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病请描述：疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤表面赘生物，根据发病部位及表现不同可以分为很多种，最引人关心的问题包括每种疣是什么表现？怎样治疗？在此为大家一一解答。 寻常疣 寻常疣，俗称“瘊子”，初期为针尖大小的皮肤隆起小点，逐渐扩大到豌豆大或更大，成圆形或多角形，表面粗糙角化，触之硬实，多为单个存在，但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。 多发生于青少年，发病部位多在手指、手背、足缘等处，亦可以偶发于甲缘或甲下。寻常疣有些如丝状突起，质地细软，好发于颈、颏、眼睑等处，称为丝状疣，有些则在同一疣的基础上发生参差不齐的多个指状突起，称为指状疣。 通常采用电灼、激光、手术切除、冷冻、中药等方法治疗，内用药物对它的疗效不显著。 扁平疣 扁平疣，又称为青年扁平疣，主要侵犯青少年，大多骤然出现，数目较多，为米粒大到黄豆大，扁平隆起皮肤表面的小点，浅褐色或正常肤色，圆形、椭圆形或多角形，表面光滑、质硬，偶可沿抓痕分布排列成条状，好发于颜面部、手背、前臂等处，一般无自觉症状，偶有微痒，可突然自行消失，但多持续不退。 扁平疣是最常见的一种疣，数目往往较多，数十颗至数百颗不等，可采用外用药物、激光、内服疗法等治疗。 跖疣 跖疣是发生在足底的寻常疣，外伤和摩擦是其发病原因。初期为一细小发亮的皮肤隆起，以后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，圆形，境界清楚，单发或多发，有时在一较大的跖疣四周，散在行细小的针头大的卫星疣，有时数个疣聚集在一起或相互融合成一角质片块。压迫时可产生疼痛，可自然消退，但往往病程缓慢，跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别，后两者皮损呈片状角化，无疣状的皮肤隆起。 如上所述，发病与外伤摩擦相关，故患者应穿松软的鞋，也可用电灼、激光、冷冻、中药等方法治疗。 传染性软疣 传染性软疣病毒是一种双链DNA痘病毒，有4种基因型。绝大多数传染性软疣由1型引起，其也是儿童传染性软疣中最常见的病原。2型主要在性活跃的青少年及成人中多见，发生在肛门生殖器区域。 传染性软疣具有传染性，可通过多种方式传播，最主要还是通过直接的密切皮肤接触传播，通过污染的毛巾传播较少见。 多种方式的直接皮肤接触，比如存在肢体接触的运动、泳池使用、家中多个儿童共浴等，也被一些研究认为是危险因素。 其特征性的表现是皮肤上长出有蜡样光泽的丘疹或结节，最开始为半球形，随后出现顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。 处理疣体的方式包括刮除、外用药等，现有治疗手段的利弊也应当充分告知家长。即便进行疣体的直接夹除/刮除，也常常不是“一锤子买卖”，根据一项前瞻性研究，经过单次疣体刮除术后，有45%未能清除病变，需要“二进宫”。 HPV疫苗可以预防皮肤疣吗？ 虽然皮肤疣是感染了HPV引起的，但是皮肤疣和HPV感染没有直接的关系。接种HPV疫苗不能预防扁平疣、寻常疣、跖疣的感染。 宝宝得了疣日常生活管理要注意什么？ 1、避免搔抓、摩擦疣体，以免因自身接种而使其播散，加重病情。 2、注意局部皮肤的清洁，防止继发感染。 3、坚持体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。 4、加强营养，多食蔬菜、水果，多饮水，忌食辛辣刺激性食物。
华圣元 2023-10-26阅读量7153
病请描述：认识高弓足 高弓足，又名爪形足，是儿童及成人颇为常见足部畸形。高弓足患者足的纵弓增高，脚长度变短，脚底跖骨头明显突出，使脚掌接触地面的范围减少，跖骨头部位的压力增大，皮肤有胼胝（老茧）形成，甚至坏死，产生疼痛。 高弓足的危害 高弓足无弹性，多不能长时间站立或行走，很容易疲劳。轻度高弓足患者，站立时畸形减轻，甚至消失，足呈正常形态；严重患者，站立时也不会减轻畸形。高弓足常常会引起足内翻问题，长时间剧烈运动后可能会造成第五跖骨基底部疲劳性骨折。 弓形足患者选鞋问题 ①高弓足和爪状趾畸形使足底承重面积减小，步行中所有跖骨头承重增加，横弓下陷，继发跖骨头下骨膜炎、皮肤胼胝和跟骨骨膜炎，经常引起疼痛； ②爪状趾的趾间关节屈曲，趾背隆起，常因鞋包头低、硬而在近节趾间关节背面引起压疼、摩擦伤、胼胝； ③足背高，普通鞋的跗面不够高，引起足背的压迫、不适； ④足跟有内翻倾向，距下关节不稳，步行中常发生内翻、崴脚。 ⑤疼痛综合症：小腿痛，跟腱附着点疼痛，跟骨、中足与前足部分骨刺、鸡眼等 高弓足的治疗 高弓足的治疗目的是减轻症状，改善足行走功能，矫正并防止畸形加重。中度和重度畸形需采用手术治疗，轻度患者尤其青少年患者可根据个人情况选择合适的康复矫形治疗及3D打印矫形鞋垫进行辅助性治疗。 缓解高弓足症状的矫形技术处理方法： 1） 使用掌后横向支撑的鞋垫，使整个后足与前足外翻。 2） 鞋内用毛毡、塑料海绵或硅橡胶制造的横弓垫托起横弓。 3)增加跟高，用弹性跟，或将后跟触地处做成斜面，降低跟着地冲击。 据国内外相关文献和科研调查发现，矫形鞋垫是有效的保守治疗方法，上海九院王金武教授团队3D打印个性化矫形鞋垫采用计算机辅助设计和3D打印技术，根据患者足部扫描及足底力学特征进行个性化设计，更准确地设定患者站立行走时正确的下肢力线，纠正异常体态，可以很好地分散足部压力，同时对高弓足患者的足弓部位的负荷通过支撑进行分配以增加舒适度，制造出鞋垫上特殊而复杂的网格拓扑结构，符合足型，更加舒适。 诊治前须知 1、佩戴一双大小合适的运动鞋（鞋垫可拆卸），定制鞋垫厚度会有增加，可选择大半码或一码鞋子。 2、三个月定期复诊，查看矫正的情况以及制定下一步治疗计划。 3、穿戴第1周时间为适应期，可根据个人调整每日穿戴时间，后期可在日常生活中进行长期使用。
王金武 2022-09-01阅读量7033
病请描述： 夏天，很多人都喜欢光脚穿鞋。但天津市武警医学院附属医院皮肤科主任卢涛博士日前指出，这种穿鞋方法存在以下五种健康隐患。 一、易发生真菌感染 人的双脚热天容易出汗，不穿袜子直接穿鞋，尤其是穿塑料凉鞋、旅游鞋等透气性不好的鞋，会让脚部皮肤直接浸泡在汗液里，而真菌在湿热的环境里极易生长，就会发生脚部真菌感染。 二、增加外伤和感染几率 光脚穿鞋使足部皮肤大量暴露在外，常被碰伤或蚊虫叮咬，走路多了还会使脚磨出血泡；空气中的病菌附着在皮肤上，若皮肤有伤口还会引发感染。 三、皮肤直接受到阳光“烤灼” 阳光中的紫外线会刺激皮肤产生大量氧化自由基，而破坏皮肤细胞组织，加速黑色素生成，使皮肤色素沉着、粗糙、失去弹性，并使皮肤抵抗力降低。有资料显示，光脚穿凉鞋者的脚部皮肤大面积直接受阳光曝晒，增加了发生皮肤癌的风险。 四、引起皮肤角化和皮炎 脚与鞋经常直接接触容易使脚后跟、脚趾等常与鞋接触部位的角质层越长越厚，增加了发生胼胝即“茧子”和“鸡眼”的几率。此外，一些人长时间光脚穿鞋走路，脚背、脚趾等与鞋摩擦部位容易出现皮肤发红、丘疹、起水疱等症状，这是因为皮肤对皮革、橡胶等鞋的材料过敏所致，是一种接触性皮炎。 五、受凉引起脚部疾患 脚的脂肪层薄、保温差、供血差，所以脚掌皮肤温度低，极易受凉。一旦脚部受凉，可反射性地引起上呼吸道黏膜毛细血管收缩，导致呼吸道抵抗力下降，空气中的病菌便会乘虚而入，引起热伤风等多种疾病。在下雨时，光脚受凉，还会引起胃疼、腰腿疼，女性还会发生痛经等。 卢涛博士向人们建议：夏季应注意足部的清洁和保养，尽量不要光脚穿鞋，袜子可在皮肤与鞋之间形成一个吸汗和透气的“地带”，天气较热时可选择较薄的棉质袜子，还可在鞋内垫棉质鞋垫。这样在吸汗、保护皮肤的同时，还使脚耐摩擦。已患有接触性皮炎者要远离过敏原，脚部已有渗出、糜烂、皮疹者，需及时就医治疗。
卢涛 2014-11-24阅读量1.1万