病请描述： 作为皮肤科医生，我每天都会接诊许多被疤痕增生困扰的患者。他们常会焦急地问："医生，这个红疙瘩会越长越大吗？""为什么我的疤痕比别人更凸更痒？"今天就用最直白的语言，为大家解答关于疤痕增生的五大关键问题。 一、为什么你的疤痕会"发疯生长"？ 正常的伤口愈合就像"温柔补丁"，而疤痕增生则是皮肤修复时"用力过猛"。当深层皮肤受损时，成纤维细胞（皮肤的"建筑工人"）会过量分泌胶原蛋白，导致疤痕像小山包一样隆起。常见诱因包括： 1.创伤未规范处理：烧伤、手术切口、穿刺伤等 2.反复刺激伤口：抓挠、摩擦、过早撕痂皮 3.特殊体质：约15%的人属于"瘢痕体质"（与遗传相关） 4.感染风险区：前胸、肩背、耳垂等部位更易出现 二、三个特征判断是否增生 1. 外观变化：初期发红发硬，逐渐隆起形成暗红色肿块 2. 伴随症状：瘙痒刺痛（夜间更明显）、触痛、紧绷感 3. 持续生长：可能超出原伤口范围（瘢痕疙瘩） 注意：增生期通常持续6-12个月，之后进入稳定期，但不会自行消退。 三、五大主流治疗方法 1. 药物注射 - 糖皮质激素（如曲安奈德）直接注射到疤痕内 - 每月1次，3-5次后多数能变平变软 2. 激光治疗 - 脉冲染料激光改善红血丝，点阵激光重塑胶原 - 需多次治疗，配合药物效果更佳 3. 压力疗法 - 定制弹力衣/硅胶贴持续压迫（每天≥18小时） - 适合术后预防或早期增生 4. 手术切除 - 仅用于顽固性瘢痕，必须配合术后放疗/药物 5. 新型辅助手段 - 硅凝胶敷料（芭克、美皮护等） - 冷冻治疗、放射治疗（需严格评估） 四、预防比治疗更重要！ 1. 伤口护理黄金法则： - 清创后保持湿润环境（使用凡士林纱布） - 超过5mm的伤口建议尽早缝合 - 拆线/脱痂后立即开始抗疤护理 2. 高危人群特别注意： - 避免非必要的美容手术（如穿耳洞） - 蚊虫叮咬后勿抓挠，及时外用激素药膏 3. 饮食调节： - 增生期少吃辛辣、海鲜、酒类 - 适量补充维生素C、锌元素 五、破除常见误区 误区1："抓挠能止痒"。真相：摩擦会刺激增生，可冰敷或轻拍缓解 误区2："等它自己消"。真相：半年内是黄金干预期，拖延治疗难度倍增 误区3："偏方更安全"。 真相：洋葱提取物、维生素E等可能加重炎症 邓娟主任建议，发现疤痕出现发红、隆起迹象时，请立即到正规医院就诊。通过早期规范治疗，80%以上的疤痕增生都能得到有效控制。治疗过程需要耐心，通常需要3-6个月才能看到明显改善。记住，专业的皮肤科医生永远是你对抗疤痕的最佳战友！
邓娟 2025-04-17阅读量3083
病请描述： 许多患者面对身上凸起的红色疤痕时，常会感到焦虑："这个疙瘩会越长越大吗？""会不会癌变？""能彻底消除吗？"作为从业十几年的皮肤科医生，我将用通俗语言解答大家最关心的6个问题。 一、什么是疤痕增生？ 当皮肤受到外伤、手术或炎症（如严重痘痘）后，若修复过程"用力过猛"，原本负责修补的成纤维细胞会过度分泌胶原蛋白，形成高出皮肤表面、发红发硬的斑块。常见于前胸、肩背、耳垂等张力较大的部位。 二、哪些人容易中招？ 1. 遗传因素：父母有疤痕体质者风险增加3-5倍 2. 伤口处理不当：未及时消毒、反复感染 3. 特殊部位：关节活动区、前胸等皮肤张力大的区域 4. 特定人群：青春期、妊娠期激素波动者 三、会癌变吗？能自愈吗？ 明确回答：疤痕增生本质是良性组织增生，不会癌变。但若不干预，可能持续增大1-2年，部分会逐渐变软褪色，但完全消退者不足10%。 四、目前主流治疗方案 根据临床指南推荐阶梯治疗： 1.硅胶贴/凝胶：早期（3个月内），每天8小时×3个月， 预防加重 2.糖皮质激素注射：活跃增生期 ，每月1次×3-5次， 3.脉冲染料激光，伴明显红血丝，间隔6周×3次，改善红肿 4.手术切除+放疗，顽固性疤痕，单次手术+术后放疗 五、日常护理三大禁忌 1. 忌抓挠摩擦：刺激会导致组织胺释放加重瘙痒 2. 忌擅自用药：网红祛疤膏可能含激素致皮肤萎缩 3. 忌暴晒：紫外线会加重色素沉着 六、关于治疗的常见误区 误区1："打封闭针会依赖" 事实：规范注射激素不会成瘾，但需控制总量避免皮肤变薄 误区2："手术切了还会长" 事实：术后配合治疗，复发率大大下降 建议在受伤后2周内开始干预，此时成纤维细胞尚未过度活跃。
邓娟 2025-04-07阅读量3290
病请描述：干燥的冬季，来医院就诊的干眼症患者明显多了，部分医院比往常增加了30%，特别是年轻人的数量。根据流行病学调查，我国的干眼症发生率为21%~30%，且女性明显高于男性，近年来呈现低龄化趋势。很多人对干眼症有所耳闻，甚至有的人是不是经常眼睛不舒服？但去医院又嫌麻烦。小小的干眼症，若长期不治疗，可能导致角膜变薄、穿孔、溃疡、继发感染等问题，甚至损伤视力。怎么判断自己是不是干眼症？如何治疗？如何预防？注意识别！眼睛的3个求救信号干眼症患者常感到眼睛疲劳、干涩，严重的时候还会出现刺痛感、异物感。干眼症常见的3类症状：①眼睛出现干涩、疼痛和灼热感等不适感，处于干燥的环境中时，症状会有所加重。②用眼一段时间后，眼睛会觉得特别疲劳，甚至出现视线模糊不清的情况，需要通过频繁眨眼或揉眼来恢复清晰视野。③眼睛对强光或闪烁光源变得特别敏感。干眼症不及时治疗，可能进一步发展而诱发角膜炎、结膜炎等眼部疾病，产生视力问题。若是你出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视力波动等异常信号，最好早一点去医院做个检查。3.6亿！60%！干眼症为何盯上了年轻人？说出来你可能不信，国内的干眼症患者人数竟高达3.6亿人！与此同时，发病年轻化的趋势更是一发不可收拾。据一项针对年轻上班族的调查研究显示，每天使用电子设备超过8小时的人群中，干眼症的患病率高达60%。干眼症，又称角结膜干燥症或泪液功能不全综合症，是因泪液质与量异常，或动力学异常导致泪膜稳定性下降，诱发眼表组织病变。划重点：泪膜不稳定。结膜上皮细胞会分泌一种叫做黏蛋白的大分子糖化蛋白，其可形成生理性凝胶状态，使泪液通过眨眼均匀固定在眼表，形成一层薄薄的泪膜。黏蛋白能减小脂质层的流动性，稳定泪膜结构，使眼睛保持湿润，免受干燥和刺激，同时帮助获得清晰的视野。一旦泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常，泪膜的稳定性受损，无法完全覆盖眼球表面，就会导致眼睛干涩和不适感。干眼症的3个病因泪液分泌不足：年龄增长、内分泌失调、自身免疫性疾病等导致；泪液蒸发过快：长时间使用电子设备导致眨眼频率降低、室内干燥、使用眼部化妆品，都会加速泪液蒸发；泪液成分异常：眼部炎症、药物使用不当等造成，使其无法有效滋润眼睛。当下的年轻人，手机、电脑的使用时长真的相当惊人，基本除了睡觉，其它时间都得“盯着”。长时间盯着屏幕会导致睫状肌痉挛，使视调节能力降低，眨眼减少，泪液的蒸发变快，同时影响泪液涂布到眼表，眼表的暴露时间增加，干眼症自然就找上门来。长时间用眼还会导致睑板腺功能障碍，造成泪膜中的脂质减少，进一步加快泪液的蒸发。另外，长时间的蓝光辐射可能损伤眼表细胞，抑制泪液的分泌，导致泪膜的稳定性进一步下降。由于平时总感觉眼疲劳，很多年轻人会自行购买眼药水使用，但大多眼药水都含有防腐剂，长期使用会对角膜、结膜造成损害。同时一些抗红血丝的眼药水可能含有收缩血管的成分，长期使用会造成眼部的血液循环出现问题，最终加剧眼部不适。激素类眼药水长期使用会升高眼压，增加干眼症风险。建议务必在医生指导下使用眼药水，减少无指征用药。爱美的年轻人不喜欢戴架眼镜，转而使用隐形眼镜，包括时下流行的美瞳，长期使用会导致角膜敏感性降低，使眨眼次数减少及睑板腺脂质分泌障碍，加重眼表干燥。凡此种种，都让年轻人的眼睛“雪上加霜”。年轻如儿童为何也会患上干眼症？学龄前儿童？干眼症？研究表明，儿童泪腺系统功能和泪膜厚度均优于成人，但干眼症的患病率却不低。一项筛查研究发现，儿童干眼症的患病率与成人相当。这是为什么？每日使用智能手机、睑板腺功能障碍是儿童干眼症发生的重要风险因素。不管是看动画片还是学习，儿童和青少年使用电子设备的时间都在明显变长。连续使用智能手机，会使眨眼的频率下降至5~6次/分钟，可想而知，眼表暴露有多严重！一项研究发现，儿童干眼症患者中，使用智能手机时间最短的也达到了2小时/天。另外，与正常儿童相比，睑板腺功能障碍的患儿容易发生泪膜脂质层变薄，进而发展成干眼症。干眼症是不治之症？干眼症的症状包括眼部疲倦、眼表干痒、异物感强、畏光畏风、发热发痛、分泌物多且黏稠等，部分患者还会经常流眼泪。轻度的干眼症患者，通过减少电子设备使用、注意眼部休息及配合使用人工泪液等，往往能够很好地缓解症状，甚至治愈。眨眼练习：每10分钟进行4秒的眨眼活动，再闭上眼睑2秒，再紧紧挤压眼脸2秒。中、重度干眼症需要规范的治疗和长期的护理，包括物理治疗、药物治疗甚至手术治疗，当然也是有很大机会改善病情，恢复到正常状态。《养眼秘籍》合理用眼：使用电子设备每隔半小时休息一下，采取20-20-20法则[每20分钟远离电子屏幕，注视20英尺(约6米)远的物体，持续20秒]；眼部护理：闭眼按摩眼睛周围的肌肉；上下眼球转动；多眨眼；热敷；保持室内湿润：使用加湿器、放置植物等增加空气湿度；调整饮食：多吃鱼类、坚果、绿叶蔬菜等富含Omega-3脂肪酸、维生素A、C、E的食物。参考文献[1]郭小静,王亚妮. 干眼症发生的危险因素及疾病认知情况分析[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(25):17-20. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202325005.[2]王蓓,刘刚,赵孝贵,等. 关于儿童干眼症的风险因素研究[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(3):32-35. DOI:10.3969/J.ISSN.1005-328X.2022.03.011.[3]黄馨颖. 干眼症真是"不治之症"吗[J]. 大众健康,2024(8):40-41. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2024.08.017.[4]乔羽. 眼睛也会"缺水"?带你了解干眼症[J]. 家庭医药,2024(8):51.[5]陈丽萍. 哪些人容易得干眼症[J]. 家庭医药,2024(9):16-17.[6]赵小静. 中西医结合治疗干眼症的现状与展望[J]. 国际眼科杂志,2013,13(2):299-301. DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.02.22 .
健康资讯 2025-01-13阅读量8737
病请描述：无论是作为一名青春期还是“后”青春战“痘”士，你是不是常常很懊恼，每次惨烈的战“痘”之后，虽然赶走了红肿发炎的痘痘，却总会遗留下一些或红或黑色的印记，经久不退！放任不管，这些印记甚至可能需要半年到一年之久才能慢慢消退。更有甚者，一言不合就要“与子偕老”了呢！ 痘印的专业说法？ 痘印通俗的讲，就是痘痘消退以后留下的印子！但是，小编执着于对此给出一个更专业的解释－－“痤疮后红斑及色素沉着”，源于痤疮的炎症消退后局部的毛细血管扩张及真皮中的色素增加。一般炎症比较重的痘痘会在消退后出现上述症状。故！想要改善痘印，需从源头出击。 痘印是怎么产生的？ 不管是红色的，黑色的还是褐色虽然都叫“痘印”，但是“品相”不同，“出身”也不同。 “红斑”源于痤疮消退后局部的毛细血管扩张，呈红色； “色素沉着”源于炎症后的色素沉着，呈黑褐色，黑素小体（黑素细胞的产物）或呈棕黄色，含铁血黄素（由于红细胞死亡而产生）。 是不是只要长痘痘就一定会留有痘印？ 只要痘痘产生过炎性反应，那么答案就是肯定的，只是严重程度不同而已。痘印的严重程度还与每个人的肤质状况、以及皮肤护理是否恰当相关。若你本身就是容易产生色沉的肤质，同时又是个“手残党”，那么恭喜你，战痘结束后，你会轻松收获满脸的”痘印“滴。 痘印一定要治疗吗？自己能慢慢消退么？ 对于因炎症反应和毛细血管扩张而引起的红斑，随着炎症的消退，毛细血管的收缩，痘印是会减退的，但是如果想要加速炎症的消退和痘印的淡化，一些外源性的干预还是很必要的；对于源自色素沉积的痘印，注意防护（比如防晒），在历经不同长短的时间后也会逐渐变淡。但是也有部分人因为体质原因，加上不注意防护，会出现永久性的色素改变。 各种痘印，治疗的方法都一样吗？ 成因不同，治疗方法自然不同。比如：炎症期的红印要先积极进行消炎治疗，可以涂抹消炎的药物。因炎症后的色素沉着而产生的痘印，可以通过注射、口服和外涂抗氧化药物；或者采用一些能够选择性滴分解色素小体的激光或光子等物理治疗方法。炎性消退后依然存在的毛细血管扩张而产生红色痘印，则可以采用opt或者其它能够起到祛红作用的光电治疗手段。 痘印清扫攻略 日光中的UVA、UVB都会导致皮肤的红血丝及色素的增加，自然就会加重痘印产生的可能性和严重性。所以大家在“战痘”的同时，一定不能忘记装备“防晒”这件铠甲哦。-痘消除印需要一个长期工程，至少也需要1-3个月的时间，所有那些号称“三天祛痘印”、“痘印一扫光”的“神药”和“秘方”都是在“耍流氓”。 编辑 温馨提示： 我院光医学治疗科常年开设“痤疮专题门诊”，根据痤疮的轻中重程度，采用中药倒模、粉刺挑除、红蓝光、光动力、强脉冲光、点阵激光等治疗方法进行痤疮最优化治疗，能够解决所有痤疮治疗及后期修复难题。 文章来源于上海市皮肤病医院光医学治疗科官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9471＆t=show
张云凤 2023-03-02阅读量1995
病请描述：注意！扩张器埋入后要如何照料？在先前的科普中，我们已经介绍了许多皮肤软组织扩张术的知识，（https://weibo.com/ttarticle/x/m/show#/id=2309404807199775129949&_wb_client_=1）（https://weibo.com/ttarticle/x/m/show#/id=2309404798009945751903&_wb_client_=1）包括它的原理、治疗的适应症等。在临床的治疗过程中，我们发现许多患者和家长非常关注和经常问谢医生的问题有：扩张器打水怎么打？照料扩张区域有什么注意事项？今天，我们就来告诉大家扩张器埋植后的注意事项有哪些！ 扩张器的注水：在大多数情况下，术后开始注水的时间大约在7-10天，每次注水的时间间隔大多采用每周两次。注水应前往正规医疗机构进行，因为必须严格遵循无菌操作避免感染。每次注射水量一般为设计总量的10-20%，但是具体仍要看注水当下的情况，不可使皮肤表面苍白，一旦发生，回抽5ml即可缓解。 术后护理： 1.如果注射壶是外置的患者，感染的机会会比较多，应每天消毒外露的部分，观察注射壶处有无渗血或渗液。 2.注意观察扩张器表面皮肤的颜色和质地。如果有皮肤变薄、红血丝增加（图1），要及时发现、及时治疗，以防止皮肤破溃 3.注意保暖，特别是冬天，注意维持扩张器温度，防止温度过低造成皮肤坏死。 图1扩张时局部皮肤出现红血丝 注意防护：在注水扩张期间扩张部位一定要注意防护！首先需要限制剧烈运动以防运动中的碰撞拉扯使扩张器意外损坏或者伤口撕裂。然后不能在扩张区域使用尖锐的物品，比如说：埋入颈部扩张器后穿着胸前有拉链的衣服等，这是为了避免扩张部位的损伤甚至是扩张器的破裂。在某些情况下，比如：扩张器埋入的部位在背部（图2），尤其是大面积的定制扩张器，在埋植过程中可能由于剥离范围较大、破坏了一些穿支血管，容易造成局部皮肤的缺血。因此需要避免持续的仰卧位，因为长时间压迫扩张的皮肤可能会影响血液循环，加重局部皮肤的缺血，从而影响皮肤的存活率。因此，在这种情况下，患者睡觉时应该尽量使用侧躺或者趴着的姿势以防止上述的问题发生。 图2埋植于背部的大面积定制扩张器 皮肤扩张器的治疗是个长期抗战，虽然耗时较长但是能够得到较佳的治疗效果。良好的修复效果不仅仅需要高超的手术技术，也需要术后患者和家长们的耐心照料！因此必须积极的与医生沟通、遵循我们的指导，及时发现问题、早期治疗，让我们一起为最佳的修复效果努力。 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间：周一上午脂肪专科门诊周四下午专家门诊地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼）
谢峰 2022-12-28阅读量1.3万
病请描述：五分钟带你了解M8-3D智能皮肤检测仪 M8-3D八光谱魔镜仪，是一款专业的皮肤检测仪器，通过白光、紫外光和偏振光三种光源成像，不仅能将暴露在皮肤表面的问题一扫无余，还能反映皮肤深层部位的潜在问题，直观快速了解自己皮肤的健康状况。 采用现代科学AI智能图像检测技术，通过光谱分析功能技术以及高清摄像综合测试，诊断皮肤问题，针对皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线斑、棕色斑、红血丝、粉刺、皱纹及敏感度方面对人脸识别进行精准分析，从而给医生提供客观、准确的指标，帮助医生分析病因找到适宜的治疗及护肤方案。一、皮肤检测前准备注意检测前不要化妆，不涂隔离、防晒，做好面部清洁，表情自然。 二、皮肤检测流程输入个人信息，是为了利用大数据库，将你的皮肤状态指标与同年龄段、同种族、同肤型的人作对比，数值表示了你在同一地区、同一年龄段、同一种族的排名，数值越高越好。 三、皮肤检测报告解读斑点：反映肉眼可见的、皮肤表面的、表皮其他色素沉淀，如晒斑、雀斑、痘痘、痘印、痣等问题；可通过一些激光手段、化学焕肤等项目改善。皱纹：反映脸部的干纹、细纹、静态纹等，与皮肤弹性降低有关；检测结果提示平时生活习惯或者保养是否得当——鱼尾纹较多注意不要常做大笑的表情，抬头纹太多改掉皱眉头的习惯；除此之外，可通过热玛吉、填充玻尿酸、注射肉毒素等项目改善。纹理：反映皮肤平滑度以及饱满感，饱满感越高，皮肤角质层的锁水和保湿能力越强；这跟遗传及日常得当的护肤有关；除此之外，可通过光子嫩肤、微针/黄金微针、非剥脱点阵、化学焕肤等项目改善。 紫外线色斑：UV365的紫外光拍摄出来的，客观反映表皮下潜在的色素斑（与皮肤光老化呈正相关），这项得分较差的小姐姐就要做好防晒工作了；平时护理注意补水、防晒、抗氧化。毛孔：反映皮脂腺开口的扩张情况，一般爱长“痘痘”的油皮此项得分较低，特别是有粉刺、黑头堵塞的地方，毛孔粗大十分明显。毛孔被撑大了以后很难恢复正常，得靠于一些医美手段，如1565非剥脱点阵激光、微针/黄金微针、美塑疗法、家居护肤等改善。棕色斑：比紫外线色斑更深层次的隐形色斑，如黄褐斑、雀斑、雀斑样痣等；提示“老年斑”的开始，治疗难度大，平时生活中注意做好防晒；日常护理需要多补水、防晒、抗氧化。红色区：反映毛细血管的情况，红血丝、炎症痤疮、玫瑰痤疮等都可以被检测出来。紫质：油皮最关注的项目之一，荧光是寄生在皮肤毛囊口的细菌代谢产物，又称“卟啉”，对于提示控制皮肤炎症和控油很有意义；此外，还可以检测面部是否有荧光残留，提示面部护肤品是否荧光超量。
吴佳纹 2022-11-28阅读量8687