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病请描述：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，包皮过长往往伴有包茎，见下图： 一、类型 包皮过长比较简单的分类，可分为真性包皮过长和假性包皮过长：真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 二、不良症状 2.1 易引起各种炎症 包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢。特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎、龟头炎，患处出现异常分泌物增多、皮肤红点、瘙痒、疼痛、溃疡等改变；同时，包皮腔内的细菌上行感染，会扩散到尿道口、尿道、前列腺等泌尿生殖道，引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎、附睾炎等等； 2.2 易诱发阴茎癌 包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因，据调查，阴茎癌患者中有包皮过长、包茎的男性居多，患病风险较正常男性明显升高； 2.3 易引起自慰 包皮垢及包皮炎的刺激，异常的感觉易引起对阴茎本身的关注，也会增加自慰的行为，这也是很多男性难以戒除自慰习惯的原因之一； 2.4 易影响性生活 反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍（阳痿、早泄等）； 2.5 易造成不育 包皮过长、包茎本身对男性生育并没有直接的影响，主要是其引起的一些不良影响间接影响男性生育，比如由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育； 2.6 易造成嵌顿性包茎 当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死，这是十分危险的，需要急诊前往医院就诊； 2.7 易影响妇女健康 由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。 正因上述原因，专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，避免感染。 三、日常护理 包皮过长，应该经常上翻清洗。成人的包皮过长是可以翻开的，要经常翻开包皮仔细清洗包皮内侧和龟头。可以使用无刺激的香皂和浴液，但要用大量清水冲洗干净。有条件最好坚持每天睡前清洗包皮和龟头。平时注意包皮清洁，就不会造成尿道口或前尿道变狭窄，造成排尿困难，也就不会损害肾脏功能，维护男性健康。 四、手术治疗 包皮过长可以行包皮环切术，将多余的包皮切掉，就基本可以解决所有不良症状带来的问题。主要分两类： 一类是预防性切除。一般包皮过长患者，在青春期前后直接切掉包皮，以后包皮龟头炎、包皮垢堆积等问题发生的几率会大大降低，对以后的男性健康会大有帮助。 另一类是治疗性切除。一般碰到反复发作包皮龟头炎、包皮口病理性变狭窄、包皮长不明肿物、性病感染等情况是，医生会建议病人切除包皮，彻底解除包皮问题。
张高岳 2024-05-16阅读量14
病请描述：我国一项不同地区15109名3~23岁男性的调查，发现包皮过长的比例大约43.9%，包茎的比例均值为11.5%；其中4761名16-23岁的青少年，包皮过长的占60%，包茎着占9%。由此可见，按照经典的包皮疾病的医学治疗的适应症来衡量，应该做包皮环切的人数比例也是非常高的。但是过去由于对包皮环切的益处和重要性的宣传不够，生殖健康的基本知识缺乏，使得我国的包皮环切的比例非常低。年轻一代的比例稍高，表明年轻男性开始注意到了包皮环切的必要性。 一、什么样的情况需要做手术？ 包皮过长或包茎常见于各年龄段的男性，严重者会伴有反复的包皮龟头炎、尿道感染、尿潴留、性交痛、长期的慢性炎症刺激、合并尖锐湿疣；存在包茎，包皮口狭窄，包皮龟头粘连，非手术方法无法解决；这些情况建议手术治疗。 在此也并不是鼓励大家全都去做包皮手术，这个问题还是要看个人的适应症。需要就做，不需要就不做。 建议前往正规公立医院泌尿专科或男科就诊，看是否需要手术。 二、做了包皮手术可能有什么好处？坏处会有吗？ 2.1 包皮环切术能够显著降低HPV感染及复发风险（好处） 未行包皮环切男性的HPV感染率为19.6%，而环切者的感染率为5.5%，感染率降低了72%；人乳头瘤病毒（HPV）感染可引起寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等，能够显著提高女性患宫颈癌、肛门癌的发病率。理由有两个：1）包皮内板比包皮外板更容易破损，当切除较多的包皮内板，可减少性生活时外力导致的局部破损，降低感染风险；2）HPV宿主为人，生存环境需要潮湿并且适宜的温度，包皮环切术能够将多余的包皮内板切除，将龟头全部或大部分裸露在外，消除HPV病毒生存所需必要条件，降低复发率。 2.2 减少相关疾病的发生（好处） 包皮过长容易藏污纳垢，生成的包皮垢除了散发异味、引起瘙痒直接引起人体的不适外，包皮垢的刺激可导致包皮龟头炎，患处出现异常分泌物增多、皮肤红点、瘙痒、疼痛、溃疡等改变；包皮腔内的细菌上行感染，引起尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎、附睾炎等等；当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死，这是十分危险的，需要急诊前往医院就诊；由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染，包皮垢的长期刺激被认为是导致女方患宫颈癌的因素之一；同时，包皮垢的慢性刺激被认为是诱发阴茎癌的原因；包皮环切术有利于降低上述疾病的患病风险。 2.3 减少对性的影响（好处） 包皮垢及包皮炎的刺激，异常的感觉易引起对阴茎本身的关注，也会增加自慰的行为，这也是很多男性难以戒除自慰习惯的原因之一；反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍（阳痿、早泄等）； 2.4 坏处 除了手术本身可能引起的经济压力、手术风险、个人疼痛体验、心理恐惧等，少部分患者因为术后阴茎头充分暴露（此处是射精反射的初级感受器或感受区域），加重阴茎敏感情况，一段时间内出现性生活时间短（早泄）的情况，可以寻求医师的帮助。 三、手术方式那么多，为什么我们选择「包皮环切吻合器」手术呢？ 目前包皮过长手术方式繁多，有手工环切缝合法、商环套扎法、激光切除术、包皮环切吻合器等，但是我们团队目前进行的手术主要是包皮环切吻合器（常规）、手工环切缝合法（部分特殊患者需要阴茎整形修复），具体理由原因优点如下： 1）包皮缝合器手术以其一次性完成切割缝合的技术原理，包皮切割和缝合在几分钟内完成，深受广大医师好评，目前应用最多；2）龟头和系带受龟头座完全保护而不受伤害；3）出血量少，由于吻合器是在切割的同时释放缝合钉进行止血缝合，所以将传统手术中的剪刀剪开后再寻找出血点依次止血的步骤合并在一起，所以出血量明显减少；4）手术当中无需使用电刀电凝止血，传统包皮环切基本上都会用到电刀，有研究发现手术中高频电刀和激光刀有可能会导致严重的术后并发症，尽管发生概率极低，但也是一个危险因素需要警惕，吻合器包皮环切则成功的避免了这一危险因素；5）外观整齐，美观，术后瘢痕较小，由于传统的手术需要使用组织剪去人工剪裁包皮内外板，边缘往往不是特别整齐，而吻合器环切直接使用的是圆形模具将过长组织一刀裁下，保证的边缘的规整，以及形状的美观。缝合钉之间均匀分布，切口完全对齐，愈合较好，术后瘢痕较小；6）伤口恢复快，并发症少。由于手术时间短，出血少，相对对于组织损伤较小，缝合钉又比较密集，所以术后再出血，感染，水肿的风险都低于传统手术。7天左右缝合钉就逐渐开始脱落，一般2周到3周可以脱落完毕，只有个别患者需要来医院拆除缝合钉；7）操作简单，方便。 但是包皮环切缝合器术不是没有任何缺点，以下是手术方式的缺点： 1）费用高于传统手术，传统手工缝合手术（药物+检查+手术+术后换药）费用约2000元左右，而吻合器包皮环切术（药物+检查+手术+术后换药）约3000元左右；2）对于包皮慢性炎症所导致的包皮和龟头之间粘连重的患者；患者包皮及冠状沟长有较大肿物或赘生物的患者，或者其他需要进行阴茎修复或整形的患者应采用传统手术方式进行手术，我们的医生也可以做。 四、术前准备 包皮手术虽然很简单，但是也要做好一些准备工作，才能使手术过程更加顺利，避免一些不必要的麻烦，那么在施行包皮手术之前，要做好以下准备： 4.1备皮：就是手术前刮去阴茎及阴囊的阴毛，做好必要的皮肤清洁工作。手术前应该尽量保持包皮及阴茎头局部的清洁，经常翻起包皮清洗。对局部炎症较重者，除清洗之外还应在局部使用抗菌喷剂清洁； 4.2衣着准备：手术当天穿宽松的衣裤，起码裤裆一定要大，减少术后衣物对阴茎头的摩擦，引起疼痛不适； 4.3请假：经常走动的上班族可能需要请1周的假期（当然是从手术当日算起，门诊预约什么的不包括），之后可正常上班；坐办公室的上班族休息时间可稍减少；学生党请选择寒暑假，扭曲的走路姿势你不说大家可能都知道你去割“包皮”了； 4.4术前备药：医生根据每个人的情况开药。①抗勃起药-雌激素：如乙烯雌酚，睡前30分钟服用，防治手术后夜间阴茎勃起疼痛，但是效果一般，只能术后几天服用，不能长时间使用以免带来不良危害；②消肿药：如地奥司明，可以减轻术后水肿症状，加快恢复，但是还是会很肿；③抗生素；④术后洗剂/喷剂：不管是什么洗剂/喷剂，最重要的要点都是为了消毒伤口，切记消毒后保持干燥（电吹风冷风吹干）； 4.5局部浸润麻醉患者无需禁食禁饮。 五、术中你可能经历的 5.1由护士、护工引导进入手术室； 5.2皮下浸润麻醉：疼痛程度1~3，使用10ml注射器，于阴茎皮下环形一圈注射1%利多卡因5~10ml，阻滞包皮的感觉神经末梢而达到麻醉作用； 5.3术中操作有触感，疼痛程度0~1，几乎是无痛的，有问题还可以与手术医师沟通； 5.4手术结束，包扎好伤口即可出手术室，返回病房。 手术时间一般在10~30分钟，真的很短，都没什么好写的！重点在于术后护理，请看下方。
张高岳 2024-05-16阅读量24
病请描述：很多妈妈都对男童「包皮过长」的问题很疑惑，关于未割包皮的男童皮如何护理，到底怎么洗？该不该擦凡士林油？应不应该把包皮翻过来去清里面的垢？等等问题咨询的比较多。所以专门在最后给妈妈们讲讲这方面的知识，希望这些妈妈们多掌握一些正确全面的信息，让宝贝们少遭点罪。 一、「包皮」发展史 前期已经介绍过大多数婴幼儿都可能存在生理性的「包茎」或者「包皮过长」，「包茎」是指包皮口狭窄或包皮与「丁丁」头粘连，包皮不能翻起来，阴茎头不能外露。几乎每个男孩出生后都是「包茎」，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂，但这种「包茎」属于生理性「包茎」，几乎没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性「包茎」引起的异常症状，或者是经泌尿外科专科医生诊断为病理性「包茎」，需要医院就诊处理。但是正常情况下随着孩子的发育，到了3-4岁时，大部分狭窄的包皮口扩张开了，然后包皮能翻起来的可以占到了90%；但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没，至青春期，「丁丁」头才逐渐外露，到了青春期后(17岁以后)，「包茎」的孩子就不到1%了；成年人在「丁丁」松软时，包皮不遮盖尿道口，包皮上翻能露出冠状沟，即是正常长度的包皮。因此，婴儿「包茎」问题建议您先不用着急，先观察一段时间，并保持男童阴部清洁，避免产生包皮垢，到孩子7周岁以后再根据具体情况实施手术治疗。 二、如何进行宝贝的包皮护理 1、时机选择 首先，要告诉妈妈们的是如果选择错误的时机开始清洗男童的包皮，会让宝宝很遭罪而且还有危险。因为将宝宝的包皮上翻后清理积存的废物，这样会刺激包皮，引起局部肿胀，有时候包皮会因肿胀一直不能正常复位，发生【包皮嵌顿】，需要实施急诊手术。那么在宝宝什么岁数的时候开始进行包皮护理清洗才合适呢？我建议待婴儿长大些后，包皮会自然上翻，但在婴儿期是不可能的，最早也要等到2-3岁后才行，到那时，上翻包皮清冼局部也就很容易了，在此之前都不要人为暴力的去翻开包皮清洗，这样反而会加重包皮口狭窄。但是在前期需要给孩子洗澡时注意观察孩子包皮情况，如果你发现孩子的包皮从外面看硬结(包皮垢)比较多、经常红肿或者出现排尿困难，就可能有感染了，应该去医院及时专科就诊，听从医师的建议开始包皮的护理。 2、清洁方法 在男童小的时候，需要爸妈帮助男童清洁包皮，等男童大一点，可以自己洗澡时，家长要教会孩子如何清洁包皮，保持包皮的健康卫生。如何清洗男童的包皮？ 2.1 轻轻拉起：轻轻地将包皮往回拉，但是一定不能强行用力。如果包皮还没有准备好就将它强行往后拉，可能会损伤男童的「包茎」。而且，男童的皮肤很有嫩，力度太大可能造成皮肤疼痛、出血甚至撕裂。 2.2 温和护理：用适合婴儿的温和沐浴液和清水对包皮内侧进行清洁，不过没有必要使用特殊的清洁剂或是棉签。 2.3 彻底清洁：注意对包皮内侧进行彻底的清洁，并确保及时干燥。 2.4 记得翻回：轻轻地将包皮翻回并覆盖住阴茎头。 3、日常观察 3.1 留意「异物」：日常需要留意男童的包皮内有无小「异物」，如果有的话，就要当心有无炎症出现。平时如果男童没什么异常的情况，注意每天洗澡的时候将包皮内的包皮垢清洗干净就可以啦。 3.2 留意小便：在男童解小便的时候，要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量，以及尿道口是否会鼓起一个包等，确认是不是有尿道口太细引起的排尿困难。如果男童小便次数明显增多、尿急，还有小便哭闹等情况，就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反复出现尿道炎或包皮粘连，就需要到医院就诊。
张高岳 2024-05-16阅读量19
病请描述：创新：非手术方法治疗小儿「包茎=包皮不能翻起」，「包茎扩张器」 普遍认为小儿「包茎」应尽早治疗，一般以在学龄前治疗为佳。否则，不仅会出现各种并发症，影响孩子的生长发育，也会增加治疗的难度。目前，手术治疗和硬性器械（血管钳）辅助下的有创包茎扩张是小儿包茎治疗最为广泛的方法，医生想的都是什么方法直接、有效就上什么方法。 但家长们明显想的更多，他们很纠结以下几个方面： 1、手术（包括开刀、麻醉、放射检查等环节）或操作治疗需要考虑风险性和安全性，现在大多都是独生子女，家长听到要给孩子动手术，第一反应都是拒绝的； 2、手术或操作过程是否会对小儿造成痛苦、损伤，给小儿造成心理影响等，担心给小儿留下不好的童年回忆； 3、术后康复时间长，影响小儿生活和学习；有些是没有时间照顾孩子； 同时，我们医生也认识到一些手术对小儿的影响，同时硬性器械（血管钳）辅助下的有创包茎扩张将包皮硬扩张开，然后将包皮硬上翻去，往往导致包皮开裂、出血等，如不后续反复上翻包皮，还会出现再次黏连等，而且这种方法也是场面异常残忍，家长于心不忍，医生没有面子，孩子留下心理阴影。这也是显示存在的问题，我们也在积极寻找新的方法，现在我们找到了，看下面： 新方法——包茎扩张器，其本质就是个小小的撑开器，其作用原理就是将狭窄的包皮慢慢的撑开，整个过程不麻醉，无须手术，有效解决患儿尿道口狭窄，无痛扩开免受手术之苦，让包皮慢慢地翻上来！！！以下为你详细介绍： 1、「包茎扩张器」治疗包茎的原理及优势 人体包皮口具有皮肤柔软、富有弹性、像橡皮筋等特点，应用「包茎扩张器」前可以使用“复方利多卡因乳膏或者凝胶”表面麻醉，逐步扩张，比如从口部一毫米直径扩至十毫米，具体一次扩到位或者分二、三次扩，医生根据具体局部弹性、粘连程度等有很大灵活性。本身方法也比较简单，当把「包茎扩张器」置入儿童包皮口，就会以很小的力度进行持续温和扩张包皮口，由于小儿包皮口具有弹性，因此扩张后包皮口能够张开，从而达到治疗小儿包茎的目的。 心理学上讲，儿童是活在当下的，「包茎扩张器」戴上后转移注意力，玩儿去了，很快就会忘记那里还有个扩张器，只要避免阴部外伤，就很安全。同时，多项临床应用数年验证儿童无特殊不适，优越性显著，区别于止血钳大幅度反复扩张。 总结，「包茎扩张器」治疗小儿包茎，在门诊进行，无需住院，不局限寒假暑假、随到随做，方法简单、方便，时间短，效果好；不用刀、不用剪、不出血，避免手术的痛苦与麻醉忧虑，痛苦小，治疗后患儿可正常活动，不影响正常的学习和生活；和环切手术对比费用大大降低；更主要的是安全性很高，并发症少，将对小儿的影响降到了最低。 2、「包茎扩张器」治疗包茎的具体步骤 2.1 预约治疗：与我取得联系，可前往我门诊挂号诊治或在线咨询； 2.2 具体操作（如何操作）： 2.2.1 局部消毒包皮口，左手轻上推包皮，右手将扩张器合拢插入包皮口待扩张器自行弹开，使包皮最狭窄口处于有张力状态，轻拉扩张器不易脱落，外用胶布固定； 2.2.1 戴用期间，每日用“红霉素软膏或百多邦”涂抹包皮口3次（也可用“百多邦喷剂”对着包皮口喷，要方便一些），使用2~3天左右取出或更换较大规格再用，也可以只在夜间戴用，具体见2.2.3； 2.2.3 戴用时间选择：1）白天晚上连续应用约2、3天；2）仅夜间睡眠时戴用，连续应用约5天左右；3）每天仅戴用2、3小时，连续戴用大约5~10多天； 2.2.4 若再次戴入，可用1%碘伏擦拭扩张器置入端； 2.2.5 需扩张包皮口至足够松弛状态，再每日上翻清洗，清洗后一定要将上翻的包皮恢复原来的位置，以免勉强上翻造成疼痛及肿胀，或末及时回复致包皮嵌顿； 2.2.6 戴用期间可选择“利多卡因凝胶”等温和表面麻醉剂缓解局部疼痛或不适；治疗前医生用l％的丁卡因（表面麻药）滴入包皮口内数滴； 2.2.7 扩开包皮口解除包茎后，务必每日上翻清洗包皮，以免复发；扩张成功上翻包皮可外露龟头，此后不需继续配戴扩张器，但需每日翻开包皮用清水清洗包皮，洗后一定要复位包皮； 2.2.8 取下扩张器后可来院复查，也可试行上翻包皮拍照片上传复查； 2.2.9 配套扩张器期间包皮有水肿是正常现象，一般于拿除扩张器后一周内消退； 2.2.10 对上翻后能见稍明显的狭窄环的病例采用外涂“莫米松软膏”3周。本方法扩张包皮口后基本不分离包皮内板与阴茎头的粘连，待3个月后包皮口完全松驰后再处理包皮内板与阴茎头的粘连。 这个扩张分离术不是手术，算是一个操作，第1次由我们医生来操作，在操作的时候，建议家长认真学习如何翻开和退回包皮，因为回去后的几天都是你们在为孩子翻开清洗。提倡对于小儿外生殖器发育异常的应早期干预，体检中不漏项。外生殖器检查中发现异常建议转专科治疗。让大家关注小的改变，托起更大的自信。为儿童生殖健康保驾护航！ 3、患者提问：所有的「包茎」患儿都可以使用「包茎扩张器」治疗吗？ 「包茎扩张器」适用于绝大多数包茎患儿的治疗，适用范围： 3.1 包皮口很狭小，排尿鼓包、困难、有阻力者 此种情况，无论原发性、继发性、或严重炎症包皮腔有脓液,包皮口亦因炎症而更狭小，几乎无法排尿者，戴上扩张器立即顺畅排尿，缓解症状。必要时，即使几个月的婴幼儿亦可使用； 3.2 「包茎」有过发炎者 男性婴幼儿及儿童，包茎有过发炎者，为防止反复发炎、局部粘连、瘢痕等，可以应用「包茎扩张器」扩开包皮口，经常上翻清洗，防止疾病发展； 3.3 发现包皮腔有白色块状分泌物者 一些家长会发现男孩阴茎包皮里有硬结，块状，一般白色，称之为包皮垢，可能是包皮分泌物。或者包皮口小，尿尿鼓包，尿液里的沉积物。此物可能引起局部感染。据一些资料报道，成年人此物长期不清洗，可能与阴茎癌关系密切。此者，可以用包茎扩张矫形器扩开包皮口，用止血钳分离局部，予以清洗清除； 3.4 家长发现男孩觉得阴茎不适者 有家长发现男孩有时用手挠抓、拉扯阴茎头包皮部位，似乎觉得里面很不舒服，应该考虑是不是里面有分泌物或慢性轻度炎症刺激导致，可以应用「包茎扩张器」； 3.5 年龄较大仍不能上翻清洗包皮者 如果没有上述几种情况，多大的孩子应该经常上翻清洗包皮？多大的孩子如果包皮仍不能上翻应该有医生或者家长想办法解决？有些资料认为3岁以上。也许每位医生都会有不同答案。阴茎有个发育的过程。有些青年和成年人仍然包茎，影响健康和生活。 3.6 瘢痕体质或其他原因导致环切手术后包皮口瘢痕挛缩者 此种情况，再次手术条件差、风险大，有专家应用包茎扩张矫形器逐步、持续、温和扩张包皮口瘢痕，扩开，解决问题。 4、家长提问：多大年龄的孩子采用「包茎扩张器」治疗最好？成人「包茎」也可以用吗？ 一般来说，儿童都可以采用「包茎扩张器」治疗小儿包茎，其中学龄前治疗最佳：年龄小于3岁的患儿，如果包皮口很小，没有自愈的可能性，且经常发炎，也应该治疗；对于少数年龄超过13岁的，只要其包皮口还有弹性，仍然可以试用，只是可能扩张的次数要增加；一般成人包茎不能采用该方法，因为成人的包皮口很厚，没有弹性，不能被扩张，只能采用手术治疗了。 小儿包皮过长及包茎处理的时机选择： 4.1 最佳时机：总之是越早越好，患儿痛苦越小，恢复越快，感染及发育异常几率越低，对手术记忆越模糊； 第一时机：出生后28天内，恢复最快，几乎无痛苦，一劳永逸； 第二时机：1岁以内，患儿没有自主抗拒，比较容易控制进行手术麻醉，2~8岁之间的孩子有自主意识，常常抗拒，难以配合麻醉或者手术操作。 4.2 最晚时机：青春期前如果仍然包茎，必须进行处理，虽说有部分患者可能会自行好转，可高达30%左右患者不会自行好转，一旦出现阴茎发育受限，无法改变，影响终生性福。 5、家长提问：「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」，在什么季节最好？天冷或天热有什么影响吗？ 有的家长害怕天气热，伤口容易感染，也有的家长怕天冷了影响治疗。由于「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤很小，因此天气冷和热都没有关系。当然，相对来讲，天气热的时候比天气冷的时候穿的少，治疗和护理也方便些。 6、家长提问：「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」，是否需要打麻药？ 「包茎扩张器」治疗小儿包茎是要用麻药的，但不是肌肉注射，而是局部涂上局麻药就可以了，因此家长不必担心打麻药的痛苦。 7、家长提问：「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」很痛吗？孩子能受的了吗？ 「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤很小，因此孩子的痛苦也很小，仅仅是有一种“胀”的感觉。一般来说，绝大多数的孩子都是能够耐受的。另外，我们在治疗时，也会想办法吸引孩子的注意，或予以鼓励，也减轻了孩子的心理恐惧。当然，每个孩子的忍受程度不一样的，有点孩子一躺在床上就会大喊大叫，其实这是心理上害怕的缘故，而不是治疗的痛苦。我们常常看到，有些在治疗时还大喊大叫、让人觉得很痛苦的孩子，只要治疗结束，一下床，马上就会活蹦乱跳、一点痛苦感觉都没有。再次强调：疼也要扩张，哭也要扩张！一个星期后坚持下来就是胜利，并且后面会越来越容易。加油吧，各位家长！ 8、家长提问：「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」是否需要休息？会影响孩子上课吗？ 「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤小，治疗后孩子马上就可以正常活动，不需要休息，也就不会影响孩子的上课了。事实上，扩张治疗包茎后不仅不需要休息，而且可以运动，也可以洗澡，不影响孩子的生活，家长们不必担心。 9、家长提问：「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」，会有并发症吗？会不会将“小鸡鸡“弄坏？ 由于「包茎扩张器」治疗小儿包茎的损伤小，因此发生的并发症也很少。一般不会出血，但有的病人治疗后局部可能发生肿胀，小便时可能有轻微的疼痛，但小便尿出来的时候就不痛了。极少数患儿，由于害怕小便痛，而不敢小便，此时主要吸引孩子的注意，让小便尿出来也就没事了。有的家长担心会不会将“小鸡鸡”给弄坏了，其实这是多虑了，因为该方法只是扩张包皮，也没有动刀、动剪，是不会将“小鸡鸡“给弄坏了。 10、家长提问：「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」后，家长还需要做些什么？ 经「包茎扩张器」治疗后1~2天包皮有不同程度的水肿，小便时可能会有轻微的疼痛，属正常反应，不必处理。个别患者因怕痛而不愿排术后的第一次小便，家长给予鼓励患儿，让其小便，或让患儿听流水声刺激反射，或用热毛巾敷小腹部，小便即可随之排出。如果治疗后包皮可以上翻，在医生的指导下，家长应每天上翻包皮，用清水冲洗以清除包皮垢，以防止包皮粘连，直至痊愈。 11、家长提问：是不是「包茎扩张器」治疗小儿「包茎」容易“复发”吗？ 确实是，部分包茎患儿，经过「包茎扩张器」治疗后效果很好，但过了一段时间后，好像包皮又翻不上去了。其实，这不是复发，也不是效果不好。而是包茎治疗后，家长没有注意给孩子经常上翻清洁包皮，以至包皮垢积聚在包皮内，时间长了以后，使得包皮与龟头又发生粘连了。如果家长能够经常清洗包皮的话，就不会发生这种情况。当然，如果发生了也不要紧张，只要慢慢分离包皮，包皮口就能上翻了。 12、家长提问：龟头与包皮粘连问题如何解决？ 扩开包皮口后，上翻包皮，可能发现局部会有不同程度粘连。由儿童自己每次上翻清洗时逐步分离粘连，或者医生用止血钳分离粘连涂抹药物，口扩开了，这个就很好解决。目前也有专家认为粘连可以暂时不急着分离，一般到青春期会随着发育分离。
张高岳 2024-05-16阅读量14