undefined病因相关内容 更多>
病请描述： 湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，治疗方法多样，旨在控制症状、减少不良影响并提升患者生活质量。湿疹的治疗首先需避免诱发或加重因素，如辛辣食物、酒精、过度洗烫以及接触过敏原等。患者应仔细寻找并避免可疑的病因或诱因，如特定食物、化学物质或环境因素。在药物治疗方面，局部外用药物是湿疹治疗的主要手段。根据皮损的不同阶段，选择合适的外用药物剂型。例如，急性期无渗液时可使用糖皮质激素霜剂；有渗出时则选择冷湿敷；亚急性期和慢性期则分别选用糖皮质激素乳剂、软膏或硬膏。此外，钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏也可用于湿疹的治疗，尤其适合头面部及皮肤薄嫩部位。系统口服药物也是湿疹治疗的一部分。急性期患者可使用钙剂、维生素C等；有继发感染者，加用抗生素。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解瘙痒症状。然而，应避免常规口服糖皮质激素，除非在特定情况下，如严重水肿或泛发性皮疹，且需在医生指导下短期使用。除药物治疗外，物理治疗如紫外线疗法也可用于慢性、顽固性湿疹的治疗。此外，中医中药也可根据个体情况进行内治或外治，但需注意药物的不良反应。湿疹的治疗是一个持续的过程，需要患者耐心配合，遵医嘱用药，并定期进行复诊，以评估疗效和调整治疗方案。
微医健康 2026-09-07阅读量2
病请描述： 湿疹，作为一种慢性瘙痒性皮肤炎症性疾病，虽不危及生命，但严重影响患者的生活质量。其治疗旨在控制症状，减少不良影响，提升患者生活质量。湿疹的治疗需综合考虑病因、症状及个体差异。首先，患者需寻找并避免环境中的变应原及刺激原，如尘螨、花粉、动物皮屑等，同时保持良好的生活习惯，穿着棉质衣物，避免过度清洗和搔抓。在药物治疗方面，局部治疗是湿疹的主要手段。根据皮损分期，选择合适的药物剂型。急性期无水疱、糜烂时，可使用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏；有渗出时，选择冷湿敷；慢性期则外用糖皮质激素软膏，并可合用保湿剂及角质松解剂。此外，钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部及皮肤薄嫩部位，减少激素类药物的副作用。对于系统治疗，抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，可用于缓解瘙痒。在特定情况下，如严重水肿或泛发性皮疹，也可短期使用口服糖皮质激素，但需在医生指导下进行。除药物治疗外，紫外线疗法、中医中药等也可辅助治疗。紫外线疗法可减轻炎症和瘙痒，适用于中重度湿疹患者；中药则可根据个体情况，进行内治或外治。湿疹的治疗是一个长期过程，需要患者保持耐心，遵医嘱用药，并定期进行复诊，根据病情调整治疗方案。
微医健康 2026-09-07阅读量4
病请描述：很多胆囊结石患者面临选择时，最纠结的一个问题：把胆囊切掉，以后生活会不会受很大影响？临床上经常遇到两类极端想法，一部分人认为切完和正常人毫无区别，什么都可以吃；另一部分人则过度恐惧，觉得切除胆囊后身体会垮掉。结合临床观察以及国内胆石病相关指南文献，客观聊聊胆囊切除后的真实身体改变。 胆囊并不是产生胆汁的器官，肝脏才是胆汁的合成工厂。胆囊的核心功能是储存、浓缩胆汁，吃饭时释放浓缩胆汁帮助消化脂肪。胆囊切除之后，胆汁失去储存仓库，肝脏分泌的胆汁会持续不间断流入肠道。 一、术后最常见的短期表现 术后1‑3个月是身体代偿适应阶段，部分患者会出现脂肪消化能力下降。进食油腻、高脂肪食物之后，容易出现腹胀、腹泻，以脂肪泻多见，大便不成形、次数增多。 这属于机体的适应过程，并非手术后遗症。多数人随着肠道慢慢代偿，胆总管会轻度扩张，起到部分替代储存胆汁的作用，大部分人3‑6个月上述症状会逐步缓解。这个阶段建议低脂饮食，循序渐进增加油脂摄入，不需要长期完全忌油。 也有一部分患者，术前胆囊功能已经严重受损，胆囊已经几乎失去浓缩储存功能，这类人群做完手术，几乎不会出现腹泻、消化不良，术后饮食很快恢复正常。 二、长期需要理性看待的几个争议问题 胆总管结石风险升高 胆囊切除以后，依旧有新发胆总管结石的可能性。并不是手术直接造成结石，而是胆石病属于胆汁代谢异常疾病，胆汁成分本身存在问题，即便去掉胆囊，胆汁成石的基础条件还在，所以术后依旧需要定期复查肝胆B超，观察胆总管情况。 关于肠道肿瘤的网传说法 网络流传“切胆囊会大幅升高肠癌风险”，现有循证医学证据，没有证实胆囊切除和结直肠癌存在直接因果关系，不能把两者划等号，不需要因此过度恐慌。但建议超过40岁人群，按照常规体检要求完善肠镜筛查。 术后依旧右上腹疼痛 少数患者切除胆囊后，依旧存在右上腹隐痛不适，也就是胆囊切除术后综合征。诱因很多：胆总管微小结石、Oddi括约肌功能紊乱、胃肠道本身胃病等，不能简单归罪于手术，需要完善检查逐一排查病因。 三、哪些人不建议盲目拒绝胆囊切除 对于胆囊已经萎缩、胆囊壁明显增厚、反复胆囊炎发作、充满型结石，胆囊已经丧失生理功能，保留胆囊没有实际价值，这类情况，切除胆囊获益大于手术带来的代偿不适。 四、对比理性保胆的边界 保胆取石的前提，是胆囊还有良好收缩功能，胆囊壁炎症较轻。如果胆囊本身已经病变严重，强行保留病变胆囊，后续反复发炎、结石复发，最后依旧难逃切除，反而多承受一次手术。没有绝对好或者坏的术式，核心看胆囊本身的实际状态。 五、胆囊切除术后，日常怎么做 术后早期：低脂饮食，少食多餐，不要暴饮暴食，减少重油、油炸、肥肉。 身体适应之后，不必终身吃素，可以逐步恢复正常饮食，个体耐受度存在差异。 每年复查腹部B超，观察胆总管、肝脏情况。 持续腹泻、反复腹痛、皮肤发黄，及时就诊，不要自行吃偏方调理。 总结 胆囊切除不是把器官一切了之就万事大吉，也不是可怕的破坏性手术。它是权衡利弊下的治疗手段。术后会存在短期消化代偿，但绝大多数人长期生活质量不受明显影响。无论选择保胆还是切胆，都要基于胆囊真实功能、影像学结果综合判断，拒绝一刀切思维，也拒绝盲目保留已经坏掉的胆囊。 温馨提示：本文仅为健康科普，不能替代临床面诊，具体诊疗方案请遵从主管医生指导。
江帆 2026-09-07阅读量5
病请描述：孩子一点就炸、拒绝沟通？别只当叛逆！12岁女孩拖了一年才确诊，这种病专挑青春期女孩 瑞金医院费健主任：一管血就能查清楚的病，别让孩子白挨一年的骂 大家好，我是费健。 在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，我每天要面对大量甲状腺患者。 上个月门诊，一位妈妈带着13岁的女儿进来，开口第一句话是：「费主任，孩子脖子好像粗了，是不是上火？」我再一问，孩子已经"叛逆"了大半年——一点就炸、摔门、拒绝沟通，成绩从班级前十掉到三十开外，妈妈报了心理咨询，爸爸吼过、骂过、也没收过手机。抽血一查：桥本甲状腺炎。 妈妈当时就红了眼眶，说了一句我记到今天的话："那这一年，是不是我们都骂错了？" 8月18日，"12岁女孩免疫系统错误攻击致性情大变"冲上热搜——广东12岁女孩林晓（化名），乖巧懂事的孩子，近一年性情大变、一点就炸、拒绝沟通，家长当叛逆期说教责备了整整一年，直到乏力、脱发、脖子增粗才去医院，确诊的也是这个病。 姐妹们，今天这篇，我请你一定看完。"叛逆"和"生病"之间，隔着一张甲状腺化验单。 先给你一个核心结论 孩子的性情大变，不一定是心理问题——甲状腺出了毛病，情绪会最先"说话"。桥本甲状腺炎是青少年甲状腺功能减退最常见的病因，专挑青春期女孩下手，男女患病比约1:5~10。它抽一管血、做一个超声就能查出来。早查早管，不影响孩子正常生长发育；拖着不管，孩子就白挨骂、白耽误。 一、热搜里的女孩，和我门诊里的孩子，得的是同一种病 热搜里的林晓，病程是教科书式的： 原本乖巧懂事 → 近一年一点就炸、拒绝沟通、成绩明显下滑 → 家长第一反应：青春期叛逆，反复说教责备 → 直到乏力、脱发、脖子增粗才就医 → 确诊桥本甲状腺炎。 人民日报健康客户端采访了复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师徐媛媛，她的解释很清楚：桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病——人体免疫系统发生紊乱，错误攻击自身的甲状腺组织，慢慢破坏甲状腺滤泡，是诱发青少年甲状腺功能减退的常见病因。 很多孩子早期仅仅是甲状腺自身抗体升高，甲状腺功能还正常，缺乏特异性症状，很难被察觉，随着病程推进才慢慢出现各类不适——所以极易漏诊、极易延迟诊断。 我在门诊见过的版本，比热搜还多：有被当成"厌学"的，有被当成"抑郁"的，有母女关系闹到报警的。拖得最久的一个孩子，来的时候已经是明显甲减，个子两年没怎么长。 二、桥本是什么？免疫系统"认错人"了 给不懂医的姐妹打个比方： 免疫系统是小区的保安，本来负责抓小偷（病毒、细菌）。桥本甲状腺炎，就是保安疯了，把业主当小偷打——而且专门打甲状腺。 甲状腺是什么？你身体的"节油器"，分泌甲状腺激素管全身代谢。它平时像个仓库，把激素存在一个个小格子（甲状腺滤泡）里，按需释放。 桥本的破坏分两个阶段，孩子的情绪也跟着走两个阶段： · 早期：仓库被打破，存的激素一次性涌进血液——呈现"甲亢样"表现：脾气暴躁、焦虑敏感、心慌、失眠。这就是那个"一点就炸"的阶段。 · 后期：仓库被打空了，激素分泌不足——转入甲减状态：疲惫怕冷、提不起精神、便秘、脱发、反应迟钝、学习专注力下降，部分孩子还有脖子增粗、月经紊乱。 像什么？像一辆油门被卡死的汽车——先狂飙，再熄火。狂飙那阵你骂司机，熄火了你才发现是车坏了。 三、为什么专挑青春期女孩？ 三个原因，一个比一个扎心： 1. 激素剧烈波动。进入青春期，女孩的雌激素、孕激素大幅波动，会直接干扰免疫平衡——免疫这个"保安系统"最容易在换班的时候出乱子。 2. 压力、熬夜、情绪应激。学业压力大、长期熬夜透支，会进一步扰乱免疫系统，触发自身免疫攻击甲状腺。 3. 遗传易感性。有甲状腺疾病家族史的孩子，患病风险更高。 男女患病比例约1:5~10——换算一下：每6~11个患病的孩子里，5~10个是女孩。如果你家是女儿、正上初中高中、家里又有甲状腺家族史，这三个条件叠齐了，请把这篇看完。 四、这7个信号，家长今晚就可以对照自查 不是让大家自己当医生，是让大家知道什么时候该带孩子查一查： 1. 短时间内情绪反差巨大——乖孩子突然一点就炸、拒绝沟通 2. 脖子增粗（喉结下方两侧） 3. 不明原因乏力、怕冷 4. 脱发明显 5. 体重异常波动（短期内明显增加或减少） 6. 便秘、反应迟钝、上课专注力下降（成绩无故下滑） 7. 生长速度迟缓、月经紊乱 出现两条以上，去医院抽血查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺功能，加一个甲状腺超声。一上午的事，别拖。 五、查出抗体高，先别慌——划重点了 这是我最想对家长说的一段。很多人一听"自身免疫病""抗体攻击"，连夜挂号要给孩子"提高免疫力"，方向完全错了。 第一，抗体升高≠需要吃药 如果只是抗体升高、甲状腺功能完全正常，不需要药物治疗，以定期随访观察为主，每6~12个月复查一次甲状腺功能即可。别焦虑，别乱补。 第二，发展到甲减，有药可控 一旦确诊甲状腺功能减退，启动左甲状腺素钠替代治疗，医生会按孩子的年龄、体重个体化定剂量，把促甲状腺激素（TSH）维持在青少年应有的正常区间。遵医嘱，不可自行增减药量或擅自停药。 第三，早期"假性甲亢"阶段，一般不用抗甲状腺药物 那是激素漏出来的一过性表现，以对症支持、密切观察随访为主。这一点很多家长会踩坑——看孩子心慌失眠就以为是真甲亢，乱用药反而坏事。 第四，别信"消除抗体"的保健品 市面上宣称能让抗体转阴的产品，一个都别买。桥本尚无根治手段，但规范化管理完全可以控制病情，不影响孩子正常成长发育和生活质量。 六、日常护甲三件事，全家人都能做 徐媛媛医生给了三条建议，我完全同意，再加一点我的门诊经验： 1. 做好压力疏导。别只盯着成绩，多关注孩子的心理状态，保证充足睡眠——长期熬夜透支，是免疫紊乱的直接推手。适度户外运动，帮免疫系统"稳住阵脚"。 2. 碘摄入均衡。不长期大量吃海带、紫菜，也不必完全忌碘——正常食用加碘盐就行，走两个极端都错。 3. 规范体检。有甲状腺家族史的家庭，女孩进入青春期后，把甲状腺筛查（甲功+超声）纳入常规体检。抗体已经阳性的孩子，做好长期随访。 七、费主任的真心话 我做了30多年外科医生，甲状腺病人看了十多万例。我见过太多家长，孩子病了，先挨骂的是孩子，最后愧疚一辈子的是父母。 我经常对家长说一句话：孩子突然"变坏"的时候，先别急着管教，先想想他是不是"病了"。叛逆是长出来的，病是"变"出来的——叛逆的孩子和你是拉锯，生病的孩子是在求救。 那个问我"是不是上火了"的妈妈，后来带孩子规律复查，半年后甲功稳定，母女俩一起来的，孩子会笑了。她跟我说："费主任，早知道一管血就能查，我这一年也不会说那些狠话。" 不是孩子变坏了，是孩子的甲状腺在喊救命。听见这一声，孩子的青春期就还有救。 结尾：你能做什么 聊两句：你家孩子有没有哪段时间脾气突然变了？当时你第一反应是什么？评论区说说，也给别的家长提个醒。 转发出去：转给身边有青春期孩子的家长——尤其家里是女儿的、有甲状腺家族史的。你随手一转，可能就有一个孩子少挨一年骂。 参考文献：人民日报健康客户端《孩子性情大变，可能是桥本甲状腺炎找上门》（2026-08-19，华东医院内分泌科副主任医师徐媛媛）；光明网（2026-08-19）；吉林大学第一医院甲状腺外科公开科普资料。 作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺癌手术与微创消融。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等。全网粉丝超100万，线上咨询超10万例，致力于用最温暖的方式讲最专业的医学知识。
费健 2026-08-25阅读量185
