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病请描述：夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？ 01冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。 02冠心病的表现 1冠心病早期无任何症状。 2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。 3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。 4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。 03冠心病诊断检查方式 1心电图检查 包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。 2超声心动图 可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。 3心脏冠状动脉CTA 是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。 4冠状动脉造影 需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。 04冠心病的病因及影响因素 1病因 血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。 2诱因 劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。 3容易患冠心病的人群 · 中老年人； · 高血压、高血脂、糖尿病患者； · 抽烟、喝酒人群； · 肥胖超重人群； · 有早发冠心病家族史的； · 长期精神压力大的人群； · 有久坐不动的生活习惯的人群。 05冠心病的预防 · 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果； · 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜； · 定期体检，关注心脏健康，防范于未然； · 适当进行体育锻炼，控制体重； · 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。 · 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡； · 保持良好心境，避免情绪激动。
刘尚典 2023-08-18阅读量498
病请描述：根据调查估计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，需要家长们重视起来！ 什么是脊柱侧弯？ 正常情况下，从正面看我们的脊柱应该是一条直线。当脊柱向左边或者右边弯曲时，可以测量弯曲的角度，即Cobb角。当Cobb角大于10°时，就称之为脊柱侧凸，即脊柱侧弯。 脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是指出生时脊柱正常，随身体发育而出现原因不明（即特发性）的脊柱弯曲，由于这种疾病多发于10-16岁的青春期少年，所以又称为青春期特发性脊柱侧弯。超过80%的脊柱侧弯是青春期特发性脊柱侧弯，发病率约为20/10万，女孩多于男孩。 脊柱侧弯有什么后果？ 轻度的脊柱侧弯，即Cobb角小于25°时，通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。但较严重的脊柱侧弯会影响儿童生长发育，导致比较严重的后果： 影响体态：青少年驼背、高低肩、背部疼痛、长短腿、肢体协调性差、脊柱僵硬。 影响运动：肌肉承受力差，无法承受高强度的运动。 疼痛：脊柱侧弯患者容易出现劳累后腰酸背痛。 影响呼吸：侧弯严重时，凹侧肺在呼吸过程中扩张受限，使得肺功能下降。 影响脊髓功能：严重者甚至会导致截瘫甚至全瘫。 影响心理健康：由于脊柱侧弯对外观和身体的影响，容易导致儿童青少年出现心理障碍、社交受限等心理问题，甚至在成长后还会持续恶化。 怎么知道孩子有没有脊柱侧弯？ 严重的脊柱侧弯对儿童青少年的生长发育影响非常大，所以家长们一定要重视起来。有几种方法可以帮助家长在家检测孩子是不是有脊柱侧弯的情况： 用食指、中指、无名指，放于孩子棘突的位置，向尾椎下划，看能否画出一条直线。 让孩子站立，观察两肩膀在不在一条水平线上，是否有高低肩。 找到孩子背部的肩胛骨处，看看两侧肩胛骨最下端是否在同一条水平线上。 用手触摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧的肩胛骨向后凸起。 如果用这几种方法发现异常，一定不能掉以轻心，要及时带孩子前往正规医院的骨科或康复医学科进行正规的诊断和治疗。 脊柱侧弯怎样治疗？ 在通过常规体检和X光片进行全面检查确诊后，脊柱侧弯治疗通常有三种选择：观察随访、穿戴支具或进行手术。 轻度脊柱侧弯，即Cobb角小于25°时，家长要进行定期监测，密切观察弯曲程度的变化。可以加强形体训练、拉伸运动等改善，也可以按摩、推拿或者游泳等。 中度脊柱侧弯，即Cobb角在25°到45°之间时，通常采用支具治疗，可以延缓脊柱侧弯进展。但是，如果十六、七岁后，身高不再增长时，侧弯角度不会再增加，也没有必要再应用支具。如果弯曲程度加重，则可能需要手术治疗。 重度脊柱侧弯，是指Cobb角大于45°时，通常需要手术治疗。 家长们需要注意，青少年时期是矫正脊柱侧弯的黄金时期，越早发现和治疗，矫正效果就越好。所以，家长们要重视起来，关注孩子的脊柱健康！
许鹏 2022-02-28阅读量8218
病请描述：牙痛是指以牙齿疼痛为主症的一种临床常见病，多发病。多因风邪侵袭、胃热上蒸、虚火上炎、脾虚气弱所致。中医称之为“骨槽风”、“牙咬痛”、“牙宣”等，类似于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。病虽小，但痛苦极大，针灸治疗本病简便效显，笔者在2008年暑期听一位乡村老者说起有一穴位治疗牙痛屡试不爽，只有定位没有名称及归经，查阅大量文献资料发现并无此穴的记载，后经笔者多年临床运用发现治疗非器质性牙痛有针到痛止之奇效，笔者冠以“牙灵”穴之名，现报道如下。 01 临床资料 牙痛患者30例，均是2012年～2015年期间所诊治的病人，其中男18例，女12例；年龄最小16岁，最大68岁；病程最短1天，最长3个月。主要表现：牙痛，原因多因食用刺激性食物或劳累而发作或加重；可伴有牙龈红肿、面颊痛、牙根酸痛伴咀嚼困难等。排除智齿、或因蛀牙损伤牙髓等器质性病变。 02 治疗方法 取穴：“牙灵”穴。定位：手掌内，无名指与小指之间，第4、5掌指关节赤白肉际下0.5寸处 操作：嘱咐患者取坐位或仰卧位，手掌心向上，患侧穴位皮肤常规消毒，选用1寸毫针（规格：0.30mm×25mm，无锡佳健医疗器械股份有限公司生产），针尖垂直皮肤刺入深度15～20mm，针下得气后，行捻转泻法，留针30min，每隔10min行针1次；每日1次。一般针刺1次即可治愈，多数患者需连续针刺3～5次即愈，且复发率极低。 图片 03 治疗效果 30例中，显效27例，治疗后症状完全停止，占90.0%；有效2例，治疗后症状明显缓解，占6.6%；无效1例，治疗后症状无明显缓解，占3.3%。总有效率为96.6%。 04 典型病例 患者解某，男，41岁，2013年6月16日因牙痛来我科就诊。主诉：左侧下牙不明原因疼痛1天。患者于1天前午睡后醒来，无明显诱因情况下牙痛难忍，且说话喝水困难，自服布洛芬缓释胶囊1粒后症状减轻，但第2日牙痛加重。听说针灸可以治疗牙痛，遂来我科就诊，刻下症见左侧牙痛剧烈伴面部疼痛，说话困难。患者施以牙灵穴，按上述方法治疗1次，症状即可减轻，5分钟后痛止。后经随访3月未复发。 05 体会 牙痛是以牙齿疼痛为主要临床表现的一种常见多发病，自古既有“牙痛不是病，痛来要人命”的古语，可见病虽小，但严重影响人们的日常生活和工作。虽然治疗牙痛的中西医方法很多，但针灸治疗本病以其见效快，痛苦小等优势被广大医患推崇和认可。 前人治疗牙痛多考虑与肾、胃、大肠关系密切，多选用合谷、下关等穴，亦有很好疗效。但笔者选用“牙灵”穴不但取穴少，且效果显著。此穴在第4、5掌指关节赤白肉际下0.5寸处，无归经，但根据定位在手少阴心经上，《素问·至真要大论篇》：“诸痛痒疮,皆属于心”。唐·王冰注：“心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡，生于心也。”可见针刺此穴可解痉止痛。且此穴紧挨手少阴心经的荥穴少府穴，《难经·六十二难》中提出“荥主身热”。 笔者猜测此穴亦有以清热泻火之功，故针刺“牙灵”穴可清热止痛，以治其本。此穴简便易取，效果显著，值得推广。
郑君芙 2021-12-24阅读量1.8万
病请描述：心绞痛的临床表现 心绞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供应不足以维持心肌代谢需要的结果，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可以诱发心绞痛。 有的时候或者有的病人，心肌缺血并不导致胸痛，如某些老年病人或者糖尿病患者；甚至有的病人不知道或者回忆不起自己什么时候患过心肌梗死，仅在以后的心电图检查才发现。 （一）部位 心绞痛一般表现为胸痛，最常出现的部位在胸骨后或者心前区，也可发生在横膈至下颌之间的任何部位。疼痛的范围如手拳大小。最常见的放射的部位是左上臂内侧。疼痛也可放射至颈、肩胛区、下颌或者咽部。 （二）促发因素 心绞痛常由体力活动或者情绪激动诱发，一般发生在活动的当时或者停止活动后即刻。另外，饱食、大便、冷空气也可促发胸痛。有的病人清晨起床或者轻微活动即出现胸痛，而白天同样的活动量不会引起胸痛。还有的病人卧位出现心绞痛。在冠状动脉病变严重的病人，还可在休息时发生心绞痛，但这类病人仍有典型的活动后胸痛。 （三）性质 疼痛的性质常为压榨样，病人常诉压迫感、挤压感或者胸发闷。疼痛不呈针刺或者撕裂样，也不呈跳痛，与呼吸无关。 （四）持续时间 典型心绞痛发作常常在3-5分钟内，很少超过10分钟。发作停止后疼痛完全缓解。 （五）缓解方式 休息后即可使心绞痛缓解。发作时病人往往停止原来的活动，直至发作停止。舌下含服硝酸甘油后，疼痛常在1-2分钟内缓解，一般不超过10分钟。 在原本稳定发作的病人，如发作的促发因素逐渐不明显或者诱发发作的运动量越来越小，运动耐量下降，发作频率增加，严重程度增加，发作时间延长，硝酸甘油不容易缓解或者出现自发发作，往往预示着病变不稳定或者严重，为不稳定性心绞痛，应迅速就诊，并收入CCU观察治疗，进一步行冠状动脉造影，在此基础上进行球囊扩张（PTCA）或者冠状动脉搭桥。 心肌梗死的胸痛性质基本和心绞痛相似，但疼痛的程度更重，病人常常难以忍受，持续时间更长，硝酸甘油不缓解，常伴冷汗、呕吐等。 二、心绞痛的鉴别诊断 （一）情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛 又可称为心脏神经官能症，多见于中青年女性或者更年期妇女。实际上，女性绝经期前，如无危险因素（如家族史、高血压、血脂紊乱和糖尿病）很少发生冠心病。病人常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持续数小时，甚至数日，和活动无关或关系不明确，有的甚至活动后或者精神放松后减轻。服硝酸甘油也可“有效”，但多在10分钟以后，而且缓解不完全。 病人除胸部不适外，常主诉无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等，也可有其他的躯体不适。有些病人可以找到诱因，既有家庭的，也可能有社会或者单位的原因。 有的病人因此导致不敢活动，甚至不能上班，而病人的年龄和体征不支持患了严重的冠心病。 查体多正常，或者和心脏无关，多发现病人情绪不稳定、易激动，过度敏感，或者表现富于戏剧性。 这类病人可有ST段移位，或者T波变化。应行心电图运动负荷试验，甚至超声心动图、放射性同位素检查，仍不能肯定者作冠状动脉造影。 应注意病人的年龄和性别因素，社会心理因素，和是否存在易患冠心病的危险因素。 （二）其他疾病引起的心绞痛 1．肥厚梗阻性心肌病 由于左室流出道梗阻，肥厚梗阻性心肌病可有心绞痛、晕厥或呼吸困难，多与活动有关，胸痛在服用硝酸甘油后反而加重，查体可闻及胸骨左缘的收缩期杂音，心脏彩超可以鉴别。 2．瓣膜病 主动脉狭窄或者关闭不全也可发生心绞痛，应行超声心动图检查。如怀疑同时有冠状动脉疾病，应行冠状动脉造影检查。 3．其他疾病累及冠状动脉 如冠状动脉畸形或先天发育异常、冠状动脉肌桥、风湿性疾病引起冠状动脉炎，冠状动脉夹层或急性主动脉夹层累及冠状动脉，冠状动脉栓塞、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞。 4．X综合症 X综合征多见于女性，为冠状动脉系统毛细血管功能不良引起，与冠状动脉内皮功能失调有关，运动试验可以阳性，但冠状动脉造影无固定狭窄或仅见冠状动脉痉挛，预后相对好。 （三）非冠状动脉心脏疾病导致的胸痛或胸部不适 1．早搏 早搏可伴有胸部不适甚至疼痛，多出现在不活动时，活动后多消失或感觉不到。应确定早搏是良性性质，还是伴随心脏疾病，必要时行动态心电图、心脏运动负荷试验或超声心动图检查。 2．急性心包炎 尤其在心包炎早期，可出现心前区和胸骨后疼痛，常与深呼吸、咳嗽或者体位改变有关，有时吞咽疼痛。早期可有心包摩擦音，且心包摩擦音和胸痛常在出现大量积液后消失。心电图的ST段和T波变化常位于除了aVR以外的所有导联，ST短抬高呈弓背向下，可伴有心包压塞的症状和体征，以及全身症状，超声心动图可以确诊。 3．心肌炎和扩张性心肌病 可出现胸闷、呼吸困难等症状。心电图可发现QRS综合波、ST段和T波的变化。应注意询问病史，仔细查体，观察心电图有无演变，系列心肌酶学检查，和超声心动图等检查。 4．右室高压 肺动脉高压可因右室缺血引起心绞痛，常见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 5．心脏高动力综合症和二尖瓣脱垂 为交感神经过度兴奋的表现，病人常诉心慌、心前区不适、疲乏、呼吸困难、焦虑和多汗等，b阻滞剂效果好。心电图可与冠心病混淆，运动试验也可呈假阳性，心得安可消除ST-T变化。 二尖瓣脱垂也可伴交感神经兴奋和高动力状态，常常有神经衰弱的临床表现，心脏彩超可确诊。 6．急性主动脉夹层 主动脉夹层可出现剧烈的胸痛，也可累及冠状动脉，甚至出现心肌梗死。 胸痛的一般部位较高，常呈撕裂样，开始就达到高峰，可广泛放射到背部、腹腰部和腿部。胸部可有异常搏动，可听到夹层导致的异常杂音，两侧上肢或者上下肢血压不匹配，一侧脉搏搏动减弱，下肢麻痹或偏瘫。累及主动脉根部可出现主动脉瓣关闭不全。 应及时行X线胸片、超声心动图或者磁共振检查，考虑手术者应行主动脉造影。 7．急性肺栓塞 急性大面积肺栓塞可引起胸痛、不明原因的呼吸困难、晕厥、休克等表现，病人可伴有冷汗、紫绀或者濒死感。但病人的查体、心电图和X光胸片可以有急性肺动脉高压或者急性右心功能不全的表现，如心电图出现肺性P波、右束支传导阻滞或者较特异的SIQIIITIII等；X线胸片上腔静脉影增宽，右下肺动脉增宽或肺动脉段突出、中外肺野纹理减少。超声心动图可发现右室搏动减弱，室间隔左移，根据三尖瓣反流还可估计肺动脉压力。漂浮导管如中心静脉压力、肺动脉压力增高，同时肺动脉嵌压正常可资鉴别。必要行肺动脉加冠状动脉造影检查。 （四）胸部、肺部疾病 心绞痛鉴别诊断： 急性心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭或（和）休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，及或同时有异常Q波（非ST段抬高性心肌梗死多表现为ST段下移或T波改变），实验室检查示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等）增高。2.其他疾病引起心绞痛：包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、肥厚型心肌病、X综合征、心肌桥、重度贫血、甲亢等病均可引起心绞痛。3.肋间神经痛和肋软骨炎：前者疼痛常累及1-2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛；后者则在肋软骨处有压痛。4.心脏神经官能症：患者常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或持续（几小时）的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。5.返流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃酸返流，引起食管炎症、痉挛，表现为胸骨后烧灼感，并可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于饭后平卧位时发生，抗酸药使之缓解。酸滴注试验可重复胸部症状：病人取坐位，插入胃管30分钟，滴入0.1N盐酸（HCL）100滴/分，可使症状再现。6.食道裂孔疝：常伴胃液返流，其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作，有胸骨后堵塞、压迫感，胃肠造影可明确诊断。7.弥漫性食管痉挛：这是一种神经肌肉运动疾病，也可伴发于返流性食管炎。症状为胸骨后痛、放射至背部、上肢及下颌，持续数分钟或几小时。疼痛性质可以是收缩性或锐痛，服用硝酸甘油有效，麦角新碱可诱发，故易疑为心绞痛发作。与心绞痛不同点是：常于进食尤其冷饮时或饭后发作，发作时有吞咽困难，与劳力无关。食管镜、食管造影、食道压力计监测食道内压力变化可明确诊断。8.胆绞痛：常突然发病，疼痛较剧烈，一般位于右上腹。如有胆囊炎症，右上腹可有压痛，有时疼痛位于上腹部、心前区，可放射到右肩胛下区，或沿肋缘放射到背部。可伴有巩膜黄染、发热、白细胞增高，腹部B超常可明确诊断。9.二尖瓣脱垂：常有胸痛及其他神经循环衰弱的表现，心电图可出现ST段下降，多见于II、III、AVF导联，仔细听诊可听到喀喇音及/或收缩期杂音，超声心电图检查可进一步明确诊断。10.心包炎：疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前区，可延及颈部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平卧位而加重，仔细听诊如发现心包摩擦音，诊断可确立。11.带状疱疹：在出诊前可出现胸痛、局部皮肤过敏，可有发烧、乏力、头痛，4－5天后带状疱疹出现，诊断可明确。12.颈椎骨关节病：疼痛分布与神经走行相符，可引起左上肢疼、胸痛，颈部运动或其他操作可诱发。与体力活动无关，颈椎正侧位X线像可显示颈椎唇样增生、椎间盘突出。 诊断依据：1.患者中老年男性，有高血压病、LDL高、HDL低、TG高，吸烟、肥胖、糖尿病等冠心病易患因素，2.诱因、部位及放射、性质、持续时间及发作过程、缓解方法，3.发作时心电图，运动平板测验（稳定劳力），动态心电图，冠脉CTA，冠脉介入治疗，4.治疗：1)硝酸酯类，2)B－受体阻滞剂，3)钙拮抗剂，4)阿司匹林+氯吡格雷，5)他汀类药物，6)ACEI，7)冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术 不稳定性心绞痛：＋抗凝治疗 治疗：A:阿斯匹林，ACEI，B：b-受体阻滞剂，戒烟，C：他汀类，控制血压，D：控制血糖，饮食控制，E：健康教育，适当锻炼 心绞痛的诊断： 1、般情况年龄、性别、病程、发作情况。 2、症状 发作性胸痛为主要表现。疼痛特点为： ①诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发。 ②部位：主要在胸骨体上段或中段之后，有手掌大小范围，界限不很清楚。 ③性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。 ④放射：常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ⑤持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5min内逐渐消失，一般不超过15～30分钟。 ⑥缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 3、既往史：高血压病，糖尿病，高脂血症，吸烟史，饮酒史，家族史等。 4、体征 稳定型心绞痛患者体检通常无特殊异常发现，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。缺血发作时可有暂时性心尖部收缩期杂音。 5、辅助检查 1）心电图 ①静息心电图检查：稳定型心绞痛患者静息心电图一半是正常的，最常见的心电图异常是ST-T改变，包括ST段压低（水平型或下斜型），T波低平或倒置，但ST-T改变在普通人群常见。 ②心绞痛发作时心电图检查：常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。 ③心电图负荷试验：运动负荷试验，药物负荷试验 ④动态心电图（Holter） 2）放射性核素检查 3）冠脉CT 4）心导管检查：目前诊断冠心病最准确的方法。 6、分型 分型根据发病的情况分类：①稳定型心绞痛；②不稳定型心绞痛：静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛；③变异型心绞痛
向宗兴 2019-12-18阅读量9316