（甲亢）的风险甚至高达 3倍。 轻症患者也需留意： 即便没有住院，新冠康复者患甲减或甲亢的风险也比未感染者高出约 30%-40%。 风险持久存在： 这种风险的升高并非短期现象，在跟踪的4.5年里持续存在。图表显示，感染组和未感染组的健康曲线，在约2年后差距逐渐拉大。 简单来说： 感染新冠，相当于给我们的甲状腺健康埋下了一个需要长期关注的“潜在因素”，且当初病得越重，这个因素的分量可能就越重。 二、 病毒是怎么“惹到”甲状腺的？ 你可能好奇，一个呼吸道病毒，怎么会影响到甲状腺呢？科学家们提出了几个可能的解释，我打个比方大家就明白了： “直接攻击”说： 甲状腺细胞表面，恰好有新冠病毒进入人体所需的两把“钥匙”（ACE2受体和TMPRSS2蛋白酶）。这意味着甲状腺细胞本身就可能容易被病毒“盯上”并损伤。 “免疫误伤”说： 这是更可能的主流解释。新冠感染会引发剧烈的免疫反应，有时甚至出现“炎症风暴”。这场免疫系统与病毒的“大战”，可能会“城门失火，殃及池鱼”，导致免疫系统产生攻击自身甲状腺的抗体（比如抗甲状腺过氧化物酶抗体），从而引发自身免疫性甲状腺炎，最终可能导致甲减或甲亢。 “炎症波及”说： 严重的全身性炎症和应激状态，本身就会暂时扰乱甲状腺激素的正常代谢和分泌，这在重症患者中很常见。 所以，新冠对甲状腺的影响，更像是触发或加速了一个潜在的问题。 三、 费医生给您的“甲状腺健康管理清单” 看到这里，请不要慌张。研究的目的是预警，而非制造焦虑。知道了风险，我们就能更主动、更智慧地保护自己。作为您的外科医生朋友，我建议： 以下人群，建议特别关注甲状腺健康： 感染新冠后，长期感到异常疲劳、怕冷、体重增加、情绪低落（可能是甲减信号）。 感染新冠后，出现心慌、手抖、怕热、多汗、体重下降（可能是甲亢信号）。 脖子前方出现疼痛或肿胀感（需警惕亚急性甲状腺炎）。 之前感染时症状较重，尤其是曾住院治疗的朋友。 本身就有自身免疫性疾病（如类风湿、红斑狼疮）或甲状腺疾病家族史的朋友，你们的甲状腺可能更“敏感”。 您可以主动做的几件事： 留心身体信号： 上面提到的那些症状，如果持续存在，别总以为是“没休息好”。 考虑专项体检： 在常规体检或“阳康”后复查时，可以主动要求增加一项 “甲状腺功能检查” 。这通常包括抽血查 TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4。这是判断甲状腺是否在正常工作最直接的证据。 寻求专业解读： 如果检查结果有异常箭头，或者您有持续的症状，请务必咨询内分泌科医生或甲状腺专科医生。他们能为您做出最准确的判断，并提供治疗方案（绝大多数甲状腺疾病药物可控，无需过度担心）。 保持健康生活： 均衡饮食、适度运动、管理压力、充足睡眠，这些永远都是维持免疫系统平稳、保护全身健康（包括甲状腺）的基石。 最后想对您说：医学研究不断进步，是为了让我们更了解身体，更好地防患于未然。新冠对我们身体的影响是多方面的、长期的，甲状腺只是其中之一。我们不必为过去已经发生的感染而懊悔，但可以为未来的健康多做一步。 了解它，重视它，然后科学地管理它。这才是对待健康积极又从容的态度。希望这篇科普能像一位老朋友贴心的提醒，帮助您和您关心的人，更好地守护好身体的“发动机”。 祝您健康！ —— 您的外科医生朋友 费健
费健 2026-01-13阅读量7
病请描述：说起糖尿病，大家或许都不陌生，生活中、影视中时不时就能听见它的大名。可同时又觉得离它很遥远，因为大多数表面健康的我们不会想到有天我们会得糖尿病。可事情真会如我们所愿吗？下面几个数据会告诉我们答案：01 糖尿病离你有多远2021年12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）发布了《IDF世界糖尿病地图（第10版）》，其中几个数字触目惊心：全球每10个20~79岁的成年人中就有1名糖尿病患者，总数达5.37亿人；120万20岁以下的儿童青少年患有1型糖尿病；全世界9%的健康支出花在了糖尿病上，总额达9.66亿美元；670万人死于糖尿病。这是全球的数据，那么中国的呢？新版IDF地图数据显示，在2011-2021这10年间，我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿，增幅达56%。其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。也就是说，全球超四分之一的糖友都在中国，且有一半糖友可能患病而不自知！图片来源：freepik.com糖尿病到底是什么原因导致的，我们又如何判断自己是否可能有糖尿病呢？02 糖尿病的成因及危害糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。而糖尿病的主要危害在于它的并发症，长期存在的高血糖导致各种组织。特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的并发症是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢等严重后果的主要原因。而据WHO数据显示，2005-2015年间，中国由于糖尿病及其相关心血管疾病导致的经济损失高达5577亿美元，其中80%用于并发症治疗。图片来源：freepik.com03 糖尿病的症状表现糖尿病早期症状并不明显，60%的人可能不会感受到任何不舒服的地方。但仔细观察后，也有一些可以参考的症状。糖尿病症状自查频繁夜尿、体重增加，总是感到饥饿，饭前经常饿到心慌、手抖;反复出现泌尿系统感染：尿液里糖含量增多容易滋生细菌，从而引起感染；还未步入老年，本来正常的眼睛就出现了视力模糊；皮肤出现反复破损且不易愈合的人也需要提高警惕：当血液中糖含量较多时，破损的地方容易细菌繁殖，不易愈合。那么血糖高到多少称之为糖尿病呢，两个数值需要牢记！空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L还有一类叫做“糖尿病前期”：血糖已超过正常上限，但是尚未达到糖尿病诊断标准的情况：空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L餐后2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L如果达到这个指标，就需要引起重视好好调整饮食了。04 糖尿病该如何治疗目前，糖尿病治疗的主要手段是注射胰岛素并配合血糖监控。我国目前约有4千万人需要终身注射胰岛素，来维持生命。图片来源：freepik.com然而，传统的胰岛素补充并不能实现根本性的治疗，并且对糖尿病并发症的控制力也不足，存在高度未满足的医疗需求。胰岛β细胞衰竭和胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发展的主要机制。而目前干预2型糖尿病的传统方法是药物和胰腺移植，但抗糖尿病药只能暂时缓解症状，不能从根本上改善疾病。
健康资讯 2026-01-08阅读量181
病请描述：相信，绝大多数女性发现自己“乳腺增生”了，是在体检报告中。然后，就慌了。图片来源：freepik.com这也怪不得你，毕竟“乳腺癌”这个词，听得多了。其实呢，体检报告中“乳腺增生”真的太常见了，甚至很多年轻人也时常出现。乳腺增生要不要治疗？会不会发展成乳腺癌？近半数女性！乳腺增生并不是肿瘤乳腺增生有多常见？作为一种常见乳腺病，育龄妇女的发病率约50％，我国女性的整体发病率在40%~70%。可以说，随便找两个女性，可能就有一个患了乳腺增生。图片来源：freepik.com“乳腺增生”不是肿瘤，也不是发炎。很多检查发现的乳腺增生，其实都是生理性增生，与女性身体的内分泌变化、激素水平波动关系密切。随着女性年龄的增加，体内雌性激素减少，生理性乳腺增生的情况会逐步改善。病理性乳腺增生则主要是内分泌失调引起，雌激素水平较高对乳腺组织造成持续的刺激，导致乳腺相应部位结构出现增生的情况。乳腺增生患者，一般能够摸到乳腺肿块（片块状、结节状和索条状），肿块活动性好且边界不清，有时乳房还会有疼痛感。乳腺增生越来越年轻化，与工作压力大、生活节奏快、饮食不规律且不合理等很多因素有关。易患乳腺增生的女性13岁月经初潮或50岁未停经；未生育、未哺乳、35岁以上妊娠初产或独身未婚；多次入工流产；长期高脂肪、低纤维饮食且常饮酒；精神长期压抑或受过剧烈精神刺激。并不是所有的乳腺增生都需要治疗乳腺增生是否需要治疗，需结合病情程度来判断。生理性乳腺增生一般不属于疾病范畴，不需要进行特殊治疗，激素水平回归正常后，增生情况就会自行缓解。病理性乳腺增生若没有明显症状，一般也只要定期复查即可，不用治疗。当然，日常生活中还是建议做好压力调节，饮食上避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠及合理运动，适当减少奶制品摄入，都能有效改善乳腺增生的情况。出现症状的乳腺增生，必须进行治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以雌激素拮抗类药物为主，通过降低雌激素水平来抑制增生速度，但无法彻底根治。当然，绝经后雌激素水平下降，乳腺增生可能慢慢缩小，甚至消失。如果药物治疗无效或增生比较严重，可以进行手术切除。乳腺增生会发展为乳腺癌吗？根据世界卫生组织的调查研究显示，乳腺癌在2020年就已超越肺癌，成为世界第一大癌症。从流行病学及遗传学的资料来看，部分学者并不支持乳腺增生增加致癌风险的说法，但大多数学者认为乳腺良性增生会增加乳腺癌的发病风险。从组织学角度来看，乳腺增生的种类较多，虽然恶变可能较低，但并非完全不可能。占乳腺增生70%的单纯小叶性增生一般不会癌变；占比20%的无细胞异形导管上皮增生中，1%~2%有癌变可能。然而，占比10%的存在细胞异形的导管上皮增生，轻度患者有2%~4%可能发生癌变，重度患者75%~100%有癌变的可能。可见，基本上90%的乳腺增生都是安全的，做好定期复查即可。乳腺增生与肿瘤的自我鉴别乳腺增生：表现为乳房疼痛和乳房肿块，一般双侧同时发病，可以摸到大小不等、软硬不一、界限不太清楚的肿块，与皮肤没有粘连，用手指按压后会感到疼痛，可能伴有乳房胀痛或酸痛。乳腺癌：初期没有明显症状，首发症状是出现与周围乳腺组织有明显区别的肿块，肿块部位不固定，边界明显且和皮肤有粘连，一般发生在一侧乳房。参考文献[1]伍杰. 乳腺增生需要治疗吗?[J]. 食品与健康,2021(6):44-45.[2]吕文立,杜鹏飞,金璐璐. 乳腺增生的诊断及治疗的研究现状[J]. 黑龙江中医药,2012,41(2):62-63. DOI:10.3969/j.issn.1000-9906.2012.02.038.[3]张玉英,陈云霞,岳淑梅,等. 体检妇女乳腺增生症情况报告[J]. 中国美容医学,2011,20(z3):417-417. DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2011.z3.422.[4]李英. 体检诊断"乳腺增生"怎么办?[J]. 健|康必读,2019(25):1.[5]游涛建. 体检诊断“乳腺增生”怎么办？[J]. 康颐,2020(17):36. DOI:10.12332/j.issn.2095-6525.2020.17.036.[6]李莉颖. 乳腺增生会癌变吗?[J]. 绿色中国,2007(14):113-115.
健康资讯 2026-01-08阅读量215
病请描述：正常的乳房，柔软而微微下垂，有的人乳房大小不一致，也属于正常。但，乳房的一些异常变化则需要留意，可能存在病变。乳房出现这3个症状小心乳腺炎乳腺炎的发生，往往伴随一些常见的症状，早发现早治疗，避免病情进展及各类并发症。乳房内肿块乳腺炎的首发症状，常发生于哺乳期女性。因乳汁未及时排出而引起乳液淤积成块, 部分女性分娩后抵抗力下降，乳房又包裹得比较严实，乳房皮肤汗液没有及时清除，给细菌生长繁殖提供了充足的养分。一旦病菌大量繁殖，经乳头皮肤侵入乳腺，便会快速破坏乳腺组织，导致乳房脓肿，出现胀痛感，长期无法缓解容易使乳房肿块变大。图片来源：freepik.com乳房疼痛乳腺炎最常见的症状，疼痛出现后往往会扩散至腋窝、胸部等，部分女性的疼痛主要集中在乳头位置。引起女性乳房疼痛的病因较多，乳腺炎疼痛通常以胀痛为主，偶尔伴有刺痛。乳头溢乳乳腺炎通常会出现乳头溢乳的症状，多见于40岁以上或患有乳腺增生的女性，溢乳可能是乳白色或夹带黄绿色的脓液，或是带血的红色液体。根据上面的3种症状，可以初步判断自己是否患上了乳腺炎，发现异常及时就医。乳腺炎哺乳期、非哺乳期有区别！根据发病时期的不同，乳腺炎可以分成哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎，在症状表现上也不太一样。非哺乳期乳腺炎一种相对较为少见的乳腺炎症，通常不是由细菌感染引起，大多因自身免疫系统异常导致。非哺乳期乳腺炎常会出现乳腺肿块，肿块位于乳晕周围且质地较硬，肿块的边界不清晰，往往伴随疼痛。一旦炎症侵犯乳头，可能导致乳头凹陷，部分患者还会出现乳头溢液。若是继发急性感染，可能形成脓肿，如果脓肿破溃形成乳腺瘘管、窦道或溃疡，较难自愈，需要进行手术并配合药物治疗。图片来源：freepik.com哺乳期乳腺炎哺乳期间急性起病，主要表现为感染性炎症反应，初期会感到乳房胀痛，皮肤温度升高并伴有压痛。乳房会出现边界不清的硬结，随炎症进展，硬结会变得更明显，触碰时痛感加重，局部皮肤还会出现红、肿、热、痛的症状。患者可能出现寒战、高热、无力等全身症状，腋下淋巴结可能肿大并伴随触痛。如果不及时治疗，数天后病变部位会坏死、液化形成脓肿，浅表脓肿向外破溃，深部脓肿蔓延至乳房与胸肌间的疏松组织，形成乳房后脓肿。哺乳期得了乳腺炎该怎么办？哺乳过程中，乳房发生急性乳腺炎，可以这样处理：1、按摩乳房通过轻柔按摩促进乳汁排出，按摩前要洗手，力度以产妇耐受为准，每次持续20~30分钟。按摩要从乳房根部开始，由下至上，再从乳房肿结部位推赶，红肿、胀痛部位需用手掌揉压、按摩，使肿块变软。若乳房严重水肿，应避免局部直接按摩，先用适当力度按摩乳腺导管相通的其它无肿胀区域。图片来源：freepik.com2、局部热敷和冷敷热敷：哺乳前进行，毛巾用40C°温水浸润后拧干，局部明显红肿时不可热敷。冷敷：使用25%硫酸镁湿敷，避开皮肤破损处，每天3次，每次20分钟，适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后。3、多喝水、勤换衣多补充水分，饮食宜清淡且营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，汗液及时擦拭，汗湿衣服及时更换。4、口服用药若体温大于等于38.5C°，遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。急性乳腺炎要及时到医院就诊，配合相关检查和治疗，避免发展成更严重的乳腺脓肿。中老年女性警惕浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎是一种化学性、慢性、非细菌性的乳腺组织炎症，多见于中老年女性，临床表现主要是乳房肿块或肿痛。浆细胞性乳腺炎的病理特点复杂、多变，临床上较易被误诊，可能导致蜂窝组织炎及脓毒血症等并发症。浆细胞性乳腺炎可分为溢液期、肿块期和瘘管期。溢液期：乳头溢液，出现白色脂质样分泌物，伴臭味。肿块期：患者气血不畅通，长时间聚积形成乳房部肿块，肿块大且硬，性状多样，往往伴随红肿热痛，乳房部分皮肤发生水肿, 易被误诊为乳癌。瘘管期：乳房肿块软化后可形成脓肿, 溃破后会流出浓汁, 若未能治愈，可形成瘘管而反复溃破, 形成复杂性瘘管。早期仅有红肿热痛的症状，未形成肿块的患者，可以通过中医服用活血、消肿、清热的药物进行治疗。西医治疗浆细胞性乳腺炎需进行手术，根据患者病情采取不同的手术方法，常见的主要有乳管切除术、乳腺区段切除术、单纯乳腺切除术等。女性还是应该定期进行乳腺检查，若感到乳房不适时立即前往医院就诊。参考文献[1]赵利文,杨冉,邢红岩. 乳房出现三症状 警惕乳腺炎[J]. 家庭科技,2020(9):58. DOI:10.3969/j.issn.1005-7293.2020.09.025.[2]穆云霞,卞卫和. 对浆细胞性乳腺炎病因、症状、诊断及治疗方法的概述[J]. 当代医药论丛,2015(9):157-158.[3]哺乳期得了急性乳腺炎怎么办[J]. 伴侣,2022(6):62. DOI:10.3969/j.issn.1003-4935.2022.06.038.
健康资讯 2026-01-08阅读量175
病请描述：明天和意外，哪一个先来？猝死相关的报道，时不时就会听到。2025年6月30日，中国羽毛球17岁小将张志杰在比赛中突然晕厥，送医后不治身亡，死因是心脏骤停。7月初，甘肃兰州老人突然晕倒，幸得三位好心人及时进行心肺复苏和人工呼吸，转危为安。7月19日，四川成都，一名乘客在火车站晕倒，呼吸脉搏消失，两名路过的ICU护士见状立即对他进行心肺复苏，患者转危为安后被救护车接走。2012年中国四个城市经EMS救治OHCA患者性别及病因构成比心原性猝死在我国的发生率为41.8例/10万人，略低于美国，但由于较大的人口基数，每年的绝对人数却高达54.4万例，位居世界第一。当“猝死”来临时身体到底经历了什么？猝死，往往来得十分突然，超半数的人在猝死发生前几乎毫无征兆。猝死来临时，身体究竟发生了什么？心原性猝死，被分为四个时期：前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。step 1：前驱期超过50%的心脏骤停会在发病前数天甚至1个月出现预警信号，其中胸痛最为常见约占56%，呼吸急促约占13％，头晕、晕厥或心悸占4%。图片来源：freepik.com体力下降，稍微跑几步或爬下楼梯就嗓子发紧、胸闷、出汗。出现胸闷胸痛、左肩背部疼痛、憋气乏力、心慌心悸、下颌疼痛不适等症状，务必引起重视。step 2：终末事件期心脏骤停前的1个小时，心血管发生急剧变化，胸痛、心律失常、心悸、低血压、呼吸困难、头晕开始变得严重，胸口好像被压了一块大石头，面色苍白并大汗淋漓，往往会产生濒死的恐惧感。此时是避免心脏骤停的最后机会，马上停止一切活动，冷静下来并放松呼吸。step 3：心脏骤停临床研究指出，心脏骤停后患者脑组织供氧不足，导致微循环出现障碍，颈静脉血氧饱和度、动静脉血氧含量差、氧摄取率水平显著下降。心脏一旦发生骤停，有效的机械收缩便会丧失，泵血功能突然终止，血液循环被中断，各个器官失去血液供应。图片来源：freepik.com①心音消失，颈动脉、股动脉等大动脉的脉动消失。②脑组织出现缺血、缺氧，10秒左右即会出现意识丧失，身体发生局部或全身性的抽搐。③皮肤变得苍白或青紫。④瞳孔在30秒~60秒开始散大。⑤约1分钟左右，呼吸停止，可能伴随大小便失禁。心脏骤停与猝死关系示意图此时如果能够及时进行心肺复苏等紧急救治，身体的自主循环有可能恢复；否则将进入不可逆的生物学死亡。step 4：生物学死亡心脏骤停发生后，大部分的患者会4~6分钟内发生不可逆的脑损害，随后数分钟便会过渡到生物学死亡。临床研究认为，脑组织缺血、缺氧超过4分钟或心肌缺血超过20分钟，即会导致心脑细胞发生不可逆的损伤。立即实施心肺复苏、尽早除颤是避免生物学死亡的关键。图片来源：freepik.com心脏骤停的治疗以恢复组织器官血流灌注、促使细胞恢复正常代谢为目标。在医院外发生心脏骤停的情况，及时进行胸外心脏按压、尽早拨打120急救电话求助对于救治至关重要。黄金救援4分钟猝死倒地后的4分钟是急救的“黄金240秒”。研究发现，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90％；2分钟内为60％；超过10分钟几乎为零。没有操作经验的人进行心肺复苏，谨记“稳、快、深”：①稳：使患者平稳地转动至仰卧位；②快：按压胸部（两个乳头连线的中间点）每分钟至少100次以上；每按压30次做2次人工呼吸（每次吹气应持续1秒钟以上）；③深：胸外心脏按压幅度要足够深，成人患者的按压要使胸骨下陷至少5厘米。最近的十几年时间，心脏骤停救治的多个环节在国内的情况有一定改善，公众实施心肺复苏的比例有所增长（已达17.0%），但自动体外除颤器（AED）的使用率仍不足0.1%，急救反应的中位时间也长达12分钟。挽救生命的道路，仍有很长需要走。参考文献[1]乔岩. 警惕身体给你发出的猝死信号[J]. 新天地,2016(4):44-45. DOI:10.3969/j.issn.1673-7857.2016.04.022.[2]曹雪笠,曹海育,普伟,等. 心脏电生理变化与猝死的临床意义[J]. 现代电生理学杂志,2002,9(2):78-81. DOI:10.3969/j.issn.1672-0458.2002.02.011.[3]张文博,顾伟. 院内心脏骤停的研究进展[J]. 实用休克杂志（中英文）,2024,8(1):4-7,12.[4]中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组,徐峰,陈玉国. 中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要[J]. 中国循环杂志,2023,38(10):1005-1017. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.10.002.
健康资讯 2026-01-08阅读量79
病请描述：“卵圆孔未闭”，或许没几个人听过，但约1/4的成人都存在该病，只是没有症状或没有发现而已！你有没有出现过以下这些情况↓↓↓走路不稳，突然感觉眩晕要跌倒？睡觉时呼吸困难被憋醒？头疼伴随恶心呕吐？突然说不出话或听不清别人说话？这些症状，可能都是“卵圆孔未闭”惹的祸！我们常说，看病就要“治未病”，“卵圆孔未闭”属于心脏问题，等到出现症状或许就晚了，花几分钟了解一下没有坏处。01 PFO：每4个人中就有1个卵圆孔是胚胎发育时心脏房间隔之间的生理性通道，一般会在出生一年后自行闭合，若是超过3岁未闭合，成为卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。卵圆孔未闭示意图PFO是成人中最为常见的先天性心脏异常，几乎每4个人中就有1个存在不同程度的卵圆孔未闭问题，发病率高达20％-25％。研究表明，约90％的PFO由遗传、环境诱发，多胎、合并其它心血管畸形、孕期被动吸烟、不良生育史、家族偏头痛史与家族中风史都与PFO的发生有关。大多数PFO患者没有明显的临床症状，常规检查也未发现异常，但可能增加血栓形成和卒中的风险。约10％-40％的PFO患者会出现不明原因的脑卒中，我国每年有10万-20万的脑卒中患者可能与PFO相关。PFO会导致静脉系统的栓子随心脏射血进入动脉系统，造成相应供血区脑组织梗死，这种反常性栓塞是其引发隐源性卒中的最主要发病机制。PFO可能诱发脑卒中相关生化指标及机制偏头痛是是一种常见的慢性神经血管疾病，主要表现为搏动样、复发性中重度头痛；部分偏头痛患者存在反复发作的可逆性神经系统症状，称为先兆偏头痛。PFO与偏头痛关系密切，尤其是先兆偏头痛。临床上偏头痛患者中约有30%-40%的人存在PFO，而先兆偏头痛患者的PFO发生率更是高达48%-70%。图片来源：freepik.com另外，PFO还与斜卧呼吸-直立性低氧血症、慢性阻塞性肺疾病、类癌综合征和不明原因的术后缺氧等疾病的发生密切相关。病根在心，为何症状在头？当剧烈运动、咳嗽、憋气等导致右心房压力增高而超过左心房，右心房的血液就会经过未闭合的卵圆孔“逆向”流入左心房，继而流向全身。如果静脉系统的微小栓子或神经体液物质（如5-羟色胺）随血液进入左心房，便会引起脑卒中、头晕、不明原因的头痛等。02 没有症状，该如何发现PFO？很多人平时没有任何症状，偶然进行心超检查才得知自己存在“卵圆孔未闭”的情况。也有人因头痛等原因去神经内科就诊，被医生怀疑是卵圆孔未闭，然后安排检查进行确诊。图片来源：freepik.comPFO的主要诊断方法包括经胸右心声学造影(cTTE)、经食管右心声学造影( cTEE)、经颅多普勒超声造影(cTCD) 等。经胸右心声学造影(cTTE)又称“发泡实验”，是一种无辐射且简便有效的造影检查，目前临床上常用它来诊断PFO等心脏疾病。检查时需从肘部静脉注入造影剂或无菌生理盐水注射液，检查者在平静呼吸和瓦式呼吸动作状态下接受心脏彩超检查，能够观察到有无右心房分流到左心房的微气泡，从而诊断PFO及具体程度。如果患者出现脑梗或偏头痛等临床症状，高度怀疑存在PFO时，可以进行心脏“发泡实验”检查。图片来源：参考文献[1]根据ROC 曲线显示，cTTE诊断PFO的95%CI：0.876~0.902，AUC为0.895，表明其对PFO的诊断具有较高灵敏度。经颅多普勒发泡试验(cTCD)是非侵入性检查，自动计数监视器可以检测到肉眼无法看到的微泡。cTCD不能直接显示房间隔的结构特征，也不能区分心内分流还是肺内分流，若要诊断PFO还需进行其它检查。经食管超声心动图声学造影(cTEE) 被认为是诊断PFO的“金标准”，能够明显提高PFO的检出率。但经食管下操作中的镇静和食管插管可能削弱Valsalva手法的效果，导致微气泡无法通过未闭合的卵圆孔，出现“假阴性”的情况。三种方法的特点对比初筛诊断PFO一般会使用cTTE或cTCD，诊断困难的患者可以进一步做cTEE检查。如果最终真的被确诊PFO，医生则通常会建议患者去心脏科做进一步评估和治疗。03 治疗新手段：PFO介入封堵术PFO的治疗技术在不断发展，以往创伤大、并发症较多的外科手术治疗正逐渐被介入封堵治疗替代。PFO介入封堵术属于微创手术治疗，创伤小、手术时间短、恢复快，作为一种成熟的治疗方案在全球范围普及应用近20年。手术顺利的话，30分钟左右便能完成，第二天就可以下床活动，3-5天康复出院。日常起居、做家务、乘坐火车/飞机等基本活动都不影响，术后3个月可以在医生指导下进行游泳、跑步等运动锻炼。患者只需遵照医嘱服用抗血小板药物半年到一年，同时定期复查心脏超声及右心声学造影即可。介入封堵治疗卵圆孔未闭能明显缓解或治愈偏头痛症状，减少卒中再发。PFO介入封堵治疗也可能出现分流、栓塞等并发症，但相对发生率较低，且经过积极处理后一般不会造成严重后果，无需过多担心。图片来源：freepik.com而超声引导下进行介入手术治疗结构性心脏病作为当下的学科热点，技术规范日趋完善，针对PFO封堵设备的研究开发也从未停止。如果对手术治疗比较抗拒，也可以听取医生建议，选择单纯药物治疗，包括抗凝和抗血小板治疗，但可能导致患者出现缺血情况，脑卒中等疾病再发生的风险也相对较高。日常生活中出现不明原因的头痛头晕、顽固性偏头痛、短暂性脑缺血等症状，可能都是“卵圆孔未闭”引发，一定要尽早就医，进行心脏超声检查。参考文献[1]孙恒荣. 右心声学造影(发泡实验)在PFO中的应用价值[J]. 世界复合医学,2022,8(12):37-40. DOI:10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.12.10.[2]姜怡南,王小艳. 卵圆孔未闭的超声诊断及相关疾病研究进展[J]. 长治医学院学报,2023,37(2):152-156. DOI:10.3969/j.issn.1006-0588.2023.02.017.[3]郭慧敏,胡海波. 卵圆孔未闭可能诱发脑卒中相关生化指标的研究进展[J]. 中国介入心脏病学杂志,2023,31(2):138-141. DOI:10.3969/j.issn.1004-8812.2023.02.009.[4]张邢炜. 中国卵圆孔未闭诊治的探索与展望[J]. 心电与循环,2023,42(4):320-324. DOI:10.12124/j.issn.2095-3933.2023.4.2023-5578.[5]张露秋,刘姗,蔡宏文,等. 卵圆孔未闭的临床特征和预后影响因素分析[J]. 浙江医学,2022,44(10):1050-1056. DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.10.2022-725.[6]蒋贤辉,陈赛男,梁璐,等. 小儿卵圆孔未闭超声筛查及危险因素分析[J]. 浙江实用医学,2022,27(5):388-391. DOI:10.3969/j.issn.1007-3299.2022.05.007.[7]左思阳. 四种超声检查方法对卵圆孔未闭诊断价值的比较[J]. 武警医学,2022,33(10):873-876. DOI:10.3969/j.issn.1004-3594.2022.10.011.[8]李世军,岳庆雄,王苏平,等. 卵圆孔未闭介入封堵治疗及近期随访研究[J]. 中国循环杂志,2014(6):448-452. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2014.06.014.[9]郑庆厚,朱鲜阳. 卵圆孔未闭的诊断与治疗[J]. 介入放射学杂志,2008,17(7):527-531. DOI:10.3969/j.issn.1008-794X.2008.07.021.
健康资讯 2026-01-08阅读量80
病请描述： 有的人整天为一些无关痛痒的不适而焦虑；有的人已出现心脏问题的症状，自己却毫不知情。你的心，还好吗？图片来源：freepik.com 心脏有问题，究竟有哪些表现？如何正确判断呢？ 心里突然“咯噔”一下 是心脏病吗？ 这种情况可能是早搏。早搏的发生率很高，很多健康人也会出现，精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等都是重要诱因。 图片来源：freepik.com 早搏存在良、恶性之分，没有心脏病的早搏属于良性，症状不明显且对生活没影响，可以不治疗；如果早搏由冠心病、高血压等引起，一定要引起重视。 经常心跳加速 是心脏病变的信号吗？ 年轻人出现这种情况，大多与情绪波动、运动、过量吸烟、喝酒等有关，如果是这些因素引起，不必太担心。当然，心率过快并不是什么好事，容易增加心血管疾病的发生风险，还是要做好日常的情绪控制，运动适度，戒烟限酒。 这5个表现 或是心脏有问题 心脏一旦负荷过重或肌肉损伤，其泵血功能就会降低，导致输出血量不能满足器官及组织需要，器官及组织中的血液也无法顺利回流心脏。 图片来源：freepik.com 以下的5个症状，表明心功能可能受损了： 一、气短平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，若平卧几分钟后出现气短，坐起后可稍微缓解，或是心脏出现了问题。 二、胸闷胸口好像被大石头压住一样，如果排除情绪影响或呼吸系统问题，可能就是心肌缺血了。胸闷的情况持续数分钟不能缓解，甚至开始剧烈疼痛，一定要警惕心绞痛甚至心梗，最好尽快就医。 三、头晕睡眠差、颈椎病等常会引起头晕，但伴随血压明显偏低的头晕可能是心功能受损导致，情况严重时或出现晕厥、心源性休克等。 图片来源：freepik.com 四、心慌情绪稳定时出现心慌、坐立不安等情况，可能是心率增快、心律不齐等原因导致，应尽快排查是否存在心脏功能性或器质性改变。 五、易疲劳或终日乏力左心功能受损导致心排出量降低，无法满足组织灌注的需要，引起乏力或易疲劳的情况，许多心脏病患者都是以此开始的。 图片来源：freepik.com 胸闷、心慌等虽说是心脏病的常见症状，但并不代表出现这些症状就一定是心脏病。非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌，一般持续时间不会很长，休息后大多就会好转；而心脏病患者一旦活动量变大，不适感会加重且很难缓解，要注意区分。心脏病的表现非常多，除上述的症状外，嗓子发紧、胃痛、腹痛、双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心脏问题引发，最好尽早去医院做个检查。 预防心脏问题 牢记其最怕的5个字 很多心脏问题的发生，都与生活方式关系密切，有些事不要做，有些事不要想，“心”自然就会好。猛美国耶鲁大学曾在2007年对90名大动脉破裂患者进行了调查，结果发现24%的患者在发病前1小时做过举重、俯卧撑、铲雪等重体力活动。剧烈的活动会使身体耗氧量增加，突然的超负荷活动会导致心跳加快、心脑血管供血不足，增加心脏疾病的风险。 图片来源：freepik.com 便秘时排便用力过猛，会引起腹压升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常等问题。 冷人体遇冷时为了维持正常体温，血管会收缩，血压升高，心率加快，使心脏负担增加。寒冷还会诱发冠状动脉收缩甚至痉挛，影响心脏的血液供应，增加心绞痛或心肌梗死的发生风险。 悲人在极度悲伤和愤怒时，可能出现胸痛、气短、胸闷等损害心脏的症状，医学上被称为“心碎综合征”。根据美国心身医学学会的一项研究显示，悲观的心脏病患者死亡率是乐观患者的2倍。 累猝死早已不是老年人的专利，根据上海的一项调查显示，42%的劳动者处于超时工作状态，心脏问题与“累”脱不了干系。经常熬夜的人心率偏快，更容易出现早搏、心律失常、心率不齐等问题，导致室性心动过速、室颤等心脏问题。 急发脾气的人，心跳会急剧加快，导致血压骤升，心肌耗氧量倍增，冠心病患者容易因此而旧病复发。不以物喜不以己悲，规律生活，劳逸结合。 参考文献 [1]李婷婷. 心脏最怕5个字[J]. 家庭科学·新健康,2010(4):21. [2]心脏不好的8个表现[J]. 家庭医药（快乐养生）,2018(5):51. [3]王芳. 什么症状说明心脏不好[J]. 解放军健康,2018(2):17.
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