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病请描述：“没想到产后反反复复腹痛，竟然是胆结石在作祟，更没想到一个小孔就解决了问题。”4月23日，在武汉普仁胡海胆石病医院病房，来自新疆哈密的阿依努尔提起这段经历，感慨不已。今年年初，阿依努尔刚生下二胎不久，便频繁出现右上腹隐痛，尤其是吃完油腻食物后疼痛感更加明显。她一直以为是产后身体虚弱所致，并未太在意。直到3个月后，疼痛越来越频繁、越来越剧烈，她才意识到问题不简单，专程从新疆赶到武汉就医。检查发现，阿依努尔患有胆囊多发结石，胆囊壁严重水肿呈现“双边征”，伴随急性炎症，胆囊收缩功能仅剩17%，已丧失保胆取石的治疗条件。她坦言，日常饮食偏爱油腻，孕期进补过量，日积月累加重胆囊负荷，埋下了结石隐患。江帆带领团队正在手术。4月21日，医疗团队为她实施了单孔腹腔镜胆囊切除术。术中发现，阿依努尔的胆囊与周围组织严重粘连，手术操作难度陡增。凭借精准医术，团队仅用时20分钟便顺利完成手术。术后清点，从胆囊里取出大小不一的结石多达40余颗，胆汁已呈深褐色，证实长期慢性炎症刺激。“本以为要打几个孔、还要放引流管，没想到只一个小孔就解决了，术后三四个小时就能下床活动了。”恢复期的阿依努尔，对这次就医体验和手术效果都十分满意。武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆介绍，女性孕期及产后是胆结石的高发阶段。激素水平变化会抑制胆囊收缩功能，加上高脂饮食，极易诱发结石形成。他提醒，若反复出现上腹或右上腹痛，尤其是饭后或吃油腻食物后加重的，应尽早就医检查，切勿简单归咎于“体虚”或“胃病”，以免造成胆囊功能的不可逆损伤。
江帆 2026-08-04阅读量140
病请描述： 很多患者认为“切了胆囊就再也不能吃肉了”，或者“有结石就不能吃鸡蛋了”，这些其实都是过时的观念。 1. 鸡蛋到底能不能吃？ 能吃，吃蛋清不吃蛋黄？错。 · 真正刺激胆囊收缩的是脂肪，不是胆固醇。蛋黄里含有脂肪，但如果您的胆囊处于非发作期，每天吃一个完整的鸡蛋（包括蛋黄）是安全的。如果您正处于胆囊炎发作期（正在痛），那别说鸡蛋，任何油水都不能沾。 2. 切了胆囊，三个月内怎么吃？ · 术后第1周：严格低脂。吃烂面条、粥、蒸蛋清、切碎的瘦肉末。不吃炒菜，只吃蒸煮炖。 · 术后第2周-1个月：慢慢过渡。可以尝试少量植物油炒菜，观察大便情况。如果拉肚子，说明油多了，退一步减量。 · 术后1-3个月：少食多餐。不要把“低脂”理解为“无脂”。适当摄入优质脂肪（如橄榄油、鱼油）有助于刺激胆汁排泄，反而能防止胆总管结石形成。 · 术后3个月以后：大多数人可以恢复正常饮食。但如果你发现一吃火锅、烧烤就腹泻，说明你的肠道对高油食物依然敏感，适当回避即可。 3. 多喝水能排结石吗？ 不能。 肾结石可以通过多喝水、多排尿来促进排出，但胆结石不行。胆结石要想排出去，必须经过“胆囊管-胆总管-十二指肠乳头”，这条路很窄，且开口处有括约肌守着。强行“排石”非常危险，石头卡在胆总管或乳头处，会引起梗阻性黄疸、急性胆管炎、胰腺炎，这三种都是急重症。
江帆 2026-07-03阅读量366
病请描述： 有些患者平时没什么感觉，一到吃完饭，尤其是吃得油一点、饱一点，就开始觉得右上腹发胀、隐痛，甚至恶心、想吐。很多人以为是胃病，其实，这种情况很可能和胆囊有关。 胆囊的作用，说得通俗一点，就是“存胆汁、排胆汁”。 平时肝脏持续分泌胆汁，胆汁先储存在胆囊里；一旦进食，尤其是吃了含油脂的食物，胆囊就会收缩，把胆汁排到肠道里去帮助消化。 问题就在于，如果胆囊里有结石，胆囊在收缩的时候，就可能出现不顺畅，甚至结石卡在胆囊颈部或胆囊管附近，这时候人就会出现不舒服。 所以，很多胆囊结石患者最典型的表现，不一定是一上来就剧烈疼痛，而是饭后反复不舒服。比如吃完饭后上腹发堵、胀气、隐隐作痛，右肩背部牵扯不适，或者总觉得消化不好。 这类症状很容易被误认为胃炎、消化不良，结果反反复复吃胃药，效果始终一般。 但要注意，不是所有饭后不舒服都是胆囊问题。胃、十二指肠、胰腺甚至肠道，都可能引起类似表现。所以真正稳妥的做法，不是凭感觉猜，而是做一个针对性的检查，把病因找清楚。尤其是已经查到胆囊结石的人，如果饭后总不舒服，就更不能简单理解成“结石没事，只是胃不好”。 临床上还常见一种情况：患者忍着不管，平时只是饭后不舒服，后来某一次饮食稍不注意，突然发展成急性发作。这个时候疼痛明显加重，甚至需要急诊处理。也就是说，饭后不舒服，很多时候并不是“轻描淡写的小问题”，而可能是胆囊已经在不断发出信号。 身体很多问题，早期都不是大张旗鼓出现的，而是先用一些轻微但重复的方式提醒你。胆囊结石也是这样。别把每一次饭后不适都当成小毛病，有时候，这正是身体在告诉你：该认真看看了。
江帆 2026-07-03阅读量404
病请描述： 这是门诊里很常见的一个问题。很多人体检发现胆囊结石后，听说自己“不疼”，就觉得可以一直放着，甚至几年都不复查。可事实上，“不疼”并不等于“没风险”。 疼痛只是胆囊结石的一种表现，但不是唯一标准。临床上，确实有一部分患者长期没有明显症状，但也有不少人是在没有太多预警的情况下，突然出现急性胆囊炎、胆管结石，甚至胰腺炎。也就是说，结石平时安静，不代表它一直都会安静。 为什么会这样？因为结石本身是个“活动因素”。它在胆囊里，并不是永远固定不动的。今天可能相安无事，明天可能因为饮食、胆囊收缩或者炎症刺激，位置发生变化。一旦堵在关键部位，就会出问题。 另外，还有一些患者虽然自认为“不疼”，但仔细一问，其实并不是完全没有症状，只是症状比较轻，被忽略了。比如经常饭后胀、右上腹闷、口苦、恶心、消化差，很多人把这些当成胃不好，没往胆囊上想。时间久了，胆囊功能越来越差，处理时机也就被耽误了。 当然，也不是所有无症状胆囊结石都需要立刻处理。关键在于评估。比如结石大小、数量、胆囊壁情况、有没有息肉、胆囊有没有萎缩、有没有合并胆总管结石风险等等，都要综合看。有些适合定期随访，有些则建议在还比较稳定的时候处理，这样反而更从容。 从医生角度来说，最怕的不是患者查出结石，而是患者长期抱着“反正不疼”的心态不管。等到急性发作，往往就不再是一个简单问题。真正科学的态度，是既不自己吓自己，也不盲目乐观，而是把风险看明白，把节奏掌握好。 所以，胆囊结石不疼，不代表就可以永远不管。关键不是“疼不疼”，而是它现在安不安全，下一步会不会出问题。这个判断，不能只靠感觉。
江帆 2026-07-03阅读量459
