病请描述： 在接诊的患者中，关于静脉曲张治疗的一个选择，尤其是手术与药物之间的一个权衡，往往是患者最为关切的话题。 因为现在网络很发达，很轻易就能在网上获取了很多类似的信息。比如说静脉曲张做手术特别容易复发，不要随便去做，应该使用药物治疗，然后就伴着各类药物广告层出不穷。 这无疑是增加了患者的一些疑惑，实际上药物在缓解静脉曲张相关不适症状的时候，可能它会发挥一定的作用。 但对于静脉曲张治疗的效果，药物是有限的，因为外科手术还是治疗静脉曲张唯一核心的手段。 而且手术经过上百年的发展与完善，已成为解决这一问题的核心。针对患者普遍担忧复发的问题，对于外科医生来讲如何减少复发，也是一直所探索的问题，也是每一个血管外科医生最关注的话题之一。 随着我们医疗技术的进步，微创治疗理念的发展，静脉曲张手术的复发率已经明显降低了。 如果是传统的手术，因为局限于静脉曲张解剖结构和血液动力学认知的局限，可能在治疗的过程中，存在一定的盲目性，导致反流的源头处理的不彻底，而增加复发的风险。 但随着微创技术的蓬勃发展，我们能够在更精细、更准确的层面上进行一个干预，有效的避免这一问题，联合微创治疗静脉曲张，它不仅是创伤小、恢复快，更重要的是它能在USG的引导下，更精确的进行一个定位。 精准处理静脉曲张主干与分支之间的一个连接点，从而大大的降低术后复发的可能性。因此对静脉曲张的患者而言，在选择治疗方式的时候，应该基于一个科学的态度和专业医生的建议，要综合考虑各种因素，做出最适合自己的决定。 #下肢静脉曲张##静脉曲张钟若雷预约挂号#
钟若雷 2024-10-28阅读量1751
病请描述： 也许可以这样理解，但这个堵并不是堵塞。血管堵塞是长血栓了，或者被压迫了。 静脉瓣膜损坏，血流本来应该回流到心脏，静脉血液出现反流，腿部的回流跟不上血液的循环，那么容易造成下肢的交通拥挤，堵塞的车辆越来越多，静脉就形成高压，常会使人产生一种肿胀感有堵塞的感觉。 有些患者会问，如果把目标的静脉给闭合了，那血是不是得放出来？ 其实没有放血这个过程，事实上静脉曲张血管内的血液是一直在循环的，只是回流的慢了一点，而并不是一直淤积在你腿上的。 这种陈年老血对身体来说并不是废血，它是参与循环的正常的血液，它是有用的。做微创之前对我们准备处理的病因血管，对这一个局部的缺血，把它排放到正常的地方去，并不需要放掉。 那些做过静脉曲张放血治疗的患者，放完血血管它瘪下去了，但过段时间它又会鼓起来，就是这个意思。真正的原因是静脉瓣膜坏了，不是血管堵。 静脉曲张的问题处理好之后，静脉高压得到合理的释放，改善整个下肢血液的回流，就不会出现曲张的血管，也不会有相关的症状表现。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-22阅读量2071
病请描述： 有很多静脉曲张病友，比较关心治疗静脉曲张要花多少钱的问题，今天就来跟大家聊聊这个。 首先静脉曲张它分为6个层级，病情的轻重也不尽相同。一般来说治疗费肯定也不一样了，一般症状越轻，治疗起来肯定越简单，花费也相对少一点。 比如一到二级的静脉曲张，腿上仅仅有一些蜘蛛网状的红血丝，或者一些轻微的血管凸起，这个时候采取保守治疗是OK的。 我一般会告诉大家，平时避免久站久坐，控制好体重，多参加运动，白天如果工作确实需要久站，可以穿上二级的医用弹力袜进行防护，这种医用弹力袜一般在一百到几百元之间。 当静脉曲张发展到三四级的时候，腿部出现了一个明显的血管扩张，此外还有一些主观的症状，比如说肿胀酸胀、色素沉着、瘙痒，这个时候如果要治疗的话，就必须做一个手术治疗了。 如果选择了微创，它的创面很小安全很高，恢复也很快，术后的复发率也会低一些。 虽然采取这一套方案比保守治疗穿弹力袜费用会高些，从我们院的这种参照来看，这个报销的比例还是很高的，大家其实不用担心这个费用的问题，报销后一般治疗费用在数千到1万元左右。 但如果拖到了五六级，腿部出现了溃疡、老烂腿的情况，患者的生活质量是大大的降低了，甚至会反复的这种清创换药、买药，身体上和心理上，包括经济上都承受着有比较大的压力。 这个时候只能通过手术解决静脉曲张了，在这种情况下往往也只能去改善你的症状，这个皮肤的这种色沉，只能得到明显的减退，很难完全的消失，所以建议这些情况还是需要及时的、早期的治疗。 #静脉曲张钟若雷##下肢静脉曲张#
钟若雷 2024-10-17阅读量4596
病请描述： 答案是肯定的！现在医学这么发达，难道一个静脉曲张还没办法吗！ 下肢静脉曲张是最常见的血管性疾病，通过正规的科学的治疗方法，一般情况下绝大多数患者是可以进行治愈的。如果静脉曲张长期不能痊愈，那是因为大家认知以及治疗方式上面的差距。 第一点、就是没有弄清楚病因盲目的进行治疗 静脉曲张会伴随着一些并发症，比如腿部的肿胀、疼痛，包括皮肤色素的改变，甚至出现了瘙痒，有很多人当做关节炎或者当做皮肤病进行盲目的治疗。擦过药贴过膏药，忙活了一圈发现病因没找到治不好。 第二点、就是忽视了早期的静脉曲张 很多人认为自己的静脉曲张属于早期，不疼不痒也不影响日常的生活和工作，所以没有积极的去干预。 当静脉曲张发展到五六级的老烂腿之后，治愈的难度会上升一个台阶，尽管手术可以解决你的静脉曲张，但症状它不会马上消失，拖的时间越长症状缓解的就越慢，尤其是那种皮肤的色沉，消失的时间是很漫长的。 第三点、就是治疗没有彻底 尽管采取手术治疗，但术前的检查不到位或者手中的处理细节不够精细，遗漏了小隐静脉，或者遗漏了一些病理性的穿通支，也会导致了静脉曲张的新生。 最后，虽然静脉曲张它确实可以通过手术进行治愈，但术后的防护也很重要 术后一定要避免久站久坐，特别是厨师或者教师这个人群，做完静脉曲张之后一定要养好自己，否则未来二三十年还是有复发的可能。适量的运动保持一个健康的体重，这样也可以大大减少静脉曲张复发的可能。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-17阅读量3638
病请描述： 有很多老年静脉曲张患者，由于信息的不对称，容易错信一些偏方。比如前不久碰到的一位阿姨，她因为静脉曲张腿部出现了瘙痒，连觉都睡不好。 不知道哪里打听到药水泡脚，泡了很长一段时间，泡着泡着脚底板出现了很多水泡，踩了一个大坑脚趾甲的颜色也慢慢变黑了，并且双腿出现红肿、疼痛日渐加重。 在这里我要特别的提醒大家，静脉曲张患者不建议用热水去烫脚，尤其是水中加入一些中草药之后，它有很强的一个刺激性。 静脉曲张究其原因是静脉瓣膜的损坏，静脉的本职工作是让血液安安全全、顺顺当当的送回心脏。由于阻止血液反流的瓣膜被破坏，导致血液回流淤积在下肢，最终导致的静脉曲张皮肤也出现了炎症。 而当病情发展到3级，或者以上的时候容易出现的下肢肿胀感、疼痛感或者色素沉着、瘙痒，甚至破溃严重的并发症。 像上面这种情况，可是中草药的染色的沉积产生的，导致脚趾甲发黑。但是双腿的红肿热痛走路不适症状加重了，还是因为热水加中草药刺激产生的。 因为这种长时间的刺激，导致血管的扩张加速足部和小腿局部的一个血液循环，处于不正常的血流状态，更多的动脉血进入了下肢。 但是静脉血的回流又跟不上，因此进一步加重了局部的淤血，再加上中草药独特的刺激性，导致代谢产物不断地沉积在皮肤下，脚趾就慢慢发黑了。 这种已经不能单纯用静脉曲张去解释了，已经延伸为静脉反流性疾病，再发展下去势必形成老烂腿，所以还是要尽快的解决。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-17阅读量1770
病请描述： 一些患者既担心自己的症状太轻去了医院，会不会被医生劝退，又担心症状发展的太快，怕影响自己以后的生活质量。 但实际上，当出现以下2个信号的任意一个，就应该引起重视，并且要采取措施了。 第一个危险信号就是，腿上皮肤出现瘙痒 当小腿静脉曲张的部位，出现皮肤瘙痒的时候，这些情况下往往还伴有皮肤颜色的改变，这就意味着静脉曲张已经比较重了，并且还在持续的加重。 因为血流的淤滞会导致皮肤，得不到充足的灌溉，没有充足的营养，那么正常的新陈代谢就无法顺利的进行。 随着时间的推移就会出现炎症的堆积，而导致的变色和瘙痒。这种情况下如果持续发展下去，它会进一步导致比较严重的湿疹，甚至溃烂。 由于皮肤的营养不足，溃烂很难得以愈合，慢慢然后变成慢性的溃烂，这就是所说的老烂腿。 那么第二个危险信号就是出现疼痛 轻度的静脉曲张它一般是没有疼痛的，一般是在劳累后会出现酸胀、沉重感，就是经常描述有灌铅的感觉。这个时候休息或者把的腿部进行抬高，它会得到很好的缓解。 而严重的静脉曲张到了一定程度，它会出现局部的持续性的疼痛，这种疼痛有时候会很剧烈，有时候会感觉到一种针刺的感觉，有时候会感觉一种胀痛的感觉。 这个时候就意味着静脉内的血管的这个压力，血液瘀滞的程度就会很严重的。如果这个疼痛同时还伴随着红肿热的表现，那说明这个血流瘀滞已经停滞了形成了血栓， 那么这种情况下是相对比较危险的，需要尽快去医院就诊。当患了静脉曲张，一定要注意有没有以上2个信号，别真的等到腿上长了血栓之后，或者已经发展成老烂腿了才去治疗。 这时候不仅给生活带来极大的不便和痛苦，也给手术的医生带来一些难度，或者延长了手术的时间。 #静脉曲张钟若雷##下肢静脉曲张#
钟若雷 2024-09-29阅读量2600
病请描述：下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。它不仅影响美观，还可能导致腿部疼痛、肿胀、疲劳等不适症状，严重时甚至会引发皮肤溃疡、出血等并发症。为了减轻症状、预防病情加重，以下是一些需要注意的事项。 一、生活习惯 1.避免久站或久坐 长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流不畅，加重静脉曲张。建议每隔一段时间就活动一下腿部，如走动、踮脚尖、屈伸踝关节等。如果工作需要长时间站立，可以穿着医用弹力袜，并在脚下放置一个小凳子，让双脚轮流踩在上面，减轻腿部压力。 2.控制体重 过重会增加下肢的负担，使静脉压力升高。通过合理饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻静脉曲张的症状。 3.养成良好的坐姿 坐着时，不要双腿交叉或跷二郎腿，以免压迫腿部静脉。 4.抬高下肢 在休息或睡觉时，可以将下肢垫高15-30厘米，高于心脏水平，促进静脉回流。 二、运动锻炼 1.步行 步行是一种简单而有效的锻炼方式，能够促进腿部肌肉收缩，帮助静脉血液回流。每天坚持步行30分钟以上，速度适中。 2.游泳 游泳时身体水平位，水的压力有助于促进静脉回流，同时还能锻炼全身肌肉。 3.小腿肌肉锻炼 如踮脚尖、提踵等动作，可以增强小腿肌肉的力量，促进静脉回流。每天进行3-5组，每组10-15次。 三、饮食调理 1.多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素C和E等抗氧化物质，有助于改善血管弹性。 2.摄入高纤维食物 如全麦面包、燕麦、豆类等，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压，影响下肢静脉回流。 3.控制盐分摄入 过多的盐分会导致体内水分潴留，增加静脉压力。应减少食用腌制食品、加工食品等高盐食物。 4.避免饮酒和吸烟 酒精和烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，加重静脉曲张。 四、穿着护理 1.穿着合适的鞋子 选择舒适、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋，以免影响腿部血液循环。 2.正确穿着弹力袜 弹力袜可以提供一定的压力，帮助静脉回流。购买时应根据医生的建议选择合适的压力级别和尺寸，并正确穿着，每天起床前穿上，晚上睡觉时脱下。 五、定期检查 1.自我检查 定期观察腿部皮肤有无红肿、瘙痒、疼痛、溃疡等症状，以及静脉曲张的程度有无变化。 2.就医复查 按照医生的建议定期到医院进行复查，如超声检查等，以便及时了解病情进展，调整治疗方案。 总之，下肢静脉曲张患者在日常生活中需要注意多方面的事项，通过养成良好的生活习惯、合理运动、饮食调理和正确护理等，可以有效减轻症状，延缓病情进展。如果症状严重，应及时就医，遵循医生的治疗建议，以提高生活质量。 希望以上内容能对您有所帮助，让我们一起关注下肢健康，远离静脉曲张的困扰。
陈泽才 2024-09-25阅读量2862
病请描述： 众所周知，久坐久站是诱发静脉曲张的主要因素。很多长期需要久站久坐的职业，容易导致下肢静脉血管也长时间承受着高压，一旦静脉瓣膜负荷不了压力，将导致静脉血液瘀滞于下肢静脉，甚至破坏静脉瓣膜以致血液倒流，静脉曲张就出现了。 由于很多人初期没有明显症状，等到发现的时候，病情都已经拖到中后期了，出现血管扩张比较厉害，腿部皮肤变黑变硬，甚至破溃。 当问起他们为什么拖到现在才治的时候，很多人不约而同的说，怕手术恢复时间太长耽误工作。 确实，如果是十几年做开刀手术，恢复时间确实要长一点，但现在治疗静脉曲张已经进入微创时代。 在定点神经阻滞加局部麻醉的情况下，不会感觉到明显疼痛。不用开刀，只需要在腿上打几个针眼，所以恢复起来也快，大概2-3天就可以恢复正常的工作和生活节奏了。所以大家完全可以在静脉曲张已经出现不适症状的情况，尽早治疗。 #钟若雷医生##下肢静脉曲张#
钟若雷 2024-09-25阅读量1336
病请描述： 天气转凉了，许多静脉曲张患者扛过了炎热的夏季，因此不少静脉曲张患者，萌生了想在这个时候，去医院治疗的念头。 在他们的印象中，天气炎热做静脉曲张手术似乎非常不舒服：不仅要穿弹力袜，还不能洗澡，甚至还担心伤口感染。 传统的静脉曲张手术确实会受到炎热天气的困扰，加上需要较长的恢复期，包括穿戴弹力袜和避免淋浴等。这对于高温天气来说，无疑会让一些静脉曲张患者有些犹豫。 此外，穿戴弹力袜在炎热的夏天也会让人感到闷热和不便。因此，许多患者会选择在天气凉快的季节进行手术。 钟医生想跟大家说的是，现在的医疗技术已经大大改善了这些问题，尤其是我们现在做的联合微创，这种方法不仅一年四季都适用，而且治疗后的体验也比传统手术大为不同。 所以在选择治疗的最佳季节，应该基于病情的严重程度，而不是天气的影响。如果你发现自己在症状加重，不妨及时就诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。 #下肢静脉曲张#USG联合微创#
钟若雷 2024-09-23阅读量1844
病请描述： 第一：吃药、抹药无法治愈 医生开出的药物基本都只能缓解不适的症状，无法达到治愈静脉曲张的效果，更别说网上刷到的那些药膏、凝胶了。这些东西就算有作用，至多也只是通过降低温度，让腿感觉暂时舒服一点，这和冷水敷脚效果是一样的，但如果买到三无产品，不仅没用，还可能加重病情。 第二：坚持穿弹力袜有用吗？ 如果静脉曲张比较轻，长期坚持穿弹力袜，是有一定的预防静脉曲张，避免加重的效果的，但弹力袜较紧、较厚，可能导致患者无法长期坚持穿弹力袜。 而且弹力袜并不适合所有人穿，比如：有中重度动脉硬化的患者不建议穿，或者有溃疡伴感染的人不建议穿；本身皮肤对硅胶过敏，或者本身对弹力袜材料过敏的人，要在血管外科医生的指导下谨慎使用。 第三：一些偏方治疗有没有用？ 门诊经常会遇到，有些病友在某诊所或私人医院采用超氧、针灸、放血、刮痧等治疗。 这些疗法可能短期有一些改善症状的作用，但是不能根本上消除静脉曲张，甚至还可能导致静脉血栓、失血性休克等更大的危险。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-09-11阅读量2016