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病请描述： 有些患者平时没什么感觉，一到吃完饭，尤其是吃得油一点、饱一点，就开始觉得右上腹发胀、隐痛，甚至恶心、想吐。很多人以为是胃病，其实，这种情况很可能和胆囊有关。 胆囊的作用，说得通俗一点，就是“存胆汁、排胆汁”。 平时肝脏持续分泌胆汁，胆汁先储存在胆囊里；一旦进食，尤其是吃了含油脂的食物，胆囊就会收缩，把胆汁排到肠道里去帮助消化。 问题就在于，如果胆囊里有结石，胆囊在收缩的时候，就可能出现不顺畅，甚至结石卡在胆囊颈部或胆囊管附近，这时候人就会出现不舒服。 所以，很多胆囊结石患者最典型的表现，不一定是一上来就剧烈疼痛，而是饭后反复不舒服。比如吃完饭后上腹发堵、胀气、隐隐作痛，右肩背部牵扯不适，或者总觉得消化不好。 这类症状很容易被误认为胃炎、消化不良，结果反反复复吃胃药，效果始终一般。 但要注意，不是所有饭后不舒服都是胆囊问题。胃、十二指肠、胰腺甚至肠道，都可能引起类似表现。所以真正稳妥的做法，不是凭感觉猜，而是做一个针对性的检查，把病因找清楚。尤其是已经查到胆囊结石的人，如果饭后总不舒服，就更不能简单理解成“结石没事，只是胃不好”。 临床上还常见一种情况：患者忍着不管，平时只是饭后不舒服，后来某一次饮食稍不注意，突然发展成急性发作。这个时候疼痛明显加重，甚至需要急诊处理。也就是说，饭后不舒服，很多时候并不是“轻描淡写的小问题”，而可能是胆囊已经在不断发出信号。 身体很多问题，早期都不是大张旗鼓出现的，而是先用一些轻微但重复的方式提醒你。胆囊结石也是这样。别把每一次饭后不适都当成小毛病，有时候，这正是身体在告诉你：该认真看看了。
江帆 2026-07-03阅读量39
病请描述： “没想到两年时间，一颗结石竟变成了四颗，还差点拖出大问题！”7月31日，即将出院的河南大学生小郑（化姓）看着病床上的结石标本，对自己曾经的不良生活习惯追悔不已。在武汉普仁胡海胆石病医院，他通过一台仅20分钟的单孔腹腔镜手术，成功摘除了藏有4枚结石的“蛇形胆囊”。 20岁的小郑是河南某高校大二学生，两年前的全身体检中，腹部彩超首次发现胆囊内有一颗结石。因无明显症状，他并未在意。直到今年体检，报告显示结石不仅体积增大，数量还增至多枚，这才在父亲的坚持下，慕名来到武汉普仁胡海胆石病医院求诊。 “孩子上大学后彻底‘放飞’了，熬夜打游戏是常态，早上睡过头从不吃早餐，三餐基本靠外卖和零食凑数。” 小郑的父亲提起儿子的生活习惯满是担忧和无奈。而主治医师黄国庆在完善检查后发现，除了后天习惯问题，小郑的胆囊存在先天性结构缺陷—胆囊形态狭长如蛇形，伴有多处腺肌症和狭窄环。 “胆囊像一根扭曲的管道，胆汁长期淤积，长结石是必然结果。” 胆石病医院常务副院长江帆解释，郑先生的生活习惯更是“火上浇油”，不吃早餐使胆汁空腹滞留超12小时，浓缩的胆汁极易析出胆固醇结晶；高脂外卖和垃圾食品增加胆汁中胆固醇含量；缺乏运动则减缓胆囊收缩功能，进一步加速结石形成。 7月27日下午，胆石病团队在患者脐部通过单孔穿刺器置入腹腔镜，腹腔镜直视下可以看到胆囊大小约12×5×3cm，胆囊形态狭长，有三处狭窄环。完整剥离并切除胆囊后取出剪开可见4枚黄色胆固醇性结石，最大的一枚直径约2cm。术后4小时，患者即可下床活动。 武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示，有时候青少年长胆囊结石的原因往往不只是简单的不良生活饮食习惯造成，这个小伙胆囊先天呈“蛇形”，多处腺肌症这种结构缺陷导致胆汁排出不畅，极易淤积浓缩，本身已是胆结石的“温床”。同时，他大学期间长期的不良习惯极大增加了胆汁中胆固醇过饱和析出及结石形成的速度和概率。即使初期无症状，结石仍在两年内悄然变大、增多。存在胆囊结构异常（如腺肌症、形态扭曲）者，必须格外重视规律饮食（尤其早餐）、减少油腻、避免熬夜、适度运动，并定期体检监测胆囊状况，以防结石隐匿性进展带来更大风险。
江帆 2026-07-03阅读量54
病请描述： “我跟家人说肚子上没有疤，他们都觉得不可思议！”3月19日，武汉普仁胡海胆石病医院病房内，李先生（化姓）一脸开心地说。几天前，他刚接受了腹腔镜下经脐单孔胆囊切除手术，刀口藏在肚脐眼里，不仔细看压根看不出来。 42岁的李先生5年前查出胆囊结石，由于症状不明显，仅偶尔感到右上腹隐痛，一直没有重视。近期复查结果显示，结石不仅变大，数量也增多了，医生建议李先生尽早手术治疗。李先生和家人上网查询后，找到了武汉普仁胡海胆石病医院。 术前检查发现，李先生的胆囊情况十分特殊，不仅存在结石，胆囊壁上还有多个狭窄环，被诊断为胆囊腺肌症。这种异常的胆囊形态影响了胆汁的流通和排空，导致结石的形成。一般情况下，腺肌症多表现为胆囊壁局部增厚，狭窄环1—2个，而李先生竟有三个狭窄环，胆囊呈现出罕见的“糖葫芦”状。 3月14日，胆石病诊疗中心为李先生实施了腹腔镜下经脐单孔胆囊切除术。术中，医生在脐部开了一个隐蔽的小切口，利用腹腔镜直视下精准分离粘连的胆囊组织，完整切除了胆囊。术后剖开胆囊，证实了术前诊断，胆囊颈部、体部、底部分别有三个狭窄部位，形成了罕见的“三节糖葫芦”形态。 武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，胆囊腺肌症是一种慢性胆囊病变，会导致胆囊失去正常弹性，胆汁排空变差，从而容易诱发胆囊结石或慢性炎症。部分严重的腺肌症还可能增加胆囊癌变的风险。如果胆囊腺肌症合并结石，或者出现长期消化不良、隐痛等症状，应尽早就医，以免延误病情。
江帆 2026-07-03阅读量49
病请描述： 在胆石病里，肝内胆管结石算是让很多患者头疼的一类。因为它不像胆囊结石那么常见，很多人一听名字就觉得陌生；而且有些患者平时症状并不明显，于是很容易抱着“先拖一拖再说”的想法。 但从医生角度来看，肝内胆管结石最怕的就是长期拖着不管。 肝内胆管结石的位置，比胆囊结石更深，它长在肝脏内部的胆管系统里。问题不只是“有石头”，而是石头长期存在后，会反复刺激胆管，引起胆汁淤积、感染、胆管狭窄，时间久了，甚至会导致局部肝组织损伤。也就是说，它对身体的影响往往是慢慢累积的，不一定一开始就大张旗鼓，但并不代表它温和。 有些患者平时只是偶尔右上腹不适，或者根本没什么明显症状，于是就把检查结果放在那里多年不管。等到真正发作时，可能已经出现反复发热、寒战、黄疸，甚至出现肝萎缩、胆管扩张等问题。这个时候再处理，不仅难度增加，对身体的损耗也更大。 肝内胆管结石另一个特点是，处理不能只盯着“这次把石头取出来”这么简单。因为它往往伴随着胆管狭窄、胆汁淤积等基础问题，如果没有系统评估，很容易反复。患者最容易误解的一点是：只要现在不太疼，就说明问题不大。其实很多慢性损伤，就是在“不太疼”的阶段一点点形成的。 当然，也不是所有肝内胆管结石都要马上做同一种处理。关键还是评估结石范围、位置、是否合并感染、有没有胆管狭窄，以及对肝脏造成了多大影响。治疗思路一定是个体化的，不是简单地“拖着”或者“仓促上阵”。 临床上真正可惜的，并不是病复杂，而是很多本来有机会在较早阶段干预的问题，被拖成了更难收拾的局面。肝内胆管结石就是这样。它可能不像急腹症那样来得猛烈，但它绝对不是一个适合长期忽视的问题。
江帆 2026-07-03阅读量34
