病请描述：营养对孩子长高的影响：从发育到成长的全方位指南 一、营养对孩子身高发育的重要性 身高，作为衡量孩子生长发育的重要指标，不仅受到遗传因素的影响，也受到营养摄入的深刻影响。营养是孩子身高发育的关键因素之一，它对孩子的骨骼、肌肉、神经等方面的发育都有重要影响。 二、如何通过营养促进孩子身高发育 1. 均衡饮食：均衡的饮食是孩子生长发育的基础。家长应确保孩子摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素。例如，牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等都是良好的营养来源。 2. 合理控制饮食：避免孩子摄入过多的糖分和脂肪，以免影响正常的生长发育。同时，应鼓励孩子规律饮食，避免暴饮暴食。 3. 适量运动：运动能帮助孩子消耗多余的热量，促进骨骼生长和肌肉发育。适量的户外运动，如跑步、游泳、篮球等，对孩子的身高发育大有裨益。 三、营养补充品的使用 虽然通过均衡饮食可以满足大部分孩子生长发育的营养需求，但在某些特殊情况下，如早产儿、食欲不佳或挑食等，营养补充品的使用是必要的。然而，对于营养补充品的使用应在医生或专业人士的建议下进行，避免过量或不适当的使用可能带来的副作用。 四、如何判断孩子身高发育是否正常 1. 定期测量身高：家长应定期测量孩子的身高，并记录在成长曲线图中。如果孩子的身高增长速度明显快或慢于同龄孩子，应咨询医生。 2. 参考生长发育标准：根据孩子的年龄、性别和身高体重数据，可以参考世界卫生组织（WHO）等权威机构的生长发育标准，来评估孩子的身高发育是否正常。 3. 注意身体变化：如果孩子出现持续的食欲不振、疲劳、发育迟缓等问题，可能提示存在营养不足或其他健康问题，应及时就医。 五、特殊情况下营养对身高发育的影响 1. 营养不良：营养不良的孩子往往身高发育迟缓。家长应确保孩子获得均衡和足够的营养，以满足其生长发育的需求。 2. 慢性疾病：某些慢性疾病如哮喘、肾病综合征等可能导致孩子身高发育受阻。在这种情况下，医生可能会建议特定的饮食计划或营养补充方案来帮助改善孩子的营养状况。 3. 早产儿：早产儿由于提前出生，他们的身体可能需要额外的营养来支持生长发育。医生通常会建议为早产儿提供特殊的配方奶粉或补充营养品，以确保他们获得足够的营养。 4. 生长激素缺乏：生长激素是促进人体生长的重要激素。如果孩子被诊断为生长激素缺乏症，医生可能会建议使用生长激素治疗来促进身高发育。这种治疗方法需要在专业医生的指导下进行。 5. 遗传因素：虽然营养对身高有很大的影响，但遗传因素也起着重要作用。如果孩子的父母身高偏矮，那么孩子可能遗传了矮个子基因。然而，这并不意味着遗传因素是不可改变的。通过合理的营养和运动等措施，可以在一定程度上促进孩子的身高发育。 6. 环境因素：环境因素如生活条件、社会经济状况等也会影响孩子的身高发育。良好的生活环境和饮食习惯有助于孩子的身高发育。因此，家长应尽量为孩子创造良好的生活环境，并鼓励他们保持健康的生活方式。
生长发育 2024-01-10阅读量3038
病请描述：了解儿童自闭症自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交互动、言语和行为方面的困难。它通常在儿童早期就开始显现，持续终身。自闭症患者的大脑处理信息的方式与其他人有所不同，导致他们在社交和情感交流等方面存在困难。自闭症的症状和特征包括：社交互动障碍、沟通困难、刻板重复行为、兴趣狭隘等。例如，自闭症患者往往难以理解和回应他人的情感、眼神接触和身体语言。他们可能表现出刻板、重复性的行为和语言，对于特定的兴趣领域几乎有过度的痴迷，并对于日常生活中的变化和不确定性表现出困扰。目前，科学界对于自闭症的确切原因仍不清楚，但据研究指出，遗传和环境因素可能是导致自闭症的风险因素。家族历史中存在自闭症病例的人更容易患上这种疾病。此外，孕期和早期的一些因素，如孕期感染、早产、低体重出生以及母亲某些药物和化学物质的暴露，也可能增加患上自闭症的风险。 对于自闭症的诊断和评估，专业医生通常会通过观察儿童的行为表现、家庭和学校的反馈、以及进行一系列的认知和发展测试来作出判断。这些测试可能包括评估社交技能、语言能力、感知能力等方面。在治疗自闭症方面，早期干预和多学科综合治疗是关键。常见的治疗方法包括行为疗法、语言和沟通训练、社交技能训练等。配合家长和学校的支持，提供具体的干预计划和个性化的教育方案，可以帮助儿童充分发展潜能，提高生活质量。此外，自闭症家庭也需要得到社会的支持和资源。由于自闭症是一种长期的疾病，家庭成员需要学习如何应对和理解患者的特殊需求。社会组织和专业机构可以提供心理支持、教育指导、资源信息等，帮助家庭更好地面对挑战并改善生活质量。总之，自闭症是一种神经发育障碍，其症状和特征涵盖了社交互动、言语和行为方面的困难。遗传和环境因素可能是其风险因素。通过早期干预和综合治疗，患者可以获得有效的帮助。此外，自闭症家庭也需要社会的支持和资源，以减轻负担并提高患者的生活质量。自闭症的诊断和评估方法自闭症的诊断和评估是一个复杂而细致的过程，需要依赖专业的医疗团队进行全面的评估。通常，这个过程包括观察儿童的行为表现、收集家庭和学校的反馈，以及进行一系列的认知和发展测试来作出判断。在观察儿童行为方面，医生会关注以下几个方面：社交互动能力、语言表达能力、刻板重复行为以及兴趣狭隘程度。他们会观察儿童是否能与他人建立眼神接触和身体语言的沟通，是否能够理解和回应他人的情感。此外，医生还会注意儿童是否表现出刻板、重复性的行为和语言，以及对于日常生活中的变化和不确定性的困扰程度。除了观察，医生还会收集家庭和学校的反馈。家长和老师可以提供关于儿童在家庭和学校环境中的表现和困难的详细信息。家委会老师与医生的合作对于评估和诊断过程中的信息收集至关重要。此外，医生还会进行一系列的认知和发展测试，以进一步评估儿童的认知能力、语言能力、感知能力等方面。这些测试可能包括标准化的问卷、观察记录、发育测验等。通过这些测试，医生可以更加准确地确定儿童是否存在自闭症的特征。总之，自闭症的诊断和评估需要综合考虑观察、家庭和学校的反馈，以及认知和发展测试的结果。只有通过专业的医疗团队的细致评估，才能确诊自闭症，为患儿提供针对性的干预和治疗。自闭症的治疗方法和干预计划自闭症是一种终身障碍，目前尚无治愈的方法，但早期干预和多学科综合治疗可以显著改善患儿的生活质量。治疗方法和干预计划应根据每个孩子的个体特点和需求进行个性化制定。常见的治疗方法包括行为疗法、语言和沟通训练、社交技能训练等。行为疗法旨在通过积极的激励和奖励，帮助儿童掌握适当的社交行为和自我调节能力。语言和沟通训练旨在提高儿童的语言表达能力和理解能力，帮助他们更好地与他人交流。社交技能训练则注重培养儿童与他人合作、分享和互动的能力。除了具体的治疗方法，制定一个全面的干预计划也是非常重要的。这需要包括家长、医生、教育者和其他专业人士的紧密合作。干预计划应包括针对儿童的个性化教育和支持，为他们提供适当的学习环境和资源。此外，家长还需提供持续的支持和关注，通过学习专业知识和技巧，帮助儿童应对日常生活中的困难。需要强调的是，自闭症的治疗是一个长期而综合的过程，家长和学校的支持至关重要。与专业人士保持密切联系，定期评估儿童的进展，及时调整干预计划，是帮助儿童充分发展潜能的关键。此外，了解社会各种支持和资源的信息，也可以帮助家庭更好地应对挑战，提高自闭症儿童的生活质量。自闭症家庭的支持和资源自闭症的确诊和治疗不仅对患儿本身是一项挑战，也对家庭成员带来了巨大的压力和负担。因此，自闭症家庭需要得到社会的支持和资源，以帮助他们面对挑战并改善生活质量。首先，心理支持对于自闭症家庭来说是非常重要的。家长常常面临情感上的困惑和压力，因此他们需要专业的心理咨询和支持，以帮助他们应对各种困难和情绪。 其次，教育指导也是自闭症家庭所需要的资源之一。家长需要不断学习有关自闭症的知识和技能，了解最新的治疗和干预方法，以便更好地帮助自闭症孩子在家庭和学校环境中充分发展。 此外，社会组织和专业机构可以提供丰富的资源信息，如社区支持小组、专业照顾服务机构等。这些资源可以为自闭症家庭提供实用的帮助和支持，包括儿童早期干预、康复训练、社交活动等。总的来说，自闭症的确诊和治疗会给家庭带来各种挑战，但通过社会的支持和资源的有效利用，可以减轻家庭的负担，并提高患儿的生活质量。加强家庭与专业人士的合作，提供心理支持、教育指导和信息资源，是帮助自闭症家庭走出困境，建立良好生活环境的重要途径。
生长发育 2024-01-10阅读量3027
病请描述：新生儿，特别是早产儿，生后动脉导管如果持续超过2-3周无闭合趋势，则需要手术治疗，否则会造成宝宝严重的心脏🫀和🫁肺负担，出现呼吸急促甚至衰竭，需要呼吸机辅助支持！此例宝宝不到900g，术前心肺负担超负荷，呼吸机辅助呼吸，及时手术，术后顺利脱离呼吸机，目前体重增长满意！
冉旭东 2024-01-05阅读量3067
病请描述：哪些孩子需要注意身高？ 吴波 重庆大学附属涪陵医院儿科 亲爱的家长们，你们有没有想过，自己的小宝贝将来会成为大高个儿呢？当然，我们都希望自己的孩子能够身材高大，这样他们就会更有自信，未来的选择也会更加多样化。 随着社会的发展，家长们越来越关注孩子的身高了。以我这个在四线城市三级医院儿科的医生来说，10年前，几乎没有家长会因为身高问题带孩子去看医生。但现在，每周六日的身高管理门诊几乎每天都有20-30人次的门诊，可见家长们对孩子们的身高有多么重视！ 那么，哪些孩子需要注意自己的身高呢？其实，所有的生长发育期的孩子们都应该定期监测自己的身高和身高增长速度。但有些孩子需要特别关注： 1. 基因影响身高：如果父母较矮，那孩子就需要更关注自己的生长发育。家长应密切监测孩子的成长，以便早期识别任何潜在的身高问题。 2. 出生因素影响身高：对于宫内生长缓慢的足月儿和出生时身高低于平均水平的早产儿，需要格外留意。研究显示，约10%-15%的这类孩子在两岁后可能无法达到正常的身高增长曲线，所以家长们要持续观察孩子的身高增长哦。 3. 成长速度在青春期之前：在孩子进入青春期之前，如果他们的年增长率低于5厘米，家长们就应该特别关注了。这时，寻求医疗专家的意见，为孩子定制一套个性化的增高方案是个明智的选择哦。 4. 与同龄儿童的身高比较：如果你的孩子比同龄伙伴矮，那你就需要特别警惕了。要紧密监控孩子的生长进展，并与标准身高曲线进行对比，确保他们在成长过程中能够达到一个健康的身高。 5. 异常性发育：孩童性发育提前或延迟都会影响其身高的增长。所以，监测孩子第二性征的出现时间是家长的重要职责。若发现不正常情况，应尽快寻求医疗帮助哦。 6. 肥胖对身高的影响：超重的孩子可能会发现他们的身高增长受阻。所以，家长们要帮助孩子控制体重，通过均衡饮食和适量运动来支持身高的增长。 7. 分娩中的异常情况：经历臀位分娩、难产、出生时缺氧、或头部受伤的儿童，可能会遭遇生长发育的延缓。对于这些孩子，家长应密切观察其生长情况，并与医生紧密合作以获得适当的治疗。 8. 持续使用促生长药物的影响：孩童若长期服用诸如增高药、免疫增强药、糖皮质激素或补肾益气的中医药品，可能会遭遇过度的性发育和过早的生长问题。家长们要留意孩子的用药情况哦。 9. 甲状腺功能减退对儿童的影响：甲状腺功能减退会影响孩子的生长发育。若孩子在两岁之前患上这一症状且未得到适当治疗，可能导致智力发展迟缓。所以家长们要密切关注孩子的健康哦。 总的来说，孩子的身高发育涉及很多方面，包括先天遗传和后天环境。家长们要关注孩子们的生长发育，及时发现并解决各种可能影响身高的问题。通过科学的方法和适当的干预，我们可以帮助孩子们最大限度地发展身高。同时，家长们也应该关注孩子们的心理健康，营造一个充满爱和关怀的家庭环境，让孩子们在愉快的氛围中茁壮成长！
生长发育 2023-12-23阅读量3383
病请描述： 自闭症，又称为孤独症。自闭症的症状可能会在儿童早期出现，通常在 2-3 岁时被发现。自闭症孩子可能会表现出以下症状： 1. 社交交往障碍：自闭症孩子可能会缺乏对他人的兴趣和关注，不喜欢与他人交往，缺乏眼神接触和面部表情，不懂得如何与他人建立友谊。 2. 沟通障碍：自闭症孩子可能会出现语言发育迟缓或语言障碍，不懂得如何用语言表达自己的需求和想法，也不懂得如何理解他人的语言。 3. 兴趣狭窄和刻板重复的行为：自闭症孩子可能会对某些特定的事物或活动表现出过度的兴趣和专注，如旋转物体、排列物品等，并且会重复这些行为。 4. 感官问题：自闭症孩子可能会对某些声音、光线、触觉等感官刺激过度敏感或不敏感。 5. 情绪问题：自闭症孩子可能会出现情绪不稳定、易激动、易冲动等问题。 每个孩子的症状可能会有所不同，需在医生的指导下进行治疗。 自闭症的具体成因目前还不完全清楚，例如，孕期感染、孕期接触有害物质、早产等因素可能增加自闭症的发病风险。 神经生物学因素也可能与自闭症的发生有关。研究表明，自闭症患者的大脑结构和功能存在一定的异常，如大脑皮质的厚度、神经元的数量和连接等方面存在差异。 需要注意的是，自闭症是一种复杂的疾病，其成因可能是多因素共同作用的结果。目前，对于自闭症的治疗主要是针对症状进行干预和训练，帮助患者提高社交交往能力、沟通能力和自我照顾能力。 自闭症患者的大脑结构和功能异常可能表现在以下几个方面： 1. 大脑皮质的厚度：研究发现，自闭症患者的大脑皮质厚度在某些区域可能会变薄，如额叶、颞叶和顶叶等区域。 2. 神经元的数量和连接：自闭症患者的大脑神经元数量和连接可能存在异常，如神经元的密度降低、神经元之间的连接减少等。 3. 大脑区域的功能：自闭症患者的大脑某些区域的功能可能存在异常，如额叶区域的功能异常可能导致社交交往和行为控制能力下降，颞叶区域的功能异常可能导致语言和沟通能力下降等。 4. 大脑的神经递质：自闭症患者的大脑神经递质水平可能存在异常，如多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平的升高或降低可能与自闭症的发生有关。 其大脑结构和功能异常的表现可能因个体差异而有所不同。目前，对于自闭症的治疗主要是针对症状进行干预和训练，帮助患者提高社交交往能力、沟通能力和自我照顾能力。 自闭症的症状在不同的个体之间存在差异。虽然自闭症患者都存在社交交往障碍、沟通障碍和兴趣狭窄等核心症状，但是这些症状的表现形式和严重程度可能因个体差异而有所不同。 例如，有些自闭症患者可能表现出严重的社交交往障碍，几乎不与他人交往，而有些患者可能只是表现出轻微的社交交往障碍，能够与他人进行简单的交流。同样，有些自闭症患者几乎不会说话，而有些患者可能只是语言表达能力较差，但仍然能够进行简单的交流。 此外，自闭症患者的兴趣狭窄和刻板重复的行为也可能因个体差异而有所不同。有些患者可能对特定的事物或活动表现出过度的兴趣和专注，而有些患者可能对多种事物或活动都表现出兴趣狭窄和刻板重复的行为。 因此，对于自闭症的诊断和治疗，需要根据个体的具体情况进行评估和干预，以制定个性化的治疗方案。
生长发育 2023-12-19阅读量2982
病请描述：孩子长得怎么样？生长曲线来告诉您 现在的社会竞争激烈，家长对孩子的要求除了拼学习，拼才艺之外，对外形的要求也是越来越高。来门诊找我就诊的孩子很大一部分都是爸爸妈妈觉得孩子长得不高，或者是父母本人就不高，担心下一代也在身高方面吃亏。那么孩子的生长发育到底正不正常呢？今天就给大家介绍一个记录工具——生长曲线图。在进行生长曲线的记录之前，我们首先要对孩子的身高进行测量，2岁以下的宝宝因为站立的时候比较难以保证直立，所以建议去儿童保健科使用测量床测量。而家里2岁以上的宝宝建议大家可以购买个身高尺，最好是图中这种上面带一个小板板的，测量的更加精准。同时，测量的时候建议最好是每3个月给宝宝光脚测一次身高并记录下来，同时建议在同一个人（比如都是爸爸或者妈妈），同一个地方，同一时间段做身高测量，因为宝宝同一天早晚的身高也是有差距的（一般早上测量比晚上要高0.5-1cm）。1.身高曲线怎么制作？身高测量好了，我们就开始绘制宝宝的生长曲线，目前使用的版本比较多的有：美国CDC版，WHO版，我国首都儿研所版等等，基本上大同小异，这里我们以WHO版本为例[1]，身高曲线表会有2种颜色，蓝色代表男宝宝，粉红色代表女宝宝。我们以女宝宝的这张图为例，我们先把宝宝的测量数据找到相应的位置打个点，比如6个月的女宝宝体检的时候身长是66cm，图中年龄和身长连接的点（蓝色粗线交界处）就是宝宝身长所在的水平，而这个点跟绿色的曲线基本重合了，最右侧绿色曲线旁边的数值是50th，意思就是这个宝宝的身高处于100个6个月大的女宝宝中第50名的水平。再举例，如果7个月大的女宝宝身长只有62cm，那么年龄和身长连接的点（橙色粗线交界处）所在位置在最下面的红色曲线以下，就说明这个宝宝的身长比100个7个月大的女宝宝中倒数第3名（3rd）还要矮，属于非常落后的水平。在连续测量2-3次之后，就可以把记录点逐个连起来形成宝宝自己的生长曲线。2. 生长曲线怎么看？(1)生长曲线所在的水平：就如我上面所说，生长曲线的每个点所在的位置代表着宝宝身高的水平，如果宝宝身高水平一直处于3rd以下说明生长发育非常落后，我们可以诊断为矮小症，建议及时去医院的儿童内分泌科就诊进一步寻找生长发育迟缓的原因。(2)生长速度：我们看到标准的生长曲线都是逐步上升的，宝宝的生长发育同样也是如此，比如宝宝的生长曲线一直都是伴行50th的这条绿色的线稳步上升，说明宝宝在很健康的成长。而生长曲线异常会有两种可能：生长速度过慢或者过快。生长速度过慢：比如每三个月测量一次身高，发现这三个月身高几乎没长，那么这一段的生长曲线就基本是一条水平线，家长就要提高警惕了，宝宝这三个月是不是经常生病？（发烧，咳嗽，呕吐，腹泻等），食欲不佳？学业过重导致压力太大？睡得太晚？等等都有可能导致一段时间的生长迟缓，青春后期的孩子还要注意有没有骨骺闭合的可能。生长速度异常过快：比如3岁到青春期之前每年的生长速度基本在5-7cm/年，如果提前发育（性早熟），会在短期内快速生长，生长曲线上就会表现出原来平稳上升的曲线突然来了个大幅的攀升，比如从50th上升到85th，而早发育的孩子虽然在短期内比同龄人要高一些，但由于骨骺有可能提前闭合，所以最终成年身高不高。因此无论生长曲线水平过低，生长速度过慢或者过快，都建议及时去医院就诊。3. 如果宝宝的生长曲线没有达到矮小症的诊断标准（3rd以下），但始终在中下等水平怎么办呢？补钙或者维生素D呢？宝宝的身高受很多因素的影响，遗传占主要作用，就比如爸爸妈妈都是篮球运动员，他们家的小朋友很大概率就比其他同龄小朋友要高很多。但是遗传毕竟只是主要作用，并不是唯一作用，我之前的文章和在线课程里面所讲述的，通过优化饮食结构，加强跳跃类的运动，改善睡眠等方法，对身高也是有一定的促进作用的。而很多家长提到的补钙和维生素D3对身高有没有一定的作用呢？钙和维生素D3都是我们人体所需要的微量元素，单纯的补钙或者维生素D3并没有促进长高的作用。4. 对于先天发育落后宝宝的生长曲线监测先天发育落后一般常见于两种情况：早产儿和小于胎龄儿。早产儿因为在妈妈肚子里还没待够时间就提前出来跟爸爸妈妈见面了，所以相对发育会差一些，出生以后生长迟缓的概率要大一些，首先对于矫正胎龄在44-48周之前的宝宝，建议使用Fenton早产儿生长曲线图[2]，之后就可以改用WHO足月儿的生长曲线图了。小儿胎龄儿：指的是因为各种原因在功能发育受限的宝宝，出生体重小于同胎龄同性别体重的第10百分位数，如下图表中所列举的体重[3]。虽然这些宝宝在妈妈肚子里面的时候发育受限，但出生后有80%以上的宝宝在2岁内可以追赶到正常的身高[4,5]，所以他们生长曲线的增速一般都会比较快。总结：建议爸爸妈妈们每三个月测量一次宝宝的身高（或身长），绘制生长曲线，发现异常及时找医生就诊。 参考文献：1. https://www.who.int/childgrowth/standards/en/2. Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatrics 2013; 13:59.3. Alexander G R, Himes J H, Kaufman R B, et al. A united states national reference for fetal growth[J]. Obstetrics & Gynecology, 1996, 87(2): 163-168.4. Hokkenkoelega A C, De Ridder M A, Lemmen R J, et al. Children Born Small for Gestational Age: Do They Catch Up?[J]. Pediatric Research, 1995, 38(2): 267-271.5. Hediger M L, Overpeck M D, Maurer K R, et al. Growth of Infants and Young Children Born Small or Large for Gestational Age: Findings From the Third National Health and Nutrition Examination Survey[J]. JAMA Pediatrics, 1998, 152(12): 1225-1231.
生长发育 2023-12-07阅读量3393
病请描述：儿童多动症：原因和发病机制的探索 儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征主要包括注意力不集中、过度活动和冲动行为。多动症的儿童不仅在学习成绩上跟不上班级整体节奏，同时在生活上也会惹出很多麻烦，这让很多家长和老师非常头疼。尽管多动症在临床上已被广泛识别和研究，但其确切的原因和发病机制仍然是一个复杂而不完全解答的问题。然而，通过对遗传、神经化学和环境因素的研究，我们逐渐对多动症的发生机制有了更深入的认识。本文将探讨儿童多动症的可能原因，包括遗传因素、神经化学和神经回路的异常，以及环境因素的影响。通过深入了解这些因素，我们可以更好地理解多动症的发生，并为其治疗和管理提供更有效的方法。 一、遗传因素： 研究表明，遗传因素在多动症的发生中起着重要作用。家族研究发现，多动症在亲属中的发病率明显高于普通人群。基因组研究也发现了与多动症相关的基因变异，尤其是与神经递质信号传导和大脑发育相关的基因。这些基因的异常可能导致大脑结构和功能的改变，从而增加了多动症的风险。 二、神经化学异常： 多动症与多种神经递质的异常有关，其中最为突出的是多巴胺系统的异常。多巴胺是一种神经递质，参与调节大脑中的注意力、动机和奖赏系统。研究发现，多动症患者的多巴胺转运体（DAT）基因表达异常，导致多巴胺信号传递的紊乱。这可能解释了多动症患者对奖励和刺激的过度反应，以及对长期奖励的缺乏反应。 三、神经回路的异常： 多动症涉及多个脑区和神经回路之间的异常连接和功能失调。其中，前额叶皮层、基底节和脑干等区域的异常活动与多动症的发生密切相关。前额叶皮层是决策、注意力和行为控制的关键区域，基底节则参与了运动控制和奖赏系统的调节。研究发现，多动症患者在这些区域的结构和功能上存在异常，导致了多动症症状的出现。 四、环境因素的影响： 除了遗传和神经生物学因素，环境因素也对多动症的发生起着一定的影响。孕期和早期的不良环境因素，如母体吸烟、酒精和药物滥用，以及早产和低出生体重等，都与多动症的风险增加有关。此外，家庭环境的压力、教养方式和学校环境等因素也可能对多动症的症状产生影响。 综上所述，儿童多动症是一种复杂的神经发育障碍，其发病机制涉及遗传、神经化学和环境因素的相互作用。遗传因素和神经化学异常可能导致大脑结构和功能的改变，影响注意力、动机和行为控制等关键功能。同时，环境因素的影响也不能忽视，早期的不良环境和家庭压力可能增加多动症的风险。深入了解这些原因和发病机制，有助于我们更好地理解多动症的本质，并为其治疗和管理提供更有效的方法。未来的研究将继续探索多动症的发生机制，以期提供更精准的干预和治疗策略，帮助儿童获得更好的发展。
生长发育 2023-12-05阅读量2676
病请描述：我们在上门诊的时候，家长带孩子过来就诊的心情很多是很心急的，甚至在医生开口前就如数家珍的把孩子从出生到现在各种细节都陈述了一遍。当然，家长的心情我们都能理解，但是这样却会因为一些不必要的信息占据了很多时间，并且会导致医生无法获取真正有用的信息。 我们都知道身材矮小是个排他性的检查，因为影响孩子身高的因素有很多，比如，遗传因素，营养因素，内分泌疾病因素，其他疾病导致的因素等等，因此相关的系统性检查比较多，医生需要获取的信息也要全面。 所以今天在这里从医生的角度告诉大家，因为身高或者性早熟问题过来就诊时，医生想获取哪些信息。 1. 出门前的准备：尽量带上以前在其他医院做的检查，因为有些检查如果做过了医生就不会再重复检查，节约就诊时间，并且医生可以第一时间做出初步判断。然后因为有些特殊检查要求空腹，比如空腹血糖，空腹胰岛素或者肝胆胰脾B超等，所以孩子早上尽量空腹，但带上面包等食物，孩子一旦抽完血或者做完检查就可以吃了。 2. 见到医生的时候，您可以提供以下的信息： 1）遗传因素：父母的身高分别多少，妈妈大概多少岁月经初潮？如果爸爸比较细心，也可以提供自己具体多少岁开始发育。 2）身体情况：孩子是第几胎，足月出生还是早产？出生时身长体重分别是多少，出生到现在身体怎样？家庭成员有没有乙肝，结核等特殊疾病 3）生长发育：现在有很多育儿软件可以记录孩子生长的情况，如果有，可以提供给医生看，这样医生可以了解孩子的身高增长的速度，如果没有，也尽量提供最近1年或者半年身高和体重增长的情况。 4）生活习惯：饮食习惯，有没有特别偏好的食物？平时吃油炸食品或者甜饮料多吗？每天喝多少牛奶？晚上几点睡觉？平时运动量怎样？ 3. 就诊结束时，医生也许会开一系列检查，但做完后医生下班了，您可以根据最后一个检查报告出来的时间问询医生什么时候来复诊，我们医院医生的门诊系统还可以直接预约下次就诊，所以提前预约好，就不用下次再到网上抢号。如果医生开了药物，一定要详细询问药物如何使用，有无饭前饭后的要求，药物使用多久来复查，中间有什么情况需要停药。
生长发育 2023-12-05阅读量2647
病请描述：随着科技的不断发展，人们对于生长激素的了解也越来越多。我们知道，生长激素是一种可以促进人体生长发育的激素，同时还具有其他重要的生理作用。在儿童成长的过程中，对于一些身体发育缓慢或生长延迟的孩子，使用生长激素可以帮助他们恢复正常的生长速度和身高。那么，到底什么样的儿童需要使用生长激素呢？本文将从多个角度为大家进行科普。一、身材高矮不一首先，我们可以从孩子的身材上来看。一些孩子因为基因、营养不良、疾病等原因，出现了身高矮小、生长缓慢的情况。这些孩子可能会面临生活中种种困难和不适，例如被饭桌上的高峰盯着看、体育锻炼被同龄人甩在后面、孤立自闭等等。这时，使用生长激素就可以促进孩子发育，让他们在生长过程中能够更快地恢复正常身高，获得更多的生活便利。二、患有生长激素缺乏症除了身材问题外，一些儿童也会因为身体自身原因出现生长激素缺乏的情况，这也会影响他们的身高和其他生理发育。严重的生长激素缺乏可能导致短身症、智力发育迟缓等问题。在这种情况下，使用生长激素就可以起到弥补缺陷、促进身体发育的作用。三、早产或低体重儿对于早产或低体重儿来说，生长发育缓慢是一种非常常见的情况。这些儿童易患病、抵抗力差、智力发育不完全等，长时间处于营养失衡的状态。为了能够帮助他们快速达到同龄人的生长水平，很多医生会选择使用生长激素来促进孩子的身体发育。四、部分身体功能不全在一些疾病中，孩子会出现某些身体功能不全的情况。例如，先天性心脏病等心脏疾病，可能会导致孩子氧气供应不足，生长发育受到影响。这时，使用生长激素也可以对身体发育起到支持作用。其实，在很多场合下，生长激素也可以作为一种辅助治疗手段来使用。例如，某些医生会在治疗糖尿病等疾病时使用生长激素来加速伤口愈合；一些孩子由于疾病、受伤等原因导致身体发育缓慢，也可以通过使用生长激素来加速恢复。当然，在使用生长激素时，也要严格按照医生的指示和用药方案进行治疗。总之，不同儿童需要使用生长激素的情况是多样的，我们应该正确认识生长激素的作用，在医生的指导下，合理利用这种好的治疗手段，并注意保护孩子的健康。生长激素是一种强有力的治疗工具，可以促进身体发育。但是，正确使用生长激素需要严格按照医生指导、针对患者的身体情况来选择和使用，并且需要遵循一些常见的使用注意事项。父母应该始终警惕自己是否有滥用生长激素的倾向，应该在治疗过程中保持沟通和观察孩子的身体状况，避免因误解和不当使用而对孩子的身体带来不可估量的不良影响。
生长发育 2023-11-16阅读量2852
病请描述：文章转载自：微医上海 随着宫颈癌筛查知识的推广普及，越来越多的女性认识到宫颈癌的致病元凶来自于一种病毒——HPV（人乳头瘤病毒），我们常常在门诊会被问到： · HPV阳性是否就一定会得宫颈癌啊？ · 我现在HPV阳性，能不能怀孕？会遗传给下一代么？ 尤其在二胎、三胎政策放开，我们在日常诊疗中，也会遇到处在备孕或孕期的患者被诊断为宫颈癌，那我们如何呵护“准”妈妈健康，帮助宝妈们走出困境呢？ 在母亲节到来之际，关心母亲，关爱女性，豪洛捷联合微医特邀上海交通大学医学院附属仁济医院邱丽华主任，为大家答疑解惑。 邱丽华，上海交通大学医学院附属仁济医院，主任医师，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任。现为中华医学会妇科肿瘤学分会委员，上海医学会妇科肿瘤学分会副主任委员，长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟副主任委员，上海市优生优育科学协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员，中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员，上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长，上海医学会妇产科分会感染学组副组长，浦东新区宫颈联盟主席，《国际生殖健康/计划生育杂志》编委，《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委。曾赴美国Providence College、澳大利亚悉尼大学和加拿大渥太华大学进行访问学者工作。 No.1什么是HPV感染感染了HPV就一定会得癌吗？ 研究证明，99.7%的宫颈癌是人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的。目前我国宫颈癌仍属于高发，2018年我国宫颈癌发病数近11万，死亡人数近3万。 已发现的HPV病毒有200多个型别，WHO认证的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68共14个型别。高危型HPV持续感染才是宫颈癌发生的主要原因，尤其是16型和18型引起的宫颈癌超过70%，所以检测高危HPV是我们进行宫颈癌筛查的重要手段。 而高危型HPV的致癌过程也是相当漫长的，通常需要经历10年左右的时光，在此期间可以通过及时发现并治疗癌前病变可以终结进程，避免宫颈癌的发生。 No.2孕期发现HPV感染可以继续怀孕吗？我该怎么做？ 当发现HPV感染时，务必应及时至宫颈专病门诊就诊。 医生会根据宫颈癌筛查结果，来决定是否进一步检查，包括电子阴道镜检查和宫颈组织病理学检查，以明确是否存在由HPV感染引起的生殖器疣、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。 医生会根据不同的疾病状态，制定不同的孕期和产后的随访、治疗计划。准妈妈们可安心继续妊娠并遵医嘱随访，不必过度担忧。 No.3感染过HPV或得过宫颈病变但治愈了可以接种疫苗吗？ HPV疫苗对已有HPV感染的人群亦有保护作用，原因在于现有疫苗可预防多种HPV感染，而女性同时感染多种HPV的可能性极低。 HPV感染及由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可减少疾病的复发率，尤其目前疫苗能预防的几种HPV病毒，患者不会全感染过，接种还是有好处的。 No.4如果已经打了一针HPV疫苗后发现自己怀孕了，该怎么办？ 由于HPV疫苗还没能在孕妇中进行可靠的安全性评估，因此目前尚不推荐孕妇接种HPV疫苗。 如果在已打了三剂疫苗中的一或二剂后发现怀孕，应暂停接种，剩余的接种针剂应推迟到产后。 目前有一项在丹麦进行的大型全国性研究报道，在怀孕期间接种四价HPV疫苗，自然流产、死产、严重出生缺陷、低出生体重和早产的风险没有显著升高。因此，目前尚不能说接种HPV疫苗是继续妊娠的禁忌症。 No.5孕期如何进行精准的HPV检查？ 孕妇进行HPV的检查需要更为精准，临床医生和孕妇最担心的是取样时出血，鉴于孕妇已进行常规的宫颈液基细胞学筛查取样，1次取样如果能够满足两种检测，是最为合理的解决方案。 且研究证实，孕期检测采样并不会增加并发症，包括出血和自然流产的风险。孕期细胞学异常很常见，大约能发现5%的异常细胞，因此不推荐HPV DNA检测。而应选用经过临床验证的高特异性的技术，比如Aptima HPV E6 E7 mRNA检测，检测特异性更高且有助于减少一过性HPV的感染，减少不必要的恐慌。 发现HPV感染不必过度惊慌，及时向宫颈疾病门诊的医生进行咨询并遵医嘱随访、治疗非常必要！也希望每个女性都能成为健康的妈妈，无宫颈癌之忧！
邱丽华 2023-10-30阅读量4257