病请描述：孕期推荐补充一定量的DHA，DHA是人体所必需的一种不饱和脂肪酸，与胎儿的神经系统、视网膜的发育密切相关，孕期适量补充也可促进胎儿智力发育。那么如何补充DHA也是我们一直关心的问题，首先，推荐从食物中获得，研究发现深海鱼类、海鲜、蛋黄、坚果等食物中含有丰富的DHA，还可以多补充一些瘦肉和优质蛋白，既能保证营养的全面，也能促进DHA的转化和吸收。其次，是保健品的补充：在怀孕期间，胎儿对DHA的需求将逐渐增加，建议孕妇除了日常饮食中保证DHA摄入，也可以在医生的指导下，服用DHA相关的营养补充剂或复合维生素等，比如美好蕴育润康等，含有α-亚麻酸，可以在人体内代谢成DHA和EPA，比直接补充DHA更好吸收，利用率更高，有助于宝宝的大脑和视觉发育且被经过科学验证效果显著。目前也有研究表明，适当补充DHA对孕妇也有很多好处，如能减少早产、产后抑郁的发生等。
朱珍 2025-01-07阅读量5879
病请描述： 为进一步改善患者就医感受，提升患者就医体验，我院将贫困患者出院返家的难点、堵点放在心上，用实际行动解决患者的困难，满足患者实际需求。 12月6日，我院皮肤科主任邓娟得知有一名住院患者家庭经济贫困的情况后，特意向其了解相关情况。据患者家属讲述：“大闺女出生时候早产3斤多，在郑州住院就花费了十多万，把家里的积蓄全部花干花净了。小女儿（住院患者）出生没多久就发现脸上长了红胎记（鲜红斑痣），当时也想过放弃治疗，但因为长在脸上害怕影响孩子以后的生活只能一点点的救治”。在详细了解患者家庭情况后，邓娟主任便为其申请“童颜无记·美丽人生”公益救助项目，减轻患者经济负担，并嘱咐患者一定要积极配合治疗。“听医生和护士说，家里面离得比较远，又没有直达车，出院时候我安排医护人员给你们送回去，不要担心回家路上让孩子受了风寒。”邓娟主任嘱咐患者家属。 “太谢谢邓主任了，住院的时候就特别关照俺，考虑到俺家庭情况不太好还为俺申请救助，真是让我们减轻了很多负担。没想到出院的时候还安排医生和护士跟车送我们回家，太谢谢邓主任了！”患者说道。 我院皮肤科在注重诊疗技术的同时，更注重人文关怀，始终致力于为患者提供优质、便捷的医疗服务，尽可能满足患者的健康需求，尽最大努力改善患者们的就医体验，努力做到让患者安心，让家属放心！
邓娟 2024-12-08阅读量2903
病请描述： “这是一名从老天爷手里‘抢’来的孩子！ ”提起萌萌（化名），许多人都会发出这样一句感慨！邓主任为可爱的小萌萌接诊 萌萌是一名女婴，目前只有9个月大，家住夏邑李集。熟悉她的亲友们都知道，她的命运曲折而离奇。由于萌萌的父母不易怀孕，被迫做了试管婴儿，第一次失败了。直到第二次，才获得了一对双胞胎胚胎。 然而，双胞胎中，最终成功的只有一个孩子，也就是萌萌。在妈妈怀孕六个月时，因母亲发高烧，羊水破裂，导致孩子早产。为了保住这个来之不易的孩子，萌萌只得离开母亲怀抱，在温箱中住了两个多月，前后花费近20万元，才得以出院回家。 意外的是，萌萌奶奶在照顾她时发现，孩子的头顶部不知何时出现了一个血包，而且越来越大，看着十分吓人。通过多方了解，家人得知可能是血管瘤。 2024年2月12日，身体逐渐健壮起来的萌萌，与家人一起来到商丘市第五人民医院，找到了邓娟主任寻求帮助。萌萌的奶奶表示，早就听说邓主任治疗血管瘤非常权威，但是，以前孩子太小，加上一直在住院“保命”，一直拖到现在，才来治疗。 经过邓主任借助彩超进行专业检查，萌萌的病情被确诊为单纯性的草莓状血管瘤。邓主任表示，虽然孩子身体抵抗力差，但是，通过多技术联合治疗，完全可以安全、彻底地祛除血管瘤，还孩子一份健康。 当天，邓主任亲自为萌萌进行了治疗，治疗过程非常顺利，家长十分满意！我们祝愿，萌萌能够早日康复，拥有一个幸福、美好的未来！
邓娟 2024-11-13阅读量4751
病请描述：为何有些人容易出现食物过敏? 食物过敏是个非常常见而头疼的事情，为什么会发生呢?这主要见于几类情况； 一类主要是小孩:年龄越小，越容易出现食物过敏，因为小孩的肠道黏膜不完整，肠道菌群不稳定，消化吸收能力差，食物大分子物质进入后不容易消化成小分子化合物，某些食物蛋白就成为抗原或半抗原激发免疫反应，引发食物过敏，可以表现为皮炎湿疹，过敏性鼻炎，哮喘或消化道过敏等。 另一类情况是遗传信息带来的，如果母亲及父亲饮食不注意，胃肠问题，菌群失调，就可能把不好的菌群等带给婴幼儿，中医讲”父母有热，必遗热于儿”，如母亲有便秘，父亲肠胃不好如腹泻，母亲第一胎剖腹产，第二胎剖腹产更糟糕，则婴儿出生后肠道也有问题，也会出现便秘腹泻等，也会有消化不良，容易发生对食物过敏如牛奶，鸡蛋，面食，豆制品，海鲜等过敏或食物不耐受。 第三类，怀孕母亲患有过敏性疾病等或怀孕期间打过抗生素，这类母亲常常胃肠环境不好，或婴儿早产，肠黏膜等器官发育不良，婴幼儿也容易发生食物过敏等。 第四类，婴幼儿饮食结构不合理，家长过度强调蛋白质补充，牛奶鸡蛋肉类等补充过度，吃的过饱，或偏食，甜品饮料辛辣刺激油腻饮食吃的过多，导致不容易消化吸收，在胃肠道产生腐败，肠道酸化，菌群失调，导致免疫失衡，出现某些食物过敏。 第五类，自小到大，饮食习惯不好，吃的过多过饱，甜品饮料辛辣刺激油腻饮食吃的过多，熬夜，饮酒过度，经常应用抗生素，或服用损坏胃肠黏膜或肠道菌群的药物，就很容易引发胃肠道菌群失调，如感染胃幽门螺杆菌等，出现食物过敏或不耐受等。以食物不耐受问题较多，也常常容易被人忽视，除引发皮肤过敏如荨麻疹，湿疹，鼻炎哮喘，可能还有消化道或其他器官的疾病，但很多人不认为与食物过敏或不耐受有关。 第六类多半是服用药物或保健品或生活地域环境发生改变，饮食结构发生改变，喜欢甜品饮料等，或随着年龄增大，胃肠道消化吸收功能退化或菌群老化，也可能有某些食物过敏，以食物不耐受为多。 除了这些情况外，喉中有痰，不明原因咳嗽，有异物感，有反酸，腹痛，腹胀，大便异常如大便不成型，稀溏，便秘腹泻或大便黏马桶，或胃口非常好，吃的多，总有饥饿感的人，或者容易上火，得毛囊炎，口腔溃疡或单纯疱疹的人，往往胃肠道有问题，发生食物不耐受或过敏的概率要高一些。
冯爱平 2024-11-04阅读量6257
病请描述：早期怀孕合并胆囊炎疼痛可以尝试以下方法缓解： 一、调整饮食 1. 禁食高脂肪食物：避免食用油炸、油腻、肥肉等食物，以减轻胆囊负担，可能有助于缓解疼痛。 2. 少量多餐：减少每餐的进食量，增加进餐次数，避免一次进食过多引起胆囊收缩加剧疼痛。 二、休息与卧位 1. 充分休息：保证充足的睡眠和休息，避免劳累，让身体有足够的精力应对疼痛。 2. 适当调整卧位：可以尝试半卧位或左侧卧位，有时能在一定程度上缓解疼痛。 三、热敷 用温热的毛巾或热水袋敷在右上腹部疼痛处，温度以不烫伤皮肤为宜，热敷可以促进局部血液循环，可能有助于缓解胆囊痉挛引起的疼痛。 四、放松心情 1. 深呼吸：慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，重复几次，帮助放松身体，缓解紧张情绪带来的疼痛加重。 2. 冥想或听舒缓音乐：找一个安静的地方，闭上眼睛，进行冥想或听一些轻柔舒缓的音乐，转移注意力，减轻疼痛感受。 但需要注意的是，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免影响孕妇和胎儿的健康。胆囊炎对胎儿可能产生以下影响： 一、轻度胆囊炎 如果是轻度胆囊炎，一般对胎儿的直接影响较小。但孕妇可能因疼痛、不适等产生焦虑情绪，而孕期的不良情绪可能在一定程度上影响胎儿的生长发育环境。比如可能影响胎儿的胎动情况，长期的焦虑情绪甚至可能对胎儿神经系统发育有潜在影响。 二、严重胆囊炎 1. 感染风险：如果胆囊炎未得到及时有效控制，发展为严重感染，细菌或毒素可能通过血液进入胎盘，影响胎儿。增加胎儿早产、流产、生长受限甚至死胎的风险。 2. 营养供应：严重胆囊炎可能影响孕妇的食欲和消化吸收功能，导致孕妇营养不良。这会间接影响胎儿的营养供应，影响胎儿的正常生长发育。 3. 治疗影响：在治疗胆囊炎过程中，某些药物可能对胎儿产生不良影响。医生在选择治疗方案时会充分考虑对胎儿的安全性，但仍存在一定风险。
谢高山 2024-10-22阅读量4605
病请描述：DHA，这种对胎宝宝大脑和视力发育至关重要的营养素，却无法由人体自行合成。那么，孕期应该如何补充DHA呢？首先，饮食是补充DHA的主要途径，比如食用深海鱼类如三文鱼和鲭鱼、海鲜、海藻类食品以及富含α-亚麻酸的核桃和亚麻籽等。然而，并非所有孕妈妈都能保证通过食物来补充足够的DHA，这时候，额外的补充就很有必要了。 美好蕴育润康是专为孕产妇设计的营养补充剂，它富含α-亚麻酸，这种成分在体内可以转化为DHA，有助于促进胎儿大脑和视网膜的健康发展，可能降低早产风险，并支持孕妇自身的心脏健康和产后精神状态。此外，它还包含了多种维生素和微量元素，全面满足孕产妇的营养需求。所以如果你在孕期，不妨考虑将美好蕴育润康纳入你的营养计划中。
郑昱 2024-10-17阅读量1728
病请描述： 梅毒( syphilis)是由梅毒螺旋体( Treponema pallidum,TP)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触、母婴传播和血液传播。本病危害性极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产和胎传梅毒。 【病因和发病机制】煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，是厌氧生物，离开人体不易存活。表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。TP对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织有较高的亲和力，可借助其黏多糖酶吸附到上述组织细胞表面，分解黏多糖造成组织血管塌陷、血供受阻，继而导致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，出现坏死、溃疡等病变。特异性抗体（即抗TP抗体）对机体无保护作用，在血清中可长期甚至终身存在。梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在。其常见传播途径有以下几种： 1.性接触传染：95%的患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染，未治疗患者在感染后1-2年内具有强传染性，随着病期延长，传染性越来越小，感染4年以上患者基本无传染性。 2.垂直传播：妊娠4个月后，TP可通过胎盘及路静脉由母体传染给胎儿，可引起死产、流产、早产或胎传梅毒，其传染性随病期延长而逐渐减弱，未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇垂直传播的概率分别为70%~100%、40%、10%。分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。 3.其他途径：冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入此种血液可发生感染；少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。 【临床分型与分期】 根据传播途径的不同，可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒；根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。 【临床表现】 (一)获得性梅毒 1.一期梅毒 主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。(1)硬下疳:由TP在侵入部位引起，好发于外生殖器(90%)，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起为小红斑迅速发展为无痛性炎性丘疹数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的TP,传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3~4周或更长时间，治疗者在1~2周后消退，消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。有些患者损害表现为生殖器黏膜糜烂或多发性溃疡，合并细菌感染时损害出现脓性分泌物或疼痛。(2)硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1一2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，受累淋巴结明显肿大，表面无红肿破溃，一般无疼痛、触痛，消退常需要数个月。淋巴结穿刺检查可见大量的TP。 2.二期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。常发生于硬下疳消退3~4周后（感染9~12周后），少数可与硬下疳同时出现。 (1)皮肤黏膜损害： 1)梅毒疹：皮损内含有大量TP,传染性强、不经治疗一般持续数周可自行消退。皮损通常缺乏特异性，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等，常以一种类型皮损为主，大多数泛发，不痒或轻微瘙痒。斑疹性梅毒疹表现为淡红色或黄红色斑疹，直径0.2~1cm,类似于病毒疹、玫瑰糠疹、麻疹猩红热样药疹或股癣等。丘疹性梅毒疹表现红色丘疹、斑丘疹，表面可脱屑或结痂，类似于皮炎、湿疹、扁平苔藓、银屑病等。表现为红色斑块或结节的梅毒疹常误诊为皮肤淋巴瘤。脓疱性梅毒疹多见于体质衰弱者表现为潮红基底上的脓疱，可伴发溃疡或瘢痕形成。掌跖部位梅毒疹表现为绿豆至黄豆大小红色浸润性斑疹或斑丘疹，常有领烟样脱屑，不融合，具有一定特征性。 2)扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。损害表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润或轻度结痂（图29-2C),单个或多个，内含大量TP，传染性强。 3)梅毒性秀发：由TP侵犯毛囊造成玉发区血供不足所致。表现为局限性或弥漫性脱发，虫蚀状头发稀疏，长短不齐，可累及长毛和短毛；秃发非永久性、及时治疗后毛发可以再生。 4)黏膜损害：多见于口腔，舌、咽、喉或生殖器黏膜。损害表现为一处或多处边界清楚的红斑、水肿、糜烂，表面可覆有灰白色膜状物。少数患者表现为外生殖器硬性水肿 (2)骨关节损害 P侵犯骨骼系统可引起骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎。骨膜最常见，多发生在长骨，表现为骨膜轻度增厚、压痛明显且夜间加重；关节炎常见于肩、肘、膝、髋及踝等处，且多为对称性，表现为关节腔积液、关节肿胀、压痛、酸痛，症状昼轻夜重。 (3)眼损害 包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎、角膜炎、基质性角膜炎及葡萄膜炎，均可引起视力损害。 (4)神经损害 主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。无症状神经梅毒仅有脑脊液异常；梅毒性脑膜炎可引起高颅内压症状、脑神经麻痹等；脑血管梅毒常与梅毒性脑膜炎并存，主要侵犯脑动脉造成管壁增厚、狭窄，导致血供不足。 (5)多发性硬化性淋巴结炎：发生率为50%~80%，表现为全身淋巴结无痛性肿大。 (6)内脏梅毒：此病变少见，可引起肝炎、胆管周围炎、肾病和胃肠道病变等。二期早发梅毒未经治疗或治疗不当，经2~3个月可自行消退。患者免疫力降低可导致二期复发梅毒，皮损通常数目少，形态奇特。 3.三期梅毒 早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3~4年（最早2年，最晚20年)，40%患者发生三期梅毒 (1)皮肤黏膜损害：主要结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，近关节结节少见。 1)结节性梅毒疹：好发于头面、肩、背及四肢伸侧。皮损为直径0.2~1cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节，表面可脱屑或坏死溃疡，新旧皮损可此起彼伏，迁延数年，呈簇集状、环状、匐行奇异状分布或融合，无自觉症状。 2)梅毒性树胶肿：又称为梅毒瘤是三期梅毒的标志，也是破坏性最强的一种皮损。好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿皮损初起常为单发的无痛皮下结节，逐渐增大和发生溃疡，形成直径2-10cm的穿凿状溃疡，呈肾形或马蹄形，边界清楚，边缘锐利，溃疡面有黏稠树胶状分泌物，愈后形成萎缩性瘢痕。黏膜损害也表现为坏死、溃疡，并在不同部位出现相应临床表现（如口腔黏膜损害导致发音及进食困难，眼部黏膜损害导致眼痛、视力障碍、阿-罗瞳孔甚至失明等)。 (2)骨梅毒：发生率仅次于皮肤黏膜损害。最常见的是长骨骨膜炎，表现为骨骼疼痛、骨膜增生，胫骨受累后形成佩刀胫：骨髓炎、骨炎及关节炎可导致病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等 (3)眼梅毒：表现类似于二期梅毒眼损害 (4)心血管梅毒：发生率为10%，多在感染10~20年后发生。表现为单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不至、冠状动脉狭窄或阻塞、主动脉瘤及心肌树胶肿等。 (5)神经梅毒：发生率为10%，在感染3~20年后发生。主要类型有无症状神经梅毒、脑膜梅毒、实质型神经梅毒（脊髓痨、麻性痴呆）、脑（脊髓）膜血管型神经梅毒和树胶肿性神经梅毒等。 (二)先天梅毒 先天梅毒分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骼及感觉器官受累多而心血管受累少。 1、早期先天梅毒：患儿常早产，发育营养差、消瘦、脱水、皮肤松弛，貌似老人，哭声低弱嘶哑，躁动不安。 (1)皮肤黏膜损害：多在出生3周后出现，少数出生时即有，皮损与二期获得性梅毒相似。口周及肛周常形成皲裂，愈后遗留放射状瘢痕，具有特征性。 (2)梅毒性鼻炎：多在出生后1~2个月内发生。初期为鼻黏膜卡他症状，病情加剧后鼻黏膜可出现溃疡，排出血性黏稠分泌物，堵塞鼻孔造成呼吸、吸吮困难，严重者可导致鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷，形成鞍鼻。 (3)骨梅毒：较常见，可表现为骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎及梅毒性指炎等，引起肢体疼痛、活动受限，状如肢体麻痹，称梅毒性假瘫。此外常有全身淋巴结肿大、肝脾大、肾病综合征、脑膜炎、血液系统损害等表现 2.晚期先天梅毒：一般5~8岁发病，13~14岁才相继出现多种表现，以角膜炎、骨损害和神经系统损害常见，心血管梅毒罕见 (1)皮肤黏膜梅毒：发病率低，以树胶肿多见，好发于硬腭、鼻中隔黏膜，可引起上腭、鼻中隔穿孔和鞍鼻。 (2)眼梅毒：约90%为基质性角膜炎，初起为明显的角膜周围炎，继之出现特征性弥漫性角膜浑浊反复发作可导致永久性病变，引起失明。 (3)骨梅毒：骨膜炎多见，可形成佩刀胫和 Clutton关节（较罕见，表现为双侧膝关节无痛性肿胀、轻度强直及关节腔积液)。 (4)神经梅毒/3~1/2患者发生无症状神经梅毒，常延至青春期发病，以脑神经损害为主，尤其是听神经、视神经损害，少数出现幼年麻痹性痴呆、幼年脊髓痨等。 (5)标志性损害：①哈饮森牙：门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽基底窄，牙齿排列稀疏不齐；②桑葚齿：第一白齿较小，其牙尖较低，且向中偏斜，形如桑葚：③胸锁关节增厚：胸骨与锁骨连接处发生骨疣所致；④基质性角膜炎；⑤神经性耳聋：多发生于学龄期儿童，先有眩晕，随之丧失听力。哈钦森牙、神经性耳聋和基质性角膜炎合称为哈钦森三联征。 (三)潜伏梅毒 凡有梅毒感染史无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒，其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关。病程在2年以内的为早期潜伏梅毒，病程>2年为晚期潜伏梅毒。
阳运忠 2024-10-12阅读量8893
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 生殖器人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播感染之一。很多病友担心生殖器HPV感染会影响生育、胎儿发育或传染小宝宝。本文回答了病友关心的一些常见疑问。 生殖器HPV感染会影响生育吗？ 多数观察性研究提示生殖器HPV感染与不孕不育没有关联。少数研究提示生殖器HPV感染可能增加女性受孕难度，或者影响男性精子数量和质量。 生殖器HPV感染会增加妊娠并发症吗？ 有些研究提示生殖器HPV感染可能导致低出生体重、胎膜早破、早产、流产、死产等妊娠并发症或不良后果，但并无确切证据。 生殖器HPV感染会传染小宝宝吗？ 生殖器HPV感染可能经产道传染新生儿，但这种情况罕见。即使小宝宝感染HPV，也会很快自行消除。有一项研究调查了1050位孕妇，其中40%有阴道HPV感染，仅7%新生儿经产道感染HPV（在眼结膜、口腔、咽部和阴部检测出HPV）。这些被感染的小宝宝，在6月龄后均检测不到HPV。 妊娠期生殖器尖锐湿疣该如何处理？ 尖锐湿疣由部分HPV类型引起。妊娠期，尤其妊娠早期尖锐湿疣的疣体生长比较快。比较大的妊娠期尖锐湿疣，做液氮冷冻资料比较合适；而比较小的妊娠期尖锐湿疣可以不治疗。妊娠期尖锐湿疣是否治疗，主要取决于孕妇本人意愿和尖锐湿疣对分娩可能造成的不良影响。 多数情况下，尖锐湿疣并不以下分娩。如果疣体比较大，或者堵塞产道，则不利于阴道分娩，并增加新生儿咽喉或气道感染HPV风险。 妊娠期可以接种HPV疫苗吗？ 疾病控制部门推荐12-26岁的年轻人接种HPV疫苗，并不推荐孕妇接种HPV疫苗。当然，年龄超过26岁者，也可以接种HPV疫苗。 有生殖器HPV感染，可以怀孕吗？ 有生殖器HPV感染或者得了尖锐湿疣，仍然可以安全怀孕。多数生殖器HPV感染不会影响受孕，也不影响胎儿生长发育。新生儿经产道感染HPV很少见。
赖伟红 2024-10-08阅读量4523
病请描述： 在临床上，特别是普通门诊，有一大部分病人都是来看阴道炎的，不管哪个季节，任何年龄，都有可能会得阴道炎，还有一些久治不愈的阴道炎，最常见的有难治性霉菌性阴道炎、复发性霉菌性阴道炎，混合性阴道炎，妊娠期霉菌性阴道炎，还有反复感染、难以转阴的hpv感染，以及反复发作的老年的阴道炎，有的时候按照指南用药了，效果还是不佳或者过段时间又发作了，病人觉得花了时间和钱，疾病没有治好，很煎熬，那么说明我们在治疗本身疾病的同时往往可能忽略了阴道微环境的维护。 首先介绍什么是阴道微环境，乳酸杆菌是正常女性阴道内微生物的“主力军”，占70%—95%，另外5%—30%是条件致病菌，如加德纳菌、念珠菌、支原体、衣原体等，它们共同组成了阴道的微环境，那么一旦乳酸杆菌减少，阴道微环境平衡一旦打破，容易导致很多疾病发生：比如常见的阴道炎，宫颈癌前病变，甚至不孕症、胎膜早破、早产等。 什么因素会引起阴道微环境被打破，1.雌性激素水平下降，2.大量或长期服用抗生素，3.长期使用免疫抑制剂，4.过度冲洗阴道，5.多个性伴侣或者频繁的性行为，6.血糖控制不佳。这些都是会引起阴道微环境的改变，从而导致阴道炎或hpv感染。 2023年中国实用妇产科杂志发表的《阴道用乳杆菌活菌胶囊临床应用中国专家共识》，共识中指出乳杆菌的作用机制包括：（1）竞争营养物并产生乳酸，降低阴道pH值，抑制致病菌的生长，促进以乳杆菌为优势菌的正常菌群恢复（2）产生过氧化氢和细菌素以抑制致病菌及其生物膜的形成。（3）黏附于阴道上皮细胞表面，阻止致病菌对阴道上皮细胞的黏附和定植（4）一定程度上修复阴道黏膜屏障功能，有利于正常细胞功能的恢复（5）通过上调IgG的表达，帮助阴道上皮恢复局部的天然免疫功能，通过上调抑炎因子白介素10水平，下调促炎因子2和8水平来调控阴道上皮细胞免疫应答。 那么这个专家共识也提出了包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、混合型阴道炎、需氧型阴道炎、滴虫性阴道炎、hpv感染、产后人流后、子宫切除术后、肿瘤放化疗后在内的10种疾病均可以联合使用乳酸杆菌，所以当我们治疗阴道炎的过程中可以加一点乳酸杆菌，效果可能事半功倍。
宁君 2024-09-04阅读量6971
病请描述： 张某，32岁，平素月经规律，有时觉性生活时阴道干痛。因自然流产史3次就诊，患者分别于2015年,2016年发生2次孕早期胎停，均曾见胎心，2017年孕18周胎停清宫时，胚胎染色体检查正常，查体：BMI 20.9.辅助检查： 抗核抗体阳性滴度大于500，抗SSA抗体和抗SSB抗体均阳性，其余检查均未见异常。诊断： “复发性流产，干燥综合征”。 嘱口服硫酸羟氯喹 100mg bid 2个月后后再备孕，备孕是继续服用该药，并加服阿司匹林 25mg bid. 患者末次月经2019年12月12日，自然受孕，孕后继前治疗，并加用低分子肝素，2020年1月16日随访HCG 翻倍欠佳，抗核抗体＞500IU。盼子心切的张某异常焦虑，加用强的松 5mg/d，和IVIG静滴，2月2日B超示宫内妊娠，孕51天，见心搏，双侧子宫动脉S/D正常，2周后复查B超孕65天，见心搏，停IVIG治疗。孕20周停强的松，孕24周B超大排畸未见异常。阿司匹林用至孕35周 ，肝素一直用至孕38周，之后自然分娩一健康男婴，体重3215kg。 干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。外分泌腺顾名思义，这些腺体的分泌物不进入血液，而是由导管流出去。当这些腺体受损时，就像河流断流引起土地干裂一样。所以，干燥综合征患者常有口干、眼干，皮肤干痒，阴道干涩等等以“干燥”为主的表现，甚至吞咽干性食物困难。 干燥综合征本身并不影响女性患者的生育能力，但是会影响妊娠结局。因为一旦怀孕，胎儿及胎盘在妈妈肚子里会被各种自身抗体攻击，造成胎盘功能障碍，胎儿也可能发生胎儿先天性房室传导阻滞、新生儿狼疮 、新生儿血色病以及对胎儿在宫内的生长产生不良影响，从而流产发生风险增高，胎儿低体重、早产及剖宫产率增加。因为目前没有足够的证据推荐任何治疗，所以建议干燥综合征患者在专业医生的指导下进行个体化备孕及产检。 西院妇科专家门诊（西院）： 周二全天、周四全天 西院特需门诊（西院）：周三下午
王哲蔚 2024-08-19阅读量4863