病请描述: 阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症,也是妇科疾病中最常见的一类,时时困扰着女性朋友,有时候还可能会反反复复、久治不愈,这么私密又麻烦的事怎么好意思大张旗鼓的去治疗呢?所以很多女性朋友都是自己悄悄买点药吃吃、甚至连另一半都不告诉。 但有时候,这样是解决不了问题的!因为有的阴道炎,确实和性伴有关! 先说一下阴道炎有哪些常见原因? 1、抵抗力下降 通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸和其他抑菌物质,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降或环境变化(潮湿,闷热等)时,有些病菌就会乘虚而入,或阴道内原有的寄生菌繁殖过度。这是常见的诱发阴道炎的原因。 2、身体各部位互相污染 阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。 3、卫生习惯不良或不洁性生活 衣原体,淋球菌,生殖支原体和滴虫等感染就是靠这种途径传播。有些女性虽然行为检点,但可通过公共场所(例如不严格消毒的游泳池或浴池)或公共用具(如酒店用的浴巾等)得病。 女性患了某些阴道炎之后,可通过性生活能够将病原体传给另一半,使他也成为带菌者,约10%的男人可发生龟头包皮炎。如果仅女方医治而男方未治,那么即使女方医治好也会被性伴侣再感染,使女性的阴道炎反复发作。 到底哪种阴道炎需要双方治疗呢? 主要就是上述因第三种原因而得的阴道炎症 1、滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。 症状为白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状。性伴侣需要同时进行治疗,并且治疗期间停止性生活。 2、淋病/衣原体性/生殖支原体性阴道炎 这些病原体可引起泌尿道、生殖道炎症,严重者可引起导致不孕不育,胎儿宫内发育迟缓。由于这些病原体的传播途径主要为性接触传播。因此性伴侣需要就诊接受检查,如阳性同时治疗,治疗期间停止性生活。 3、反复发作的霉菌性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病,俗称“霉菌性阴道炎”,是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。大多数病原体为白色假丝酵母菌,属于条件致病菌,在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其局部细胞免疫能力下降时,大量繁殖,出现阴道炎症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样。这个病的特点是不易根治,易反复。 由于该病主要与阴道局部免疫力下降有关,所以一般不需要性伴同治。但如果霉菌性阴道炎一年发作4次及以上,且与性生活有关,建议性伴侣检查,治疗期间停止性生活。 总之,对于阴道炎这个烦人的“老友”,女性朋友们可不能总是逃避和私密解决,要知道正视它,和你的另一半一起去面对它,才是对你和他的健康负责哦! 西院专家门诊:周二,四全天 西院特需门诊:周三下午
王哲蔚 2024-08-23阅读量699
病请描述:2.2体质因素作为重要辨病依据 体质是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇所形成的素质特性,是对个体身心特性的概括。其根据个体的形质、机能、心理等因素,每个个体存在差异性。体质形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活、饮食等多方面因素的影响,干变万化,具有多样性的特点。其通过机能、心理等差异现象表现出来。中医学对体质的认识由来己久,始见于《内经》,其中可找到系统的阐述。指出体质与脏腑的形态结构、气血盈亏等多方面的相关性。临床上对患者予以施治时,应充分考虑患者的体质特征,有针对性的采取治疗方案,将体质与“治未病”的中医思想相结合,通过改善体质,调整功能状态,预防和治疗疾病。《灵枢·五音无味》提出女性的体质特点为“有余于气,不足于血”。女子善郁,易致情志异常,肝脏首当其冲,长期的情志不舒,郁郁寡欢,气机郁滞,易形成肝郁体质。黄煌教授归纳叶天士的《临证指南医案》中有关体质的指征分为六种,包括木火质、肝郁质、脾弱质、温热质、阴虚质、阳虚质。其中有对肝郁质临床表现的详细描述。由于机体先、后天等多种因素的作用,体质存在诸多差异,对于其分类主要是根据个体的体质变化、表现特征予以划分。 体质的类型及命名方法存在诸多差异,但其划分基础均以脏腑经络、精气血津液为理论基础,运用阴阳五行学说的思维方法,整体观作为指导思想。个体的体质的特异性,往往导致了对某种病邪或疾病的易感性,并在疾病过程中因受到各种因素而发生变化。现代医家在临床中应用较为广泛的属王琦教授的体质九分法。周仕萍等分析乳腺增生与体质关系中发现病例组中气郁质患者比例最多占32.70%,黄守清等研究甲状腺结节与体质的关系中发现阴虚、气郁、阳虚、气虚质为主要的的危险因素,通过辨析体质的不同从更多的层面认识疾病,对于临床认识及诊治疾病具有重要的意义。田琳等通过调查慢性胆囊炎与体质分布情况发现湿热质最多,占整体的16.7%,其次为气郁质为34人,占全部的l6.2%,分析其原因发现是不良的生活习惯影响体质所致。由上可知体质可以影响机体对疾病的反应性,而对于本课题研究的四个疾病中临床观察发现偏颇体质中均以气郁质多见。肝主疏泄,性喜条达,而恶抑郁,故诸郁均不离肝。又有《素问·四时刺逆从论》记载:“厥阴有余病阴痹……涩则病少腹积气。”表明厥阴脉涩,经气不足,可能会发生少腹积气等病证。此外由韩国李济马先生创立的四象医学,根据人体阴阳含量多少,将人体分为:少阳、太阳、少阴、太阴四种类型,此理论源于《黄帝内经》,与传统中医有着诸多相似的地方,但各有千秋。 3、临床中整理发现合并有乳腺增生的患者在“肝郁”的基础上,多伴有郁而化火的证候特点,如临床上多表现为烦躁,易怒,头痛等症。并且平素多有情志不舒或工作、生活压力较大,无法及时疏解,郁滞于里,故而为病。合并有甲状腺结节的患者多有痰作祟,甲状腺结节的基本病机为肝脾受损,肝郁克脾,运化失常,蕴酿成湿,聚湿成痰,痰气郁结,阻滞气机日久可生瘀血病变,或痰郁化火伤阴,形成阴虚火旺之变,痰结气郁血瘀结于颈前,发为瘿瘤。合并有胆囊炎的患者多伴有湿性的特点,平素多嗜食辛辣肥甘之品、嗜茶饮酒,损伤脾胃,脾失运化,湿浊内生,或起居不当,湿邪侵入而致病,临床上除了表现为恶心、暖气、腹胀、进食油腻加重等症状外还有湿袭阴位所致的白带增多,或伴有异味,或阴瘁等妇科伴随症状。故选用桂枝茯苓丸合加味逍遥散,根据合并有不同疾病表现为不同证候的特点,加减用药,主次分明,阴阳兼顾,异病同治,为患者减轻心理及经济负担。同时对于单发子宫肌瘤的患者,按“先安未受邪之地”,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的原则,益气健脾,调和阴阳,控制疾病的发生和发展。 本文选自:申蕾等,从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性。 原文链接地址:从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-03-07阅读量1000
病请描述: 有不少人拿到这个报告后紧张、焦虑,甚至有人将这与性病、不洁性行为等同起来,这是极不科学的,甚至也导致了不少患者夫妻之间的相互猜疑。 那么支原体感染到底是不是性病?支原体阳性到底困扰了多少男女呢?今天我们就来科普下支原体的知识。 什么是支原体? 支原体是一种原核微生物,介于细菌和病毒之间,它感染人体时不侵入血液和组织,只是寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞(肺炎支原体)表面的受体上,释放有毒代谢产物,造成组织损伤。 常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。 性传播疾病≠肯定出去乱搞了! 事实上,在很多人的认识里,一提起支原体感染总是会联想到“性病”、“滥交”、“出轨”等字眼,然而事实真的是这样吗? NO!支原体感染属于性传播疾病,感染了支原体不应简单地和“出轨”画上等号。 性接触和日常生活接触皆有可能会感染,如果一查到支原体阳性,就与‘性病’画上等号,那确实会冤枉很多人。女性的阴道里通常活跃着20多种微生物,当中就包括了支原体。正常情况下,这些微生物处于一个平衡的状态,但在某些情况下,这些微生物的比例会发生紊乱,致使阴道内的环境失调,从而导致感染,比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,也可以具体到支原体感染。 不洁性行为、多个性伴侣是导致支原体感染的重要原因之一,而性接触也是一个重要的传播途径。但需要强调的是,性接触并非支原体感染的唯一途径。如果在日常生活中不注意一些卫生细节,如和别人共用毛巾,使用过一些宾馆里的不洁床褥被单,有时甚至游泳、泡温泉等也可能感染。除此以外,滥用抗生素也可能导致支原体感染。 支原体感染有哪些表现? 男性患者 1、尿频、尿痛或尿道刺痒和不适感; 2、尿道分泌物增多,呈浆液性或浆液脓性,较稀薄,量少; 3、少数情况下尿道分泌物可呈脓性,甚或带血性; 4、有时感觉阴茎体局部疼痛,部分患者可伴发附睾炎; 5、有相当一部分患者无任何症状,仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,尿道口可出现少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤裆污秽。 女性患者 1、尿道分泌物增多,呈浆液性后浆液脓性,尿痛、尿频; 2、白带增多、色黄或带血型,或有异味; 3、非月经期或性交后出血; 4、宫颈口可见黏液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、脆性增加,触之易出血,有时见较为典型的肥大性滤泡状外观; 5、很多女性患者无任何症状。 生殖道支原体感染如何检查? 目前,泌尿生殖道支原体感染最常用的检测方法是: 01 男性 尿道拭子:男性患者常常由于尿道炎的症状进行支原体检测,通常可以进行尿道拭子,采集过程有一定痛苦,易造成畏惧而拒绝检查。 精液:前列腺液排出时经过尿道,不可避免的会携带尿道内的微生物,尿道内可能存在支原体定植,因此可能被污染,精液检查之前需清洁双手。(相对准) 02 女性 宫颈拭子与阴道拭子:是女性最常进行的检测手段,可培养或核酸检测,需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗。 05 什么情况需要治疗? 仅解脲支原体(Uu) 阳性,男女双方均无症状,简单治疗(中西医结合治疗); 解脲支原体(Uu) 治疗后症状体征消失,但检查结果仍为阳性,转为解脲支原体(Uu) 携带,不需要继续治疗; 男性确诊为解脲支原体(Uu) 导致的尿道炎,性伴侣应同时治疗,治疗期间性生活应使用避孕套; 男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方同时治疗一疗程;双方一起吃药。(药敏试验)
夏烨 2023-02-22阅读量989
病请描述:“九价疫苗打了吗?” “今年的HPV检查做了吗?” 近年来,许多女性朋友们越来越关心子宫颈的健康。拿到“HPV阴性”的检查单,才会如释重负地松一口气。 然而,HPV阴性的结果并不意味着可以“高枕无忧”。子宫颈还有一个狡猾的敌人,它的发病年龄十分广泛,通常与HPV感染无关,却悄无声息地侵犯女性健康,这就是子宫颈胃型腺癌。 【探探敌人的虚实】 “子宫王国”抓到一个来自敌方的“间谍”,经过盘问后,确认它来自“子宫颈胃型腺癌”阵营,代号“G-EAC”——也就是这种疾病的缩写。面对这个陌生的疾病阵营,我们首先要探探它的虚实。 子宫颈胃型腺癌是一种黏液腺癌。之所以称为“胃型”,是因为癌细胞具有胃型的分化,它具有类似幽门腺上皮的形态学特征。在“子宫王国”守卫的仔细审讯后,我们得到了胃型腺癌的几个特点: 虽然同为子宫颈的癌症,但是它的发生与绝大多数宫颈癌不同——它与HPV的感染无关,而主要是因为叶状宫颈内膜腺体增生。 它引起的病灶多隐藏在宫颈管内,常规的各种检查阳性率比较低,不容易查到。 尽管它的“势力”较小,在临床上比较少见,但攻击范围比较广,发病年龄低至青年女性,高至八十多岁的老年妇女,而且5年生存率较普通腺癌更差。 它的临床表现很不典型,在早期容易出现漏诊或误诊,导致治疗延误。 【知己知彼,百战不殆】 “子宫王国”守卫森严,来自子宫颈胃型腺癌的“间谍”虽然狡猾,但也触发了身体的异常,才引起了关注。下面就来了解它引起的症状有哪些: 绝大多数类型的宫颈癌患者,临床表现有阴道不规则流血和接触性出血。而宫颈胃型腺癌常见的临床症状为阴道黏液样或水样流液,或白带增多、盆腹腔包块,少数有腹部不适、下腹痛的症状。对于长期阴道流液的患者,应当高度重视,不要误以为是一般的阴道炎症或者漏尿,而延误了治疗的时机。 子宫颈胃型腺癌的狡猾之处还在于,它的表现十分“低调”。在疾病早期,常常没有子宫颈癌的特异性体征。妇科检查时,子宫颈外口多是光滑或糜烂状,没有肉眼可见的外生病灶。而真正的病灶多位于子宫颈管中上部,形成所谓的“桶状”子宫颈,并不容易通过妇科检查发现。 因此,对于阴道流液、下腹隐痛的患者,在排除妇科其他疾病后,应当考虑宫颈胃型腺癌的可能。这是医生和病人都应当注意的。 【运筹帷幄,决胜千里】 守卫将发现 “间谍”的消息告诉给“子宫王国”的“军师”,询问下一步的处理方案。军师捋捋胡子淡定地说:“前人早就给了我们指示。” 根据《子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识(2021年版)》的内容,应在遵循子宫颈癌治疗规范的基础上,进行个体化的治疗。 癌症早期的患者应以手术治疗为主,并且全面仔细地探查盆腹腔,及时发现转移病灶并一同切除,术后辅以放化疗或靶向治疗。 局部晚期患者行同步放化疗±靶向治疗。合并盆腔包块的患者,可行盆腔包块切除术,术后放化疗。 因为胃型腺癌的5年生存率不高,而且具有高度的侵袭性。因此在对待它时,一定要抱着“赶尽杀绝”的心态,以防病灶转移后“春风吹又生”。 “子宫王国”化险为夷,也给我们好好地上了一课。女性朋友们从此牢牢记住:HPV阴性并不能“高枕无忧”,重视阴道流液的异常表现。了解一些妇科疾病知识,关爱自己的身体健康,如有不适,及时就医,才是爱自己的最佳表现。
武欣 2023-02-13阅读量431