病请描述:每到季节交替或气温骤变时,急性上呼吸道感染(俗称“感冒”)就到了发病高峰期。它看似“普通”,却藏着不少误区:有人捂汗退烧险酿危险,有人滥用抗生素导致耐药,还有人把流感当成普通感冒延误治疗。作为医务工作者,想和大家聊聊这个“熟悉又陌生”的常见病。一、它不是“单一病”,而是“一组炎症”急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,包括普通感冒、流行性感冒(流感)、急性咽炎/喉炎。最常见的表现包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咳嗽等局部症状,部分患者可能伴有发热、头痛、全身酸痛等全身症状。二、多是病毒惹的祸,抗生素别乱吃急性上呼吸道感染的主要病因是病毒感染,常见的有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。很多人一感冒就吃头孢、阿莫西林等,其实抗生素对病毒完全无效。滥用抗生素会导致耐药性,还可能引发腹泻、过敏等不良反应,建议寻求专业医生评估抗生素应用。三、这些症状要警惕,赶紧去医院虽然大多感冒能自愈,但易感人群(老人、儿童、孕妇、慢性病患者、免疫力低下者)要特别注意,如果出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸困难、胸痛、胸闷、痰中带血等症状,应立即就医,排除肺炎、心肌炎等并发症。四、治疗的核心是对症+休息对症治疗包括:发热、头痛时可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚);鼻塞、流涕严重时可用生理盐水洗鼻;咽干、咽痛时可含服润喉片。多休息、多喝水:充足的休息能帮助身体恢复,多喝水有助于稀释痰液、促进代谢。别熬夜、别剧烈运动。五、有效预防大于治疗1. 保持良好的个人卫生:勤洗手,避免用手触摸眼、鼻、口;咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。2. 改善环境:保持室内空气流通,定期开窗通风;避免去人员密集的场所,尤其是在流感季节。3. 增强体质:均衡饮食,多吃蔬菜水果;适量运动,规律作息,保证充足睡眠。4. 接种疫苗:对于流感等特定病毒感染,接种疫苗是有效的预防措施,建议老年人、儿童等高危人群每年接种流感疫苗。
微医药 2026-04-29阅读量10
病请描述: 作为一名血液科医生,每天除了需要考虑白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病如何选择最合适的化疗方案,同时需要处理在化疗过程中所出现的各种各样的并发症,而感染就是最常见、死亡率最高的并发症。一名优秀的血液科医生,必然是一位有着丰富抗感染经验的医生。 血液科因疾病类型的特殊性,其本身会直接破坏造血系统,再加上化疗、靶向治疗以及自体甚至异基因造血干细胞移植等治疗对于骨髓造血系统的损伤,造成白细胞低下甚至粒细胞缺乏,同时淋巴系统也遭到损伤,导致B细胞及T细胞的数量及功能严重受损,此时患者的免疫力近乎“崩溃”,空气中的微小病菌、皮肤表面的正常菌群,甚至口腔、肠道里的共生菌,都可能趁虚而入,引发肺炎、败血症等严重感染,且起病急、进展快,稍有延误就可能危及生命。 然而抗感染从来不是简单的“用抗生素”,而是一场集预警、诊断、治疗、防控于一体的精准攻防战——他们既要对抗看不见的病原体,也要守护患者脆弱的免疫防线,每一步决策都关乎生死。 血液科医生的抗感染第一步,是“防患于未然”的精准预警与预防。我们会对患者进行感染风险分层,将急性白血病强化疗后、造血干细胞移植受者等列为高危人群,重点监测其白细胞计数、炎症标志物等指标。同时化疗过程中,对于饮食、口腔、肛周等护理均需要最好最细节的防护,如患者强化疗后胃肠黏膜易受损,因此在饮食上需做到严格把控,不吃生冷、不洁食物,同时不吃不能削皮的水果,餐具高温消毒。对于口腔护理,做到餐后漱口,必要时可给予医用漱口液防护,做好肛周护理同样重要,在大便后需要用清水或高锰酸钾配置的溶液进行肛周清洗消毒,同时严格执行手卫生、戴口罩,减少病原体侵入的机会。 很多患者会有疑问,在粒细胞极度低下的时候,是否需要预防性使用抗生素?对于细菌,目前指南不推荐常规预防,因为预防性使用抗细菌药物未降低感染的发生率,反而会导致耐药性的产生。而对于真菌、病毒,在特定的场景下是需要预防性使用抗真菌及病毒药物。如造血干细胞移植的患者,均需常规预防真菌及病毒等。 一旦出现感染,医生的核心任务是“快速精准,对症下药”。感染的病原体可以是细菌、真菌、病毒以及其他少见的病原体,感染的部位是全身的每一个角落,因此对于血液科的医生来说,抗感染最重要的就是寻找感染源及感染部位,从而选择最佳的抗感染方案。血液科感染的一大特点是症状隐匿,患者免疫力低下,可能没有典型的发烧、咳嗽等表现,甚至仅出现轻微乏力,就已发生严重感染。因此,医生会密切监测患者的体温、精神状态,借助CRP、PCT等炎症标志物,以及影像学检查、微生物检测等手段,快速识别感染迹象。 在治疗上,对于轻症感染的患者,通常遵循“升阶梯”策略,而对于重症感染的患者如出现血流动力学不稳、呼吸衰竭等情况,则遵循“降阶梯”策略,立即启动广谱、强效的经验性抗菌治疗,覆盖常见耐药菌,快速控制病情;同时通过血培养、痰培养、病原体宏基因组测序等技术,精准找到致病菌及药敏情况,再及时调整为窄谱、针对性强的目标治疗,减少药物毒副作用和耐药风险。 对血液科医生而言,抗感染不仅是技术活,更是“心活”。这场攻防战没有硝烟,却关乎每一位患者的生命希望。正是这些精准的预警、科学的治疗和细致的防控,让无数血液疾病患者在治疗原发病的同时,成功抵御感染的侵袭,一步步走向康复。
微医药 2026-04-29阅读量7
病请描述: 在医院的血液科病房里,住着一群特殊的患者,他们饱受白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液疾病的折磨,而感染,是横在他们康复路上的一大“拦路虎”。很多人不解,明明是治疗血液疾病,为何反复强调防感染?其实,读懂血液科患者的抗感染知识,对患者治疗、家属护理都至关重要。 血液科患者,为何天生“怕感染”?这一切都和我们身体的免疫卫士——白细胞有关。白细胞是抵御外界细菌、真菌等病原体的主力军,而血液疾病会直接破坏人体的造血系统,再加上化疗、靶向治疗等抗肿瘤手段,在杀灭病变细胞的同时,也会损伤正常造血功能,导致患者体内白细胞数量急剧减少,形成“粒细胞缺乏”状态。 此时患者的免疫力几乎处于“崩溃”状态,空气中的微小病菌、皮肤表面的正常菌群,甚至口腔、肠道里的共生菌,都可能趁机侵入身体,引发肺炎、败血症、口腔感染、肠道感染等,轻则加重病情,重则危及生命。而且这类感染起病急、进展快,发烧、咳嗽、乏力等症状一旦出现,就需要立刻干预。 曾有一位急性白血病患者,在化疗后短短几天,就出现高烧不退、嗓子肿痛、咳嗽胸闷的症状,检查发现白细胞数值极低,肺部出现感染病灶。这就是血液科最常见的化疗后感染,也是临床中重点防控的问题。 面对感染风险,科学的应对策略分为预防和治疗两大关键。预防是第一道防线,需要医护人员和家属、患者共同发力。医护人员会提前评估患者感染风险,做好病房消毒、减少人员探视、入住层流洁净病房,指导患者做好口腔、肛周、皮肤的清洁护理;患者要注意保暖、避免外伤,严格遵从医嘱饮食,不吃生冷、不洁食物,减少病菌入口;家属则要配合医院管理,接触患者前洗手消毒,不携带外界杂物进入病房,全力打造无菌安全的治疗环境。 一旦发生感染,也无需过度恐慌。医生会根据患者症状,快速排查感染部位和致病菌,通过血常规、病原学检查等,明确感染类型后,针对性使用抗菌药物,绝不盲目用药。同时,会通过药物帮助患者提升白细胞数量,修复自身免疫力,再配合营养支持、对症护理,快速控制感染,避免病情恶化。 很多患者和家属会担心抗感染药物的副作用,其实临床用药都会严格把控剂量和疗程,根据患者身体状况个体化调整,在杀灭病菌的同时,最大程度减少身体损伤。 对于血液科患者而言,抗肿瘤治疗与抗感染防控缺一不可。感染并不可怕,只要提前做好科学预防、发病后及时规范治疗,医患同心、家属配合,就能牢牢守住免疫防线,化解感染风险,为血液疾病的治疗保驾护航,让患者更顺利地走向康复。
微医药 2026-04-24阅读量74
病请描述: 对于正在治疗血液病的朋友来说,感染是最常见、也最凶险的“拦路虎”。化疗、骨髓抑制、免疫力低下,让我们的身体像一座没有士兵把守的城池,一点细菌都可能引发高烧、肺炎甚至更严重的问题。做好日常防护,其实就是在为治疗保驾护航。首先要明白:为什么我们格外容易感染? 正常人体内的白细胞是抵御病菌的“卫士”,而白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及化疗后,骨髓造血受抑制,白细胞明显减少,抵抗力大幅下降。别人受凉只是流鼻涕,我们可能直接高烧不退;别人吃点凉菜没事,我们可能腹痛腹泻不止。所以,预防感染不是“多此一举”,而是治疗中必不可少的一环。饮食关:入口必须干净、熟透 不吃生冷、半生、外卖小摊食物;不吃刺身、醉虾醉蟹、凉拌菜、卤味;水果尽量削皮,不直接啃食;餐具每次用开水烫洗或煮沸消毒;不喝生水、隔夜茶、久放饮料;肉类、蛋类一定要完全煮熟。干净的饮食,能从源头挡住大部分肠道细菌。出行与卫生关:少去人多地方,勤洗手戴口罩 尽量不去商场、超市、车站等人群密集处;看病、复查全程戴好口罩,避开咳嗽、发烧的人;回家后先洗手、换外衣,不要直接躺床;室内勤通风,但避免直吹受凉;少去公共场所上厕所,必要时做好清洁。简单的习惯,能大幅减少接触病菌的机会。皮肤口腔关:小伤口也不能大意 每天漱口,保持口腔清洁,避免口腔溃疡感染;皮肤瘙痒不要抓挠,小破口及时消毒;勤换内衣,穿柔软棉质衣物;洗头洗澡快速擦干,化疗期间抵抗力极低时可减少洗澡,用温水擦拭。很多严重感染,都是从不起眼的小伤口开始的。最重要的:学会识别感染信号 出现这些情况一定要立刻就医:体温≥38℃、寒战发冷、咽痛咳嗽、胸闷气短、腹痛腹泻、尿频尿急、皮肤红肿、伤口流脓等。血液病患者感染进展非常快,千万不要自己吃退烧药硬扛,早发现、早治疗,才能避免小问题拖成大危险。 治疗之路不易,每一次细心防护,都是在为康复加分。少一次感染,就能少一次住院、少一次受罪。只要把细节做好,把病菌挡在门外,我们就能更平稳地度过治疗期,离康复更近一步。
微医药 2026-04-24阅读量62