20201112日问答
- 男55，本人多年腰柱、颈椎、胸椎突出和狭窄问题，暂不特别影响生活，但4年前开始,反复排尿费力、线细、等待、尿不尽现象,多次就诊,尿流动力学检查提示膀胱逼迫尿肌收缩力减弱″,査超声提示"前列腺增生并钙化灶,大49*3.8*2.8cm”,对症处理,效果欠佳,1年前,尿道造影检查提示“后尿道轻度狭窄”,膀胱鏡检查提示“两侧前列腺叶轻度增生”,MRI提示“L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘变性突出伴相应椎管不同狭窄、脊髓成像示马尾神经及终丝局部受压,走行迂曲”,口服“哈乐胶囊”治疗,后排尿困难时好时坏。现排尿费力症状再次加重,夜间明显,一次排尿时间约20分钟。入院治疗辅助检查血常规、生化、免疫九项、凝血功能、前列腺肿瘤标志物等检査均未见明显异常。超声检査提示前列腺增生并钙化灶,排尿后膀胱内未见明显残余尿。复査尿流动力学检査提示膀胱出口梗阻,最大膀胱逼尿肌收缩力约56cmH2O。于10月29日进行尿道膀胱镜检查术+经尿道膀胱颈口等离子电切术,术后拔除尿管,排尿困难无改善。排尿问题各种方法治疗无果，是否腰椎颈椎胸椎问题压迫神经导致？现多部位突出问题严重程度？是否手术治疗？或其他办法？