病请描述：特发性矮小孩子的治疗 特发性矮小是指身高明显低于同龄人群而无明显病因的矮小症状。对于这些孩子来说，生长激素的应用成为一种有效的治疗手段。生长激素治疗可以促进骨骼生长，帮助特发性矮小孩子达到正常身高水平。本文将从适应症的角度探讨生长激素治疗特发性矮小孩子的优势，并结合一个真实的病例，展示生长激素在这方面的积极作用。 一、生长激素治疗特发性矮小的机制 特发性矮小的发生与生长激素分泌不足或生长激素受体敏感性下降有关。生长激素治疗通过以下机制促进生长： 1.促进骨骼生长：生长激素能够刺激骨骼细胞的增殖和分化，促进骨骼的纵向生长。在特发性矮小孩子中，生长激素的补充可以弥补生长激素缺乏或受体敏感性下降的问题，促进骨骼生长，使其达到正常身高水平。 2. 调节代谢：生长激素能够促进脂肪分解，增加脂肪氧化，减少脂肪堆积。同时，它还能促进葡萄糖的合成和释放，提高血糖水平，为身体提供能量。 3.促进细胞增殖和修复：生长激素能够促进细胞的增殖和修复，包括肌肉细胞和内脏器官细胞。这有助于提高肌肉质量和内脏器官的功能，增强整体身体素质。 二、病例分析：生长激素治疗特发性矮小的成功案例 我在2022年10月份的门诊上遇到过一个名叫小明的9岁男孩，首诊时我发现孩子的身高时低于第三百分位的，符合矮小症的诊断，为了进一步明确病因，小明进行的生长激素激发实验和一系列安全性检查，激发实验的结果显示激发峰值大于10，其他的检查均没有异常，最终被诊断为特发性矮小。由于他的身高明显低于同龄人，影响了他的自信心和生活质量。经过评估，我决定给他进行生长激素治疗。在治疗的第一年，小明每天按照我的指导注射生长激素，基本上没有漏针，依从性非常好。经过一段时间的治疗，小明的身高开始逐渐增长，他的生长速度明显加快。在接受了1年的治疗后，小明的身高增长了10厘米，身高到达了第15百分位，截至到2024年一月份，他已经成功地达到了与同龄人相近的身高水平，他的自信心和生活质量得到了显著提升。 这个病例展示了生长激素治疗特发性矮小的成功案例。对于特发性矮小孩子来说，生长激素的应用可以帮助他们实现正常身高水平，改善生活质量。然而，每个孩子的情况都是独特的，治疗效果可能会有所差异。因此，在使用生长激素治疗时，医生需要充分评估患者的病情和身体状况，并制定个体化的治疗方案。 综上所述，生长激素治疗是一种有效的治疗特发性矮小的手段。通过促进骨骼生长、调节代谢和促进细胞增殖，生长激素可以帮助特发性矮小孩子达到正常身高水平。
生长发育 2024-06-12阅读量2255
病请描述：性激素替代疗法在治疗性早熟的应用及考虑因素 性早熟是指儿童在生理发育的年龄早于正常年龄出现第二性征的现象，这可能导致多种心理和生理问题。在处理性早熟时，性激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy, HRT）是一种常用的临床治疗方式。本文将探讨使用性激素替代疗法治疗性早熟时的考虑因素，并结合具体临床案例进行详细分析。 一、性激素替代疗法的基本原理及应用 性激素替代疗法主要通过给予激素来调节儿童体内的激素水平，延缓其性成熟的过程。主要目的是为了控制早熟带来的快速骨龄增长，防止因早期闭合生长板而导致的成年后身高受限。 二、治疗性早熟时的考虑因素 1. 确诊及病因分析：首先需要通过内分泌功能测试确定患儿是否真正患有性早熟，并区分是中枢性性早熟还是外周性性早熟，这对治疗方案的选择至关重要。 2. 患儿年龄及性别：治疗方案需要根据患儿的具体年龄和性别调整，不同年龄和性别的儿童其生长发育状态及激素水平差异显著。 3. 身体和心理发展的综合评估：包括身高、体重的标准差、骨龄与实际年龄的对比，以及患儿及家庭的心理承受能力。 4. 家庭病史和遗传因素：家族中是否有类似病史，可能会影响治疗策略的选择。 5. 监测与调整：治疗过程中需定期监测激素水平及生长发育情况，及时调整治疗方案。 三、临床案例分析 案例一：张三（男，9岁） 病例背景：张三因出现早熟迹象（如发育第二性征）而就诊。家族中无类似病史。初步诊断为中枢性性早熟。 诊疗过程： 治疗选择：给予长效促性腺激素释放激素类似物（GnRH类似物）治疗。 治疗监测：定期检测生长速度和骨龄，以及激素水平。 治疗效果：一年后，张三的第二性征发展得到控制，骨龄与实际年龄差距缩小。 案例二：李四（女，8岁） 病例背景：李四的体重和身高都超过了同龄儿童的平均水平。通过内分泌检查，诊断为外周性性早熟。 诊疗过程： 治疗选择：使用芳香酶抑制剂控制性激素的过度生产。 治疗监测：定期监测李四的身高、体重和骨龄，以及性激素水平。 治疗效果：六个月后，李四的性征增长得到有效控制，身高增长速度逐渐回归至正常范围。 案例三：王五（男，7岁） 病例背景：王五提早出现第二性征，家庭病史显示父亲也曾有早熟现象。经过详细检查，被诊断为中枢性性早熟。 诊疗过程： 治疗选择：同样使用长效促性腺激素释放激素类似物治疗。 治疗监测：定期进行身高、体重、骨龄和激素水平的检查。 治疗效果：治疗一年半后，王五的生长速度和性成熟受到有效控制，其生长潜力得到保护。 四、诊治指南和专家共识的应用 根据《儿童青少年性早熟诊治指南》和相关专家共识，性早熟的治疗应旨在保护患儿的身心健康以及未来的生长潜力。治疗方案需要因人而异，密切监测患儿的身体发育和激素水平，同时考虑心理社会因素。 五、相关图表数据 在性早熟的治疗中，常用的数据包括身高和体重的标准差单位（SDS）。通过比较治疗前后的SDS变化，可以直观地观察治疗效果。例如，图表可能显示治疗前后患儿身高的标准差单位数值，从而评估性激素替代疗法对控制生长速度的效果。 六、结论与建议 性激素替代疗法在处理性早熟的应用中，需综合考虑患儿的具体情况，包括病因、年龄、性别、心理状态及家庭背景等因素。密切监控治疗过程中的生长发展和激素水平是必要的，以确保治疗的安全性和有效性。家长应与医生保持良好的沟通，共同为患儿创造一个支持性的成长环境。 通过科学的管理和合理的治疗策略，可以有效地控制性早熟的症状，保护儿童的健康发展，为他们的未来打下坚实的基础。
生长发育 2024-06-12阅读量2265
病请描述：家长们对生长激素治疗效果都了解了吗？ 生长激素是一种重要的内分泌物质，对人体生长发育至关重要。在临床上，生长激素治疗已被广泛运用于多种生长障碍症状的治疗中。 生长激素是由垂体分泌的蛋白质激素，对儿童和青少年的生长发育至关重要。然而，一些因素可能导致生长激素不足，如生长激素缺乏症、胎儿生长迟缓等。在这些情况下，生长激素治疗成为一种重要的干预手段。 生长激素治疗被证实对于生长激素缺乏症患者的生长具有显著的促进作用，其有效性在不同情况下可能有所差异。下面通过两个临床案例来探讨其有效性。 案例一： 患者A，男性，12岁，身高SDS为-3，被确诊为生长激素缺乏症。他开始接受生长激素治疗，并每月进行身高及相关指标的监测。治疗半年后，患者的身高SDS提高至-1，生长曲线呈现明显向上的趋势。这个案例突显了生长激素治疗在生长激素缺乏症患者中的显著有效性。 治疗方案： 患者A的治疗方案包括每日皮下注射生长激素，剂量根据体重和临床反应调整。此外，还需定期监测生长激素水平、生长速率以及骨龄等指标，以调整治疗方案并评估治疗效果。患者及家属需接受关于治疗的教育，了解生长激素治疗的重要性和可能的副作用。 案例二： 患者B，女性，15岁，身高SDS为-2。初步诊断为生长激素缺乏症，但在治疗前进行了更多的检查。结果显示，患者存在其他内分泌异常，如甲状腺功能减退。因此，在治疗前需要进行综合评估。经过综合治疗，包括甲状腺激素替代治疗，患者的生长情况得到了改善，生长激素治疗并不是唯一的选择。 治疗方案： 对于患者B，治疗方案需要针对甲状腺功能减退进行综合治疗。这包括口服甲状腺激素替代治疗，以恢复甲状腺功能正常。同时，也需要定期监测甲状腺激素水平及生长指标，以调整治疗方案并评估治疗效果。患者及家属需了解治疗方案的重要性和可能的副作用，并积极配合医疗团队的管理。 个人经验与观点： 在我的临床实践中，我经常遇到生长迟缓的患者，其中一部分被确诊为生长激素缺乏症。生长激素治疗在这些患者中表现出了显著的效果，能够明显改善他们的生长情况，从而提高了他们的生活质量。通过定期监测身高及相关指标，我亲眼见证了许多患者在治疗后取得了令人满意的生长效果，这也增强了我对生长激素治疗的信心。 我也意识到生长激素治疗并非适用于所有生长迟缓的患者。在一些情况下，患者可能存在其他内分泌异常，如甲状腺功能减退或性腺功能低下，这会影响到生长激素治疗的效果。因此，在制定治疗方案时，我会进行更全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查以及必要的实验室检查，以确保选择最合适的治疗方案。 生长激素治疗的有效性受到多种因素的影响，包括患者的年龄、病因、病程等。在临床实践中，我们应该重视诊断的准确性，通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，排除其他内分泌异常。 生长激素治疗在生长激素缺乏症患者中显示出显著的促进生长的效果，但在临床实践中应谨慎使用。综合评估、个体化治疗方案以及长期的随访是提高治疗效果和保障患者安全的关键。
生长发育 2024-06-12阅读量2583
病请描述：小于胎龄儿的危害与防治策略 一、小于胎龄儿的定义及分类 小于胎龄儿（Intrauterine Growth Restriction，IUGR）是指在胎儿发育过程中，由于各种原因导致胎儿体重低于同胎龄、同性别胎儿平均体重的2个标准差或低于同龄胎儿最低出生体重。小于胎龄儿可分为三类：轻度小于胎龄儿、中度小于胎龄儿和重度小于胎龄儿。 二、小于胎龄儿的生理影响 小于胎龄儿的生理影响主要包括生长发育迟缓、器官功能不全、免疫力低下等。生长发育迟缓表现为身高、体重、头围等指标低于同龄儿；器官功能不全主要涉及心脏、肺部、肾脏等器官；免疫力低下容易导致感染。 三、小于胎龄儿的临床表现 小于胎龄儿的临床表现主要包括：胎动减少、宫高低于同孕周胎儿、胎儿心率异常、羊水量异常等。此外，小于胎龄儿出生后还可能出现低体温、低血糖、低血压等并发症。 四、小于胎龄儿的危害 小于胎龄儿的危害主要包括：生长发育迟缓、器官功能不全、免疫力低下、心理障碍等。生长发育迟缓会影响儿童的生活质量和社会适应能力；器官功能不全可能导致婴幼儿死亡；免疫力低下容易引发感染，加重病情；心理障碍会影响儿童的心理发育和人际关系。 五、预防和治疗小于胎龄儿的策略 1. 预防措施：加强孕期保健，对高危孕妇进行密切监测，及时发现并处理妊娠期并发症；保持良好的生活习惯，戒烟、限酒、合理饮食、适量运动；定期产检，评估胎儿生长发育状况。 2. 治疗措施：针对病因治疗，如控制血糖、血压，抗感染等；胎儿缺氧时，及时采取缺氧干预措施，如吸氧、胎动监测等；出生后加强新生儿护理，预防并发症；对生长发育迟缓的儿童，进行早期康复干预，促进生长发育。 3. 家庭支持：家长要关心小于胎龄儿的生长发育，积极配合医生进行治疗和康复训练；给予孩子足够的关爱和心理支持，增强其自信心和抗逆能力。 4. 社会支持：加大对小于胎龄儿的关注力度，提高社会认知度；建立完善的政策和医疗体系，为小于胎龄儿提供优质的医疗和康复服务；加强对小于胎龄儿的救助和支持，减轻家庭负担。 小于胎龄儿对儿童的生长发育、生活质量及家庭和社会带来严重影响。通过加强孕期保健、早期诊断和干预、家庭和社会支持等综合措施，有望降低小于胎龄儿的危害，提高儿童的生活质量。
生长发育 2024-06-12阅读量3346
病请描述：在儿科内分泌领域，特发性矮小症（Idiopathic Short Stature，简称ISS）是一个需要细致考量的课题，它不仅关乎儿童的身体成长，更触及到他们的心理世界和社交环境。通过真实案例的分享，本文旨在从医生的专业视角，深入浅出地解析ISS的识别、评估、治疗策略，以及强调心理支持的重要性。 小明，一个7岁的小男孩，聪明伶俐，却总是班级里最矮的几个孩子之一。尽管他的饮食和生活习惯良好，但过去的两年里，他的身高增长速度明显减缓，这让小明的父母深感忧虑。带着不安，他们带着小明来到了儿科内分泌科。经过一系列全面的检查，包括详细的身体检查、生长曲线分析、血液测试（包括生长激素刺激试验）和骨龄测定，我们排除了所有已知的疾病或生长障碍，最终确诊小明为特发性矮小症。这意味着小明的矮小并非由任何特定疾病引起，而是原因不明。 特发性矮小症是指在没有明确病因的情况下，儿童身高低于同龄、同性别儿童正常身高的第3百分位或两个标准差以下。诊断过程需排除生长激素缺乏症、慢性疾病、遗传性疾病等其他可能影响生长的因素。骨龄测定是评估生长潜力的重要工具，它帮助我们理解孩子的生物年龄与其生长状态是否相符。 对于ISS的治疗，我们遵循个体化原则。并非所有ISS儿童都需要治疗，特别是那些预计成年身高接近家族遗传倾向的儿童。然而，对于那些预测成年身高远低于正常范围，且家庭有强烈治疗意愿的儿童，生长激素治疗（GH治疗）可以是一个选项。小明和他的家人经过深思熟虑后，决定尝试GH治疗。治疗过程中，我们密切关注小明的生长反应、药物副作用，并定期调整剂量，以求最佳效果。 治疗之外，心理支持是治疗计划中不可或缺的一环。面对身高差异，小明偶尔流露出的自卑情绪引起了我们的关注。我们引入了儿童心理咨询，通过游戏疗法、认知行为疗法等方法，帮助小明建立正面的自我认知，增强自信心。同时，我们也鼓励家长学习积极的沟通技巧，为小明营造一个充满爱与接纳的家庭环境。 为了让小明在学校也能感受到支持，我们与学校进行了沟通，建议开展有关身高多样性的教育活动，帮助师生理解并尊重个体差异。这一举措不仅提升了小明的社交体验，也让学校成为一个更加包容的学习环境。 对于小明和所有ISS儿童而言，治疗是一个长期的旅程，需要持续的监测和调整。随着他们逐渐成长，我们致力于为他们提供一个全面的关爱体系，不仅关注生理上的成长，更重视心理的健康与社会适应能力的发展。 特发性矮小症的管理是一个多维度的挑战，需要医学、心理、教育及社会的综合干预。通过小明的故事，我们看到，科学的评估、个体化的治疗、全面的心理支持和社会的理解共同构成了儿童健康成长的坚实基石。作为医生，我们不仅是治疗者，更是儿童成长路上的守护者，携手家庭与社会，共同为孩子们铺设一条通往自信与幸福的未来之路。
生长发育 2024-06-10阅读量2517
病请描述：在儿科内分泌学中，特发性矮小症（Idiopathic Short Stature，简称ISS）是一个值得关注的话题，它影响着儿童的生理发展及心理健康。通过讲述小莉的故事，本文将从医生的专业视角出发，深入探讨ISS的定义、诊断、治疗方案，并着重强调心理支持的重要性，以期为面临相似挑战的家庭提供科学指导。 一、小莉的故事：矮小背后的秘密 小莉，一个活泼可爱的9岁女孩，却总是班上最矮的学生。尽管饮食均衡、生活规律，她的生长速度却远落后于同龄人。家长的担忧促使他们寻求专业帮助。在一系列细致的检查之后，我们发现小莉的生长激素水平正常，且没有其他潜在疾病或生长障碍的迹象。经过综合评估，小莉被诊断为特发性矮小症，这意味着她的矮小原因不明，非由任何已知疾病或病理状态引起。 二、揭开面纱：认识ISS 特发性矮小症是一种排除性诊断，意味着在排除了生长激素缺乏、慢性疾病、遗传性疾病、营养不良等因素后，儿童身高低于同年龄、同性别儿童正常身高的第3百分位或两个标准差以下。ISS的成因复杂，可能涉及遗传因素、生长激素受体功能障碍等多种机制。 三、诊断之旅：严谨的评估过程 诊断ISS是一个严谨的过程，通常包括详细的家族史调查、完整的体格检查、生长曲线分析、血液检查（如生长激素激发试验）、影像学检查（如手腕X光片评估骨龄），以及必要的遗传咨询。小莉经过这一系列检查，我们排除了所有已知病因，最终确认了ISS的诊断。 四、治疗的艺术：个体化策略 对于ISS，治疗并非一成不变，而是基于个体情况定制。对于部分患者，尤其是预计成人身高显著低于平均水平，且家庭对增加未来身高有强烈愿望的儿童，可能会考虑使用生长激素治疗（GH治疗）。小莉和家人在充分了解治疗的益处与风险后，决定开始GH治疗。治疗期间，我们密切监控其生长速率、副作用，并适时调整剂量。 五、心理健康的守护：不可忽视的一环 除了生理治疗，心理支持同样至关重要。小莉在诊断初期表现出了一些自卑情绪，担心自己与众不同。我们引入了儿童心理学家，为小莉提供心理疏导，帮助她建立正向的自我形象，增强自信心。同时，我们也教育家长如何在日常生活中给予小莉更多的正面反馈，创造一个鼓励和接纳的家庭氛围。 六、社会与学校的桥梁：构建包容环境 为了让小莉在学校也能获得良好的成长环境，我们与校方合作，组织了一次关于矮小症的教育讲座，提升师生对此类特殊需要儿童的认识与理解。通过这样的举措，小莉感受到来自周围人的支持与接纳，她的社交活动变得更加活跃，学习表现也有所提升。 七、展望未来：持续的关注与希望 ISS的治疗是一个长期过程，需要家庭、学校、医疗机构的共同努力。随着小莉逐渐长大，我们会继续监测她的生长情况，适时调整治疗计划，并持续提供心理支持。对于小莉和许多像她一样的孩子来说，重要的是认识到身高并不是衡量价值的标准，每个人都有独特的光芒和潜力等待发掘。 结语 特发性矮小症虽是一种挑战，但通过科学的治疗、全面的心理关怀和社会的广泛理解，孩子们能够健康自信地成长，拥抱属于自己的精彩人生。作为医疗工作者，我们致力于为这些孩子点亮前行的道路，让他们知道，成长的意义远不止于身高，更在于心灵的丰盈和生活的品质。
生长发育 2024-06-10阅读量2944
病请描述：脊柱侧弯的诊断与治疗 脊柱侧弯，作为一种常见的脊柱畸形，对患者的生理健康和心理状态产生深远影响。本研究旨在深入探讨脊柱侧弯的病因机制、精确的诊断方法以及综合治疗策略，以期为临床实践提供科学依据。 病例描述： 患者小华，一名 14 岁青少年，因逐渐加重的背痛和一侧肩部高于另一侧肩部而就诊。经过详细的病史询问和体格检查，发现其脊柱存在明显的侧弯，且随着病情进展，侧弯角度逐渐增大。 病因分析：脊柱侧弯的病因复杂，可能涉及遗传因素、生长发育异常、环境影响等多个方面。本例中，通过家族史调查和遗传学检测排除了明显的遗传倾向。进一步的影像学和生物力学分析提示，不良的生活习惯和长期的不良姿势可能是导致小华脊柱侧弯的主要原因。 诊断过程：脊柱侧弯的诊断主要依赖于病史、体格检查和影像学检查。本例中，患者的病史显示了典型的脊柱侧弯症状，体格检查确认了脊柱的侧弯形态。影像学检查，尤其是 X 光片和磁共振成像（MRI），提供了脊柱结构的详细信息，包括侧弯角度、椎体旋转情况以及可能涉及的软组织结构。 治疗策略：针对小华的具体病情，治疗方案需要综合考虑其生理、心理和社会需求。首先，采用个性化的支具治疗来纠正脊柱的畸形，限制其进一步发展。支具的设计和调整需根据患者的生长发育特点和侧弯程度进行精确计算。其次，实施针对性的物理疗法，如脊柱牵引、肌肉强化训练等，以增强脊柱周围肌肉的力量和耐力，提高脊柱的稳定性。此外，心理支持和教育也是治疗的重要组成部分，帮助患者建立正确的自我认知，减少心理压力，促进全面康复。 预后评估：小华的预后取决于多种因素，包括侧弯角度、治疗的及时性和有效性以及患者的合作程度。定期的随访和监测对于评估治疗效果和调整治疗计划至关重要。通过综合治疗，小华的脊柱侧弯有望得到有效控制，避免进一步的功能障碍和心理问题。 结论： 脊柱侧弯的治疗需要多学科团队的协作，包括骨科医生、理疗师、心理咨询师等。通过精确的诊断和个性化的治疗方案，可以显著改善患者的生活质量。本研究强调了早期诊断和综合治疗在脊柱侧弯管理中的重要性，并提出了未来研究方向的建议，以优化治疗策略，提高患者的康复效果。
生长发育 2024-06-10阅读量2791
病请描述：在五彩斑斓的童年里，每个孩子都是父母心中独一无二的宝贝。然而，当发现自家宝贝的身高显著低于同龄人时，担忧便如同乌云一般悄然降临。今天，让我们一起揭开矮小症的神秘面纱，了解儿童生长迟缓的真相，用科学与爱，共同守护孩子们健康成长的天空。 矮小症：被误解的成长秘密 矮小症，医学上称为生长激素缺乏症或特发性矮身材，是指在相似生活环境下，儿童身高低于同性别、同年龄正常儿童平均值的两个标准差，或年生长速率小于5厘米。它并非简单的“晚长”，而是一种需要关注的生长发育异常。 临床案例：小明的故事 小明今年8岁，身高却只有一米，比班上同龄孩子矮了一大截。起初，家人以为是遗传或是营养不良，尝试各种增高方法无果后，决定寻求专业医生的帮助。经过全面检查，确诊小明患有生长激素缺乏症。在医生指导下，小明开始接受生长激素治疗。两年后，他的身高有了显著增长，更重要的是，小明重拾了自信的笑容，再次活跃在校园的每一个角落。 矮小症的成因与诊断 矮小症的成因复杂多样，包括但不限于生长激素缺乏、遗传因素、慢性疾病、营养不良、以及某些内分泌疾病。诊断矮小症，医生会详细询问病史、进行全面体格检查，并进行一系列特殊检查，如血液检查、生长激素激发试验、骨龄测定等，以明确病因。 治疗与干预：把握成长的黄金期 一旦确诊为矮小症，治疗的关键在于早期发现与干预。生长激素治疗是最常见的疗法之一，对于生长激素缺乏的孩子来说，它能显著提高生长速率，改善最终成人身高。此外，调整饮食结构、保证充足睡眠、合理安排运动，也是促进儿童健康成长的重要措施。 家长的角色：理解与支持的力量 面对矮小症，家长的理解与支持至关重要。首先，要正视问题，及时就医，避免盲目等待“晚长”。其次，建立积极的家庭氛围，鼓励孩子参与社会活动，培养自信心。记住，每个孩子都是独一无二的，身高不应成为衡量价值的标准。 结语：共同守护，让爱成长 矮小症并不是不可逾越的障碍，而是需要我们共同理解和应对的一个成长课题。在这个过程中，专业知识与家庭的温暖支持缺一不可。让我们携手，以科学的光芒照亮孩子的成长之路，让每一个小小的身体都能绽放出属于自己的光彩。在关爱与理解中，见证孩子们茁壮成长，迈向更加灿烂的明天。
生长发育 2024-06-10阅读量2173
病请描述：最近门诊有较多异常子宫出血的患者，且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势，故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。 主要有两种发病类型： 1.雌激素依赖型，顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。 2.另一种少见类型是非雌激素依赖型，与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女，恶性程度高，预后不良。 目前病因并不十分清楚，主要与以下一些因素有关： 1.患多囊卵巢综合征 2.患分泌雌激素的卵巢肿瘤 3.绝经后长期服用雌激素 4.乳腺癌术后长期服用他莫西芬 5.有内膜癌家族史 6.患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟或肥胖。 诊断： 通过B超，核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。 处理：子宫内膜癌主要的治疗方法为手术，术后病理指导进一步治疗方案。 预防： 1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血，月经不规则，月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。 2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行，且需定期检查随访。 3.对有高危因素的人群须密切随访，包括有乳腺癌术后服药的女性，有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经，并定期随访内膜情况， 4.注意控制体重，如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。 总之，一旦发现问题须尽快就医，即使出现子宫内膜癌，也不需要太担心，大部分都是雌激素依赖型，早期愈合良好。 端午节即将来临，最后祝大家节日快乐！健康幸福！ 上海市第一妇婴保健院何拉曼
何拉曼 2024-06-04阅读量6589
病请描述：最近门诊有较多异常子宫出血的患者，且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势，故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。 主要有两种发病类型： 1.雌激素依赖型，顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。 2.另一种少见类型是非雌激素依赖型，与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女，恶性程度高，预后不良。 目前病因并不十分清楚，主要与以下一些因素有关： 1.患多囊卵巢综合征 2.患分泌雌激素的卵巢肿瘤 3.绝经后长期服用雌激素 4.乳腺癌术后长期服用他莫西芬 5.有内膜癌家族史 6.患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟或肥胖。 诊断： 通过B超，核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。 处理：子宫内膜癌主要的治疗方法为手术，术后病理指导进一步治疗方案。 预防： 1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血，月经不规则，月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。 2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行，且需定期检查随访。 3.对有高危因素的人群须密切随访，包括有乳腺癌术后服药的女性，有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经，并定期随访内膜情况， 4.注意控制体重，如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。 总之，一旦发现问题须尽快就医，即使出现子宫内膜癌，也不需要太担心，大部分都是雌激素依赖型，早期愈合良好。 端午节即将来临，最后祝大家节日快乐！健康幸福！ 上海市第一妇婴保健院何拉曼
何拉曼 2024-06-04阅读量6331