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病请描述：什么是甲沟炎？脚趾甲内侧或外侧甲沟处出现红肿疼痛、化脓、肉芽增生等炎症性表现，可以明确为甲沟炎。一般好发于脚趾，以足大趾最常见。甲沟炎一般是由于拔甲沟处肉刺、剪趾甲两侧剪的太深、穿鞋太紧、长时间运动等引起。那么出现甲沟炎后，该如何治疗？ （1）初次发作，趾甲两侧没有嵌入肉中：用碘酒多次涂擦消毒即可。 （2）反复发作，趾甲甲沟处有肉芽增生，没有嵌甲：一般局麻手术清除肉芽，行单纯甲沟成形即可。 （3）反复发作，趾甲一侧凹陷嵌入甲沟：局麻手术，需要切除部分趾甲+甲沟成形术（术后趾甲面宽度会缩小一点）。 （4）反复发作，趾甲两侧均凹陷嵌入甲沟：局麻手术，两侧均切除部分趾甲+甲沟成形术（术后甲面宽度明显缩小）；或者拔甲。
余奎 2024-08-30阅读量8457
病请描述：疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤表面赘生物，根据发病部位及表现不同可以分为很多种，最引人关心的问题包括每种疣是什么表现？怎样治疗？在此为大家一一解答。 寻常疣 寻常疣，俗称“瘊子”，初期为针尖大小的皮肤隆起小点，逐渐扩大到豌豆大或更大，成圆形或多角形，表面粗糙角化，触之硬实，多为单个存在，但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。 多发生于青少年，发病部位多在手指、手背、足缘等处，亦可以偶发于甲缘或甲下。寻常疣有些如丝状突起，质地细软，好发于颈、颏、眼睑等处，称为丝状疣，有些则在同一疣的基础上发生参差不齐的多个指状突起，称为指状疣。 通常采用电灼、激光、手术切除、冷冻、中药等方法治疗，内用药物对它的疗效不显著。 扁平疣 扁平疣，又称为青年扁平疣，主要侵犯青少年，大多骤然出现，数目较多，为米粒大到黄豆大，扁平隆起皮肤表面的小点，浅褐色或正常肤色，圆形、椭圆形或多角形，表面光滑、质硬，偶可沿抓痕分布排列成条状，好发于颜面部、手背、前臂等处，一般无自觉症状，偶有微痒，可突然自行消失，但多持续不退。 扁平疣是最常见的一种疣，数目往往较多，数十颗至数百颗不等，可采用外用药物、激光、内服疗法等治疗。 跖疣 跖疣是发生在足底的寻常疣，外伤和摩擦是其发病原因。初期为一细小发亮的皮肤隆起，以后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，圆形，境界清楚，单发或多发，有时在一较大的跖疣四周，散在行细小的针头大的卫星疣，有时数个疣聚集在一起或相互融合成一角质片块。压迫时可产生疼痛，可自然消退，但往往病程缓慢，跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别，后两者皮损呈片状角化，无疣状的皮肤隆起。 如上所述，发病与外伤摩擦相关，故患者应穿松软的鞋，也可用电灼、激光、冷冻、中药等方法治疗。 传染性软疣 传染性软疣病毒是一种双链DNA痘病毒，有4种基因型。绝大多数传染性软疣由1型引起，其也是儿童传染性软疣中最常见的病原。2型主要在性活跃的青少年及成人中多见，发生在肛门生殖器区域。 传染性软疣具有传染性，可通过多种方式传播，最主要还是通过直接的密切皮肤接触传播，通过污染的毛巾传播较少见。 多种方式的直接皮肤接触，比如存在肢体接触的运动、泳池使用、家中多个儿童共浴等，也被一些研究认为是危险因素。 其特征性的表现是皮肤上长出有蜡样光泽的丘疹或结节，最开始为半球形，随后出现顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。 处理疣体的方式包括刮除、外用药等，现有治疗手段的利弊也应当充分告知家长。即便进行疣体的直接夹除/刮除，也常常不是“一锤子买卖”，根据一项前瞻性研究，经过单次疣体刮除术后，有45%未能清除病变，需要“二进宫”。 HPV疫苗可以预防皮肤疣吗？ 虽然皮肤疣是感染了HPV引起的，但是皮肤疣和HPV感染没有直接的关系。接种HPV疫苗不能预防扁平疣、寻常疣、跖疣的感染。 宝宝得了疣日常生活管理要注意什么？ 1、避免搔抓、摩擦疣体，以免因自身接种而使其播散，加重病情。 2、注意局部皮肤的清洁，防止继发感染。 3、坚持体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。 4、加强营养，多食蔬菜、水果，多饮水，忌食辛辣刺激性食物。
华圣元 2023-10-26阅读量7515
病请描述：认识高弓足 高弓足，又名爪形足，是儿童及成人颇为常见足部畸形。高弓足患者足的纵弓增高，脚长度变短，脚底跖骨头明显突出，使脚掌接触地面的范围减少，跖骨头部位的压力增大，皮肤有胼胝（老茧）形成，甚至坏死，产生疼痛。 高弓足的危害 高弓足无弹性，多不能长时间站立或行走，很容易疲劳。轻度高弓足患者，站立时畸形减轻，甚至消失，足呈正常形态；严重患者，站立时也不会减轻畸形。高弓足常常会引起足内翻问题，长时间剧烈运动后可能会造成第五跖骨基底部疲劳性骨折。 弓形足患者选鞋问题 ①高弓足和爪状趾畸形使足底承重面积减小，步行中所有跖骨头承重增加，横弓下陷，继发跖骨头下骨膜炎、皮肤胼胝和跟骨骨膜炎，经常引起疼痛； ②爪状趾的趾间关节屈曲，趾背隆起，常因鞋包头低、硬而在近节趾间关节背面引起压疼、摩擦伤、胼胝； ③足背高，普通鞋的跗面不够高，引起足背的压迫、不适； ④足跟有内翻倾向，距下关节不稳，步行中常发生内翻、崴脚。 ⑤疼痛综合症：小腿痛，跟腱附着点疼痛，跟骨、中足与前足部分骨刺、鸡眼等 高弓足的治疗 高弓足的治疗目的是减轻症状，改善足行走功能，矫正并防止畸形加重。中度和重度畸形需采用手术治疗，轻度患者尤其青少年患者可根据个人情况选择合适的康复矫形治疗及3D打印矫形鞋垫进行辅助性治疗。 缓解高弓足症状的矫形技术处理方法： 1） 使用掌后横向支撑的鞋垫，使整个后足与前足外翻。 2） 鞋内用毛毡、塑料海绵或硅橡胶制造的横弓垫托起横弓。 3)增加跟高，用弹性跟，或将后跟触地处做成斜面，降低跟着地冲击。 据国内外相关文献和科研调查发现，矫形鞋垫是有效的保守治疗方法，上海九院王金武教授团队3D打印个性化矫形鞋垫采用计算机辅助设计和3D打印技术，根据患者足部扫描及足底力学特征进行个性化设计，更准确地设定患者站立行走时正确的下肢力线，纠正异常体态，可以很好地分散足部压力，同时对高弓足患者的足弓部位的负荷通过支撑进行分配以增加舒适度，制造出鞋垫上特殊而复杂的网格拓扑结构，符合足型，更加舒适。 诊治前须知 1、佩戴一双大小合适的运动鞋（鞋垫可拆卸），定制鞋垫厚度会有增加，可选择大半码或一码鞋子。 2、三个月定期复诊，查看矫正的情况以及制定下一步治疗计划。 3、穿戴第1周时间为适应期，可根据个人调整每日穿戴时间，后期可在日常生活中进行长期使用。
王金武 2022-09-01阅读量7350
病请描述： （董 健教授 左五） 1935年1月，中国共产党在遵义召开会议，初步确立了以毛主席为代表的马克思主义的正确路线在中共中央的领导地位。同年3月，又在遵义召开苟坝会议，完成了遵义会议改变党中央最高军事领导机构的任务，进一步确立和巩固了毛主席在党中央和红军中的领导地位。在苟坝会议会址，“中国好医生、中国好护士”月度人物志愿服务队队员重温入党誓词。 由于条件有限，义诊活动只能安排在遵义市播州区枫香镇花茂村党员活动之家的室外开展。天气炎热，专家们额头的汗珠刚刚擦拭过就又淌下来。看着攒动的人群，复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任董健说：“不怕天气热，乡亲们看病不容易，队伍排得越长越好，服务的群众越多越好。” 64岁的武警新疆总队医院名誉院长、肝胆外科主任医师、“当代雷锋”“全国道德模范”庄仕华是本次活动中年龄最大的医生。为了参加这次活动，庄仕华于7月29日从新疆乘飞机到达北京，又从北京乘火车到达遵义。不顾旅途劳顿，一下汽车，庄仕华就投入到忙碌的义诊活动中。 虽然庄仕华是著名的肝胆外科专家，但是村民来找他看的病却多种多样，有看肠胃的、看头痛的，还有看脚气、鸡眼的。庄仕华的同事，武警新疆总队医院卫勤处副处长、影像诊断专业主治医师，2018年“最美医生团队”代表付轩毅说：“基层百姓对疾病的分科不太清楚。庄院长多年来一直坚持开展基层义诊活动，积累了很多经验，对于村民的常见病非常了解。”说话间，庄仕华又帮一位患有脚气的老乡脱下了鞋子。 当地老百姓讲方言，大多数前来就诊的群众又上了年纪，医患双方沟通起来并不顺畅。为解决这一问题，专家们使出了浑身解数。为了给一位大爷讲解用苏打水缓解口气的方法，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任唐子人费了不少心思。他反复解释“苏打就是碱面儿，蒸馒头用的”，拿起水杯边比划边说“‘呼噜噜噜’倒进嘴里，漱口，不要咽下去”。反复几次，大爷才渐渐明白。当地方言和四川话有几分相像，上海中医药大学附属曙光医院心血管内科主任医师崔松便不时用四川话和群众沟通。崔松说：“这还是当年汶川地震后去援建都江堰时学会的。” “这次活动组织得很用心，来的专家都是根据基层群众和医疗机构的需求安排的。我个人有很多收获，还看到好几个村医来到现场观摩学习呢。”在向上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、妇产科主任医师狄文请教了一些专业问题之后，遵义市播州区枫香镇卫生院院长王德凤说。 作为活动志愿者，遵义市播州区中医院的年轻护士付友念格外兴奋。整个上午，她都和解放军总医院第五医学中心妇产科护士长、副主任护师，南丁格尔奖章获得者王新华在一起，边听边学，需要时帮忙翻译。她说：“南丁格尔奖章是护理界的最高荣誉。王新华主任在义诊过程中不仅专业，而且对百姓亲切又耐心。相信只要像王主任一样不忘初心，在护理工作这样的平凡岗位上也能有所成就。” 30日下午，武汉大学中南医院神经外科主任陈劲草等多位专家，深入遵义市播州区人民医院开展查房带教工作，为病人查体，与医务人员一起回顾病史、分析病情、讨论已经完成的诊疗工作，并对下一步治疗给予指导。播州区人民医院心内科副主任陈瑶和主治医师陈林在跟崔松深入交流后表示：“崔松主任不仅临床经验丰富扎实，而且对知识要点讲解得清晰透彻、生动有趣。希望能有更多机会跟专家面对面学习。” 又擦了一把额头的汗珠，广州中医药大学附属第一医院副院长、肿瘤中心主任林丽珠说：“老区人民在党和国家建设过程中作出了很大贡献和牺牲。来到遵义，除了为当地百姓带来优质的医疗服务之外，通过回顾老区历史，与老区群众交流，我自己也深受教育。重走长征路活动帮助我坚定初心，牢记使命。” 作者：高艳坤 来源：健康报 编辑：杨明昊
董健 2019-08-19阅读量1.4万
