　　垂体是人体最重要的内分泌腺，一旦患上垂体瘤，就可能对患者的生长发育、生育功能、学习工作等方面带来严重的影响。由于垂体瘤的类型与症状多种多样，以及人们对它的认识不多，很容易被患者忽略。垂体瘤是由垂体细胞发生而来的肿瘤，垂体分为前叶（腺垂体）和后叶（神经垂体），大部分垂体瘤是由垂体前叶的腺垂体细胞发生而来，所以又称为垂体腺瘤。它可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。

　　根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤小于1公分）和垂体大腺瘤（肿瘤超过1公分）。另外，根据肿瘤细胞分泌的激素类型，又可以分为功能性垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤。其中，常见的功能性垂体腺瘤主要有：泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤。垂体瘤的发病率是比较高的，但由于垂体瘤的类型较多，临床症状多种多样，没有特异性，很难第一时间被发现，是一个非常容易误诊的疾病。例如，如果你突然出现视力下降，你会选择眼科就诊；或是发现不孕不育，你会选择妇科或男科就诊，而这恰恰也是垂体瘤的一些症状，如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊，治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。

　　手术治疗垂体瘤的原理

　　1、经颅手术入路主要有经额下、经额颞（翼点）和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用。

　　2、经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。

　　适应症

　　1、垂体微腺瘤。

　　2、大型垂体腺瘤但肿瘤在鞍内并向蝶窦内侵犯者。

　　3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内，鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。

　　禁忌症

　　1、全身情况不能耐受手术者。

　　2、鼻咽及副鼻窦各种慢性炎症。

　　3、蝶窦气化不良如甲介型鼻窦。

　　4、肿瘤向鞍上明显扩展，而且呈哑铃状。

　　5、肿瘤向鞍旁、鞍后或前颅凹扩展。

　　6、病人及家属拒绝手术者。

　　术前准备

　　内分泌检查、影像学检查：应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。头颅冠状扫描（对显示蝶鞍发育状态、蝶窦鼻中隔位置及鞍底骨质有无破坏）。

　　手术治疗

　　1、肿瘤切除较彻底，手术显微镜下可选择性切除肿瘤和瘤周组织；

　　2、内分泌功能治愈缓解率高；

　　3、视力视野治愈改善率不低于经颅手术；

　　4、手术和麻醉时间短；

　　5、并发症少、反应轻、出血少、恢复快；

　　6、避免开颅手术时对颞叶、嗅神经、视神经等损伤；

　　7、死亡率低；

　　8、手术切口隐蔽，表观无疤痕。

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