病请描述：感染HPV后是否需要转诊阴道镜检查，需根据具体情况综合判断，并非所有HPV感染都需立即进行阴道镜检查。以下从医学角度为大家详细科普，帮助明确相关诊疗逻辑，避免过度焦虑或延误检查：一、首先明确：HPV感染≠宫颈病变1.HPV的“高危”与“低危”之分◦低危型HPV（如6、11型）：主要引起生殖器疣等良性病变，一般不会导致宫颈恶性病变，若仅低危型HPV阳性、TCT（宫颈细胞学检查）正常，无需转诊阴道镜，定期复查即可。◦高危型HPV（如16、18、31、33型等）：持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌，但感染≠持续感染≠癌前病变，多数女性可通过自身免疫力在8-24个月内清除病毒。2.“持续感染”是关键信号高危型HPV阳性后，需结合感染时长和宫颈细胞学结果判断：◦若首次发现高危型HPV阳性，TCT正常，建议1年后复查HPV+TCT，无需立即阴道镜检查；◦若高危型HPV持续感染（如间隔1年以上两次检查均为阳性），或TCT结果异常，则需进一步检查。二、什么情况下需要转诊阴道镜？阴道镜检查的目的是通过放大观察宫颈表面，对可疑病变部位取活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN）。以下是推荐转诊阴道镜的主要情况：1.TCT结果异常◦TCT报告显示：ASC-US（意义不明确的非典型鳞状细胞）伴高危型HPV阳性；◦TCT报告显示：ASC-H（不除外高度病变的非典型鳞状细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、AGC（腺细胞异常）等，无论HPV结果如何，均需立即转诊阴道镜。2.高危型HPV16/18型阳性由于16、18型与70%的宫颈癌相关，即使TCT结果正常，也建议直接转诊阴道镜检查，必要时活检，以排除隐匿性病变。3.高危型HPV持续感染若高危型HPV阳性超过2年，且TCT连续异常（如多次ASC-US或LSIL），提示病毒持续存在可能已导致宫颈病变，需通过阴道镜进一步评估。三、单纯HPV阳性，TCT正常，该如何处理？1.无需过度恐慌，避免过度医疗单纯高危型HPV阳性、TCT正常，多数为“一过性感染”，建议：◦保持规律作息、均衡饮食、适度运动，增强免疫力；◦避免不洁性生活，建议伴侣同步检查（男性HPV感染可能无明显症状，但会增加女性重复感染风险）；◦1年后复查HPV+TCT，若病毒清除，继续定期筛查即可；若持续感染，再根据情况决定是否阴道镜检查。2.特殊人群需缩短复查周期免疫力低下者（如HIV感染者、器官移植者、长期服用免疫抑制剂者）、妊娠期女性，若发现高危型HPV阳性，建议缩短复查间隔（如6个月），由医生评估是否需要提前干预。四、阴道镜检查痛苦吗？有哪些注意事项？1.检查过程温和，无需过度紧张阴道镜检查通过阴道窥器暴露宫颈，医生用醋酸和碘溶液涂抹宫颈，观察上皮颜色变化，若有可疑区域，会取少量宫颈组织活检。整个过程通常无明显痛苦，活检可能有轻微酸胀感，一般可耐受。2.检查前后注意事项◦避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道用药或冲洗，以免影响结果；◦活检后可能有少量阴道出血，一般1-3天停止，若出血多或伴随腹痛，需及时就诊；◦活检结果通常需要3-5个工作日，根据病理报告决定后续治疗（如随访、leep刀手术等）。五、总结：HPV感染的“分级管理”流程高危型HPV阳性→结合TCT结果 ↓ TCT正常：1年后复查HPV+TCT（若持续感染，再评估阴道镜） ↓ TCT异常/HPV16/18阳性：直接转诊阴道镜检查 六、重要提醒：定期筛查比“一刀切”更重要•21-29岁：首选TCT筛查，每3年一次；•30-65岁：首选HPV+TCT联合筛查，每5年一次，或单独TCT每3年一次；•接种HPV疫苗后仍需筛查：疫苗不能覆盖所有高危型HPV，筛查是预防宫颈癌的最后一道防线。总之，感染HPV后是否需要阴道镜检查，需由医生根据HPV型别、TCT结果、感染时长等综合判断，避免因“谈HPV色变”而盲目检查，也不可因忽视筛查而延误病情。科学管理，才能最大程度降低宫颈病变风险。
李春妍 2025-06-25阅读量4710
病请描述：在妇产科门诊工作时，我遇到不少女性患者，因私密部位出现异样而忧心忡忡。其中，双侧小阴唇内侧出现毛刷样改变，或是长出簇状赘生物最为常见。这两种情况，对应的分别是假性湿疣与尖锐湿疣，看似相似，实则大不相同。今天，就来和大家好好唠唠，怎么区分它们，日常又该如何护理。 一、真假湿疣大不同，细节之处见分晓 （一）外观差异 1.假性湿疣：多表现为双侧小阴唇内侧密集分布的毛刷样、鱼子样小丘疹，表面光滑，大小均匀，颜色多与周围黏膜一致，呈淡粉色或肤色，一般不会融合，就像整齐排列的小绒毛，看着很规整。 2.尖锐湿疣：典型的尖锐湿疣是簇状、菜花状、鸡冠状的赘生物，大小不一，形态各异，颜色从淡红到灰白都有，疣体常常会相互融合，呈现出杂乱、不规则的外观，就好像是“野草”肆意生长。 （二）成因区别 1.假性湿疣：它主要是由于局部长期受炎症刺激引发的，比如阴道炎、外阴炎长期不愈，阴道分泌物增多，持续刺激小阴唇黏膜，就容易长出假性湿疣。长期穿着紧身不透气的内裤、局部卫生状况不佳，也可能成为诱因。 2.尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。多个性伴侣、性生活过早、不使用安全套等高危性行为，都大大增加了感染几率。此外，间接接触被污染的物品，如公共浴室的毛巾、马桶圈等，也存在极小概率感染。 （三）症状感受 1.假性湿疣：多数情况下，患者没有明显的自觉症状，少数人可能会有轻微的瘙痒感，但程度很轻，几乎不影响日常生活，往往是在偶然清洗或体检时才发现。 2.尖锐湿疣：部分患者会感到局部瘙痒、灼痛，尤其是在疣体破损、继发感染时，疼痛会更加明显。而且，随着疣体增大，还可能出现异物感，严重时影响排尿、性生活质量。 二、日常护理有妙招，呵护私密更健康 不管是假性湿疣还是尖锐湿疣，日常护理都至关重要，能有效缓解不适，降低疾病复发风险。 （一）个人卫生要重视 1.每天用温水清洗外阴，从前向后冲洗，保持外阴清洁。注意，不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群平衡，反而增加感染风险。 2.勤换内裤，选择棉质、宽松、透气的内裤，让私密部位保持干爽。换下的内裤要及时清洗，单独手洗最佳，避免与其他衣物混洗，洗完后在通风、有阳光处晾晒，利用紫外线杀菌。 （二）生活习惯需养成 1.规律作息，保证每天有充足的睡眠时间，一般7-8小时为宜。良好的睡眠有助于提高身体免疫力，增强抵御疾病的能力。 2.合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保证摄入足够的维生素和矿物质；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体负担，影响病情恢复。 3.适度运动，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，既能增强体质，还能释放压力，改善心情。运动时要注意及时补充水分，穿着舒适的运动装备，避免因运动损伤引发感染。 （三）性行为要谨慎 1.对于有性生活的女性，要保持单一、固定的性伴侣，避免不洁性行为。性生活前后，双方都要仔细清洗外生殖器，减少细菌、病毒传播的机会。 2.正确使用安全套，不仅能避孕，还能在很大程度上预防HPV等性传播疾病的感染。购买安全套时，要选择正规渠道、质量合格的产品，注意查看保质期，使用前检查包装是否完好，严格按照说明书操作。 女性朋友们，了解真假湿疣的区别，做好日常护理，是守护自身健康的关键。要是发现私密部位有异常，千万别自行揣测、盲目用药，第一时间到正规医院妇产科就诊，让专业医生给出准确诊断和科学治疗方案，才能安心、放心。
李春妍 2025-04-16阅读量4186
病请描述：在妇产科门诊工作时，我遇到不少女性患者，因私密部位出现异样而忧心忡忡。其中，双侧小阴唇内侧出现毛刷样改变，或是长出簇状赘生物最为常见。这两种情况，对应的分别是假性湿疣与尖锐湿疣，看似相似，实则大不相同。今天，就来和大家好好唠唠，怎么区分它们，日常又该如何护理。 一、真假湿疣大不同，细节之处见分晓 （一）外观差异 1.假性湿疣：多表现为双侧小阴唇内侧密集分布的毛刷样、鱼子样小丘疹，表面光滑，大小均匀，颜色多与周围黏膜一致，呈淡粉色或肤色，一般不会融合，就像整齐排列的小绒毛，看着很规整。 2.尖锐湿疣：典型的尖锐湿疣是簇状、菜花状、鸡冠状的赘生物，大小不一，形态各异，颜色从淡红到灰白都有，疣体常常会相互融合，呈现出杂乱、不规则的外观，就好像是“野草”肆意生长。 （二）成因区别 1.假性湿疣：它主要是由于局部长期受炎症刺激引发的，比如阴道炎、外阴炎长期不愈，阴道分泌物增多，持续刺激小阴唇黏膜，就容易长出假性湿疣。长期穿着紧身不透气的内裤、局部卫生状况不佳，也可能成为诱因。 2.尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。多个性伴侣、性生活过早、不使用安全套等高危性行为，都大大增加了感染几率。此外，间接接触被污染的物品，如公共浴室的毛巾、马桶圈等，也存在极小概率感染。 （三）症状感受 1.假性湿疣：多数情况下，患者没有明显的自觉症状，少数人可能会有轻微的瘙痒感，但程度很轻，几乎不影响日常生活，往往是在偶然清洗或体检时才发现。 2.尖锐湿疣：部分患者会感到局部瘙痒、灼痛，尤其是在疣体破损、继发感染时，疼痛会更加明显。而且，随着疣体增大，还可能出现异物感，严重时影响排尿、性生活质量。 二、日常护理有妙招，呵护私密更健康 不管是假性湿疣还是尖锐湿疣，日常护理都至关重要，能有效缓解不适，降低疾病复发风险。 （一）个人卫生要重视 1.每天用温水清洗外阴，从前向后冲洗，保持外阴清洁。注意，不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群平衡，反而增加感染风险。 2.勤换内裤，选择棉质、宽松、透气的内裤，让私密部位保持干爽。换下的内裤要及时清洗，单独手洗最佳，避免与其他衣物混洗，洗完后在通风、有阳光处晾晒，利用紫外线杀菌。 （二）生活习惯需养成 1.规律作息，保证每天有充足的睡眠时间，一般7-8小时为宜。良好的睡眠有助于提高身体免疫力，增强抵御疾病的能力。 2.合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保证摄入足够的维生素和矿物质；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体负担，影响病情恢复。 3.适度运动，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，既能增强体质，还能释放压力，改善心情。运动时要注意及时补充水分，穿着舒适的运动装备，避免因运动损伤引发感染。 （三）性行为要谨慎 1.对于有性生活的女性，要保持单一、固定的性伴侣，避免不洁性行为。性生活前后，双方都要仔细清洗外生殖器，减少细菌、病毒传播的机会。 2.正确使用安全套，不仅能避孕，还能在很大程度上预防HPV等性传播疾病的感染。购买安全套时，要选择正规渠道、质量合格的产品，注意查看保质期，使用前检查包装是否完好，严格按照说明书操作。 女性朋友们，了解真假湿疣的区别，做好日常护理，是守护自身健康的关键。要是发现私密部位有异常，千万别自行揣测、盲目用药，第一时间到正规医院妇产科就诊，让专业医生给出准确诊断和科学治疗方案，才能安心、放心。
李春妍 2025-04-16阅读量4209
病请描述：一、宫外孕是啥玩意儿？ 宫外孕，就是受精卵没在子宫里好好待着，跑到了别的地方。正常情况下，受精卵应该在子宫里安家，但有时候它会迷路，跑到输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈这些地方。这可不是闹着玩的，宫外孕可是个危险分子，如果不及时处理，可能会要命！ 二、宫外孕都有啥症状？ 宫外孕的症状和正常怀孕有点像，但也有自己的“独家标志”： 1. 停经：大部分宫外孕的姐妹会有停经的情况，停经时间一般在6-8周左右。 2. 腹痛：这是宫外孕最明显的症状。一开始可能是隐隐约约的疼，但当输卵管里的胚胎“撑爆”输卵管时，就会突然剧痛，疼得你满地打滚。 3. 阴道出血：胚胎“死翘翘”后，就会有不规则的阴道出血，颜色通常是深褐色或黑色，量不多，但滴滴答答的，让人心里发慌。 4. 晕厥与休克：如果输卵管破裂，血流不止，就会出现晕厥甚至休克，这时候可就危险了，得赶紧去医院。 5. 其他症状：还可能会恶心、呕吐、头晕、心慌、肩部或颈部疼痛、肛门坠胀感等等，总之就是各种不舒服。 三、为啥会宫外孕？ 宫外孕可不是无缘无故找上门的，主要有以下几个原因： 1. 输卵管“堵车”： • 输卵管发炎：输卵管发炎就像路上堵车一样，受精卵过不去，只能在半路“安家”。 • 输卵管发育不良或畸形：输卵管长得不正常，受精卵也很难顺利到达子宫。 • 输卵管手术后：手术后输卵管可能会有点“不灵光”，受精卵就容易“迷路”。 2. 子宫“不友好”： • 子宫畸形：子宫长得不正常，受精卵就不愿意在里面待。 • 子宫肌瘤：子宫肌瘤会“霸占”子宫的空间，受精卵就只能去别的地方。 3. 卵巢“捣乱”： • 排卵功能异常：卵巢排卵不正常，受精卵就容易在输卵管里“赖着不走”。 4. 其他“捣蛋鬼”： • 不良生活习惯：抽烟、喝酒这些坏习惯会影响生殖系统，增加宫外孕的风险。 • 避孕失败：避孕药、宫内节育器这些避孕措施失败了，宫外孕的风险也会增加。 • 内分泌失调：激素水平乱了套，受精卵就容易“走错路”。 四、怎么知道自己是不是宫外孕？ 如果你有上面说的那些症状，赶紧去医院检查。医生会通过以下几种方式来诊断宫外孕： 1. 问病史和检查身体：医生会问你停经、腹痛、阴道出血等情况，还会给你做盆腔检查。 2. 抽血检查：查血HCG水平，宫外孕的血HCG通常比正常怀孕低。 3. B超检查：B超可以看到子宫里有没有妊娠囊，宫旁有没有异常包块。 4. 后穹隆穿刺：通过阴道后穹隆穿刺，抽取腹腔内的积血，帮助确诊宫外孕。 5. 腹腔镜检查：如果条件允许，腹腔镜可以直接看到宫外孕的部位和情况。 五、宫外孕怎么治？ 宫外孕的治疗方法因人而异，主要有以下几种： 1. 期待治疗：如果你的症状不严重，血HCG水平低，包块小，医生可能会让你先观察，定期复查。 2. 药物治疗：如果症状不严重，血HCG水平在2000miu/ml以下，包块直径小于4.0cm，医生可能会给你用甲氨蝶呤（MTX）这种药，让胚胎“死掉”。 3. 手术治疗：如果怀疑输卵管破裂，包块大，或者你不想药物治疗，医生可能会建议手术。手术方式有输卵管开窗取胚术和输卵管切除术。 六、怎么预防宫外孕？ 虽然宫外孕有点“防不胜防”，但还是有一些方法可以降低风险： 1. 保护生殖系统： • 重视盆腔炎症的预防，特别是性传播疾病。 • 做好避孕措施，避免多次人流，保护输卵管和子宫。 2. 健康生活： • 戒烟，保持健康的生活方式。 • 避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。 3. 定期检查： • 准备怀孕前，去做个全面的妇科检查，确保生殖系统健康。 • 如果有输卵管疾病或不孕症，和医生好好商量，选择合适的受孕方式。 4. 心理支持： • 宫外孕对心理打击很大，家人要多关心，多安慰。 • 记住，宫外孕不是绝症，很多姐妹治疗后都能生健康宝宝。 七、宫外孕后的护理 1. 心情要好：宫外孕后心情可能会低落，但一定要保持乐观，多和家人朋友聊天，释放压力。 2. 注意卫生：保持会阴部清洁，每天用温水洗洗，术后6周内别同房。 3. 定期复查：治疗后要定期查血HCG，必要时做B超，确保身体恢复正常。 4. 避孕措施：治疗后6-12个月内，最好用避孕套避孕，别急着怀孕。 5. 预防并发症：注意预防慢性盆腔炎和输卵管粘连，必要时吃药或做物理治疗。 宫外孕虽然可怕，但只要了解它，预防它，治疗它，就能平安度过。希望每个准妈妈都能顺利生下健康的宝宝！
张楚 2025-01-13阅读量5674
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，临床信息学管理硕士，副研究员 谈到HPV感染，人们最常联想到的是尖锐湿疣。其实，HPV感染很常见，临床症状也多样。本文简单叙述了HPV感染的症状、治疗和预防。 关于HPV感染的基本共识 人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染极为常见。有调查显示，1/4的美国人有或有过HPV感染。 HPV通过皮肤与皮肤的直接接触或其他亲密接触而传染，多数可以自行消退。仅少数类型的毒株，也就是所谓的高危型HPV，可引起宫颈癌或皮肤癌。 目前尚无治愈HPV的特效药物，但可以通过物理或免疫方法清除疣体。多数HPV感染有自限性，即不治疗也可痊愈。值得庆幸的是，已经有了预防常见HPV类型感染的疫苗。 生殖器HPV感染后，需要采取安全性行为方式，防止传染他人。同时，也需要常规随访检查，定期筛查宫颈癌或外阴皮肤癌变。 HPV类型 HPV有上百种类型，下表中列出了目前常见的或可检测的一些类型。 HPV感染的症状 HPV感染的最常见症状就是疣，即皮肤赘生物。一部分人可表现为生殖器疣。 疣的形态多样，可呈扁平丘疹、丝状突起、或菜花样斑块。疣体多无疼痛或其它不适，偶有局部瘙痒。 HPV感染，人们常常想到生殖器疣，即尖锐湿疣。女性生殖器疣多累及阴唇，但也可出现在阴道内或宫颈。男性生殖器疣则多累及阴茎和阴囊。但男性和女性生殖器疣均可累及肛门及其周围。 其实，HPV感染更多的是以下表现： 寻常疣： 表现为粗糙隆起的斑块，常见于手背、手指和肘部，可引起局部疼痛，有时易出血。 扁平疣： 表现为褐色或深色扁平丘疹，常见于面部和手背，但可累及其它任何部位，无自觉症状。 跖疣：表现为足跖部位硬的颗粒状斑块，可引起疼痛不适。 口咽部乳头瘤：出现在舌、颊及口腔其它部位粘膜表面的疣体，形态和大小各异，常无自觉不适。 多数情况下，HPV感染不出现症状，可以自行清除。但部分HPV类型，主要是HPV-16和HPV-18，可引起癌前期宫颈病变或宫颈癌。取决于个体的免疫状况，高危型HPV致癌过程要经过5—20年时间。宫颈癌往往无症状，发现时多已经是晚期。 晚期宫颈癌的症状包括： 不规则出血、月经期间隔出血或性交后阴道出血 腿疼、背疼或盆腔疼痛 阴道痛 白带异臭 体重下降 食欲不振 疲乏 单腿浮肿 除了宫颈，高危型HPV还可引起人体其它部位的癌症，这些部位包括： 阴唇 阴道 阴茎 肛门 口腔 咽喉 HPV感染的治疗 由于没有治愈HPV感染的办法，目前的治疗方法针对的是HPV感染后出现的症状或引起的病变。 多数疣可自行消退，但人们一般不愿意被动等待，故可接受下列治疗方法： 局部外用药膏或溶液：鬼臼毒素酊、斑蝥素乳膏去疣体；咪喹莫特乳膏去除疣体和减少复发 冷冻去除疣体 激光去疣体 外科手术切除 光动力治疗 治疗方法的选择不能一概而论，取决于疣体大小、数量和部位等诸多因素。 如果发现宫颈、阴茎或其它身体部位，有癌前期或癌细胞病变，需去除病变组织，可采取下列治疗方法： 冷冻疗法 外科锥形切除术 环形电刀切除术 光动力治疗 生殖器HPV感染的预防 安全性行为和疫苗有助于防止HPV感染。 安全性行为 安全性行为可有效防止HPV传播。人可以感染多种类型的HPV病毒，安全性行为可防止已有HPV感染者重复感染HPV其它类型。 安全性行为保护措施，包括性交全程使用男用安全套，或口腔橡皮障或阻隔膜。 HPV疫苗接种 目前已经有多种HPV疫苗上市，可以选择使用。 Gardasil 9 (9价加卫苗)：一种九价疫苗，既可预防HPV-6，11，16，18这4种最常见HPV类型的感染，也可预防HPV-31，33，45，52，58等另外5种HPV类型的感染。 Gardasil 4 (佳达修)：一种四价疫苗，针对HPV-6，11，16，18这4种最常见HPV类型。 Cervarix(希瑞适)：一种二价疫苗，针对HPV-16,18这两种高危型HPV感染。 HPV疫苗接种时，在6个月内连续接种3次。为达到良好效果，必须完成全部3次疫苗接种。年龄不满15岁的儿童接种疫苗时，仅需在6至12个月内接受两次疫苗接种。 虽然推荐儿童，无论男女，在11岁左右接种HPV疫苗，但对于成人而言，在45岁之前均可接种。
赖伟红 2025-01-09阅读量3.1万
病请描述： 尖锐湿疣虽然是一种较为常见的疾病，但还是有很多人对阴道内尖锐湿疣并不是十分的了解，尖锐湿疣的发生会给患者朋友们的身心健康造成双重的伤害。为了的战胜它，我们有必要了解尖锐湿疣的症状。那么，阴道里尖锐湿疣图片是什么样？ 尖锐湿疣是一种传染性很强的顽疾，在疾病种类中是一种较容易发生的，同时也是对人体造成伤害较深的一种。青壮年女性朋友是尖锐湿疣的高发群体，在阴道表面会发生扁平状的丘疹，丘疹表面比较潮湿，丘疹与丘疹之间互不融合，阴道表面显得十分的不光滑。 阴道初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情发展会进一步变多变大，且丘疹会相融或重叠在一起，表面看上去非常不平整，像一个疣体，然后，因为局部的湿热和慢性的刺激，患部疣体会快速变大，最终成为大小不一样的各种形状疣体，如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体非常柔软，触摸容易流血。 尖锐湿疣对病人的危害是非常严重的，严重的话有可能引起癌变。所以第一时间发现女人尖锐湿疣症状是非常重要的。医生建议：大家在平时应该多关注自己生活习惯，了解一些性病常识。如果发现身体上出现疾病症状，第一时间医治非常重要
尖锐湿疣小课堂 2024-12-23阅读量4639
病请描述：女性妇科问题涉及多种不同类型的病症，从月经失调、痛经等常见问题，到更为复杂的妇科疾病如炎症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等，不仅会导致女性身体上的不适，还可能对其生活质量、心理健康和生育能力产生负面影响。 女性一旦遇到这些妇科问题，该如何处理呢？本期特别邀请了苏州大学附属第一医院“苏城医院特需专家”妇科主任医师陈友国教授解疑答惑。 陈友国 主任医师 教授 苏大附一院妇产科 1、妇科常见疾病概述 阴道炎：包括细菌性和念珠菌性阴道炎，常引起阴道瘙痒和分泌物异常，干扰日常生活。 宫颈炎：由细菌、病毒等引起的宫颈炎症，可能导致不正常的阴道出血，需引起重视。 盆腔炎：盆腔器官感染引起的炎症，可能引起腹痛、发热等症状，严重时可能影响生育能力。 子宫肌瘤：良性平滑肌肿瘤，可能导致月经不规律和盆腔压迫感，需要定期进行体检。 卵巢囊肿：卵巢上的液体囊状结构，多数无不适症状，但部分可能导致疼痛或月经不调。 月经失调：月经周期、经量、经期的异常，是女性常见的妇科问题。 乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，对乳腺健康构成威胁，需要引起关注。 2、预防与早期发现 定期体检：妇科检查对于早期发现疾病至关重要，包括宫颈涂片和乳腺检查等。 健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜，适量运动，增强免疫力。 个人卫生：保持外阴清洁，避免使用刺激性清洁用品，以降低感染风险。 均衡饮食：摄入均衡的营养，减少高脂、高糖食物，增加蔬菜和全谷类食品，以促进健康。 避免不洁性行为：正确使用安全套，降低性传播疾病的风险，保护自身健康。 3、治疗方法与生活调整 药物治疗：根据疾病类型，医生会开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等。患者需严格遵医嘱，按时服药，注意药物副作用。 手术治疗：对于较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需要手术治疗。术后患者需注意休息和伤口护理，以促进康复。 物理治疗：如微波、激光等物理疗法，可以作为宫颈炎等疾病的辅助治疗，加快康复进程。 生活调整：心理调适：保持积极乐观的态度，减轻精神压力，有助于疾病的恢复。 饮食调整：增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、蛋、奶、绿叶蔬菜等，以增强体质。 避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免长时间站立或久坐，减轻身体负担。 适量运动：进行散步、瑜伽等运动，增强体质，促进血液循环，有助于妇科健康。 尽管妇科疾病种类繁多，但通过科学的预防、及时的发现、合理的治疗以及结合生活的适当调整，可以有效维护女性的妇科健康。
微医健康 2024-11-18阅读量5122
病请描述： 尿道炎是一种泌尿系统感染，通常由细菌引起，可能影响男性的生活质量。那么怎样预防尿道炎，降低发病率，本人苏州治疗尿道炎的老中医，下面介绍几个方法，帮助男性朋友们远离尿道炎的困扰。 1. 保持个人卫生 定期清洗生殖器官，特别是在性行为后。 使用温和的无香皂，避免使用可能刺激尿道的化学物质。 2. 充足的水分摄入 每天至少喝8杯水，这有助于稀释尿液，减少细菌滋生的机会。 避免长时间憋尿，定时排尿可以冲洗尿道，减少感染风险。 3. 健康的饮食习惯 增加富含维生素C的食物摄入，如柑橘类水果，这有助于增强免疫系统。 减少高盐、高糖和加工食品的摄入，这些食物可能削弱身体的抵抗力。 4. 安全的性行为 使用安全套，减少性传播疾病的风险，这些疾病可能增加尿道感染的机会。 性行为后尽快排尿，帮助清除可能进入尿道的细菌。 5. 定期体检 定期进行泌尿系统检查，尤其是如果有排尿困难、尿频或尿痛等症状时。 自我介绍： 本人苏州治疗尿道炎的老中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-11-08阅读量5890
病请描述： 生殖道衣原体感染，作为一种常见的性传播疾病，可导致一系列泌尿生殖系统的感染，包括但不限于尿道炎、男性的前列腺炎、附睾炎等，女性的宫颈炎、子宫内膜炎等。面对这一健康威胁，许多患者心中常存疑问：衣原体感染可以自愈吗？下面，就给大家详细地说说。 衣原体感染自愈的可能性 衣原体是一种特殊的微生物，它能够在人体的泌尿生殖道黏膜上生存并繁殖，引发炎症反应。由于衣原体的特殊结构和对宿主细胞的依赖，使得其感染具有一定的隐蔽性和持续性。 理论上讲，人体的免疫系统确实有可能在某种程度上控制住轻度的衣原体感染，使其不再进一步发展。然而，这种情况非常少见，并且很难通过自身免疫力实现完全的自愈。即便有些人在感染初期感觉症状有所减轻，但这并不意味着感染已经被彻底清除。相反，无症状的感染更应该引起警惕，因为它们可能正在悄无声息地损害身体的重要器官，比如女性的输卵管、男性的输精管等。 因此，从科学角度来看，生殖道衣原体感染基本上不具备自愈的可能性。即使偶尔有个别病例似乎“自愈”了，这也只是暂时的表象，而不是真正的痊愈。事实上，未经过恰当治疗的衣原体感染很可能会在体内潜伏下来，随时准备再次发作。 自愈的风险 如果任由衣原体感染自愈而不加以干预，患者将面临多重风险，包括但不限于： 1、炎症加重 衣原体感染若不及时治疗，可能导致泌尿生殖道炎症持续加重，出现尿频、尿急、尿痛、分泌物异常、月经不调等症状，严重影响生活质量。 2、导致并发症 衣原体感染还可能引发一系列并发症，如男性的前列腺炎、附睾炎、精囊炎等，女性的宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等，这些并发症不仅增加了治疗的难度，还可能对生育能力造成不可逆的损害。 3、传播风险 衣原体感染是一种性传播疾病，若不及时治疗，可能通过性接触传播给伴侣，形成交叉感染，增加治疗的复杂性和成本。 4、不孕症风险 长期反复的衣原体感染可能导致男性的精液质量下降，女性的输卵管阻塞、子宫内膜炎等问题，从而增加不孕症的风险。 5、心理影响 长期的病痛和治疗的压力可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。 6、影响新生儿健康 孕妇如果患有衣原体感染而未经治疗，那么在分娩过程中还可能将病原体传染给新生儿，导致新生儿发生结膜炎、肺炎等疾病。 因此，面对衣原体感染，选择自愈而非及时治疗，无疑是一种冒险的行为，可能带来严重的健康后果。 如何治疗 治对于衣原体感染的治疗，主要依赖于药物，包括抗生素和中药两大类。 1、抗生素 抗生素是治疗生殖道衣原体感染的首选药物。由于衣原体对抗生素的敏感性较高，因此，合理使用抗生素通常能够取得良好的治疗效果。目前，临床上常用的抗生素主要有以下几类： 大环内酯类抗生素：如阿奇霉素，是治疗衣原体感染的一线药物。阿奇霉素具有广谱抗菌活性，对衣原体有良好的抑制作用，且副作用相对较小，适用于成人和儿童患者。 四环素类抗生素：如多西环素，也是治疗衣原体感染的常用药物。多西环素通过抑制衣原体蛋白质的合成，达到杀菌效果。但需要注意的是，四环素类药物可能存在一定的胃肠道反应，使用时需遵医嘱。 喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星，对衣原体也有一定的抑制作用。然而，近年来，随着耐药性的增加，喹诺酮类药物的使用受到一定限制。 在使用抗生素时，患者应严格遵循医嘱，按时、按量服药，避免自行停药或减量，以免影响治疗效果。 2、中药 除了抗生素，中药在治疗衣原体感染方面也展现出了一定的疗效。中药治疗的优势在于其整体调节和副作用小，尤其适用于那些对抗生素敏感或存在耐药性的患者。 中药治疗衣原体感染，通常根据患者的具体病情和体质，进行个性化配伍。常用的中药包括李小平利尿消炎丸和妇炎丸。 在使用中药治疗时，患者应由专业的中医师进行辨证施治，以确保治疗的有效性和安全性。同时，中药治疗通常需要一定的时间，患者应保持耐心，按时服药，并定期复查，以监测病情变化。 综上所述，衣原体感染依靠自身免疫力自愈的可能性极其微小，且这样做还会增加诸多健康风险。因此，面对衣原体感染，患者应保持警惕，及时就医，切勿抱有“自愈”的侥幸心理，以免延误病情，造成不必要的健康损害。
武汉李小平中医 2024-10-12阅读量5330
病请描述： 尖锐湿疣( condyloma acuminatum,CA)是全球范围内最常见的STD之一，由人乳头瘤病毒所致，常发生在外生殖器及肛门等部位，主要通过性行为传染。 【病因和发病机制】 人类是人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)的唯一宿主。目前采用分子生物学技术将HPV分为100多种亚型，多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态，临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或-11型引起，也可合并HPV-16、18、31、33和35等高危型感染后者与鳞状上皮癌前病变相关。 【临床表现】 本病好发生于性活跃的青、中年。潜伏期一般为1~8个月，平均为3个月)。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周，少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等）。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损)和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及草样状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色。表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛，刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣( Buschke- Loewenstein肿瘤)，常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变。 部分患者表现为潜伏感染或亚临床感染。前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性，但通过分子生物学方法可检到HPV的存在，目前认为HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一；后者表现为肉眼不能辨认的皮损，醋酸白试验阳性，亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关。 【诊断】 根据病史（性接触史、配偶感染史或间接接触史等）和典型临床表现可以诊断本病，如果皮损不典型，可依据醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查明确诊断，尤其对于合并免疫功能受抑制（包括合并HV感染者)、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者建议进行组织病理检查。 【预防和治疗】 治疗原则为以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发 1.物理治疗 如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。妊娠患者接受物理治疗可能诱发流产。 2.光动力治疗，适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后预防复发治疗。 3.外用药物可选择5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、5%氟尿嘧啶乳膏，注意局部不良反应及其处理。妊娠患者不宜应用。 4.抗病毒和提高免疫功能药物 可选用转移因子、胸腺素或局部外用-干扰素凝胶等。
阳运忠 2024-10-12阅读量5060