病请描述：目前，中国有超过 1 亿人正被慢阻肺病困扰，40 岁以上人群每 7个人就有 1 个中招，但很多人到晚期呼吸困难、甚至出现了心血管疾病、骨骼肌功能障碍等并发症才被重视。 这是一种会让肺「漏气」的慢性病。正常肺像饱满的气球（图1），能自由吸气呼气；而慢阻肺病患者的肺泡像被戳破的气球，气体进去容易出来难，最终导致「持续性呼吸困难」 这三个症状出现，肺可能已经堵了一半 慢性进行性呼吸困难：是慢阻肺病的一个主要症状，早期可能只是「爬楼喘」，逐渐加重可能会发展到「日常走路喘」，最后连穿衣吃饭都费劲，甚至休息时也感到呼吸困难。 咳嗽、咳痰：慢性咳嗽通常是慢阻肺病的首发症状。常表现为早上咳嗽最明显，夜间阵咳或咳痰。 喘息和胸闷：喘息和胸闷是慢阻肺病的常见症状。通常在活动后会出现胸闷的症状。 划重点：想确诊慢阻肺病，必须做肺功能检查（吹一口气就能测，比拍胸片更准确） 虽然无法根治，但这 4 件事能让肺轻松点 1. 戒烟！戒烟！戒烟！ 戒烟后2周至12周，循环功能和肺功能都会改善；坚持1个月至9个月，咳喘症状减轻；停止吸烟1年后，肺癌死亡风险较吸烟者直接降低50% 2. 远离污染，给肺「戴口罩」 厨房必开抽油烟机，雾霾天少出门，职业暴露者必须戴专业防尘口罩 3. 规范用药，别等喘了才用药 稳定期需长期用吸入剂（如噻托溴铵）扩张气道，急性加重时及时就医。记住：「不咳嗽就停药」是大忌！停药会让肺功能加速恶化 4. 坚持肺康复训练，每天10分钟就行 腹式呼吸：手放肚子上，吸气时肚子鼓起，呼气时收缩，每天2组，每组10次 缩唇呼吸：像吹口哨一样慢慢呼气，吸气1秒，呼气2秒，可以逐步增加到吸气1秒，呼气3秒或4秒，缓解气短很有效 我们建议40 岁以上、吸烟人群、长期接触油烟或粉尘者，每年花 10 分钟做肺功能检查，就能早发现早控制——别等到「走两步就喘」变成「躺在床上喘」，才想起重视肺的求救信号。
微医健管君 2025-12-01阅读量618
病请描述：一、高血压急症：血压骤升的 “红色警报” 当血压突然飙升至收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥120mmHg，且伴随心、脑、肾等器官不适，就像 “水管压力突然爆表”，随时可能冲坏血管或器官，属于危及生命的急症。 谁容易中招？ 不规律服药、擅自停药减药的高血压患者 情绪突然激动、熬夜、大量饮酒的人 合并肾病、冠心病的高血压人群 危险信号有哪些？ 血压数值爆表，同时伴剧烈头痛（像头要炸开）、恶心呕吐 视物模糊（看东西重影、发黑）、胸痛胸闷、呼吸困难 一侧肢体麻木无力、说话含糊，甚至意识模糊 急救要点要记牢 立即坐下或躺下休息，保持安静，解开衣领，避免走动或用力（如排便） 若家里有血压计，立即测量并记录数值；若无，直接按急症处理 不要自行加服降压药（避免血压骤降），若医生曾开应急药（如硝苯地平），可按医嘱服用 立即拨打 120，告知 “高血压急症” 及具体症状，等待时让家人陪同 二、高血压亚急症：虽无症状也需警惕 血压同样≥180/120mmHg，但没有明显器官不适症状，就像 “水管压力高但还没冲坏零件”，虽不如急症凶险，但仍需快速控制，避免进展为急症。 危险信号有哪些？ 血压持续爆表，但无头痛、胸闷等明显不适 部分人仅感轻微头晕、乏力 急救要点要记牢 原地休息，每 15-30 分钟测一次血压 及时联系医生，按指导调整用药，不要自行加量 若血压 2 小时内未下降或出现不适，立即
微医健管君 2025-12-01阅读量499
病请描述：一、心绞痛：心脏 “缺氧” 发出的警报 （1）谁容易中招？ 有高血压、高血脂、糖尿病的中老年人 吸烟、熬夜、爱吃油腻的人 有冠心病家族史的人 （2）危险信号 胸口压榨样疼痛（像被石头压着），多在胸骨中间或左侧 疼痛放射到肩背、手臂，伴出汗、胸闷、气短 休息或含服硝酸甘油后 3-5 分钟缓解 （3）急救要点 立刻停下休息，坐下或躺下，保持情绪平静 含服硝酸甘油（1 片舌下含服），5 分钟不缓解可再含 1 片（最多 3 片） 若 15 分钟不缓解，立即拨打 120 二、急性心肌梗死：心脏 “罢工” 的紧急信号 （1）谁容易中招？ 心绞痛频繁发作未控制的人 突然停用抗血小板药物的冠心病患者 熬夜、情绪激动、大量饮酒后人群 （2）危险信号 剧烈胸痛超过 20 分钟，含硝酸甘油不缓解 伴大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐，甚至晕厥 （3）急救要点 立即拨打 120，告知 “可能心梗” 原地休息，解开衣领，保持呼吸通畅 若患者昏迷、无呼吸，立即做心肺复苏（胸外按压 + 人工呼吸）
微医健管君 2025-12-01阅读量380
病请描述：症状消失就能躺平？当心功能问题“杀回马枪”！ “医生，这药吃了效果很好，我是不是已经痊愈了？” 在男科门诊，我们常常遇到这样的患者，当症状有一点改善，就会误以为问题已彻底解决了。 事实上，症状消失 ≠ 万事大吉。现代医学的药物作用，就像一名专业的消防员，能迅速扑灭身体的“明火”，解决最急迫的问题。 可如果内部的“隐患”还在——比如肾精亏虚、肝气不畅——那么一旦遇到压力、疲劳或情绪波动，问题很容易再次反复。三大信号提示你“真·满血复活”以下三个方面的改善，才是身体走向良性循环的真正信号： 1、睡眠：从“数羊到天明”到“秒睡如猪”- 以前：躺床上刷手机，越刷越精神。- 现在：头沾枕头就着，一觉到闹钟响。这在中医学里叫“阳入于阴”，说明你的身体阴阳平衡了。身体通过睡眠，把一天的损耗都补足了，第二天自然感觉元气满满。 2、精力：从“午后崩溃”到“电力满格”- 以前：下午三点必须靠咖啡才能保持清醒。- 现在：下班还能去健身房打卡。这意味着你气血充足，脾胃运作有力，身体正处于一个健康、有活力的良好状态。 3、情绪：从“一点就炸”到“佛系人生”- 以前：堵个车都能郁闷半天。- 现在：遇到问题都能心平气和，中医认为这是肝气舒畅的表现，说明你体内气的运行顺畅，情绪自然就不容易失控。 真正的健康，不是靠外来的“特效药”，而是当身体内部的平衡被重新建立后，自然发出的健康信号。 中医调理：给你的身体“深度保养” 来看看三种常见情况的调理思路：情况一：总是累成狗，腰酸背痛中医解读：可能肾精有点亏空。- 调理方向：夯实身体根基，重点在滋养肾精。- 生活小贴士：熬夜打游戏？快停下！晚上是身体自动修复的黄金时段。 情况二：睡觉像煎饼，翻来覆去中医解读：心与肾的协调关系失衡了。- 调理方向：滋肾阴，降心火，让身体该休息时真能休息。- 生活小贴士：睡前别刷刺激视频，试试听段轻音乐。 情况三：情绪像过山车，胸闷叹气- 中医解读：典型的“肝气郁结”- 调理方向：以疏肝理气为主，给情绪一个出口。- 生活小贴士：周末别宅家，去公园溜达比喝闷酒强多啦。 说到底，真正的健康，就是你感觉自己能睡得香、有劲头、心情好。这可不是单靠吃药能换来的，而是需要你花时间，把身体的基础打好。 中医调理，其实就是帮你做这件事。记住：选择适合你的调理方式，让健康成为生活的一部分！
微医健康 2025-11-27阅读量301
病请描述：别只靠“小药丸”硬撑！中医教你从根上解决男题 大家是不是有过这种经历：关键时刻，心里急得冒火，身体却“掉链子”？于是你火速求助那颗能“瞬发”的小药丸。效果立竿见影，像是为疲惫的身体打了一针强心剂。 这就像家里电路老是跳闸，你不是去检查老化的线缆，而是每次都用更大的力气把闸强行推上去。问题暂时解决，可根源还在，甚至可能更糟。 西医像是应急措施，而中医，则是帮你查找漏洞、全面修缮身体这座“房子”的老工匠。今天，我们就聊聊如何请这位老工匠出山，从根上解决你的难题. 一、 西药好用，但治标不治本 必须承认，在改善勃起功能障碍（ED）和早泄方面，某些西药效果明确、起效快。它们能迅速扩张血管，在关键时刻建立信心，价值毋庸置疑。 但关键在于，它常只解决当下的问题。它像高超的“技工”，修复了本次故障，却没排查深层原因。 这些深层原因，中医归结为肝肾亏虚、气血不畅等根本问题。若不调理，只能一次次依赖药物，实际依然在消耗身体的健康。 二、中医视角：你的“能量”是怎么漏掉的？ 在中医看来，男性的功能与肝、肾、心三个脏腑紧密相连。●肾，主藏精，决定了身体的根基与动力源泉。●肝，主管疏泄，来保证身体内气血通畅运行。●心，主神明智，是五脏六腑协调工作的前提。 哪些日常行为在偷偷消耗你的能量？1.长期熬夜、用眼过度：最伤肝血！所谓“肝开窍于目”，眼睛是靠肝血来滋养的，熬夜刷手机，耗损的是宝贵的肝血。而肝血不足，全身气血运行也会受阻。2.过度劳累、压力大：严重消耗肾气！肾气一旦亏虚，人就容易感到精力不济、腰膝酸软，甚至出现早衰迹象。3.焦虑不安、思虑过重：会耗竭心神！心神得不到宁静，人就会陷入烦躁、失眠和多梦的状态，日常的工作效率与情绪稳定都会大打折扣。 所以，身体出了问题，并不是仅在某一方面不行，更是全身能量系统在报警。 三、中医调理：对症下药，精准修复 中医调理讲究“辨证论治”，总原则是：补肾填精打基础，疏肝理气通道路，宁心安神定方向。 常见情况一：肾虚为主，气血不足感觉腰酸腿软、乏力、记性差？调理要补肾益精，填补气血。* 调理参考：熟地、龟板、枸杞子，能滋补肾阴；精杞参胶囊中的黄精、枸杞、人参，是益气养血、滋养肝肾的能手。 常见情况二：肾虚且“固摄”不力伴有夜尿多、易腹泻？这是肾的“固摄”能力下降了。需温补肾阳，固精锁精。* 调理参考：鹿茸、蛤蚧等，是温补肾阳的猛将，旨在帮我们把肾的“大门”关紧。 常见情况三：肝郁肾虚，心神不宁（非常普遍！）压力大、心情差（肝郁），又熬夜肾虚。表现为烦躁、胸闷，并伴有功能障碍。* 调理核心：补肾疏肝 + 宁心安神。必须双管齐下！* 生活配合：管理情绪很重要。多散步、听音乐、睡前泡脚，让“气”顺起来，心静下来。简单来说：西药治标，为当下解围；中医治本，为长期的健康打下基础。 别再只做表面功夫。减少损耗，并在专业医师指导下，选择适合的调理方案，才能真正从内而外强健起来。 记住，真正的强大，源于身体的平衡与和谐。
微医健康 2025-11-27阅读量603
病请描述：清晨醒来就连打十几个喷嚏、鼻塞得无法呼吸、眼睛痒得忍不住揉搓……这些困扰可能不是感冒，而是过敏性鼻炎在作祟。随着环境变化，越来越多的人加入"过敏大军"，我国成人患病率已从2005年的11.1%攀升至2011年的17.6%。今天，我们就来全面了解这个困扰无数人的慢性疾病。如何区分是感冒还是过敏？很多人分不清过敏性鼻炎和感冒，其实通过三点可以初步判断：1、看鼻涕：过敏性鼻炎通常是清水样的"源源不断"，而感冒初期可能是清涕，后期往往转为黏稠的黄鼻涕。2、看症状：过敏性鼻炎很少头痛发烧，感冒却常伴有全身乏力、食欲不振等“全身不适”。3、看时间：感冒通常一周左右自愈，而过敏性鼻炎可能持续数周甚至数月，每年固定时期准时“报到”。当然，最终确诊还需要医生的专业诊断，包括症状评估、鼻腔检查，以及过敏原检测等。深入认识过敏性鼻炎过敏性鼻炎本质上是免疫系统的一种“防卫过当”。当过敏体质（特应性个体）人群接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统会产生一种名为免疫球蛋白E（IgE）的特异性抗体，从而介导并引发鼻黏膜的非感染性慢性炎症。其典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。除了典型的鼻部症状，约40%的患者可合并支气管哮喘，出现咳嗽、胸闷等肺部症状。根据发作特点，过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种。季节性通常由花粉等引起，春暖花开时症状加重；常年性则多由屋尘螨、宠物皮屑等导致，一年四季都可能发作。图片来源：视觉中国科学防治：避免接触+合理用药防治过敏性鼻炎，首先要避免接触过敏原。尘螨过敏者要注意控制室内湿度，定期清洗床上用品；花粉过敏者在花粉浓度高的季节要减少户外活动，外出时佩戴防护口罩和眼镜。当避免接触仍不能控制症状时，就需要药物出场了。治疗药物分为一线和二线两类：一线药物是主力军，包括：1、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）：抗炎、抗过敏和抗水肿效果显著，几乎是所有症状的“克星”。通常需要连续使用2周以上。安全性良好，偶尔会有鼻腔干燥、咳嗽等轻微不适。但要注意，症状缓解后不能立即停药，需遵医嘱停药。2、抗组胺药：口服和鼻用剂型都能快速缓解打喷嚏、流涕等症状，鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效更快，通常用药后15-30分钟即起效。鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中重度患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。3、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）：对鼻塞的改善效果显著，可以单独应用，但更推荐与第二代抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。不良反应较轻微，主要为头痛、口干、咽炎等。但需注意，极少数人可能出现情绪变化等反应，用药前需要通过医生筛查。二线药物包括：1、鼻用减充血剂：快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。浓度过高、疗程过长或用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎。2、口服糖皮质激素：用于症状严重者。必须注意全身使用糖皮质激素的不良反应，避免用于儿童、老年人以及有糖皮质激素使用禁忌证的患者3、抗胆碱能药：可控制流涕症状。但严重心血管系统疾病、闭角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻的患者应慎用。4、肥大细胞膜稳定剂：对缓解喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，但对鼻塞的改善不明显。需每天多次用药，较为不便。对于轻度患者，使用一线药物单一治疗通常能获得良好的疗效，通常选择鼻用糖皮质激素。对于中重度患者，医生通常会采用“组合拳”策略，联合使用不同药物：在首选鼻用激素的基础上联合使用第二代抗组胺药和（或）白三烯受体拮抗剂。对于季节性过敏性鼻炎可选择鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药；对于常年性过敏性鼻炎，可联合使用鼻用激素和鼻用抗组胺药。用药顺序也有讲究：1、先用生理盐水洗鼻，10-15分钟后使用鼻用激素；2、鼻塞严重时，先用减充血剂使鼻腔通畅，10分钟后再用鼻用激素；3、联用激素和抗组胺鼻喷剂时，先喷激素，30分钟后喷抗组胺药。图片来源：视觉中国对因治疗：免疫疗法对于药物控制不理想或希望获得长期疗效的患者，可以考虑免疫治疗。这是目前唯一能够改变疾病进程的：“对因治疗”，通过逐渐增加过敏原提取物（治疗性疫苗）剂量，让免疫系统产生耐受。疗程通常需要3年，有皮下注射和舌下含服两种方式，皮下免疫治疗通常适用于5岁以上的患者，舌下免疫治疗可以放宽到3岁，具体需遵循药品说明书中的年龄规定。正确使用鼻喷剂很多患者反映鼻喷剂效果不好，其实可能是使用方法不正确。正确的步骤是：1、使用前充分摇匀；2、头部微微前倾，向下看，保持瓶体垂直；3、右手持瓶喷左鼻孔，喷头置于鼻孔内，喷头朝向外侧壁（远离鼻中隔）；4、换手并重复以上步骤；5、喷药时轻轻吸气，不要用力猛吸；6、喷完后用口呼吸，不要立即吸鼻涕；7、清洁喷嘴并盖上防尘帽。图片来源：视觉中国温馨提示：本文所提及的药物治疗方案仅供参考。由于每位患者的过敏原、症状严重程度及身体状况存在差异，用药方案需个体化定制。在选择和使用任何药物前，请务必咨询专业医师或药师，遵循医嘱使用。切勿自行选择药物、调整剂量或改变疗程，以免影响治疗效果或引发不必要的药物不良反应。参考资料：[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组,中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版),中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57,2;[2] 儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识,2019;[3] 儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识, 2002.
健康资讯 2025-10-17阅读量3984
病请描述：什么是卵圆孔未闭？ 卵圆孔位于心脏房间隔中部，是胎儿时期的重要生命通道，母亲脐静脉血流通过这个“生命通道”给胎儿提供必需的氧气和营养物质。严格地说，卵圆孔其实也不是一个孔洞，更像是个关不严的“帘子”。在出生后，大部分人随着左心的压力升高，卵圆孔自动闭合。卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale，PFO）就是指出生后卵圆孔持续开放不闭合，或者是在特定状态下再次开放的状态。如图1 所示。“卵圆孔未闭”本身并不是一种病，而是心脏的一种异常结构，PFO 的人群患病率为20%-34%[1]，也就说大约每三到五个人中就有一个人存在卵圆孔未闭。 卵圆孔未闭有什么症状？ PFO 对身体最大的影响就是右心的静脉血直接经过卵圆孔短路进入左心，从而引起一系列症状，包括头痛、头晕、晕厥、胸闷气促、心悸、耳鸣、直立性低血压等。卵圆孔未闭的症状中，不明原因的头痛和“脑梗” 较常见。 不明原因脑梗 临床上有一种脑梗并不是脑血管自身原因造成的，甚至找不到原因，我们通常称之为“隐源性脑卒中”。研究发现PFO 和这类脑梗关系密切，主要原因是静脉血栓脱落，经过PFO 直接进入左心，通过动脉循环系统进入大脑，堵塞了脑血管。 头痛、偏头痛 有研究表明PFO 人群偏头痛发生率是正常人群的5.13 倍，偏头痛患者PFO 发生率是正常人群的2.54 倍，不明原因卒中合并偏头痛患者PFO 发生率高达79%[2]。 其他症状 PFO 相关非卒中性疾病还包括减压病、斜卧呼吸- 直立性低氧血症综合征、四肢动脉栓塞、急性心肌梗死等。 如何诊断卵圆孔未闭？ 超声心动图 超声心动图俗称“心脏彩超”。经胸心脏彩超方便易操作，但对PFO 检出率低；经食道超声对PFO 的检测具有不可替代的优越性，可清晰显示心脏房间隔的结构、大小和分型，是目前诊断 PFO 的“金标准”，但是经食道超声需要麻醉配合，不易操作。 右心声学造影 右心声学造影也就是我们说的“发泡试验”，和经胸超声结合在一起检查，是筛查、诊断PFO 的首选方法。医生会根据左心出现气泡的时间、数量进行诊断和风险评估。 经颅多普勒超声造影 经颅多普勒超声造影是右心声学造影的延伸，依靠这个检查，我们可以判断分流到左心的气泡是否最终到达脑部。 发现自己有卵圆孔未闭该怎么办？ 并不是所有PFO 都需要治疗，对于存在上述PFO 相关的头痛、脑卒中等临床症状的高风险人群，建议咨询心脏专科医师，并积极治疗。目前的治疗手段主要包括药物及介入封堵治疗。 口服药物保守治疗：主要是口服阿司匹林等药物，预防血栓形成。尽管药物治疗没有手术风险，但是长期服药，可能存在出血、肝肾功能不全等并发症。 介入封堵手术治疗：是目前首选的治疗方式。经外周血管，用特殊的导管，送入封堵器，对PFO 进行微创封堵。 试验性/ 诊断性治疗：如果高度怀疑但不能完全确定症状与PFO 相关，也可先选择药物治疗。若治疗有效，考虑PFO治疗有临床意义，则可以进一步介入封堵手术治疗 [1] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志，52(4):369-383.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20231030-00393. [2] West BH, Noureddin N, Mamzhi Y, etal. Frequency of patent foramen ovale and migraine in patients with cryptogenic stroke[J]. Stroke, 2018, 49(5): 1123-1128.D0I: 10.1161/STR0KEAHA.117.020160. [3] 杨呈伟, 乐颖慧, 黄连军. 多年的头痛竟因为心脏上的“ 小洞”——谈谈心脏卵圆孔未闭[J].科学生活,2024,(11):125-127.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2024.11.062.
微医健康 2025-09-04阅读量3618
病请描述：夏季养心科普 夏三月，始于立夏，止于立秋前，经立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。《素问·脏气法时论》中所云：“心主夏，手少阴、太阳主治”。夏季属火，为太阳，主生长、壮大；五脏应于心，心属火而喜温，故 二者同气相求。所以夏季要顺应自然注意养心。1.重视子午觉《素问·四气调神大论》曰：“夏三月……夜卧早起。”夏季“日长夜短”，适当的午休不仅能恢复精力、养护阳气，同时也能回避暑热、防及中暑，可谓一举两得。午休时间建议30分钟左右。 2.饮食调养夏季饮食调养，一为养阳，二为清暑，三为护心。夏季天气炎热，而人体阳气充斥于外，内则相对空虚，饮食反宜温不宜寒，温则养护脾胃，寒则克伐阳气，如此也是“春夏养阳”之道。寒凉易伤及脾胃，脾胃受损，易出现肢体困倦、精神萎靡、大便稀溏等症状。贪食寒凉也易出现胃痛，腹痛，腹泻，胃肠炎等问题。 可食用解暑清热、生津止渴的瓜果，如西瓜、乌梅、草莓、黄瓜、梨、荔枝、龙眼、橘子等。注意，如荔枝、龙眼、橘子等，虽然能生津止渴，其性偏温，常吃易引起咽痛、口疮等问题，因此注意适量食用。 夏季暑热盛行，若热邪亢盛，扰动心神，则心烦不安、口舌生疮，小便黄赤等，可食用清热泻火之品，使热邪从小便而出，如绿豆、冬瓜、白菜都有此功效。若平素患有心病，心气不足或心阳不振奋，宜温之、补之，补心可用小麦、大枣、柏子仁等，温阳宜用肉桂、龙眼肉等。 3. 穴位养生内关穴定位: 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。适应症: 心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证。 中脘穴定位: 在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。适应症: 胃痛、腹胀、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病。 足三里穴定位: 在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。适应症: 胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；虚劳诸证，为强壮保健要穴。 4.运动养生夏季建议选择相对平和的运动，如散步、打太极拳、八段锦、慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，注意“微微汗出即可”，避免大汗伤阳。运动后要适当饮用温水或温盐水，以补充体液。 4.1晨起练和“呵字决”，经面前、胸腹前外拨下按时呼气，口吐“呵”字音，泻心火。 4.2拍打手臂即用空心手掌顺着手臂内侧面，从上臂到下臂再到中指尖，空心拍打5～10min。加强心脏的供血能力以及大脑的血液循环。
微医科普君 2025-08-22阅读量4173
病请描述：一、湿气是什么？为什么现代人“湿重”？ 中医认为，湿气是体内水液代谢失衡产生的病理产物，分为外湿（环境潮湿）和内湿（脾胃运化失常）。现代人湿气重的三大原因： 饮食伤脾：冷饮、甜食、油腻食物加重脾胃负担 久坐少动：肌肉活动减少，水湿停滞 空调依赖：汗液排泄减少，湿邪郁闭体内 湿气自测表（符合3条以上需调理）： 舌苔厚腻（白腻为寒湿，黄腻为湿热） 头脸油腻、头发易出油 身体困重，像裹着湿毛巾 大便粘滞，冲不干净 下肢浮肿，下午加重 皮肤湿疹反复发作 二、湿气的五种类型及调理方案 寒湿 怕冷、舌苔白腻、腹泻水样便 温阳化湿（生姜、肉桂） 湿热 口苦口臭、痘痘频发、尿黄 清热利湿（赤小豆、薏米） 痰湿 肥胖、胸闷痰多、打鼾 化痰祛湿（陈皮、茯苓） 暑湿 夏季头晕恶心、食欲差 解暑化湿（藿香、佩兰） 风湿 关节酸痛、阴雨天加重 祛风除湿（羌活、独活） 三、祛湿实战方案 1. 饮食调理 经典祛湿粥：薏米30g + 赤小豆20g + 山药15g（煮粥，忌加糖） 代茶饮： 寒湿：生姜3片 + 红枣2颗（煮水） 湿热：蒲公英5g + 荷叶3g（泡茶） 2. 中成药选择 参苓白术散：适合脾虚湿盛（大便稀溏） 二妙丸：适合湿热下注（阴部潮湿、脚气） 3. 外治法 艾灸祛湿：灸足三里、阴陵泉（每周3次，每次10分钟） 拔罐：膀胱经走罐（背部两侧）帮助排湿 4. 生活习惯调整 避免睡前洗头（湿发入睡易招外湿） 每天快走30分钟（微汗即可，过度出汗反伤气） 穿棉质衣物（化纤材质不透气，加重湿热）
微医健康 2025-07-31阅读量3354
病请描述：【甲状腺癌术后12年，心脏里竟长肿瘤？】别慌！这种罕见转移有救 医学科普文章正文： 心脏里也会长甲状腺癌？一个罕见但凶险的转移故事 大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生。在30多年的从医生涯里，做过很多甲状腺手术和微创消融，也深知大家对这个“蝴蝶形”小器官健康问题的关注。今天想和大家分享一个非常罕见但值得警惕的病例，它来自最近发表在《Journal of Surgical Case Reports》上的一份报告：一位甲状腺癌患者，术后多年，癌细胞竟然悄悄转移到了心脏里！ 甲状腺癌：常见，但大多“温和” 首先，别太紧张！甲状腺癌在咱们国家算比较常见的肿瘤，但幸运的是，绝大多数（尤其是最常见的“乳头状癌”）发现早、治疗效果好，生存率很高，完全可以把它看作一种“慢性病”来管理。这次报告的主角是另一种类型——滤泡状甲状腺癌 (FTC)，它大概占所有甲状腺癌的10%左右。 滤泡状癌(FTC)的特点： 喜欢“走水路”：不像乳头状癌容易淋巴结转移，FTC更倾向于通过血管向远处跑（医学上叫“血行转移”）。这是它的“特色”，也是潜在风险点。 目标：肺和骨：它最常见的远处转移目的地是肺和骨头。 心脏转移？极其罕见！ 虽然喜欢钻血管，但真正跑到心脏里安家落户的，凤毛麟角！文献报道，在所有因甲状腺癌去世患者的尸检中，发现心脏转移的比例也仅在0.1%到2%之间。正因为少，所以容易被忽视。 心脏转移：无声的“炸弹” 那么，癌细胞怎么跑到心脏里的呢？主要有两条路： “顺流而下”：从颈部大静脉（比如上腔静脉）直接顺着血流“漂流”进心脏。 “血液播种”：癌细胞通过血液循环，像种子一样在心脏里“落地生根”。 一旦癌细胞在心脏里扎根生长，形成瘤栓（就是肿瘤形成的“血凝块”样东西），麻烦就大了！它可能： 堵住“交通要道”：比如堵住血液进入心脏的入口（上腔静脉综合征），或者堵住心脏血液流出去的出口（右心室流出道梗阻），这会引起严重的胸闷、气急、头面部肿胀，甚至危及生命！ 引发“栓塞”：瘤栓碎片脱落，随着血流跑到肺里或其他地方，造成栓塞，这也是非常危险的并发症。 案例中的“幸运儿”：无症状发现，手术成功！ 报告中的这位62岁阿姨，12年前（2013年）因为滤泡状甲状腺癌做了甲状腺全切和淋巴结清扫。之后一直规律复查。在2017年的一次常规心脏超声（心超）检查中，医生火眼金睛地发现了异常： 右心室出口靠近肺动脉的地方，有一个会动的、2cm多的肿块！ 上腔静脉里还有一个更大的，近5cm的肿块，伸向心脏内部的三尖瓣！ 关键点来了：这位阿姨当时没有任何不舒服！ 没有胸闷，没有气急，没有脸肿！要不是这次常规心超，这个“心尖炸弹”可能还在悄无声息地生长，直到引发严重后果。 医疗团队果断决策：手术！在体外循环支持下，医生们精细操作，成功切除了这条长达10cm、盘踞在上腔静脉、右心房、三尖瓣和肺动脉入口的瘤栓。术后恢复顺利，病理证实就是滤泡状甲状腺癌转移。阿姨坚持随访，定期查心超、CT和甲状腺球蛋白（Tg，重要的肿瘤标志物），至今情况稳定，没有复发！这个案例完美展示了早期发现、积极手术带来的巨大获益。 费医生划重点 & 给甲状腺癌朋友的建议： 这个病例虽然罕见，但它给我们，尤其是甲状腺癌患者（特别是滤泡状癌患者），敲响了重要的警钟： 滤泡状癌(FTC)患者要更警惕血管侵犯和远处转移： 了解自己癌种的特点，FTC比乳头状癌更容易通过血液远处转移。 术后随访至关重要，且要“全面”： 甲状腺功能 (甲功) 和 甲状腺球蛋白 (Tg)：这是监测有无复发转移的核心指标！务必规律复查。Tg升高是重要预警信号。 颈部超声：常规项目，看颈部淋巴结和局部有无复发。 警惕“无症状”转移！ 就像案例中的阿姨，心脏转移早期可能毫无感觉！不能因为没有症状就放松警惕。 影像学检查的价值： 心脏超声 (心超)：是筛查心脏结构问题的首选，无创、方便、性价比高。对于有高危因素（如滤泡状癌、已知血管侵犯、Tg不明原因升高）的患者，即使没有心脏症状，也应考虑在随访计划中加入心超检查。 增强CT / MRI / PET-CT：当怀疑远处转移时，这些检查能提供更全面的信息，帮助判断转移的范围和性质。 多学科协作 (MDT) 是制胜法宝： 甲状腺癌，特别是出现复杂转移时，需要内分泌科（管理甲功、Tg、碘治疗）、外科（手术）、肿瘤科（综合治疗、靶向/免疫）、影像科、心血管外科等专家共同制定方案。瑞金医院就有强大的MDT团队。积极治疗仍有希望： 即使是罕见的心脏转移，只要发现相对及时（未引起严重梗阻或广泛转移），像案例那样通过积极的手术切除，结合术后可能的放射性碘治疗 (131I) 或其他辅助治疗（如TSH抑制治疗），依然能取得非常好的效果，显著延长生命并提高生活质量！ 分子靶向药物等新疗法也为晚期患者带来更多选择。TSH抑制治疗要坚持： 术后服用优甲乐，把TSH控制在目标范围（通常要低一点），有助于抑制残留或潜在的甲状腺癌细胞生长。 费医生小贴士： 文章出处： 这篇具体案例来自《Journal of Surgical Case Reports》2025年7月刊 (doi: 10.1093/jscr/rjaf220)，由巴西的心血管外科团队报道。 我是谁： 我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。30多年来，我一直在临床一线，既拿手术刀精准切除病灶，也用微创消融技术为患者提供更小创伤的选择。获得过中华医学科技奖、华夏医学科技奖等肯定，但最让我有成就感的，是帮患者解决问题。我也一直在努力做科普（全网有超过100万朋友关注，线上解答过10万+的咨询），希望用通俗的语言，把专业的医学知识传递给大家，让大家少走弯路，科学管理健康。 为什么推荐你看这篇解读： 滤泡状甲状腺癌心脏转移非常罕见，容易被忽视。这个案例生动地告诉我们：第一，规律、全面的随访（尤其是Tg和必要时的影像学检查）多么重要！第二，即使发生了这种凶险的转移，现代医学通过多学科合作和积极治疗，依然能创造生命的奇迹。了解这些知识，有助于滤泡状癌患者更科学地管理自己的健康，与医生更好地配合。记住，知识就是力量，了解疾病才能更好地战胜它！ 如果你或你的亲友是甲状腺癌（尤其是滤泡型）患者，一定要重视术后随访，和医生充分沟通自己的情况。健康无小事，细心和坚持是守护生命的关键！大家有什么疑问，也欢迎留言讨论。
费健 2025-07-29阅读量2182