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病请描述：流感，又一次上了热搜！据说呢，目前99%的患者都是甲流，只有1%的“天选”患者是乙流。从这两个热搜来看，流感是真难受啊，近期的感染风险也是真不小。应对甲流，除了尽早服用抗病毒药物外，剩下的就是对症治疗，发热就降温，咳嗽就吃止咳药，肌肉酸痛就吃镇痛药。而说到痛，得过甲流的人都深有体会，那叫一个“寝食难安”啊。头痛、咽喉痛、关节痛感染甲流为什么这么疼？甲流一般起病3~6小时就会发高烧（可达39~40℃），之后陆续出现其它症状，比如咳嗽、流涕、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、胸闷、极度乏力、食欲减退等。但最让人印象深刻的，当属一个“痛”字。80％以上的甲流患者会出现严重头痛，特别是眉弓和太阳穴最为明显。咽喉痛、肌肉酸痛、关节疼痛，哪哪都痛，感觉整个人就没一处舒服的地方。感染甲流怎么就这么疼呢？其实呢，这种疼痛并不是甲流病毒直接引起的，而是免疫反应和炎症的结果。人体被病毒感染后，免疫系统开始发挥作用，释放抗体攻击病毒，阻止其进一步扩散，但同时也引起了体内的炎症反应，造成疼痛。这个过程中，白细胞会产生细胞因子（用于细胞信号传导），导致肌肉和关节发生炎症，引起显著的疼痛。与此同时，高热也会导致全身的不适与肌肉酸痛，一般热度越高越痛。也有医生认为这类疼痛与痛觉过敏有关。简单来说就是，你的身体知道这个病很厉害，试图通过疼痛来提醒你休息，以此度过危险期，哪怕是腰背、下肢等与感染相关性较低的部位。这种疼痛机制本意是好的，奈何如今人的耐痛能力越来越差（女性相比男性更敏感），甚至有时即使很痛也无法休息。好在，大多数的疼痛可以通过服用非甾体抗炎药进行缓解。“流感神药”有必要囤吗?最近患流感的人越来越多，被捧为新一代“流感神药”的玛巴洛沙韦片遭受疯抢，原本200多元一盒，在部分线上药店硬是被卖到了485元。要不要加入囤药大军呢？没必要！作为一种处方药，如果真的确诊了流感，在医生指导下开药、用药即可，不需要自己囤药，更不要在没有确诊的情况下自行服用。“重症甲流”有征兆！警惕4个并发症虽然不高，但甲流确实可能致死，特别是一些重症患者，病死率会明显升高。重症甲流的典型症状主要是高烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等。除此之外，出现下面的几个症状，是危险的信号。经治疗后，仍持续发烧超过3天；胸痛（警惕心肌炎或心包膜炎）；呼吸急促、呼吸困难，可能发展成肺炎；血痰；嘴唇发紫或发蓝（缺氧造成）；意识不清；甲流出现重症信号，务必第一时间前往医院。不要在家硬抗！不要在家硬抗！不要在家硬抗！甲流若治疗不及时，可能出现严重的并发症，或危及生命。病毒性肺炎：若病毒侵及左、右两肺，可能诱发呼吸衰竭，不及时进行插管、呼吸器治疗，或因缺氧而致死。1月3日，北京一位急诊医生在患甲流一周后再次发烧，CT检查发现变成病毒性肺炎（四肢末端出现花斑，已处于休克前期）。 图片来源：微博专家提醒：咳嗽、咳痰超过一周，及时拍片排除肺炎。继发性细菌感染：抵抗力较差的人更容易发生，可能引发败血症。心肌炎和心包膜炎：危险性极高的严重并发症，会造成心脏衰竭。脑炎：整个脑部受到甲流病毒侵犯，导致发炎、肿胀，造成脑压升高、昏迷。参考文献[1]孙娟. 科学预防甲流[J]. 开卷有益（求医问药）,2024(2):14-15.[2]孙海娥. 甲流高发,公众如何科学应对[J]. 科学之友,2024(2):48. DOI:10.3969/j.issn.1000-8136.2024.02.024.[3]甲流来袭,该如何应对?[J]. 家教世界,2023(14):23.
健康资讯月卡 2025-01-14阅读量17
病请描述： 许多年轻的颈椎病患者确诊时都特别吃惊“我才二、三十岁就得这老年人的病了，真可怕”。而让这些患者更困扰的是，自己的颈椎病严重影响到自己平时工作了。都说年轻正是拼搏的时候，可因为颈椎病无法工作，这该怎么办呢? 最近，一位36岁的男性颈椎病患者来到宣武医院王作伟主任门诊。他由于工作经常要对着电脑，总是低头办公，在5、6年前就出现了颈部酸痛不适的情况，但他一直没当回事，顶多难受了就按摩一下。可从今年开始，他的右侧胳膊也出现疼痛、麻木，发作起来窜着难受，他这才去了当地医院，然后就被检查出来是颈椎病。其后，他遵循医嘱进行了保守治疗，刚开始还有点用，结果不到3个月又卷土重来。 他本来以为自己的工作还算轻松，很少加班，但现在由于右侧上肢的疼麻，让他一天工作8小时也遭不住了，根本坐不了那么久，他还经常需要请假去治疗，但效果却不明显。最近，他的症状再次加重，基本上也上不成班了，但老请假也不是个事，于是决定飞往北京，找王主任进行治疗，希望这次能尽快摆脱颈椎病。 年轻人咋就得了老年病? 颈椎病是一种退行性疾病，就是老年人颈椎老化了得的病，那为啥现在这么多年轻人得颈椎病呢?是什么让他们的颈椎提前衰老了呢? 其实这主要和大家平时的不良习惯有关，尤其是这两点：一个是大家姿势问题，低头的时间过长，平时手机不离手，或者像这位患者一样伏案、电脑办公的人越来越多;还有一个是大家平时缺乏锻炼，很多人都不注重运动，颈部肌肉力量不足。这些都是导致大家颈椎加速老化的不好习惯，也是导致年轻颈椎病患者越来越多的不良行为。 那颈椎病导致无法工作了该咋办? 在这位患者的片子中可以明显看到在颈5-6处出现椎间盘突出，并且已经严重压迫到神经，症状也比较重，让他无法正常上班和生活。和他相似的患者有很多，这个时候如果进行了正规保守治疗后效果不佳，就要考虑手术了。 术前影像学资料： 年轻人做颈椎病手术，效果好吗?术后还能正常工作吗? 这位患者最终还是决定手术，其后由王主任为他成功进行了手术。手术从前入路进行，非常微创，切除突出的椎间盘后，神经得到了彻底减压。术后，患者的右侧上肢疼痛立刻缓解，麻木也在渐渐减轻。术后3个月复查，他基本上没有明显不适，早已正常上班了。 术后影像学资料： 年轻人遇到这样的情况，最好还是及时去正规医院进行治疗方案的调整。因为已经严重影响到工作了，这时最好暂停工作，把颈椎问题解决好，健健康康地开足马力再上岗。
王作伟 2024-12-31阅读量250
病请描述： 不少患者发现自己脖子不舒服、酸痛或者低头、转头的时候出现了头晕，就怀疑自己得了颈椎病，匆匆跑到医院去检查，结果医生却说“你的头晕不是颈椎病造成的，建议查查其他病……”这让患者朋友们很纳闷，明明每次脖子不舒服了才头晕，怎么就和颈椎病没关系呢? 其实，宣武医院王作伟主任每次门诊时都会遇见这样的患者，但几乎绝大部分患者的头晕都和颈椎病没有直接关系。所以这类患者得到的答复基本上都是“你的头晕跟颈椎病没有关系!” 为什么头晕多数和颈椎病无关呢? 颈椎病分为很多类型，其中有可能会引起头晕的就是大家说的椎动脉型和交感神经型，但它们在颈椎病占比很小。 •颈椎病原因压迫到椎动脉的几率不大! 因为颈椎的椎间盘突出、椎管狭窄压迫的主要是神经，并没有或极少压迫到动脉。大家可以看到颈椎两侧红红的动脉是椎动脉，它们是长在椎间孔里的，如果椎间孔变得狭窄，这时确实可以造成椎动脉的供血不足，从而导致头晕。但是颈椎病很少压迫到椎动脉引起供血不足，根据王主任在临床上工作至今，目前只见过两例，几率可以说是微乎其微。 •交感神经型颈椎病临床中也很少见。 还有一种情况就是颈椎病压迫了交感神经，然后就造成这种头晕、恶心、失眠等很多的症状。其实交感神经型颈椎病在临床中也非常少见，甚至在我们最新的一个国际大会的分类中已经把这种颈椎病去除掉了。 那头晕常见的原因有哪些呢? 能造成头晕的疾病非常多，如果您出现头晕，最好还是先找一找其他的原因。 看看有没有脑供血不足，是不是全身的状况不好、血压不稳，有没有内耳性眩晕、美尼尔综合症等，这些都是头晕的常见原因。再者，头晕的情况也分很多种，有的人是天旋地转的那种晕，这种叫做眩晕;还有的人是脑袋晕乎乎的，就跟喝醉酒一样，这种往往跟你的全身状况，跟颈部的肌肉不适、劳累等很多的因素都有关系。 但总的来说，颈椎病大多数是不会造成头晕的，如果您出现了头晕，最好还是先排查别的原因。
王作伟 2024-12-31阅读量282
病请描述：最近几年，秋冬季感冒的患者越来越多，往往出现幼儿园集体感冒，小孩回家后传染给家里的父母，爷爷奶奶，老人感染，不得不住院治疗的情况。 门诊上碰到很多感冒的患者，根据近期的病原学监测结果显示，我院门诊大多数患者为甲流感染。这时候，普通的阿莫西林或者头孢口服根本不起作用，因为甲流是病毒感染。对于发病早期，尽早服用奥司他韦抗病毒，连花清瘟或者蒲地蓝口服液等清热解毒抗病毒的中药有效。其次，一定要多休息，多喝温水，吃有营养的物质，这样才能提高免疫力，对抗病毒，早日康复。 那么，典型的甲流有哪些临床症状呢？一般有发热，而且好热为主，全身肌肉酸痛，嗓子疼，疲乏无力，犯困，瞌睡等，跟新冠的症状特别相似，但是如果新冠抗原或者核酸阴性，基本上甲流的可能性就很大了。当然，如果要准确诊断，就需要去医院做甲流的病毒咽拭子检测。
陈金丽 2024-12-23阅读量296
