20161116日问诊
- 发病基本情况:今年2 月下旬夜里突然发病,送县医院未溶栓,后进行拉栓没成功,保守治疗三天后部分脑细胞死亡送至市医院重症科和神经内科。诊断为大脑左中动脉闭塞,右侧偏瘫,失语。
发病之前情况:1,糖尿病十年,血糖控制不好。2,发病前曾感冒半个月没好。3,两三年前曾经发生过TIA住院治疗,发病三个月前站着晕倒一次马上就好了没去医院。4,吸烟四十年。5,喝酒二十多年每天早中晚各一两左右,酒后爱发脾气。6,睡眠不好有两三年,晚上醒两次。
最近情况:1,血压血糖:今晚上测的血压132/82,心跳82。最近十天血糖9到16左右,不好控制。2,偏瘫:腿能走路了,有时足内翻,一天一两公里左右。走路多了就累,轻微有点喘不过气,偏瘫侧最近脚凉,胳膊一直不会动,刚刚才有感觉。3, 失语:之前康复过好点,回家又不能说了,只会说“不”和“是”。4,半夜醒好几次,基本都爱坐着睡,好像躺着难受又不会说,白天也不睡觉,偶尔半夜难受哼哼。5,脾气倔,有时身体不适就不爱吃药。