20210518日一病多问问答大全 - 微医（挂号网）

20210518日问答

我母亲现63岁，19年12月诊断乳腺癌，Luminal B，1.2CM，ER80%++，PR-，Cerb-2 (2+)，KI67 30%+，e-cd(+)。切除右乳，病理：粘液腺癌，II级，淋巴结1/17。19年12月底术后化疗8次，放疗25次，依美西坦治疗至今。2021年4月颈椎疼痛，通过FDG P ET结果：右乳癌治疗后改变，多发骨转移，第三胸椎转移，第五颈椎转移伴病理压缩性骨折，6、7颈椎转移不除外。最近做好检查，PET CT排出其他转移，雌激素受体显像ER+，血指标与其他指标请见附件。请问后续CDKI治疗配合氟维司群治疗中，靶向药有爱博新和阿贝西利选择。在两者的选择中，不考虑预算，建议哪一款。谢谢！

女，43岁，乳腺癌术后3年复查，雌二醇异常升高，2020年11月查33.06；2021年4.30日查952.82；2021年5.6日查1373.67；复查过程中发现左右卵巢囊肿。根治术后6次化疗，月经于第三次化疗后就没有了，一直服用他莫昔芬一天两次一次一粒。检查妇科子宫内膜无病变，息肉等各种情况。现在还是不知道是哪里出了问题，还应该实施哪方面的检查？恳切咨询有经验的医生给予指导，谢谢了

母乳喂养，宝宝今天突然又起湿疹，不知道是吃哪种食物过敏，请问怎样正确进行食物激发和规避实验，不知道是三天前吃鱼还是最近两天吃啥食物过敏，我还想知道食物过敏在吃母乳多久出现？

48岁，女，漏尿，可否塞雌二醇片？

腹部左边有大痣是否需要手术去除吗？

您好！胃炎吃这四种药可能敏感，经常下肚子，平时肠功能不好，油性食物易不适，有肠易激综合症，请教可以加什么药预防吗，起到同时治疗肠胃的病，谢谢您

2021年3月做的右肾盂肿瘤根治术，出院168血肌酐。昨天检查血肌酐210，隐血+3，蛋白质0.15g/升。左肾4年前透明细胞癌切百分之40。保留60%。现在还未复查，最近右手手指关节很疼，一天两天疼一次。后背颈部到上腹部也有2.3天疼一回。是啥原因疼。之前还有膀胱肿瘤，B超昨天检查未有肿瘤，有电切疤痕，还用在做膀胱镜复查？在需要在做什么检查。

69岁脊椎和腰椎都要点问题。左手臂有点麻木，有时后早上起床双腿发软，无力。到下午就会好转，医生建议手术，考虑到年纪想看看是否可以保守治疗。

配了药，平时在家需要注意啥？要一直平躺么？

手术已经做完，病理报告出来了，各位专家给看看，下一步怎么治疗，术后吃饭需要注意哪些，哪些能吃有助于恢复，哪些是坚决不能吃的？日常是否需要打针输液，打什么针，输什么药，化疗的成功机率如何？

乳腺癌病史，三阳分型，术后一年。今年三月底做过骨扫描，结果良好，骨扫描后一周后侧腰胯位置很酸胀，一直隐隐的不得劲。离骨扫描已经将近两个月了，已经变成右后侧腰部和右侧髂骨附近越来越酸胀，尤其坐太久，或者睡觉时也很难受，按摩可以短暂缓解。日常站着问题不大，健身运动也没有影响。请问这个和骨转移有关系吗？有可能骨扫描后立马就转移这种情况么？或者坐在地毯上时间太长或者做矮凳子有关系吗？这种情况我需要考虑什么，要做什么检查吗？谢谢！

2020.8入学前视力检查真性近视右眼：75度，左眼：100度。配了普通眼镜。 2021.2复查，近视加深：左右眼：150度。配了星趣控的控制镜片。 2021.5.17复查双眼近视未加深。想配OK镜，医生表示未满8岁（7岁3个月）。请问：我想孩子满8岁，配OK镜，现在可否加入阿托品滴眼控制度数？（还有9个月，怕增长到8岁超过200度）对于后续戴OK镜是否有影响？

肺小结节这个定期复查还是要进一步检查 19年就已经有了

解读一下ct结果，不太了解

4月27日在感冒咳嗽的情况下，拍了咽喉部的片，说腺样体肥大，堵了80%多，5月4日耳朵检查出耳膜内有积液。药，糠酸莫米松鼻剂一天一次，生理性海水一天2到3次在洗鼻子，晚上睡前吃顺尔宁的孟鲁司特钠咀嚼片。有医生建议腺样体，扁桃体和耳膜置管三处一起在全麻情况下手术。我想问问我们才发现的问题，有没有保守治疗的空间。现在我最担心耳膜内积液的问题。有医生说声导抗对5虚岁孩子来说，做不准，问题1，我还可以通过什么检查来判断耳朵是否需要手术。问题2，耳膜手术一定要做的话，耳膜能自我修复吗？还是得成人后做修补手术。问题3，糠酸莫米松鼻剂这一激素类药，连用1个月，3个月会有什么副作用？问题4，洗鼻子的药水，我们要换成浓度更高的吗？叫什么名字？

老人83岁，一年半前膝盖手术后用药止疼药急性肾衰竭，当时肌酐500(早几年肾功能也不好200多，但身体整体不错，一直走路锻炼)。临时血透两次后维持在300多一年，平时主要用药开同海昆百令小苏打等。两次血透当晚发生剧烈房颤，至今就一直心律不齐。长年有高血压高血糖。今年以来饮食变差没精神，睡眠很差，睡时喘不过气必须要坐起。三月份摔了一跤腿骨断，术后肌酐到了600。四月份肌酐最高到了800，医生建议血透没有做，因为说到更种风险，如穿管风险(有房颤)，透析时心脏承受风险，血管太脆太弱风险，喘不过气来控制不住突然爬起时大出血风险，透析当晚严重房颤风险等。五月初出院后状态很好，能吃能喝，每天尿一千多。这几天有些咳嗽，开始饮食有点不好。验血检查等，肌酐从出院时740降到600，血红蛋白从90升到105，肺部继续肺气肿，BNP从一年半前4000到现在大于35000，心律在70与117间波动。现在又面临要不要血透的选择题，毕竟年纪大了好难选。所有毛病：高血压高血糖，房颤，心衰，肺气肿，肾衰竭，前列腺炎，血管很脆平时打针总是肿。附上昨天检查报告。请问：保守治疗有没有长期维持的方法，比如中医？叩谢！

鼻息肉切除后病理告知倾向母细胞瘤，二次病理出来了麻烦帮忙看一下，医生告知要放化疗，这个到什么程度了，几期，治愈率有多少？

我腹疼有近三个月了，查了胰腺，也做了肠镜和胃镜都没问题，看了消化科吃了肠胃紊乱的药症状有所好转，但腹部还是不舒服，我去年到现在，做了7. 8次CT，检查肺部，和腹部，含1次PET CT，肺部有接结，甲状腺代谢增高，肾有小囊肿，不知道腹痛和以上是不是有关系。

今年体检做ct说可能肺癌，查了血项做了支起管镜没有查出什么，吃了半个月消炎药后又做了靶扫描说可能菌感染，又做了一次支气管镜，然后查了个全面的细菌培养报告如下各位专家帮忙看看可能是什么。

男孩子，本月4周岁，上幼儿园这一年反复感冒，得过两次肺炎，身高体重都在10% 下限，全年身高只增加5厘米，想请问需要进行内分泌检查，身高干预吗？怎么提高孩子免疫力，老是呼吸道感染，非常伤脑筋，谢谢！

鼻腔恶性肿瘤，麻烦帮忙看下报告

病人男55岁。，2019年8月确诊胃窦大弯低分化腺癌，后进行腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫术。术后9月行奥沙利铂+替吉奥方案化疗，六期12次。2020年4月后继续口服替吉奥半年，期间定期血常规+生化+增强CT复查，无异常；2021年2月肿瘤指标物数值升高，后进行胃肠镜检查，无异常，切除肠道息肉2处；5月7日进行pet-ct检查，经医生诊断为盆腔腹腔多处转移。病人现正在入院做常规检查，主治医师说2019年8月确诊时做过淋巴结部位PD-1基因检测显示适合。医生强调现在做基因检测这个住院周期等不到出结果，给出方案①本期只做化疗，等基因检测结果后确定第二期是否用PD-1；②本期不做基因检测，直接使用PD-1，2期后看效果。请问这两种方案哪种更好？

患者20岁，一周前遭遇车祸，除了脑挫伤颅内出血外，双腿都有骨折。目前脑部暂时稳定，现在说腿部可能需要做手术，想拜托专家医生帮我看看，第一：腿部骨折的严重程度如何，会不会留下严重后遗症？第二：结合他脑部和腿部的情况，是否适合做手术？第三，如果需要手术的话，我们现在是就近在二级医院就诊，要不要转到更好的医院去做手术呢？

左小腿内侧有静脉曲张30余年，面前晚上睡觉时有时会感觉发胀，到医院看医生，医生建议微创手术，请问面前症状是否需要手术，能否通过药物等方式保守治疗。如必须手术，会有哪些风险，术后会有哪些后遗症？

您好！体检心电图，后来又查了心超，24小时动态，请问专家，报告显示的49岁的年龄是正常的吗，平时没什不适，喜欢锻炼，生活中要注意什么，谢谢

2008年北京301医院诊断为结缔组织病，2016年出现风湿关节炎症状，2019年9月停药来氟米特、甲氨蝶呤，计划结婚生子。现孕14周+1，目前每日服药情况如下：羟氯喹早2粒晚1粒，甲泼尼龙早晚各半粒，拜阿司匹林1粒，优甲乐1粒，钙尔奇1粒，维E1粒，低分子肝素钙每日皮下注射一针。近期出现以下症状：左手腕关节肿痛，右手4个指节肿痛严重，化验肝肾功能血常规补体C3C4正常，但血沉指标超出正常值11mm/h。风湿科医生建议甲泼尼龙调整为每日3粒，羟氯喹早晚各2粒。想咨询一下服用这些药对宝宝有没有影响，后期如何更好的保胎？低分子肝素钙是不是要一直打到宝宝出生？

专家您好！我爸爸有2年的痛风病史，发病的时候单脚关节肿痛，一般会疼1周左右好转。用药方面：痛风发作时吃秋水仙碱，和依托考昔；症状减轻时吃苯溴马隆和适量小苏打。他在今年3月左脚犯痛风1周左右，好转之后5月2日右脚又开始痛风，反反复复至今没好，到现在右脚大拇指关节还是肿的。 5月14日到医院做检查，检查结果如图。也拍了CT，医生看CT说没有太厉害。但他这次长时间不好转，家人十分担心，想请问下专家他的痛风后续该怎么治疗，是否需要做更近一步的检查，用药方面有什么需要注意的吗？

你好医生 60岁左右的老人看见油腻荤的食物吃不下去，稍微吃了荤的食物就会拉稀，饭后食物堵在胃里难以下去，胃胀气有恶心反胃的症状，消化不良食欲不振上面是胃镜结果，请问这种情况应该怎么对症治疗呢

我有多年，小肚眼脉动跳比以前重，胀不舒服，全身无力，看中医，西医，不见好转，查过胃镜，肠镜。

腰部酸痛，偶尔有向上延伸发麻感，ct检查腰间盘突出，磁共振貌似正常，到底以哪个为准呢?晚上躺好睡觉，早上起来时就好很多，一个多小时后就开始酸痛。血常规，血糖已查，均正常。

5月17日预防性接种康华狂犬疫苗第一针，5月18日被家猫（4个月，除打猫三联外，未外出过；未注射狂犬疫苗）抓了手，无流血，无明显伤口，接下来刚怎么办？是按预防性的三针打完，还是重新按照暴露后的5针打啊？谢谢

孩子快13周岁了，1月份查出轻微脊柱侧弯，到医院诊疗时医生建议查维生素D，检查单取到后发现维生素D果然缺乏，因为检查单是隔天去拿的，所以开单子医生说缺什么就自己补补，现在想补维D,发现市场上有400Iu,还有2000 Iu，请问医生应该怎样给孩子补充每天多少剂量，要补多久再复查，谢谢！

遇风受寒劳累过度睡眠不足等情况下会引起强烈偏头痛，并且伴随恶心干呕，畏光，鼻子不通气，周期性。

九年前有过脑出血，去年得了脑梗死，治疗六个月以后基本恢复，基本可以自己吃饭自己走路了，可是前天晚上突发脑出血，全身僵硬，打的120急救，县医生诊断为脑出血，说出血已进入闹室，很严重，说治好了也是植物人，说治疗意义不大，建议回家养着，请问我爸这种情况真的没法救了吗？现在右脚僵硬无反应，左右手僵硬有一点知觉，左脚会不断的乱动。呼吸急促，喊他，他会睁眼，其他的都没反应，眼睛无反光点，头部一直僵硬并出汗，仰着会呼吸困难，现在只能趴着睡才能安静下来，请问还有没有办法能治疗一下，这种情况真的无法恢复了吗？从发病到现在已有30个小时

腰椎退行性改变怎么治疗和保养？其它检测怎么看，那个需要立即治疗和继续查验？

15号上午有一点嗓子疼轻微感冒症状下午打完疫苗第二针就严重了现在头特别疼流鼻涕鼻塞请问怎么办可以吃药吗还是副作用不用管他

请问五六年前做过脊柱肿瘤术，装了假体，是良性，18年十一月体内钉子断又动了一次手术，还能打新冠疫苗吗

慢性胃炎胃胀气暖气，肝肾有小囊肿背部和脚底，怕冷已经看到现在吃了好多中药还是不好我想背部做理疗是否有用一下

我得了浸润性小叶癌，无转移，但是三阴性，E—CAD（弱阳性）P120（浆+）说不可药物治疗，只能化疗，是否已无药可救？我还能活多久？

怀孕六月，阴道瘙痒已有4日，阴唇手感粗糙，昨日去医院就诊，医生匆忙取了白带化验，显示无滴虫霉菌，清洁度三度，，解释说阴道瘙痒为白带不好引起的不适，感染了有流产风险，并且感染后治不治疗流产风险差不多，但鉴于瘙痒，所以建议治疗，自行购买甲硝唑栓用药即可。请问：我怀孕后白带清洁度一直是三度，那我这是一直感染的状态？但之前不痒，现在痒，是不是加重了？还是瘙痒和白带无关？然后这个导致流产的风险大吗？还有我该用甲硝唑栓吗，能用吗？阴唇粗糙之前貌似没有诶，这个要不要再做个进一步检查呀？

孩子10周岁10月，145.5cm，31kg，上周三月经初潮，一天内的总量较少，颜色棕色，五天结束。妈妈身高152cm，爸爸身高168cm。上传本次骨龄报告，生化及微量元素报告。想问一下从报告上看发育进程是否正常，是否有什么元素缺，能否干预最终的身高

5.14晚骑电动自行车摔倒ＣＴ诊断右胫骨平台后缘撕脱性骨折请问是否一定需要手术治疗？如果是费用大概多少