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病请描述：#凸嘴##面部轮廓整形##隆下巴# 很多求美者面部特征自带土味气息，或视觉上看上去比较凶，很大部分原因是因为凸嘴这个bug造成。而要想改善凸嘴情况，首先需要分清自己是哪种因素导致的凸嘴。 牙性前凸 这种主要是因为牙齿排列不整齐或者有龅牙倾向等导致，可以通过正畸矫正的方式让牙齿排齐归位，从而改善凸嘴现象。 骨性前凸 这是因为上下颌骨过度生长导致，也与平时长期使用嘴巴呼吸有一定关联，这种情况则可以在发育期通过正畸的方式解决，一旦错过最佳矫正期的话便只能通过正颌手术治疗了。 假性凸嘴 这种凸嘴情况的求美者，其实并非凸嘴，而是因为侧面看上去，鼻子下巴嘴巴的比例不协调，鼻头圆钝肥大扁塌，下巴后缩，因此显得凸嘴了。 知道了自己是何种因素造成的凸嘴bug，就可以通过科学的方法来加以改善！常用于掩饰性改善面部凸嘴情况的方式有隆鼻、假体隆下巴等，但也需针对不同情况具体分析采取治疗。 如果鼻梁扁塌，即使下巴挺翘，视觉上也会觉得五官拥挤，显得凸嘴。这种情况需重塑侧颜比例，重点在于通过鼻部整形，以此抬高鼻梁延长鼻子。 如果下巴后缩，即使鼻梁高挺，依旧土味十足。这种可以通过玻尿酸填充下巴或者假体垫下巴来调整。 部分求美者属于骨性或牙性前凸，也是可以通过鼻部和下巴整形来进行改善，而将这两种方式联合进行，效果更为明显。
袁捷 2023-07-12阅读量1537
病请描述：#正颌手术##正畸正颌##凸嘴# 不一定。造成凸嘴的原因比较多，弄清楚问题再对症治疗，才是科学的方法。 首先，请明确造成你凸嘴的原因： 牙性凸嘴：龅牙、突牙、牙列不齐等导致嘴型突出，可以通过牙齿正畸矫正改善凸嘴。 骨性凸嘴：分为两种。其一：下巴短/后缩，可以通过下颏骨前移、假体垫下巴手术矫正，弱化凸嘴现象；其二：骨性咬合问题如颌骨发育异常，需要通过正颌手术改善。 牙性+骨性凸嘴：正畸正颌手术联合治疗，一般需要根据牙齿咬合情况进行术前正畸，再手术，术后再正畸，以达到较为良好的效果。 不知道自己属于哪一种，建议找医生面诊确定病因，再根据自身情况定制合理的改善方案。
袁捷 2022-12-07阅读量2149
病请描述：在之前的文章中，我们已经了解到：对于颞下颌关节紊乱引起的面部区域疼痛，其发病原因包括牙齿咬合，创伤，心理，深层疼痛源和副功能，除此以外，还有一个非常重要的因素是个体适应性。 在这几个影响因素中，口腔科医生可以改变的，主要就是牙齿咬合。要改变咬合，有很多方法：关节科医生可以使用咬合板/合垫，正畸科医生可以正畸治疗移动牙齿，修复科医生可以进行合重建。有的时候甚至需要多学科联合治疗。而咬合板/合垫治疗是相比之下最具有可逆性的治疗。所以很多患者往往会尝试这种治疗方式。 但是很多时候医生却会回答“治疗效果不确定”。这是为什么呢？ 我们知道，咬合因素只是关节疼痛的诸多因素之中很小的一个影响因素，而咬合板治疗针对的也仅仅是改善咬合，因此它的治疗效果是因人而异的。 不过对于咬合板治疗，我们也不必过于悲观，首先就临床效果而言，运用不同的合板可以解决很多临床问题。 其次，理论上来说，虽然每个人的发病原因不同，但对于同一个个体而言，在其他因素和适应性恒定的基础上，若咬合条件越恶劣（错合畸形越严重），那么他达到适应和稳态的可能性就越低。 所以在确定存在有咬合问题的情况下，合板治疗也是较为积极的方法。只是有些时候，由于心理精神等原因没有去除，合板的治疗效果就大打折扣。 笔者从国外了解到，某些资深的诊疗中心，在多因素共同治疗的情况下，配合咬合板治疗，效果是非常乐观的。 这也给我们一个启示，关节疼痛确实是多因素共同作用的机体问题，需要全方位的诊疗理念。 （版权所有，转载请注明出处）
张渊岫 2019-10-07阅读量1.1万
病请描述：临床上，对于来寻求正畸治疗，且合并有颞下颌关节紊乱症的患者大致分为两类： 1.被颞下颌关节紊乱所困扰，希望正畸可以治好颞下颌关节病； 2.主动寻求正畸治疗解决美观问题，但被告知或自己知道关节有问题。 对于第一类患者，首先要明确：正畸不治疗颞下颌关节病。所以如果关节有疼痛，张口受限，都应该去颞下颌关节科积极治疗，控制病程。 那为什么对于有的患者来说，医生会建议正畸治疗呢？ 要回答这个问题，我们先来了解另一个概念：对于颞下颌关节紊乱引起的面部区域疼痛，是大多数患者进行关节就诊的原因，其发病原因简单说来，包括五个方面：牙齿咬合，创伤，心理，深层疼痛源和副功能。另外还有一个很重要的促进因素，就是个体的适应性。 由此看出，牙齿咬合只是诸多因素中很小的一部分，我们不能认为颞下颌关节发病和错合畸形之间存在必然联系。而由于其他因素的变化，以及每个人的适应性不同，一个错合畸形严重的人可能不出现关节病，而一个只有轻微错合畸形的人可能表现出关节病。这个很好理解：一个适应性强的人可以在恶劣的环境中适应性生存，而另一些人可能在外界环境稍微变化的时候就出现身体或情感的动荡。 对于生存和进化，适应性是非常重要的因素。回到一开始的问题：既然这样，为什么关节病患者还需要正畸治疗呢？道理很简单，是为了给患者的“适应性”提供条件。虽然每个人的适应性不同，但对于同一个个体而言，在其他因素和适应性恒定的基础上，若咬合条件越恶劣（错合畸形越严重），那么他达到适应和稳态的可能性就越低。虽然错合畸形在关节病过程中的作用微乎其微，它确是口腔医生唯一可以改变的因素。所以即便是微小的成员，它仍然是十分重要的因素。 因此，在全面规范的诊断，和关节治疗的基础上，我们会进一步评判患者是否有正畸的必要。 但是有一点是明确的，这部分患者主要是希望解决关节症状，比如疼痛。那么关节治疗是放在首位的，需要情况稳定后，再考虑正畸。而且这类患者往往没有改善美观的诉求，因而正畸治疗的目的有限，有时仅仅是为了摘除合垫——有些关节疼痛患者如果不做正畸治疗或合重建，需要终身戴用合垫。 另外，由于这类患者适应性差，或者由于长期疼痛造成了中枢敏感性增加；而正畸治疗本身就是一个外环境重建的过程，因此治疗过程中很可能再次出现关节症状，如疼痛。 所以这是一个多方面权衡的过程，需要完善的诊断作为评判依据。 对于第二类患者，请关注下篇。 （版权所有，转载请注明出处）
张渊岫 2019-09-28阅读量1.5万
