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病请描述：指甲盖上有竖纹，真如老人所说的肝脏不好吗？可能是体内缺这些了。健康情况下，指甲光滑，呈现淡粉红色，没有横纹和竖纹，也没有白点或黑点等。指甲是身体的一面镜子，通过指甲异常能判断身体健康程度，尤其是观察指甲颜色、质地、是否有竖纹横纹等。民间流传，指甲盖上有竖纹，说明肝脏不好，这到底有没有科学依据？ 指甲盖上有竖纹，真的是老人说的肝脏不好吗？ 指甲盖上有竖纹，代表着肝脏不好，这种说法来自于中医。从中医的角度上来说，肝主筋，其华在爪，指甲也是筋的一部分。肝脏发生病变后，势必会影响肝功能，降低代谢和解毒能力，从而使得指甲上有黑色竖条纹。不过，并不是每一个肝病患者都会出现此症状，指甲上有竖条纹不一定就是肝脏疾病，有可能是生理性因素，有可能是缺乏营养素等。 指甲有竖纹的原因是什么？ 1、生理性因素。不少成年人指甲上有竖纹，这是再普通不过的事。随着年龄增长，皮肤上会逐渐长斑点或皱纹，指甲也不例外。上了年纪后，指甲表面锁水能力变差，使得指甲上长有纹路。只要指甲看上去均匀、无痛无痒、颜色正常就无需担忧。 2、太劳累。长期做重体力或重脑力劳动、过度透支体力等，易导致身体疼痛和消化不良，影响指甲发育，使得指甲上长出竖纹。因此应合理安排工作和作息，做到松弛有度，避免过度劳累；每天晚上睡眠时间不能少于7~8个小时；通过泡热水澡、泡脚或户外旅游以及运动的方式来合理宣泄情绪，减轻压力。3、体内缺乏蛋白质。角蛋白是毛皮毛囊和表皮的重要成分，一旦体内缺乏就会导致指甲上长有竖纹，这常见于素食主义者。因此应着重吃含角蛋白的食物，如鱼皮、鸡翅、燕窝和猪蹄以及鱼翅等。4、体内缺乏维生素A。维生素A能维持皮肤黏膜上皮完整性，一旦体内缺乏就会造成皮肤粗糙和干燥，诱发角膜干燥和夜盲症，而且指甲上皮长竖纹。代谢异常、肠道疾病以及胃切除等都会使得体内缺乏维生素A，因此应着重吃含维生素A的食物，如胡萝卜、奶类、动物肝脏和新鲜蔬菜等，必要时需在医生指导下补充维生素A。5、指甲受到外伤。三番五次做美甲、经常接触化学性物质、被夹伤或碰伤等可影响指甲生长，使得指甲上长竖纹。这种情况下无需担忧，几周就能好转；生活中尽量少接触洗衣粉或洗洁精等，必要时还需戴上手套。温馨提示一下，发现指甲上有竖纹不要慌，先多观察，看看自己的生活方式是否异常。若指甲上有竖纹，同时伴有头痛头晕、皮肤或眼白部位发黄、食欲减退、体重下降等，应及早去医院做相关检查，排除疾病的可能性。平时应做好手部保养，减少做美甲次数，勤修剪指甲，避免接触化学性物质。与此同时应注意饮食多样化和均衡，避免体内缺乏营养。
吴世洪 2022-05-23阅读量8602
病请描述： 小丽一见到朋友就闷闷不乐一口气的叙说着她的痛“前天晚上像往常一样，闲时坐下来剪了个指甲，一开始左手食指只是一点点痛，过了一晚整个食指就逐渐肿起来，局部疼痛越来越剧烈，晚上还感觉有脉搏在里面跳动，三十多年来都是这样剪指甲，但从来没试过变成这样……” 杭州杭城皮肤病医院提醒：小张的病情属于典型的急性甲沟炎，由于及时就医病情还不算严重。经过对症处理，二天后小张的手指肿胀逐渐消退，疼痛减轻。 甲沟炎主要分类： 杭州杭城皮肤病医院提醒，根据临床表现不同甲沟炎也分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎五种。 1、急性甲沟炎：一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。 2、慢性甲沟炎：多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。 3、化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。 4、嵌甲性甲沟炎：单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。 5、单纯性甲沟炎：嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。 发生甲沟炎的原因： 杭州杭城皮肤病医院提醒，引起甲沟炎的原因主要有四方面： 1、由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角，你永远消灭不了甲角，并且你越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致嵌甲。 2、鞋尖部过紧：甲沟炎的病因多见于女性患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如现在很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，摩擦趾甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。 3、也有青少年，发育快，刚买的新鞋，没几个月就小了，如果舍不得丢掉心爱的鞋子，只好委曲双脚，这样就增加了脚趾受挤压机会。 4、外伤：踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见。嵌甲症还与先天性局部畸形，如趾外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等因素有关。 杭州杭城皮肤病医院提醒市民群众，日常生活一定要注意自己的生活卫生习惯，不要因为不良习惯而导致甲沟炎的发生，如果有甲沟炎的症状，应当及时到医院进行治疗。 提示：皮肤病容易反复、根据个人的症状不同，用药方式也不一样，要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病、斑、疤痕等皮肤病问题，请咨询杭州杭城皮肤病医院医生，电话：0571-85238855。
徐晖教授-皮肤科医生 2020-11-05阅读量1.0万
病请描述：南方都市报 深度调查 [上篇]活在“未知病毒”阴影下 类别：深度调查 作者：鲍小东 首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱发布时间：2009-10-14 00:00 编辑此文 版次：AT02 版名：深度周刊 重磅 稿源：南方都市报 摘要：这个群聚集了一群具有相似特征的人：他们大多在“高危”性行为之后患病。他们最初怀疑自己感染了艾滋病，怀疑促使他们反复做H IV抗体检测，结果却一再呈现阴性。这并没有让他们轻松起来，他们继而坚信他们感染了同一种未知的病毒，这一病毒类似艾滋病，还能够通过唾液、体液等轻易传播给亲朋。而“医生也无法找到他们的病因”。 类似的“阴性”检测单“病友”们都有若干张。 北京火把09：55：54 怎么都不说话了（？） 北京火把09：56：33 这么静（，）太可怕了 云中仙09：58：39 是啊！ 云中仙09：58：43 太可怕了！ 北京火把66 10：07：07 我下了，出去走走，这里静的（得）吓人（。） 8月22日上午，网友“北京火把”和“云中仙”，在一个叫做“寻找真相的人们”的Q Q群（以下简称“真相群”）里留下以上几句话后下线。 这天是星期六，群里更多的网友活动在现实中。但对于“北京火把”们而言，这个Q Q群是他们的精神支柱，因此，群内周末的安静让他们感到无限恐惧。 这个群聚集了一群具有相似特征的人：他们大多在“高危”性行为之后患病。他们最初怀疑自己感染了艾滋病，怀疑促使他们反复做H IV抗体检测，结果却一再呈现阴性。这并没有让他们轻松起来，他们继而坚信他们感染了同一种未知的病毒，这一病毒类似艾滋病，还能够通过唾液、体液等轻易传播给亲朋。而“医生也无法找到他们的病因”。 为了寻找这个“未知的病毒”，他们通过Q Q群走到了一起，他们希望政府对这个“未知的病毒”给予关注。 目前，在中国类似的Q Q群共有数十个之多，每个群里都有一两百人。而北京、上海、广州、杭州、武汉等地的艾滋病临床权威机构透露，每家医疗机构每年都接待几千名这样的“病人”，而且，这个数量逐年增加。 很多临床专家一致认为，他们得的是“艾滋病恐惧症”（以下简称“恐艾症”）。 而这个人群却不认同这个称呼，也不认同专家们的判断，他们给自己定义为“阴性H IV感染者”、“隐性H IV感染者”等等。这个定义，却被专家们看做患者自己的“臆想”，既不能得到医学界的认同，更不能引起政府的关注。 寻找和碰壁，希望和失望，求生和破灭，这一切交织在一起，使得他们精神煎熬、生不如死，有人失业，有人离婚，有人自杀，有人恶意传播疾病。 因此，无论是单纯的“恐艾症”，还是感染了未知的病毒，这个逐渐庞大的群体都注定无法永远存在于网络之间。 “怪病”来袭 检测均为阴性，症状趋于一致 去年9月份一天，出差到成都的洪生找了小姐。他以前也去娱乐场所找 小姐，每次都采取安全措施。 这天晚上漱口时，他发现牙龈上长了一个水泡，第二天就消失了，接着就开始发烧，不过输液后很快就好了。 但因为刚刚找过小姐，他还是担心自己被传染了艾滋病。他记得，那天晚上自己套了安全套，而且因为酒后麻木，他没有成功，但曾和小姐亲吻过。 他上网搜索艾滋病相关资料，发现唾液不会传染艾滋病。随后的十几天，他过得很开心。 但21天之后的早晨，噩梦开始了。他醒来后发现自己盗汗很严重，腿上有一条线一样的疼痛，额上出现大量疹子。那天上班，他精神恍惚，下班回家后，他用电吹风吹手脚，消毒。他又上网搜索资料，开始极度恐慌，手脚几乎瘫痪。他给自己下了“诊断书”：他得了艾滋病。 那夜，他彻夜难眠，盗汗继续，而且浑身疼痛。 第二天晚上，妻子想出去打麻将，他却宣布自己得了艾滋病，他还坦白自己找了小姐。妻子脸色煞白，沉默了良久后说，“你在外面包 养情人，我都不怪你，你怎么能做这种事情呢？” 几天后，也就是那次性行为后的第28天，洪生就去医院检测H IV抗体。三天后，当得知检测结果是阴性时，妻子高兴得从沙发上跳起来。但洪生躺在沙发上一动也没动，因为他更加相信网上的资料，他认为，他感染的是一种“未知的病毒”。 尽管他知道，在感染艾滋病病毒3个月后的检测结果才算确诊，但在3个月内，他就检测了6次H IV抗体，均为阴性。 他原本可以安心了，但很多症状在全身出现，吃药、打针都无效，他最后放弃了医院治疗。 他认为那名小姐把病毒传染给了他，可当他去寻找那名小姐时，她已经不在了。 之后，他的妻女也出现了类似症状，但到医院检查过很多次，只显示血常规不正常、免疫力偏低。 他在四川大学华西医院的免疫科、神经科、性病科、感染科等都检测过，感染科还组织了专家对他们做了3次会诊，都没发现感染艾滋病或者其他病毒。因为查不出病因，医生没开一粒药。 通过Q Q群，洪生发现，在网络里，有很多和自己有相似困惑的人，他们自患病起，反复检测H IV抗体，都呈阴性，很多人在北京、上海、广州、深圳等地的医疗机构做了多次检测，不仅排除了H IV感染的可能性，还排除了甲肝、乙肝、肿瘤、结核病等等相似病症可能性。 他们认为，他们感染了同一种“未知的病毒”，或者是艾滋病的变异病毒，因为他们的症状相似：有急性期；在急性期，同时出现很多症状，如腹泻、感冒、皮疹等等；急性期之后，一些症状消失，一些症状反复出现，一些症状长期存在。 李太生是北京协和医院感染内科的主任医生、卫生部艾滋病专家咨询委员会临床组组长和艾滋病临床专家组副组长，蔡卫平是广州第八人民医院感染科主任、国家卫生部艾滋病临床专家组专家。 通过长期临床观察，李太生、蔡卫平都发现，类似病人的症状确实渐渐趋于一致，至于原因，他们也不知道“但他们绝非得了艾滋病”。 李太生总结认为：该病发病可呈急性过程，突然发作并突然缓解；也可呈慢性过程，逐渐发展，长期不缓解。临床表现不特异，多为类似急性H IV感染期表现，如低热、纳差、乏力、盗汗、头痛、体重下降、咽痛、口腔溃疡、腹胀、腹泻等。体格检查多无异常发现，偶有不典型的皮疹。 病人们的检测结果还显示了相似的数据：他们的免疫细胞CD 4普遍偏低，血常规不正常等等。 极强的传染性？ “病人”们认为它可通过唾液、汗液轻易传播 8月27日晚，A ndy出现在深圳火车站广场上。他看上去很健康。 但他自称，他因为高危行为而感染这个病毒至今已经有好几年了，盗汗、咽喉炎、鼻炎、消化不良、容易疲劳等症状至今犹存。 “看上去我们都很健康，工作也正常，但是自身的症状，外人是无法体会到的。”A ndy说。这是一个和洪生有着相似病情的男人。 现在，他认为自己的生命并不重要，重要的是，他想知道该病是否具有传染性，家人是否被传染了。 传染性是这个人群精神煎熬的主要原因。他们自认为都将病毒传染给了家人，因此有着强烈的负罪感。很多人希望自己真的得了艾滋病。“因为艾滋病至少不会通过生活接触传染给家人。”厦门的“求佛”说。 不过，医生们告诉他们，他们的病并不具有传染性，但又建议他们“最好不要去献血”。 “大二”经过多次检测，H IV均呈阴性，当地疾病预防控制中心的医生建议他去看神经科，同时，亲自打电话给他妻子，要求她解除“隔离”。因为之前，“大二”为了避免把病毒传染给家人，和妻儿保持距离，吃饭也分开。 医生的举动，让压抑了四五个月的“大二”放松了下来。之后，他和妻子发生了两次无套性行为，并开始抱儿子了。 但他说，两周以后，妻儿都出现了高烧、腹泻、皮疹、鼻炎等症状。 因此，他愤恨医生、专家们的“恐艾说”。他和国内知名的艾滋病临床专家桂希恩、时代强等人都通过电话，一旦他们提出“恐艾说”，他就会火冒三丈，并几次砸掉手机。 “病人”们认为，这种病具有极强的传染性，而且可以通过唾液、体液轻易传播。 上海的“隔离”为了检测唾液是否传染该病，故意往一个同事的杯子里吐了一口口水。他自称，一个星期后，他发现这个同事出现了和他相似的症状。 洪生描述的传染情形更让人恐惧。 在洪生最初告诉妻子自己得了艾滋病之后，妻子按照土方，每天上山收集十几种药草，煮沸后，让他在一个相对密封的空间里熏，使身体出汗。 后来，他分析妻子正是通过汗液被传染的。因为他在熏身体时，浑身都是汗液，而妻子端水、倒水，忙进忙出，和他有肌肤接触。 他自称，当年10月份，妻子也出现相似症状。 他们十分疼爱女儿，从小到大，女儿的衣服都是手洗，从不和大人的衣服一起放在洗衣机里洗，也不和大人共用一块香皂。 女儿是住校生。在他生病期间，女儿偶尔回家时，他坐过的沙发，女儿都不能坐，她要在电脑上玩游戏，他会提前将电脑、键盘、桌椅擦很多遍，并消毒。他还单独吃饭。 但在他发病3个月后，女儿也病了，出现了咽喉炎、盗汗、关节痛等病症。他回想认为，女儿被传染的可能性是，在妻子未发病之前，她和女儿并没有分开来吃饭。 女儿今年刚考上当地最好的高中、最好的班级，而现在他只希望她能活下去。 9月初，刚刚开学，女儿就连续高烧几天，以致无法上课。但令洪生不解的是，他和妻子从不发烧，只有女儿发烧，如果是同一种病，为什么有不同的症状呢？ “一年来，我增加了无数白发，一年来，我失去了所有，我没有了健康，没有了快乐，我的家人随着我陷入深渊，我失去了幸福的家庭，随着病情的恶化，家人对我的抱怨与日俱增。”洪生在手机短信里说，“你不知道我的小孩有多优秀，但我们知道她的名牌大学梦早已破灭，而她不知道，看着她不停抗争，我心如刀绞啊。” 他的妻子怨恨地对他说，“如果女儿没被感染，我会原谅你，我自己被传染就无所谓了。” 洪生在病后一个月左右，才加入“真相群”，通过“病友”们的交流，他才发现大家症状相似，而且该病可以通过唾液、汗液传播。 他很后悔加入群的时间太晚了，“如果早点加入，早知道这个病的传染性很强，可能不会传染给家人了”。 不全是臆想 “不排除一部分人真的感染未知病毒的可能” “深圳上帝”是“真相群”的群主。他自称，他无意间把疾病传染给了哥哥、侄子，还有同事。 他所在的公司有40多人，他通过同事们用药来判断，该公司约有20多人被他传染。他认为，共用一部电话机、聚餐、勾肩搭背的亲密行为等方式均可传染该疾病。 不过，他至今还和女朋友生活在一起，并且有接吻和性生活，但她却没有明显的病症。她一直坚信他没有艾滋病，希望他早日“脱恐”。显然，“深圳上帝”描述的传染性自相矛盾。 艾滋病临床专家李太生、蔡卫平、桂希恩等人通过临床发现，这类人群所描述的传染性是“臆想出来的”，他们很少带着家人一起来看病，只有少数人带着家人来看病，而家人偷偷告诉医生，“我没病，他非要说我有病”。 然而，如洪生、“大二”这样确实全家患病的案例还有很多。因此，能够解释的说法是：这个人群并不同属一种情况，有人恐艾，有人真的病了，有的具有传染性，有的所谓“传染性”确实是臆想出来的。 “大二”认为，Q Q群里的病友，鱼龙混杂。他自2007年底，加入“阴性感染者”的Q Q群，通过网友交流，他收集并加入的“阴性感染者”的Q Q群有二三十个之多，每个群里都挤满了人。 他发现，有的“病友”后来确诊口腔感染念珠菌，或者皮肤卡波西等其他病症，也有少数人是确诊的艾滋病人，但是他们混在群里散布谣言，吓唬“病友”。 有些人性行为比较混乱，得病后，连去医院检查的勇气都没有，他们在群里看病友交流病情，以对应自己的症状。 而更多的人则是“恐”，有的人纯粹“恐”，如怀疑老公出轨等，有些是因为有高危性行为，或修脚、打架等行为，而产生某些病症，如舌苔白、乏力、肠胃紊乱等等，而因此恐惧。 “大二”认为，“这些症状都是可以‘恐’出来的”。 “真相群”原群主是福建的一个网名叫“平安”的网友，他原本也以为自己感染了“未知的病毒”，因此建了这个群，后来，他的症状都消失了，他遂将这个Q Q群转交给了“深圳上帝”。 “大二”估计，Q Q群中，恐艾人群占80%，剩下的人确实病情严重，他们排除了H IV，但出现了很多和艾滋病相似的病症，且传染性很强，“很可能是一种新的病毒”。 桂希恩等专家们的看法，和“大二”一致，“大多数是恐艾症，但不排除一部分人真的感染未知病毒的可能”。 网络“传染” 他们在QQ群里聚集、交流、依赖、对立 然而，网络的便利，和求生的共同目的，使得这些不同情况的人，凝聚在一起，并同声同气：他们得了同一种病，而且是“未知的病毒”。 他们往往在出现症状之初，登录艾滋病论坛对自己的病情进行判断，但艾滋病论坛一向以检测结果为判断标准。 “阴性感染者”大量出现，频繁的质疑出现在艾滋病论坛上，版主和志愿者试图说服他们“脱恐”，却无法作出令人信服的解释，因此导致双方论战升级，相互指责谩骂。 “版主和志愿者因此变得更加偏执，一方面只要抗体阴性，他们就无视症状，而劝导咨询者不采取任何保护措施地回家睡觉。另一方面对质疑的声音一律封杀留言和ID”。“扬州孤独”说。 之后，这些“阴性感染者”纷纷向Q Q群聚集。他们在群里交流病情、用药的经验等等。 久而久之，Q Q群里弥漫着两种截然对立的情绪，一种是消极情绪，这种人认为，这是一个“未知的病毒”，政府不管不问，因此只能等死，甚至有人提议“一起去哪儿死”。 云南的“德宏”则在群里说：一提到家人，我的心沉到极点，真想tm d去大街上狂杀、滥杀。 “进Q Q群要防止变成抑郁症。”“大二”说，“因为病友们从各处，甚至国外网站上搜集资料，有人打电话咨询专家，然后把这些有根有据的信息都发到群里，让人感到绝望。” Q Q群里更多的人则是持积极态度，他们通过网络搜索到各个医疗卫生机构、病毒研究机构、国内国外媒体的联系方式，以及温 家宝总理、卫生部部长信箱等等，然后通过致电或写信的方式，反映病情，以期引起政府的关注和研究。 “海南从生”是“真相群”的管理员，他在病后一个月就加入“真相群”，他认为QQ群有着积极的意义。他不去医院治疗，因为他发现，有病友在群里说，专家会诊多次也找不出病因，还有病友说，医生给他开的是治疗精神分裂的药等等。 “有人退出群，但不久又回来了，因为没有群，没有大家一起努力，就丝毫没有找出病因的可能。”“海南从生”说。 但“大二”不无担忧地表示，他们每天都挂在群里，有人直到凌晨两三点才下线，他们精神上很无助，很容易被人利用。 Q Q群，以及网络的利弊两面在“冲动是魔”身上表现突出。 她和情人都检测出阴性结果后，恐惧减轻了。但之后，身上出现的红斑，让她又生恐惧，于是，上网搜索相关的资料，并且加入“真相群”。 她最初怀疑自己是“恐”的，因为病友们描述的很多症状她都没有。但她后来发现，那些原本没有的症状陆续在自己身上出现了，比如肠鸣、头疼、舌苔白等等，而且与病友们描述的发病过程相吻合。所以她坚信，这病不是“恐出来的”。 她怀疑是情人传染给她这个未知的病毒。但他并不承认自己有病。她通过观察也没发现他有异常表现，而且舌苔也不白。 但她仍然认为情人是唯一的传染源，她于今年2月份与他发生性关系，之后就出现病症。她不断看医生，但是所有的医生都认为，她恐艾，“头脑有问题”，建议她对症治疗。在病友们的建议下，她去检查C D 4免疫细胞，结果是500/m m 3，接近正常。 然而，那些仍未消失的症状让她精神崩溃，她不怎么搭理同事，也不和同事们一起聚餐。 “工作糊里糊涂的。一回宿舍就面对死亡，只有上网和病友们说话，麻醉自己。不敢下网，面对现实。”她说，“在群里，大家共同努力，引起有关部门对这个病的关注，还有些盼头，如果没有Q Q群，一个人真不知道该怎么办？” 但她也承认，如果没有Q Q群，她也许不可能往未知病毒上想。 不信医生，信“病友” 很多“病人”在网上搜索各种症状，然后对号入座 和很多“病友”一样，“乐天”完全相信网络。 他自2007年10月1日出现症状以来，仅仅HIV抗体检测就达23次，他甚至到中国疾病预防控制中心检测，结果都是阴性，但他还是不相信检测结果。 两年来，他不分日夜地在网上搜索资料，了解该病，“这个病的每个症状都和艾滋病相似，所以肯定是艾滋病变异”。 他还认为，他比医生更了解这种病，“医生们用老办法治疗新情况已经不行了”。他吃的中药药方也是从网上查的，“不吃中药早趴了”。 有些病，他还是要到医院去对症治疗，比如鼻窦炎等，还有喘气时呼出腐臭的气息等问题，都通过医院的对症治疗而痊愈。 而牙周炎、腋窝淋巴结、胸痛等症状还没消除，他认为，这些病也可以找医生对症下药，但他不愿意去医院，“如果暴露自己是艾滋病患者，就无法在当地生存，所以，即使找医生，我也不在本县城找医生，我都是到外县去”。 洪生也不相信医生，而信任“病友”。 曾有医生给他开过胸腺肽、转移因子等药，但他和病友们在网上交流时，病友们说，这些药不能吃，那是艾滋病患者免疫力到最低时，医生才开的药，而医生给他开这些药，是“拔苗助长”，没有好处。因此，他只吃了2粒就没再吃了。 广州第八人民医院感染科主任、国家卫生部艾滋病临床专家组专家蔡卫平临床发现，很多“病人”在网上搜索各种症状，然后对号入座。而Q Q群之类的渠道，又容易使一个群体相互影响。 因此，蔡卫平认为，相关部门应该再多些艾滋病知识的宣传，让人们更多掌握艾滋病的知识，网络信息则很容易产生误导。 北京协和医院感染内科主任医生李太生也认为，网络有时“坏事”，本来没病，当看到网上描述的详细的症状后，或者通过Q Q群和病友们交流后，就有人“恐了”，其实，他们对艾滋病知识一知半解。 “我们一般不建议有了高危行为后，大量上网搜索信息，网上的信息杂，我们还是建议，如有人担心、焦虑的话，找正规的医疗卫生机构咨询，各级疾病预防控制中心都提供免费的咨询。”广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所医生符秋显说。 她认为，一个正常人可以通过网络了解艾滋病常识，但一个正处于精神焦虑状态下的人，就不要上网，因为“网上信息量大，但很多信息断章取义，有的只出现一个标题，我是专业医生，看到网上的信息都晕了”。 阴影下的聚与散 “花果山”和丈夫离婚了，“悔恨”却选择回归家庭 对该病传染性的确信，和网络“传染”的恐惧，正在影响很多原本幸福的家庭。 重庆的“花果山”，因为和丈夫对待疾病的态度不一致而离婚。 丈夫在找了小姐后，持续感冒了2个月。当他告诉她，他可能感染了未知病毒时，她已经有肠鸣等症状了。 之后，上高中的儿子也有了类似症状，今年5月1日竟在学校晕倒。她的儿子成绩优秀，就读的高中也是当地最好的高中。 但他们多次检测的结果都是阴性，从今年开始，“花果山”就不再上班了，她要为儿子寻找病因。 她通过查阅网上资料发现，他们的症状和艾滋病相似，所以她坚信一家人感染了艾滋病，她不停地打电话向全国各地的专家咨询，还四处检测。 “他反对我上网。我也认为他的观点是对的，但我做不到，我想到儿子就害怕”。“花果山”说。但丈夫认为，即使是死，也要有尊严，他担心她四处求医问诊，让所有人都知道他找了小姐。 今年6月份，她主动提出离婚。虽然离婚了，但暑假时，两人还要住在一起，因为他们不想让儿子知道实情，他们想等儿子高中毕业后，才告诉他。 开学了，儿子住校，她立刻搬出去住。因为丈夫的单位离家很近，因此她将家留给了丈夫住。她计划去别的城市，找一份工作，“过一天算一天”。 在离婚协议书上，双方将所有财产留给儿子。丈夫负责儿子学费、生活费等，妻子的一切由自己解决。 有散也有聚。 云南“悔恨”，原和丈夫关系不和，经常吵架，几次闹过离婚。2007年7月份的一天，丈夫在吵架时，用水烟筒砸她，她便约网友见面。 该网友帮她写过论文，两人感情很好，见面后发生了性关系，第二天，她就出现了症状。 尽管检测的结果是阴性，但她仍然恐惧了很久，尤其在看到丈夫和孩子出现感冒、皮疹之类的症状时，她就感觉生不如死，曾试图买几份保险后自杀。 但是现在她抛开一切，不再想疾病的事情。 “我只想好好享受每一天，好好工作，好好照顾老公，再也不和老公吵架了，给孩子多些母爱，一天也不离开他们。”她说。 她的孩子才6岁，她就通过按揭给孩子买了房子。“以前，我只给自己买好吃的，买衣服，把自己打扮得漂漂亮亮的，现在很少为自己买东西。我把自己当做艾滋病人看待”。 对此，夏国美认为，既然没有查出病因，就不应该把它当回事，这是人生态度的问题。夏是上海社会科学院艾滋病社会政策研究中心主任、社会学研究所研究员，主要从事艾滋病/性病、女性和边缘群体研究。 很长一段时间以来，“悔恨”不再上网，不再去想那个恼人的艾滋病，她的症状减轻了很多，“以前想很多，就越发烦恼，越是觉得这里不对劲，那里也不对劲”。 她的丈夫不知情，所以他虽然也有少数症状，如感冒、咳嗽、容易疲劳等，但他不会往艾滋病上想，因此没有心理负担，他还照常每天打篮球。她的孩子也出现过感冒、皮疹之类的症状，但都治疗好了。 厦门的“求佛”，曾经加入了“真相群”，当他看到病友们交流的内容时，更恐惧了，因此他退了出来。 他有半年时间没往艾滋病上想，他想由此判断自己到底是不是“恐艾”。半年后，他发现，腹股沟的淋巴结确实摸不到了，还有其他一些症状也不明显了，但仍然全身疼痛，还有一些新的症状陆续出现。于是，他第二次加入Q Q群，这次，他觉得Q Q群给他更多的是精神安慰，“因为没有任何人管我们”。 通过Q Q交流，他更相信自己感染了一种未知的病毒。 “悔恨”从Q Q群里消失了，但几乎每天都有像“求佛”这样的新人加入。 他们的诉说 阿山：我在广州，2006年11月底高危，2周后症状全部陆续出现。拉肚子，肠鸣，肚子24小时动不停，大便黑色，到现在已6个多月还没好，拉到内脏痛；下巴淋巴结肿大，痛，黄豆大小的好几个淋巴结轻微胀痛到现在；喉咙发炎，扁桃体发炎，舌苔白厚，肚皮、胸部、手有多个小小的皮下出血点，一直都在；腰背开始痛得厉害，直到现在还酸痛；皮肤干，特别是手还脱皮，指甲下陷，手指发麻。之前下午会低烧头晕想吐；全身肌肉关节酸痛跳动。瘦10多斤。皮疹、荨麻疹2次，现在没有好。本人在这几个月大概看了50次医生，广州的大点的医院几乎全部跑遍。吃了好多中西药，症状都无好转。检查了5次血常规，单核细胞越来越高，血小板降低，红蛋白高。还有检查了甲亢，血吸虫，禽流感等病毒。6个月检查H IV 5次阴。我该怎么办？救救我们。 怕怕：5月17日发生高危完事后发现套子破掉。第二天开始有疲乏感，大概7天后有极度嗜睡、发低烧、腹泻、盗汗、咽痛、嘴里起泡全身疙里疙瘩的感觉（应该是淋巴结肿大），类似病毒性感冒症状。保持大概两周，到现在都感觉浑身没劲。上个月跟同事打篮球受轻伤，有血液接触，他出现和我一模一样的症状。 命：我是高危行为后13周的时候出现口腔溃疡，身上出血点，但是之后又出现极度疲劳、皮肤变差，舌苔发白、拉肚子、胳膊腿肿、身上出现皮疹（似蚊子咬后的包，消失得很快）、脱发、肺部疼痛、手指甲变白、头晕、头痛等。三个月梅、淋、H IV，四个半月H IV都在是中日医院检测，2次结果都是阴。这次五个月H IV，地坛医院的结果也是阴。但是我上面说的症状基本上都还在继续，家人好像也有类似症状了，一切都不是恐惧那么简单了，我真的不知道该怎么解释这一切。 0706家人：我是高危行为后第二天开始腹泻，肠鸣，肚子动不停持续一个半月，吃药不管用，后自愈，大便有过发黑。现在一般不成形。舌苔发白到现在，有细毛在舌头上。肌肉跳动；有过低烧。出过像蚊子咬过的红点，后退去，反复出。有过盗汗，心跳快到100多下。现在是动动就出汗，体虚，失眠，皮肤脱皮，有过口腔溃疡。12周检测阴。 摘自“寻找真相的人们的博客” 链接 2009年2月18日，中国卫生部发布艾滋病疫情报告，2008年前3季度在中国共有6897人死于艾滋病，首次超过肺结核和狂犬病，成为中国死亡率最高的传染病。 据卫生部通报，截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，报告死亡34864例。另悉，目前中国估计有70万人感染艾滋病，其中大概有44万人不知道自己已感染艾滋…… 采写：本报记者 鲍小东
吴焱 2020-06-11阅读量4601
病请描述： 1.皮肤病：指发生在皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病。 皮肤结构（表皮、真皮、皮下） 皮肤病病因：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足 病机：气血不和、脏腑失调、邪毒结聚 ﹡（一）自觉症状取决于皮肤的性质、病情的轻重以及患者个体差异等，最常见的症状是瘙痒，其次是疼痛此外尚有灼热感、蚁行感、麻木 *（二）他觉症状以表现在患处的皮肤损害最有意义 *1、原发性皮损是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 *1）斑疹为局限性皮肤明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷。面积大而成片的称斑片分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑。 *2）丘疹为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般为0.5cm，多为风热、血热所致。 *3}斑丘疹介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的的皮损。 *4）风团为皮肤上局限性水肿隆起，常突然发生，迅速消退，，不留痕迹，发作时伴有剧痒。 *5）结节为大小不一、界限清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，气血凝滞所致，常见于结节性红斑等病。 *6）疱疹为内有腔隙、含有液体、高出皮肤的损害。 *7）脓疱疱内含有脓液，其色混浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。 *2、继发性皮损：原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、色素沉着、皮肤萎缩等。 3.皮肤病内治法：祛风法、清热法、祛湿法、润燥法、活血法、温通法、软坚法、补肾法。 热疮 定义：在发热过程中或后，发生在皮肤、粘膜交界处的急性疱疹性皮肤病。 特点：皮损为成群水泡、有的相互融合、多在1周后痊愈，易于复发。病因病机： 1.肺胃热盛证：疏风清热、辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 2.湿热下注证：清热利湿、龙胆泻肝汤加减板蓝根、紫草、玄胡索 3.阴虚内热证：滋阴清热、增液汤加板蓝根、紫草、马齿苋、石斛 外治：清热解毒，干燥收敛，止痒。渗出多者龙胆紫溶液外搽；皮色发红而无渗出者用炉甘石洗剂。 定义：又名玫瑰糠疹、皮损局部呈红斑、斑上有糠皮状脱屑、为自限性皮肤病，常先出现母斑后有子斑，多发于躯干和四肢 1、病因病机： 风热蕴肤证：疏风清热止痒消风散 风热血燥证：凉血消风散 黄水疮 定义：西医称脓疱疮、是指发于皮肤的传染性，化脓性皮肤病。 特点：儿童当中流行的以浅表脓疱、脓痂为主要表现，有传染性，自身接种性。 病因病机： 1.暑湿热蕴证：清暑利湿解毒、清暑汤加马齿苋、藿香 脾虚湿蕴证：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香 猫眼疮（多形性红斑） 1、定义：以红斑为主的兼有巨疹、水疮等多形性损害的急性自限性类症性皮肤病（具有靶形或虹膜样损害） 内治：1、风热蕴肤：消风散加减2、风寒阻络证：当归四逆汤加减。3.湿热蕴结证：龙胆泻肝汤4.火毒炽盛证：清瘟败毒饮合导赤散 蛇串疮 定义：西医称带状疱疹、是皮肤出现群集性水疱，于身体单侧沿周围神经呈带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。 特点：皮肤上出现红斑、水疱、或丘疱疹、累累如串珠、排列成带状，沿一侧周围神经分布、疼痛剧烈。 二、病因病机 （1）肝经郁热：龙胆泻肝汤 （2）脾虚湿蕴：除湿胃苓汤、参苓白术散 （3）气滞血瘀：桃红四物、柴胡舒肝 疣 定义：发生在皮肤浅表部位的良性赘生物。 寻常疣：好发于手指、手背、甲廓此处、乳头状赘生物， 扁平疣（扁瘊）：颜面部、手背为主 癣 1、定义：发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。 2、分类：头癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣。 损害侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形，甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲（甲癣） 二、病因病机： 风湿毒聚证：祛风除湿、杀虫止痒、消风散加地肤子、白鲜皮 湿热下注证：萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、五神汤。 疥疮 定义:由于疥虫（疥螨）寄生于人体皮肤所引起的一种接解传染性皮肤病. 特点：夜间剧痒、皮损形态多样：呈丘疹，丘疮疹，水疮，遂道，结节。灰白或浅黑色隧道内可找到疥虫。 病因病机：湿热蕴结证：黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、百部、苦参。 接触性皮炎 1、定义：皮肤、粘膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性炎症反应。 *湿疮 1、定义：西医称湿疹、是指各种因素引起的具有渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病。 特点：对称性、多形性、浸润性、瘙痒性、易转化为慢性。分为急性、亚急性、慢性三类。 二、病因病机 1、湿热蕴肤证：龙胆泻肝合萆薢渗湿汤加减。 2、脾虚湿蕴证：除湿胃苓汤合参苓白术散。 3、血虚风燥证：当归饮子合四物消风饮。 （二）外治 1、急性、渗出：干燥收敛，清热消炎。 2、丘疹、水疮：清热止痒。 3、亚急：清热，干燥，收敛。 4、慢性：滋润，止痒。 瘾疹 1.定义：又名荨麻疹、是指皮肤上出现红色或苍白色风团、时隐时现、发无定处的瘙痒性、过敏性皮肤病。 2.病因病机：禀赋不耐，邪毒侵犯 风热犯表证：消风散 风寒犯表证：麻黄桂枝各半汤 肠胃湿热证：防风通圣丸 血虚风燥：当归饮子 药毒 定义：药物所引起的皮肤、粘膜的急性炎症，别名药疹，西医称药物性皮炎。 特点：病前用药史，泛发对称，多数手足心有疹，局限固定，形态多样，红而新鲜 分型：1）固定红斑型2）荨麻疹样型3）麻疹样4）剥脱皮炎型 *1常引起药疹的药物有抗生素类、解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类、安眠药及各种预防接种的生物制品。 药毒急救：（作为常识掌握） 1）一般药疹，使用抗组胺药物、维生素C和钙剂。 2）重症药疹，宜采用中西医结合疗法，除上述治法外，宜早期足量使用皮质类固醇，如氢化可的松300—400mg或地塞米松10—15mg,维生素C2—3g，加入5%或10%葡萄糖溶液1000—2000ml中，静脉注射。至病情缓解后，改为强的松或地塞米松口服。必要时配合使用抗生素以防止继发感染。 牛皮癣(神经性皮炎) 1、定义：以皮损呈苔藓样变及阵发性瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病，西医称神经性皮炎。 2、特点：皮肤状如牛领之皮；顽癣：病情顽固，时轻时重；好发于颈项部。有局限型，泛发型之分。 二、病因病机 中医：初起风湿热邪为患，久病多伴有营血亏虚，其病机：气血凝滞（血阏、肌肤甲错）。 四、治疗 （一）内治：养血、疏风、止痒 （二）外治：润肤止痒：霜、软膏、油剂，糖皮质类激素，尤卓尔、尿素类软膏、维A酸霜类。 风瘙痒（皮肤瘙痒症） 1、定义：无原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。分类：全身性、局限性。 2.特点：多发生于老年人、成人，好发于冬季。瘙痒呈阵发性，尤以夜间为重，无原发皮损，有继发皮损。 3.病因病机：1.血热风热：消风散；2.湿热蕴结：龙胆泻肝汤；3.血虚肝旺：当归饮子。 白疕 1、定义：及银屑病，是以红斑为主、兼有丘疹、水疱、等多形性皮损的急性炎症性皮肤病。皮损为丘疹、水疱等多形损害、和虹膜样特征性红斑。 *2特点：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜或露水珠样出血点。病程长，发作反复，不易根治。 *3根据其临床特征，可分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型 二、病因病机 1、血热风燥：犀角地黄汤 2、血虚风燥：当归饮子合四物加消风 3、气滞血瘀证：桃红四物加减 4.湿毒蕴阻证：萆薢渗湿汤 5.火毒炽盛证：清瘟败毒饮 白驳风 1、定义：以大小不同，形态各异的皮肤变白的主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。西医称白癜风。 2、病因病机： 1.肝郁气滞证：逍遥散 2.气血瘀滞：通窍活血汤 黎黑斑 定义：由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病，西名称为黄褐斑。 特点：孕妇和经血不调妇女多见，颜面，两颊、鼻、唇多见，褐色、淡黑斑片常呈现对称分布。 病因病机： 肝郁气滞证：逍遥散 肝肾不足证：六味地黄丸 脾虚湿蕴证：参苓白术散 气滞血瘀证：柴胡疏肝散合桃红四物汤 粉刺 1、定义：以面胸背处出现的丘疹如刺，挤出碎米状白色粉汁为表现的皮肤病。（发生于颜面、胸背等处的毛囊，皮脂腺的慢性炎症）。西医称痤疮 2、病因病机： 1、肺胃热盛证：枇杷清肺饮。 2、湿热内蕴证：枇杷清肺饮，黄连解毒汤。 3、痰湿蕴结证：二陈汤合参苓白术散。 面游风 定义：是发生在皮脂溢出部位的慢性皮炎，表现为皮肤油腻而出现红斑，其上覆有鳞屑。西医称脂溢性皮炎。 特点：多见于青壮年、乳儿。于皮脂丰富部位如头皮、前额、眉弓、鼻唇沟、胡须处多发，分为干性型：干燥白色鳞屑；湿性型：红斑、油腻性鱼鳞屑。自觉瘙痒。 内治： ①风热血燥：消风散合当归饮子 ②肠胃湿热:参苓白术散合茵陈蒿汤 酒渣鼻 1、定义：发于面部中央以红斑和毛细血管扩张，伴有丘疹、水疱、鼻赘的慢性皮肤病。 2、特点：初超起鼻部潮红→发展为伴有巨疹、脓疮、毛细血管扩张，发展为鼻赘。 3.内治法： 肺胃热盛证：枇杷清肺饮 热毒蕴肤证：黄连解毒汤合凉血四物汤 气滞血瘀证：通窍活血汤 油风（斑秃） 1、定义：头发突然成片脱落的慢性皮肤病 二、病因病机：血热→生风→风热上扰。 三、临床表现：起病突然，圆形、椭圆形脱发区头皮光亮，无自觉症状、多有诱发因素，有自愈倾向。 内治法： 血热风燥型：四物汤合六味地黄汤 气滞血瘀证：通窍活血汤 气血两虚证：八珍汤 肝肾不足证：七宝美髯丹 结节性红斑（爪藤缠） 1.定义：发生于下肢的红斑结节性皮肤病。 2.特点：多发于小腿伸侧，呈结节性红斑、三再行皮下结节、大小不等、红色或紫红色、疼痛或者压痛、青年女性多见。 1、内治 湿热瘀阻：萆藓疹湿汤+桃红四物。 寒湿入络：阳和汤 红蝴蝶疮（红斑狼疮） 定义：以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩，状似蝴蝶，可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病。分为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。 内治： 热毒炽盛证：犀角地黄汤合黄连解毒汤 阴虚火旺证：六味地黄汤合大补阴丸、清骨散 脾肾阳虚证：附桂八味丸合真武汤 脾虚肝旺证：四君子合丹栀逍遥散 气滞血瘀证：逍遥散合血府逐瘀汤 尖锐湿疣 定义：以HPV（人类乳头瘤病毒）病毒感染引起的一种多发于外阴、肛周皮肤黏膜交界处的淡红色或者污秽色良性赘生物，经性接触传染，多发于性活跃人群。 内治： 湿毒下注证：萆薢化毒汤加马齿苋、土茯苓、大青叶 湿热毒蕴证：黄连解毒汤加苦参、土茯苓、大青叶、马齿苋
李运学 2018-09-29阅读量5606