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病请描述： 三叉神经痛发作时呈现电击、火烧、针扎样疼痛，因此被称为“天下第一痛”。很多患者因为害怕疼痛，不敢吃饭、说话、刷牙，如何减少疼痛发作是很多患者都比较关心的问题。 避免刺激扳机点： 大部分三叉神经痛患者存在“扳机点”，触碰会诱发疼痛。三叉神经痛患者在日常生活中要努力防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙、吃饭等动作要轻柔，不要因为动作过猛而刺激扳机点。 过于焦虑也会加重疼痛： 精神因素也是诱发三叉神经痛的重要因素，如果患三叉神经痛后因为害怕疼痛发作而精神紧张反而会加剧疼痛，所以三叉神经痛患者应树立治疗疾病的信心，拥有战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。在日常生活中保持心情舒畅，尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。 避免过冷过热、放吹风： 季节更替、冷热刺激是诱发三叉神经痛的因素，所以要随时关注气候变化，及时增减衣物，注意保暖。刮风时尽量不要出门，即使出门也要戴好口罩，避免冷风直吹面部。 夏季避免空调直吹，气温过高也会加重疼痛，所以外出也要防晒。 吃饭也要注意： 宜选择质软、易嚼的食物，尤其是因咀嚼诱发疼痛的患者，应进食流食，切不可吃油炸、刺激性、过酸过甜的，饮食要我呢度适宜，不宜过冷过热。保证充足的营养，合理饮食。 积极锻炼，注意劳逸结合： 三叉神经痛患者在日常生活中应适当参加体育运动，积极锻炼身体，因为增强体质是抵御一切疾病的良药，适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累。 避免神经兴奋： 因为大多数三叉神经痛是由于血管压迫神经导致，喝咖啡、喝浓茶，使用兴奋类的药物，都可能会增加神经兴奋度，引发三叉神经疼的发作。 按时按量服药： 三叉神经痛可以服用卡马西平来治疗缓解疼痛，早期在用药之后能够快速的缓解疼痛症状，效果较好，不过这种药物的用量需要结合病情，如果病情严重，疼痛没有得到缓解的话，可以在医生的指导下逐渐加大剂量。治疗的过程中，要注意药物的副作用，用药应该在医生的指导下进行。 缺点是，吃药有效缓解，不吃药就又疼。 摆脱三叉神经痛的折磨，光减少发作频率是远远不够的，还要接受正规的治疗。目前临床上通过显微血管减压手术、球囊压迫术可治愈三叉神经痛。 预防血管硬化： 血管压迫引起的三叉神经痛，因为血管压迫并不是等到发病的时候才有血管压迫，其实血管压迫在很多时候就有，但是到年龄大的时候才发作，或者有血管硬化、或者血管壁硬化后才会发作。
姜海涛 2024-08-06阅读量573
病请描述： 全世界每年的死亡人口中，约有1/3死于心脑血管疾病，而动脉硬化是心脑血管疾病重要的发病基础。很多人以为，动脉硬化是老年人的事。实际上，动脉硬化从年轻时就开始了，并且伴随一生，所以预防动脉硬化是终生的事。 动脉硬化是心脑血管疾病重要原因 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授指出，动脉硬化是一个复杂的病理过程，它涉及血管内壁的损伤、脂质的沉积、血小板的聚集以及平滑肌细胞的增生等多个环节。这些过程共同导致动脉血管壁增厚、变硬，失去弹性，并逐渐形成斑块，从而狭窄或阻塞血管腔。 席刚明教授打比方道，“动脉硬化就像水管生了锈，其结果是管腔越来越窄。”如果这些“锈”把管道堵住了，就会造成很严重的不良后果。动脉遍布全身，动脉硬化也是全身性的。如果心脏冠状动脉堵了，心肌缺血可以导致心肌梗死;脑动脉堵了，可以导致中风;肾动脉堵了，可以导致肾功能衰竭;腿动脉堵了，走一段路腿就会痛，甚至可导致肢体坏死。席刚明教授提醒，步入中年以后，40多岁后，心肌梗死、中风等心脑血管的发病率就会迅速增加。30岁以后，就要提防血管硬化。 引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟等因素。其他诸如肥胖、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁以及大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物等都可引起动脉硬化。 ▲ 动脉硬化最终导致血管狭窄或阻塞血管腔 无创动脉硬化检测防范心脑血管疾病 对于动脉硬化早期的患者，几乎没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。席刚明教授建议，有动脉硬化高危因素的人群最好每年进行动脉硬化检测，以便及时发现血管动态病理变化，为患者赢得早期治疗或干预的宝贵时间。 目前，动脉硬化的检测手段主要有两种：有创检测和无创检测。有创检测包括血管造影和血管内超声，是直接发现血管狭窄程度的“金标准”。但是对患者来说，有创性检查费用较高，有一定风险性，不适合常规筛查。无创的动脉硬化检测除了直观的影像学手段外，还可以进行在脉搏波传导速度(PWV) 和踝臂指数/踝肱指数(ABI)的临床检测，可以发现血管壁的硬度及弹性改变，及时对动脉硬化危险因素进行干预，进行早期控制心脑血管疾病的发展进程。 近日，上海蓝十字脑科医院引进了欧姆龙无创动脉硬化检测仪，受检者只需静息平卧，检测仪会自动计算出脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)，3~5分钟就可以检测完成。其具有速度快、无创伤、操作简便、准确灵活、价格实惠、适应人群广泛等众多优点，为心脑血管疾病的早发现、早预防、早诊断，早治疗提供了可靠依据，以达到防患于未然的目的。 ▲ 欧姆龙无创动脉硬化检测仪，3~5分钟即可知道动脉血管健康 哪些人需要进行动脉硬化检测? 1、具有肥胖，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等心脑血管疾病高危因素者。 2、已被诊断为高血压(包括临界高血压)、高血脂症、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量降低)。 3、心血管疾病家族史者。 4、长期头晕等不适症状，尚未明确诊断者。 5、有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者。 6、冠心病、不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者。 ▲ 建议高血压、肥胖等人群进行动脉硬化检测 动脉硬化检测显示异常怎么办? 医生会根据检测结果及患者的相关症状体征，安排进一步筛查动脉粥样硬化相关危险因素，完善动脉的影像学检查、超声检查，如颈动脉彩超、四肢动脉彩超、头颈部动脉CTA、双下肢动脉CTA、冠状动脉CTA等，帮助患者明确病变部位、程度，以制定下一步治疗方案。 动脉硬化可以这样预防 席刚明教授提醒，动脉硬化在出现症状前是有办法预防、延缓，甚至逆转的。最主要的办法就是针对动脉硬化的危险因素进行干预，比如戒烟限酒、控制血压、调节血脂、控制血糖、减轻体重，并适当运动。 1. 控制饮食 每天平衡饮食，切勿偏食;多食新鲜蔬菜、水果等富含粗纤维食物;多吃鱼和植物油，少食动物性脂肪;每日食盐量控制在5g以内。 2. 保持运动 每天运动30分钟以上，每周坚持3-5次，可进行快走、慢跑、游泳、骑自行车等，避免剧烈的高强度运动。 3. 戒烟、限酒 吸烟可促进动脉硬化的进展，增加心脏负荷，易引起心绞痛和心肌梗死的发生。 4. 缓解压力 保持良好心态，正确缓解压力，保证充足睡眠。 5. 药物治疗 由医生根据每个人的情况，给出准确的药物治疗方案，其中包含降压、降脂、降糖、抗血小板等药物治疗。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-07-25阅读量1171
病请描述： 高血糖导致的血管损伤一般表现为血管内皮功能紊乱,造成血管硬化,血栓形成,进而导致血管管腔狭窄,甚至血管闭塞。如果供应某一器官的血管狭窄,这个器官就会缺血缺氧。根据狭窄的血管所供应的器官不同而出现不同的症状。 因此,患了糖尿病,全身各组织器官的工作均可能受累,其中主要累及心、脑、肾等重要生命器官。 01 糖尿病高血糖有几伤！ 伤“心” 供应心脏的冠状动脉狭窄可导致冠心病甚至心肌梗死。与冠心病有关的最基本检查是心电图,因此糖尿病患者应该至少每半年查一次心电图,以便早期发现冠心病。一旦合并冠心病,应积极治疗。 伤“脑” 供应大脑的血管狭窄可导致脑缺血甚至脑梗死。糖尿病患者脑血管病的发生率比非糖尿病患者要高得多,一旦糖尿病患者出现反复头痛眩晕、头部跳痛等症状,应及时到神经内科就诊,行相关检查,并及时采取相应的治疗措施。早期预防动脉粥样硬化,除降糖治疗外,还要保持血脂、血压正常,降低血液黏度,控制体重。 伤“肾” 当高血糖影响到肾脏的血管时,尿中白蛋白排泄会增加,并逐渐进展至大量白蛋白尿和血肌酐水平升高,最终发生肾衰,需透析或肾移植。糖尿病患者,应该定期复查尿白蛋白。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖、血压,防止或延缓糖尿病肾病的进展。 伤“眼” 糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现之一,糖尿病的病程越长,视网膜病变的发生率越高,在首诊的2型糖尿病患者中21%有视网膜病变,70%的2型糖尿病患者出现增殖性视网膜病变,致盲率极高。 糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗,减少眼底出血。如果已到晚期,失去治疗时机,容易发展至失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底,以便及时发现眼底病变,及时治疗。 糖尿病导致的动脉硬化及微血管病变基础上产生的慢性并发症,已成为影响糖尿病预后的主要因素,因此糖尿病的早期诊断,合理控制血糖等一系列的努力,最终是为了延缓并发症的发生、发展,使患者延长生命,提高生活质量。 02 糖尿病血糖失控的12个信号！ 血糖失控代表什么？代表着糖尿病复发以及可能衍生出更多的糖尿病并发症，非常可怕。而又有多少人知道自己的血糖已经失控了呢？据不完全统计，至少有12个身体信号，能够说明血糖失控，而当事人还被蒙在鼓里。 1.视力变化。糖友有时可能会发生视力模糊，阅读困难，晚上看灯出现光环等现象。血糖过高容易造成视力模糊，看东西出现黑点或者闪光等问题。另外，从黑暗处到较亮处时，糖友眼睛需要更长时间加以调节。 2.听力丧失。耳朵中很多细小血管及神经对听力过程起到关键作用。高血糖会损伤这些血管和神经，使糖尿病患者听力丧失危险比普通人群高两倍。 3.牙龈出血。除了出血之外，高血糖还会导致牙龈萎缩及出现严重牙周病的症状。久拖不治，则容易导致牙齿脱落。牙龈炎会导致血糖更难控制，从而形成恶性循环。 4.口腔干燥或溃疡。高血糖会导致口干舌燥，更容易发生口腔疼痛、溃疡、炎症和龋齿。勤刷牙和每半年看一次牙医，有助于防止与糖尿病有关的口腔疾病。另外，戒烟和定期清洁假牙也非常重要。 5.头晕或头昏眼花。血糖过高容易造成起身站立速度太快时感到有昏晕感，心跳过快。这些情况可能会突然发生，或者同时伴有呼吸急促、胸闷、说话不清或视力丧失。这时心脏或大脑供血可能减少或受阻。应立即求助或拨打急救电话，及时就医。 6.四肢刺痛或麻木。神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的神经传递信号。血糖过高容易造成手脚针刺感或麻木，走路时感到脚痛。腿部和脚部肌肉力量减弱，站立不稳。 7.手脚经常疼痛。受损神经会传递混乱的信号，造成身体反应与外界刺激难以同步。很轻柔的毛毯碰到脚都可能会产生疼痛感，夜间疼痛更明显。另外，糖友会感觉手脚极热或极冷，或者感觉像戴了手套和穿了袜子。 8.腿部痉挛或疼痛。血液循环不良会导致糖友走路或者进行其他身体活动时发生小腿、大腿或臀部疼痛。休息后，疼痛感减轻。建议将此症状告诉医生，可能需要采取相应的必要措施保护血管。 9.肠道及膀胱功能紊乱。高血糖损伤膀胱神经后，患者难以识别何时该小便，导致憋尿，从而让膀胱炎频发。如果肠道神经持续受损则容易导致便秘和腹泻。胃部消化食物能力也会大大削弱，导致呕吐和腹胀。 10.出汗异常。血糖过高容易导致一些患者出汗更频繁，夜间或吃饭时尤其严重。但是，有些患者则完全不出汗，即使在大热天也很少出汗。另外，检查一下脚底，如果皮肤很干燥，说明汗腺功能出现异常。 11.皮肤干燥或瘙痒。血糖过高时，体液相对较少，更容易导致皮肤干燥和瘙痒。皮肤裂口容易造成细菌侵入皮肤，导致感染愈合缓慢。其他症状包括：皮肤出现黑色斑点、水疱、皮疹、鳞状脱屑或豌豆大小的硬块。皮肤局部还会出现僵硬、蜡状、发凉或无毛等现象。12.性生活困难。性器官也会受到神经损伤的负面影响。血糖过高容易导致男性勃起困难或勃起时间过短，容易导致女性阴道干涩、性唤起困难、难以达到高潮。因此，出现性问题，也要查查血糖。 这12个可怕的身体信号完全能够说明的你的血糖出现了问题，一旦发现症状，应立即就医，而不是存有“过两天就好了”的侥幸心理，耽误了最佳治疗时间。 03 糖尿病高血糖怎么办？ 高血糖的危害不容忽视，对糖尿病患者来控制好血糖是最关键的。首先看看如何把高血糖降下来的方法？ 少吃多餐 去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。 中餐“西”吃 在糖尿病的科学饮食疗法中，尝试一下中餐“西”吃，应该是一个不错的选择。 西餐中一些常用的烹调手法（如蒸、拌、煮），基本上很少用油，或者不用油。黄瓜、番茄、生菜、卷心菜、花菜、西兰花，是制作西餐时常用的蔬菜。这些蔬菜所含热量低，有利尿作用，能生吃的就尽量生吃，个别品种开水焯一下即可食用。这样可充分保留蔬菜的维生素和营养成分。 不过，西餐的烹饪方法中也有不适合病友的，如采用煎、炸、烤等方法制作的食品。西餐中还常用黄油（奶油）代替烹调用油，但黄油（奶油）中含有大量的饱和脂肪酸，对糖尿病合并心脑血管疾病的患者有危害。所以糖尿病患者在中餐“西”吃时应避免煎、炸、烤等烹调方式。 喝点茶 经常的喝茶能够帮助我们控糖，但是要注意不要喝太多的饮料，以免血糖增加，糖尿病患者为了防止血糖的身高，有很多饮品是碰不得的，比如含糖量多的碳酸饮料、果汁等。不过作为三大饮品之一的茶对于糖尿病患者来说可是利大于弊的。茶不仅能提供人体充足的水分，还含有多种营养成分，如蛋白质、茶多酚、生物碱、氨基酸、矿物质等，对防治糖尿病慢性并发症有重要作用，只要学会喝茶，不仅能够帮助降低血糖水平，还有预防并发症的功效哦。 做些有氧运动 适当的进行有氧运动能够帮助我们有效的降糖，因为适当的运动是可以帮助我们消耗血糖的，养成适度、恒定的运动习惯，对于血糖控制也同样重要！运动不仅可以促进能量的消耗、减轻体重；同时，也有助于降低中性脂肪及低密度胆固醇，提高高密度胆固醇。
俞一飞 2024-05-27阅读量1559
病请描述：儿童脂肪肝危害及预防 小明，一个10岁的男孩，最近几个月来体重迅速增加，且经常感到疲劳，食欲也明显下降。他的父母注意到他的腹部逐渐隆起，且皮肤开始发黄。于是，他们决定带小明去医院进行检查。经过医生的详细询问和体检，发现小明没有明显的肝区疼痛，但腹部B超显示肝脏肿大，回声增强，提示脂肪肝的可能性。随后，医生进行了肝功能检查，结果显示转氨酶和胆红素均升高，进一步证实了脂肪肝的诊断。 儿童脂肪肝的危害是多方面的，以下是一些主要的危害： 1. 生长发育影响：脂肪肝主要是由于脂肪代谢异常造成的，这会影响儿童正常的营养吸收，从而导致生长发育速度缓慢。如果儿童的食欲较差，长期摄入不足，就会导致身体缺乏营养，进一步影响身体的生长发育。 2. 肝功能异常：脂肪肝会导致肝细胞出现不同程度的损伤，从而导致肝功能异常。如果没有及时改善，肝功能异常持续存在，就可能会造成肝功能障碍，甚至引起肝纤维化、肝硬化等情况。 3. 心血管疾病风险：脂肪肝患者如果不及时控制和治疗，病情可能会进一步发展。因为肝脏具有调节血脂代谢的作用，儿童血液中的胆固醇以及甘油三酯的水平会明显升高，从而增加患心血管疾病的几率。 4. 其他疾病风险：脂肪肝可能引发其他疾病，如肝炎、高血压、高脂血症等。肝炎主要是由于肥胖导致的体内脂肪堆积过多，损伤肝脏细胞引起；高血压则与脂肪肝引起的血管硬化和弹性下降有关；高脂血症则是由于肝脏细胞内脂肪堆积过多，损伤肝脏细胞引起。 5. 免疫系统影响：脂肪肝可能导致机体对脂类的吸收发生障碍，使人体能量代谢发生紊乱，从而降低对病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。 预防儿童脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食控制： · 养成良好的饮食习惯，多吃清淡低脂食物。食谱中可以以高蛋白、低油脂的鱼类、鸡肉类等肉类补充蛋白质，同时要适当控制碳水化合物摄入。 · 增加蔬菜、水果的摄入，以补充人体需要的维生素和矿物质，并提供较多的膳食纤维，保持大便的通畅有利于毒素的排除。 · 注意饮食的均衡性，避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，如快餐、油炸、油煎及膨化食品等。 · 适当增加富含微量元素的食物，如胡萝卜、南瓜、海带、紫菜等，有助于促进新陈代谢，增加肝脏解毒功能。 2. 加强体育锻炼： · 鼓励儿童进行积极的体育锻炼，如登山、跑步、篮球等中高等强度的运动，每周4~5次，每次一个小时左右，可以有效地预防脂肪肝。 · 家长可以每天带儿童坚持跑步、快走、游泳等运动，消耗体内多余脂肪，但注意控制运动强度，以免加重肝脏负担。 3. 充足的睡眠： · 保证儿童充足的睡眠时间，因为睡眠时间长体内会产生更多的激素，而激素具有燃烧脂肪的作用。 4. 纠正不良习惯： · 避免让儿童熬夜，每天需要按时休息，尽量做到早睡早起。 · 家长应注意定期带儿童体检，了解近期身体情况。如果儿童出现营养不良或其他疾病，可能会导致肝脏功能受损，从而引起脂肪肝。 请注意，即使积极采取以上措施，也不能完全预防脂肪肝。因此，家长应密切关注儿童的饮食和生活习惯，及时发现并纠正不良行为，以降低脂肪肝的发生风险。
生长发育 2024-05-22阅读量2179
