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病请描述：你每天用的防晒霜、洗手液，正在悄悄伤害你的甲状腺和血脂？医生揭秘“美丽代价” 文章出处今天和大家聊的健康知识，来源于一篇2025年发表在环境科学领域顶级期刊《Environmental Science & Technology》上的研究，题目是《药物和个人护理产品暴露增加高脂血症风险：甲状腺激素的中介作用》。这项研究由国内多家顶尖机构的学者共同完成，为我们揭示了日常生活中一些隐藏的健康风险。 作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的主任医师。从医三十多年，我既拿手术刀做传统外科手术，也做微创消融，一直奋战在临床一线。这些年来，承蒙大家信任，我不仅获得了中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉，更在线上和超过百万的朋友交流，完成了十多万次咨询。我的愿望很简单：用最直白的话，把复杂的医学知识讲明白，给大家真正有用的健康建议。 推荐理由为什么今天要特别聊聊这篇看起来有点“化学”的论文呢？因为它研究的东西，就藏在大家的浴室、梳妆台和手提包里——那些我们每天都会用的护肤品、化妆品、洗手液、牙膏。它们真的安全吗？会不会在追求美丽和清洁的同时，给身体带来意想不到的负担？这项研究给了我们一个需要警惕的答案，而且特别指向了我们很多人都关心的“甲状腺”。看完这篇文章，你可能会对如何选择日用品有一个全新的认识。 你的护肤品，可能是血脂的“隐形推手”？ 朋友们，不知道你们有没有这种感觉：现在的生活越来越“精致”了。洗脸要用氨基酸洁面，护肤要刷酸早C晚A，洗手要用抗菌洗手液，防晒更是每天不能少……这些琳琅满目的个人护理产品（PPCPs），让我们的生活品质大大提升。 但最近的一项科学研究，却给我们敲了一个小小的警钟。研究者们检测了500多位中国成年人的尿液，分析了9种常见的PPCPs成分，比如： 对羟基二苯甲酮（BP-1）：常见于一些防晒产品。 三氯生（TCS）：曾经广泛添加在抗菌皂、牙膏和部分化妆品中。 对羟基苯甲酸酯类（Parabens）：经典的防腐剂，在护肤品、化妆品里很常见。 结果发现了几个值得我们关注的关联： 研究发现的核心要点： 这些化学成分暴露越高，高脂血症风险越高。其中，4-羟基二苯甲酮和三氯生的关联最强。也就是说，尿液中这些物质含量高的人，出现血脂异常（如胆固醇、甘油三酯升高）的风险也更高。 “混合双打”效应更明显。我们现实中不可能只接触一种成分，而是多种化学物质的“混合物”。研究用高级统计模型发现，当混合暴露水平超过中位数时，高脂血症风险显著上升，其中BP-1和乙基原儿茶酸（OH-EtP）是主要贡献者。 最关键的一环：甲状腺激素！这是本研究的最大亮点。它发现，这些化学物质（如TCS、BP-1）会干扰我们体内的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 的水平。而FT3的降低，会部分介导（贡献度约11%-13%） 高血脂的发生。简单说，这些成分可能先影响了甲状腺激素的正常工作，进而间接导致了血脂代谢紊乱。 为什么甲状腺成了“背锅侠”？甲状腺就像我们身体的“代谢发动机”，它分泌的甲状腺激素（尤其是FT3）掌管着能量消耗、脂肪分解和胆固醇的代谢。 当甲状腺功能减退（甲减）时，人容易发胖、没精神，血脂也常常跟着升高。 这项研究提示，一些PPCPs成分可能扮演了“干扰者”的角色，悄悄地让这台“发动机”的转速（FT3水平）慢下来，从而让脂肪更容易囤积，血脂悄悄上升。 我们该怎么办？不必焦虑，但要聪明选择看到这里，大家先别慌，不是让你立刻扔掉所有护肤品。这项研究的意义在于提示风险，而不是制造恐慌。科学认知是为了更好地指导生活。 给大家几个接地气的建议： 学会看成分表：购买个人护理品时，可以留意一下成分表。对于文中提到的三氯生（Triclosan）、对羟基苯甲酸酯（Parabens，如甲基paraben、乙基paraben等），如果你比较在意，可以选择不含这些成分的产品。现在很多品牌都有“无添加”系列。 防晒很重要，但可优选物理防晒：对于担心二苯甲酮类（Benzophenone）防晒剂的朋友，可以考虑主要成分为氧化锌或二氧化钛的物理防晒霜，它们是通过反射紫外线起作用，通常更温和。 “抗菌”并非日常必需：对于日常居家生活，普通肥皂和流水洗手足以达到清洁目的，无需过度追求“抗菌”产品，减少不必要的三氯生暴露。 关注甲状腺健康：如果你长期感到疲劳、怕冷、体重莫名增加，或者体检发现血脂异常，不妨去查一下甲状腺功能（特别是FT3、FT4、TSH），这或许是一个被忽略的排查方向。 作为医生，我始终相信，真正的健康之美是由内而外的。了解这些知识，不是为了让我们活得战战兢兢，而是让我们在追求美好生活的过程中，多一份智慧的选择，少一份潜在的风险。希望今天的科普，能帮你解开一个小小的疑惑。健康路上，我们一起做个明白人。 参考文献：Zheng, Y., et al. (2025). Elevated Exposure to Pharmaceutical and Personal Care Products Increases Hyperlipidemia Risk: The Mediating Effect of Thyroid Hormones. Environ. Sci. Technol.
费健 2026-01-12阅读量5
病请描述：据研究表明，人的膝关节会经历这样一个发展曲线，1-15岁生长发育，15-30岁身强体壮，膝关节处于最完美的巅峰状态。30岁之后，膝关节就开始逐渐衰落了。如果出现了后面三个选项的现象，是身体在提醒你「要省着点用膝关节了」。那么，为了避免出现「三十岁的人，五十岁的膝关节」，我们应该怎么做日常的护理呢？图片来源：freepik.com这几个动作最常见，也最伤膝在谈怎么保养膝关节之前，我们先来看看什么动作，最容易对膝关节造成伤害。膝关节位于人体大腿和小腿之间，如果长期负重，可能会因为软骨磨损而演变成「退行性骨关节炎」。所以，下面这几个动作，大家最好能避则避。1、蹲、跪蹲、跪是生活中最常见的动作，也是最伤膝关节的。研究表明，人们在蹲或跪的时候，膝关节的负重大约是体重的8倍。假如你的体重是60kg，当你蹲或跪着的时候，膝关节可能承受的是480kg的重量。特别是跪坐的时候，看似可以缓解膝盖疼痛，实际上会把髌骨的压力压在股骨上，从而增加软骨损伤的风险。2、久坐久坐会导致下肢血液循环不良，代谢减缓，关节腔滑液分泌减少，从而增加下肢关节损伤的风险。而且，年纪越大，越不应该久坐，因为大部分中老年人都或多或少存在膝关节问题。如果再久坐，就会促使膝关节问题越来越严重，导致关节退变，诱发膝关节炎。图片来源：freepik.com3、反复蹲起一些膝盖不适的人常常会通过反复蹲起来缓解腿部的不适症状，认为通过磨损可以修整关节。但是，经常进行反复剧烈地蹲起运动对膑股关节和胫股关节的损伤较大，可能会引起更严重的软骨或半月板损伤，影响关节的“寿命”。出现关节炎，到底是“练”还是“躺”？随着膝关节的退化，很多中老年人都会患上膝关节骨关节炎这一疾病。如今膝关节骨关节炎却是越来越早发，一些三四十岁的运动员也会患上这个疾病。那么对于膝关节骨关节炎带来的不适，我们应该“练”还是“躺”呢？1、保持良好的运动频率运动可以使骨骼和肌肉得到锻炼，增强关节内软骨的营养，改善、延缓软骨衰老，这也是从根本上预防骨关节炎的办法。但是，患有骨关节炎的患者不建议选择登山、爬楼、骑车爬坡等运动方式，尤其是深蹲，可能会导致膝关节磨损进一步加重。当然，想要保护膝关节，游泳是最好的。因为水中运动能够减少体重对膝关节的压迫，尤其推荐自由泳和仰泳。如果不会游泳的话，快走和平地骑车也是不错的选择。保持每周至少3次，每次连续20至60分钟的中等强度运动，累计每周150分钟以上。图片来源：freepik.com2、保持有规律的功能性锻炼骨关节炎患者可以选择下面2种锻炼方式，来保持膝关节的柔韧性，增强下肢肌肉的力量。取仰卧位，在膝部后面放一高约10厘米的枕头，让小腿交替上抬至膝关节完全伸直，然后再放下，每次做20-30下。直腿抬高功能锻炼。仰卧位，下肢完全伸直抬高，抬离床面约30度。坚持5-10秒钟，放下放松2-3秒，每次锻炼15分钟，每天两次。这两个动作既可以让膝关节得到充分的伸展、旋转，也可以锻炼膝盖周围的肌肉，肌肉的强健就是对膝关节最好的保护。养护膝关节，要内外兼修！养护膝关节，除了保持规律性的运动，下面这些也要做好：1、佩戴护膝由于膝关节缺少肌肉及脂肪的保护，得不到充足的热量供应，因而温度也比身体其他部位低，所以做好防寒保暖很重要。（大家冬天还是多穿一些，冻成老寒腿就得不偿失啦！）2、按摩、热敷等外部疗法如果已经患有骨关节炎，可以对患病关节进行局部按摩、热敷、理疗来缓解疼痛。当然，按摩、理疗都要在正规的医疗机构进行。3、保持清淡饮食因为饱和脂肪酸会在软骨沉积，从而加重骨关节炎。骨关节患者要清淡饮食，避免摄入过多含饱和脂肪酸的食物，如肥肉、动物内脏、椰子油、奶油制品等，并控制好体重，避免超重肥胖。参考文献：1.王志伟.保护膝盖防治关节炎[J].家庭医学（下）,2010,1:48-49.2.王炎.保护膝关节莫入4误区[J].开卷有益-求医问药,2018,(4):34-35.3.易可.中老年人应重视保护膝关节[J].科学生活,2015,(4):56-57.4.娟子.关于膝盖，你知道这些吗？[J].大众科学,2019,(8):46-47.
健康资讯 2026-01-08阅读量60
病请描述：荨麻疹，俗称“风疹块”，其最令人困扰的特征莫过于皮肤上突然出现、又迅速消退却反复发作的剧烈瘙痒风团，那么荨麻疹为何越抓越痒，其反复发作的常见因素有哪些？ 为什么“越抓越痒”? 荨麻疹的本质是皮肤黏膜的小血管暂时性扩张和通透性增加，导致局部组织液渗出，形成我们看到的风团(凸起的红色或肤色斑块)，并伴有剧烈瘙痒。其“越抓越痒”的恶性循环主要由以下两点驱动： 物理刺激加重“组胺”释放：荨麻疹发作的核心是皮肤中的肥大细胞被激活，释放出大量的组胺等炎症介质。组胺是引起瘙痒和血管扩张的“元凶”。当你搔抓时，这种物理刺激本身就会进一步刺激皮肤内的神经末梢和肥大细胞，导致更多组胺被释放，从而产生“抓了更痒，更痒更抓”的恶性循环。 搔抓引发“皮肤划痕症”：很多荨麻疹患者本身就存在 “皮肤划痕症” ，即皮肤受到轻微划压后，会在局部隆起，形成条状风团。搔抓就是一种强烈的划痕刺激，会直接在抓过的地方“画”出新的风团，使皮疹范围扩大、融合，瘙痒感也随之加剧。 引起荨麻疹的常见因素 1. 感染因素 病毒：如感冒病毒、肝炎病毒、肠道病毒等。 细菌：如扁桃体炎、鼻窦炎、牙龈炎、幽门螺杆菌感染等。 寄生虫：如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫。 2. 食物与食品添加剂 常见致敏食物：鱼、虾、蟹、贝类等海鲜;鸡蛋、牛奶;花生、坚果;芒果、桃子等水果。 含组胺或促组胺释放的食物：不新鲜的鱼类(组胺含量高)、酒精、发酵食品(如奶酪、酱油)。 食品添加剂：人工色素(如柠檬黄)、防腐剂(如苯甲酸盐)、甜味剂等。 3. 药物 许多药物可能诱发，常见如：青霉素等抗生素、阿司匹林等非甾体抗炎药、镇静安眠药、血清制剂、疫苗等。 4. 物理性刺激(导致物理性荨麻疹) 皮肤划痕症：搔抓、紧身衣物摩擦后出现。 压力性荨麻疹：皮肤受压后(如手提重物、久坐)数小时出现。 寒冷性荨麻疹：接触冷风、冷水后出现。 胆碱能性荨麻疹：由体温升高诱发，如运动、出汗、热水澡、情绪激动时，出现细小而极痒的点状风团。 日光性荨麻疹：日光照射后出现。 5. 吸入物或接触物 吸入：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、甲醛等。 接触：某些植物(如荨麻)、乳胶、化妆品、护肤品中的香料或防腐剂。 6. 系统性疾病(多见于慢性荨麻疹) 作为其他疾病的伴随症状，如：甲状腺疾病(甲亢或甲减)、系统性红斑狼疮、风湿热、淋巴瘤等。 7. 精神与内分泌因素 精神紧张、压力过大、情绪波动。月经期、妊娠期等内分泌变化期。 8. 特发性 临床上仍有相当一部分慢性荨麻疹(约50%)找不到明确诱因，称为“特发性荨麻疹”，目前认为其中不少与自身免疫机制有关。 荨麻疹反反复复，对患者的生活质量影响较大，荨麻疹发作期间建议科学护理，切勿搔抓切勿盲目用药，如荨麻疹反复且持续加重建议及时就医。
微医健康 2026-01-04阅读量135
病请描述：超减张缝合：甲状腺癌术后减轻疤痕的利器 甲状腺癌手术开刀后，你是否担心留下一道狰狞的疤痕？ 其实，疤痕的行成，很大程度上取决于缝合技术。今天，就为大家介绍一种在整形外科领域备受推崇的利器——超减张缝合。 一、张力是疤痕的天敌 当伤口两侧的皮肤被硬拉在一起缝合时，伤口处就会持续存在向两边拉扯的张力。高张力会导致下列问题。 1. 疤痕变宽：就像拉链被强行拉开一样，持续的张力会慢慢把愈合中的伤口向两侧撕扯，导致疤痕越来越宽。 2. 疤痕增生/凸起：身体为了对抗这种持续的“拉力”，会过度生产胶原蛋白来“加固”伤口，结果就形成了又红又硬的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。 3. 缝线痕迹：传统的缝合方式，缝线需要承受所有张力，这会导致针眼处的皮肤被勒紧、切割，愈合后容易留下一个个小疤痕，像蜈蚣的脚一样。 结论：想要疤痕美观，核心秘诀就是——消除皮肤表面的张力！ 二、 超减张缝合如何减少伤口张力？ 超减张缝合，顾名思义，就是一种超级有效地减轻皮肤表面张力的缝合方法。它的精髓在于：将巨大的张力从脆弱的表皮层，转移到了深层强韧的真皮和皮下组织。 超减张缝合的核心步骤： 1. 深层减张：医生会使用单股可吸收线(PDS缝线)，在皮肤的真皮深层进行缝合。这层缝线牢牢抓住伤口深部的组织，承担了绝大部分的张力，并且能够维持伤口闭合至少6周。 2. 表皮对合：当真皮层被精准逐层缝合对齐后，无需外层缝合，皮肤表层也自然的像拼图一样对合整齐。疤痕自然又细又平。 四、 甲状腺手术切口为什么特别适合超减张缝合？ 颈部的高张力基础 · 颈部活动频繁：抬头、低头、转头、吞咽。就这么几个简单的动作，脖子前方的皮肤经历了大幅度的拉伸和放松。您的每一次说话、吃饭、点头，都在拉扯脖子上的伤口。 这种持续不断的力，都会让疤痕变宽。 · 皮肤结构与深层肌肉：相比后背、手臂，颈部的皮肤更薄、更娇嫩，下面的支撑组织也少。同时，其深层的颈阔肌在收缩时会对表层皮肤产生显著的横向拉力。这些解剖特点共同导致颈部切口在愈合期始终处于高张力状态。 超减张缝合的明确临床获益 · 优化瘢痕外观：通过消除持续牵拉，为创口提供稳定的愈合环境，最大程度地促进形成纤细、平整的线性瘢痕，显著降低瘢痕增宽的发生率。 · 预防病理性瘢痕：有效减轻了因机械张力所引发的过度炎症反应与成纤维细胞过度活化，从而从病理生理学层面降低了增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的形成风险。 · 恢复解剖功能与轮廓：对颈阔肌等深层结构的精确对合，是恢复颈部正常动态功能与自然生理轮廓的基础，保障了术后颈部活动功能的完整性。 缝合效果：切口周围皮肤微隆起呈“小山丘”，切口全层处于低张力状态。 五、 重要提示：技术是关键，术后护理是保障 1. 医生是核心：超减张缝合是一项高度依赖医生技术和经验的方法。请务必选择有经验的整形外科医生。 2. 术后护理同样重要：即使缝合得天衣无缝，术后护理不到位也会前功尽弃。 · 减张胶布：术后1个月内开始使用，并坚持3-6个月，是防止疤痕变宽的“神器”。 · 避免牵拉：术后一段时间内，避免做会拉扯伤口的剧烈运动。 · 严格防晒：紫外线是疤痕色素沉着的元凶，术后需严格防晒。 · 辅助治疗：可酌情联合使用硅酮凝胶等产品。 总结： 超减张缝合是现代外科迈向“精细化”和“美容化”的典范。它通过精巧的“内部工程”，将破坏美观的张力化于无形，为追求完美愈合提供了可能。
费健 2025-12-04阅读量731
