甲状腺医生，为什么劝你盯紧"甘油三酯"？ 瑞金医院费健主任：这个指标失控，可能引发死亡率高达40%的急症

大家好，我是费健。今天讲一个看似"跨界"的话题——急性胰腺炎。有患者会纳闷："费主任，您是甲状腺医生，怎么讲起胰腺来了？"因为我要告诉你一件很多甲状腺患者都不知道的事：你的甲状腺，可能正在悄悄推高一个危险指标，而这个指标，是急性胰腺炎的重要"导火索"。

一、急性胰腺炎，有多凶险？

先给你几个数据，就知道它为什么值得重视：

全球发病率约110~140/10万，还在逐年上升；
虽然总体死亡率约1%，但约20%会进展为重症；
一旦发展成重症急性胰腺炎，死亡率可高达30%~40%。

一句话：它大多数时候是"轻症"，但一旦重症化，就是一场要命的急症。

二、三大病因，尤其"高甘油三酯"正在飙升

急性胰腺炎主要有三大病因：

胆源性（胆结石）——全球首位；
酒精性——长期大量饮酒；
高甘油三酯性——血脂里的"甘油三酯"过高。

这里有个特别值得警惕的趋势：在我国，高甘油三酯性急性胰腺炎的比例，已从14.3%一路升到35.5%，成为第二大病因，并且已经上升为"重症急性胰腺炎"的首要病因。

也就是说，"甘油三酯"这个血脂指标，正在成为一个越来越重要的健康隐患。

三、这跟甲状腺，到底有什么关系？

关键来了。医学上很清楚的一点是：甲状腺功能减退（甲减），会导致血脂代谢异常——其中就包括甘油三酯升高。

所以，如果你是下面这些人，请特别留意：

甲减、桥本甲状腺炎患者；
甲状腺癌术后、正在吃优甲乐的朋友；
做过甲状腺热消融、甲功还在调整期的人。

你们的甲状腺功能若没管好，血脂就可能悄悄往上走，间接拉高急性胰腺炎的风险。这就是我这个甲状腺医生，今天要提醒你盯紧"甘油三酯"的原因。

四、费主任的真心话 + 行动清单

我常说："身体是一张网，甲状腺这根线松了，别的器官也会跟着晃。" 给你几条实在建议：

甲减/桥本/甲状腺术后人群，体检时加查"血脂四项"，重点看甘油三酯；
管好甲功：该吃优甲乐就规范吃，别自行停药，甲功稳了，血脂才好控制；
一旦出现"持续上腹痛、尤其向背部放射"，别硬扛，及时就医——急性胰腺炎的诊断很简单，抽血查淀粉酶/脂肪酶就能初步判断。

最后再强调一句：别被"甲减"两个字麻痹。它表面是"功能低了"，背后可能牵动血脂、心血管、胰腺等一串问题。 管好甲状腺，就是在给全身"排雷"。

你查过自己的甘油三酯吗？甲减或甲状腺术后的朋友，有没有发现血脂也跟着升高？欢迎在评论区聊聊，我会抽时间解答。也请把这篇文章转给身边有甲状腺问题、却从没查过血脂的朋友——有些风险，藏在你看不见的指标里。

文章出处 桂佳，朱惠云. 急性胰腺炎国内外分类及诊断标准. 中华胰腺病杂志. 2026;26(4):287-293. DOI:10.3760/cma.j.cn115667-20260320-00061。

作者介绍 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，既做甲状腺外科手术又做微创消融。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等。全网粉丝超100万，线上咨询超10万，致力于用最温暖的方式讲最专业的医学知识。

推荐理由 这篇文章用一条真实、却常被忽视的医学链条——"甲减→高甘油三酯→急性胰腺炎"，把一个看似跨科的消化科急症，自然接到了甲状腺患者的健康管理里。它既讲清了急性胰腺炎的凶险和"高甘油三酯正在飙升"的趋势，又给了甲状腺人群一个具体、可执行的提醒：查血脂、管甲功。对20-50岁、尤其有甲状腺问题却从没关注过血脂的女性读者来说，是一篇既涨知识、又能避坑的科普。

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