20201128日问答
- 孩子今年9岁3个月,身高143.5cm。就诊前体重44.5kg。从小一直都比较能吃,疫情期间发胖10斤,身高生长7-8cm。下身生长出几根阴毛,因担心早发育,9月去医院查内分泌。经抽血检查和拍骨龄x片发现:LH<0.07mIU,睾酮0.27ng/ml,DHEA-S395.6ug/d,血皮质醇(8时)22.75ug/dl,ACTH87.97pg/ml,性激素六项、甲功、肝肾功、血脂、血糖、胰 岛素、血常规均未见异常。肝胆脾胰肾肾上腺B超未见异常。但是骨龄提示12.5岁。 医生诊断说未发育。但是脱氢表雄酮指数比正常孩子高很多。肾上腺皮质激素也很高。导致骨龄偏大。随后住院做ACTH激发,DX抑制试验,垂体MRI平扫。 检查结果显示:ACTH激发血F 21.99-33.76 。DHEAS 440.2-390.4 。醛固醇92.53-177.66 170HP,AD,FT,T,P均正常。DA抑制试验F , AD均正常。 DHEAS440.2-309 垂体MRI平扫可见垂体饱满,附件腺样体肥厚 目前为止已经减重至40kg,请问现在到底是继续检查脑垂体?还是做肾上腺ct或MRI? 该怎么治疗?