病请描述：肾最怕的不是“长石头”而是“取出后又复发”肾结石是一种让人痛苦的疾病，但更令人头疼的是它经常复发。为什么肾结石难以根治？原因可能藏在你的生活习惯中。7大坏习惯，“养石成瘾”1、不爱喝水喝水少会减少尿液生成，让尿液过度浓缩，尿中的盐类浓度升高，沉淀增多，久而久之，就会形成肾结石。解决办法：每天喝2000-2500毫升水，不等口渴再喝，随时补充！2、缺乏运动懒得动，问题可不少：骨骼得不到刺激，钙质流失，导致尿液中的钙盐成分增加；久坐让腹部压力增加，内脏可能下垂，影响代谢，增加胆结石风险。解决办法：每天至少30分钟适量运动，避免久坐不动。3、吃得太素素食虽健康，但草酸含量高的蔬菜（如菠菜、芹菜、番茄）摄入过多，草酸钙容易沉淀，增加结石风险。解决办法：搭配合理的饮食结构，含涩味的蔬菜焯水后再吃，减少草酸摄入。4、吃得太油高脂饮食会降低肠道钙的结合能力，草酸吸收增加，结石风险随之提高。解决办法：减少高脂肪食物，选择清淡饮食，控制每日脂肪摄入量。5、吃糖太多甜食爱好者要注意了！摄入过多糖分会提高尿液中钙离子和草酸浓度，促进结石生成。解决办法：控制每日糖摄入量，尽量选择天然甜味来源（如水果）。6、吃高蛋白饮食过量摄入动物蛋白（如肉类、蛋类）会导致尿酸升高，增加结石风险。解决办法：控制蛋白质摄入，尤其是“蛋白粉”等补充剂需慎用。7、忽视相关疾病甲状腺亢进、高尿酸血症、尿路梗阻等疾病会显著增加肾结石风险。解决办法：积极治疗原发病，定期复查，防患于未然。预防肾结石的五大法宝足量饮水每天饮水2000~2500毫升，避免含糖饮料，淡茶可以适量饮用。合理膳食1每天摄入300500克蔬菜（深色蔬菜占一半），200350克新鲜水果；2含涩味的蔬菜如菠菜、竹笋，焯水后再吃。控制蛋白摄入适量食用鱼、禽、蛋、瘦肉，避免高蛋白饮食和滥用蛋白补充剂。治疗相关疾病积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风等容易诱发结石的疾病。适当运动坚持规律运动，避免久坐。肾结石饮食小贴士1多喝水：饮水是最简单有效的预防手段。2淡茶可以喝，豆浆少喝，浓茶、咖啡限量：饮品选择需谨慎。3均衡饮食：增加绿叶蔬菜摄入，减少草酸盐的积累；正常摄取钙，避免过量补钙。4控制盐分和糖分：烹饪少放盐，远离高糖饮料和甜食。5减少精制主食和油腻食物：饮食尽量清淡，多摄入全谷物和健康脂肪。好习惯成就健康肾肾结石的形成是生活习惯与代谢异常的“合谋”，一旦发现石头，除了治疗，更要反思自己的日常行为。每天多喝水，合理饮食，适当运动，学会善待你的肾！你的肾脏会用一生的健康回报你。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量3636
病请描述： 很多病友做手术最大的顾虑就是担心手术完了以后吃东西不能像以前那么自由了，甚至民间有谣传说做了这个手术以后不能再吃肉了，或者说是以前很多自己想吃的美食，只要做了这个手术以后都无法再碰了，这些绝对是以讹传讹。 下面我就简单的给大家讲一下这个手术以后饮食恢复的过程，只要按照这个方法循序渐进地恢复饮食，三个月以后都是可以恢复以前的正常饮食的，甚至包括以前因为胆囊结石胆囊炎而不敢吃的一些美食都可以恢复。 一般来说在手术完了之后的头一周内，饮食是要完全吃素，不能碰油荤食物的。只要不是术中粘连严重有消化道瘘的风险，术后第1天就可以开始进食水和米汤，适应以后术后第2天就可以开始进食稀饭，清汤面以及水果。但是有两点需要注意的，第一就是很多病患特别是女性在做了腹腔镜手术以后，有的病人会在手术以后的头1~2天之内会有呕吐的反应，那么在这种情况下饮食就酌情的恢复，一般1~2天之后呕吐反应消失就可以继续进行饮食恢复。第2点就是不管是进食米汤、稀饭或者是清汤面，最开始的原则都是先进食小半碗，过一个小时之后看反应怎么样再逐渐加量。也就是说原则一定是少吃多餐。 这样逐渐恢复半流质饮食以后，手术以后的头一周内都是进稀饭、面条、馒头、水果，这样纯清淡的，不沾油荤的食物（稀饭如果稍微辅之以一点榨菜或者喝点带油星的面汤问题不大）。同时一定注意少吃多餐，即使是在术后第3天以后逐渐恢复三餐饮食之后，也是每餐尽量只吃七八分饱，可以多吃几餐。 术后满一周以后，可以逐渐的开始吃一点蒸鸡蛋，清蒸的鱼，肉末，素油炒的菜，豆制品之类的食物。具体的种类因人而异，可以根据自己喜好的口味侧重。这样逐渐过渡到接近正常的饮食，但是在手术以后的头一个月之内忌大油荤的饮食，不要吃动物脂肪，比如猪油牛油，不要吃动物的内脏。同时还是注意那个少吃多餐的原则，每一餐尽量吃八分饱，不要过饱。 术后头一两个月之内这样逐渐恢复往正常饮食靠拢，还有一点需要注意的就是尽量忌生冷的食物。 一般来说在术后的2~3个月之后，可以逐渐过渡到完全和以前一样的饮食了。 还有一点需要注意的是，个人建议三个月之内最好不要饮酒，至少不能贪杯。 以上的建议只是一个大众化的模板，每个人的个体差异也很大，有些人可能步子迈快一点也问题不大，有的人可能步子还得稍微慢一点，可以根据自己的实际情况以及自己家里的饮食情况做一些具体的调整。
姜立 2025-01-09阅读量4333
病请描述：胆汁淤积通常指以碱性磷酸酶或γ谷氨酰转肽酶升高为主要表现，伴或不伴有胆红素升高。全部都是化验肝功能指标异常，前面均有文章详细讲述，此处不在赘述。 现阶段，超声或磁共振描述的胆汁淤积越来越多，而肝功能化验结果又是正常的，这是怎么回事呢？ 原因是胆汁的成份发生改变，从而导致胆汁的物理学表现发生改变。正常胆汁见右图，为金黄色透明液体，类似橄榄油；淤积胆汁见左图，颜色偏深偏黑，粘稠许多，甚至像糊状的沥青。超声下面表现为回声不同于正常胆汁，磁共振则表现为信号异于正常胆汁，但又没有看到明确结石。 目前医学认为，超声或磁共振描述的胆汁淤积并不认为是一种疾病，肝功能正常，通常也没有症状，也无需治疗，也无特效药物治疗。然而，普遍认为这种胆汁淤积属于胆结石形成前期，类似胆囊的亚健康状态，进行积极的生活干预比如健康规律生活饮食（清淡低脂饮食多运动），有可能逆转该过程。针对这种胆汁淤积，目前也没有获批上市的药物，如果愿意尝试，可试行溶解胆固醇结石的药物如熊去氧胆酸。这种药物对胆固醇结石可能有效，理论上，有可能预防胆汁淤积发展到结石形成。 总而言之，如果超声或磁共振发现胆汁淤积，不要紧张，健康规律生活饮食（清淡低脂饮食多运动）即可。如果胆囊区域有不适的表现，可试用熊去氧胆酸。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-11-15阅读量3035
病请描述：早期怀孕合并胆囊炎可以从以下几个方面进行预防： 一、饮食方面 1. 规律饮食：定时定量进餐，避免过度饥饿或暴饮暴食。一日三餐尽量按时吃，保持消化系统的规律运作。 2. 控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄取，如油炸食品、肥肉、动物内脏等。选择低脂肪、高蛋白质且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类以及富含膳食纤维的蔬菜和水果。 3. 增加水分摄入：多喝白开水，有助于稀释胆汁，促进胆汁排泄，预防胆囊炎发作。 二、生活方式 1. 适度运动：在身体允许的情况下，进行适度的运动，如散步等。运动可以促进胃肠蠕动，有助于消化，同时也能增强身体的抵抗力。但要避免过度劳累和剧烈运动。 2. 注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。良好的休息有助于身体的恢复和维持正常的生理功能。 3. 保持心情舒畅：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪可能会影响消化系统的功能，增加胆囊炎的发病风险。 三、定期产检 1. 按时进行孕期检查，及时发现和处理可能出现的问题。如果有胆囊炎的家族史或既往病史，更要向医生说明情况，以便医生进行重点关注和指导。 2. 在产检过程中，如果医生发现有胆囊炎的风险因素，如胆囊结石、胆汁淤积等，会给予相应的预防建议和治疗措施。
谢高山 2024-10-22阅读量4846
病请描述：心肌梗塞合并胆囊结石的治疗需要多学科协作，综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以下是主要的治疗方法： 心肌梗塞的治疗 - 药物治疗：使用吗啡等药物止痛，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物防止血栓形成，还需使用调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂等。 - 再灌注治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常用方法，能快速开通梗死相关血管。若不适合PCI，可考虑溶栓治疗或冠状动脉旁路移植术（CABG）。 胆囊结石的治疗 - 保守治疗：若胆囊结石无症状或症状轻微，可先采取保守治疗，如控制饮食，避免油腻食物，使用消炎利胆药物等。 - 手术治疗：对于症状反复发作、存在并发症的胆囊结石，通常需手术治疗。手术时机需在心肌梗塞病情稳定后，一般建议在心肌梗塞后3-6个月。常用手术方式为腹腔镜胆囊切除术。 在整个治疗过程中，需密切关注患者的病情变化，加强护理，预防并发症的发生。
谢高山 2024-10-22阅读量5517
病请描述：一、胰腺炎的病因 1.胆石症与胆道疾病 -胆石症是我国急性胰腺炎最常见的病因。当胆结石嵌顿于壶腹部或从胆囊排出的结石通过胆总管时，可引起胆总管末端或胰管梗阻，胆汁逆流入胰管，激活胰酶原，从而引发胰腺炎。 -胆道炎症时，细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等也可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，诱发胰腺炎。 2.酗酒和暴饮暴食 -酒精可刺激胃窦部G细胞分泌促胃液素，从而促使胃酸分泌增多，胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和缩胆囊素的分泌，促使胰液分泌增多。同时，酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，胰管内压升高，引发胰腺炎。 -暴饮暴食可使短时间内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，可导致急性胰腺炎。 3.胰管阻塞 -胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞，胰液排出受阻，胰管内压升高，导致胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引发胰腺炎。 4.手术与创伤 -腹部手术，特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应，引起胰腺炎。ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）检查时，如果操作不当，注射造影剂压力过高，也可引起胰腺损伤，导致胰腺炎。 5.内分泌与代谢障碍 -高钙血症可促使胰蛋白酶原激活，引起胰腺自身消化，导致胰腺炎。甲状旁腺功能亢进症患者常有高钙血症，易并发急性胰腺炎。 -高脂血症可使胰液内脂质沉着，尤其是甘油三酯达到11.3mmol/L时，极易引发胰腺炎。 6.感染 -某些病毒（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B、埃可病毒等）感染可累及胰腺，引起胰腺炎。另外，细菌感染引起的败血症等也可能并发胰腺炎。 7.药物 -某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素等可损伤胰腺组织，引起胰腺炎。药物引起的胰腺炎通常在用药数周或数月后发生。 8.自身免疫性疾病 -自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎，与自身免疫机制有关。患者体内存在自身抗体，可导致胰腺的慢性炎症和纤维化。 二、胰腺炎的预防机制 1.针对胆石症的预防 -合理饮食：保持低脂饮食，减少胆固醇的摄入，有助于预防胆结石的形成。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，可促进胆汁排泄，防止胆汁淤积形成结石。 -定期体检：定期进行腹部超声检查，尤其是对于有胆结石家族史或高危因素（如肥胖、女性、多次妊娠等）的人群。早期发现胆结石，及时采取治疗措施，如药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等，可避免胆结石引发胰腺炎。 2.避免酗酒和暴饮暴食 -适量饮酒：如果饮酒，应适量饮用，避免酗酒。男性每天饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不应超过15g。 -规律进餐：养成规律的饮食习惯，避免一餐进食过多食物。细嚼慢咽，控制每餐的食量，保持每餐七八分饱。 3.胰管阻塞的预防 -治疗基础疾病：积极治疗可能导致胰管阻塞的疾病，如胰管结石应及时清除，胰管狭窄可通过内镜或手术治疗进行扩张等。对于胰腺肿瘤，早期诊断和治疗也有助于预防胰管阻塞引发的胰腺炎。 4.手术与创伤相关预防 -规范手术操作：在进行腹部手术时，尤其是涉及胰胆系统的手术，医生应严格规范操作，尽量减少对胰腺组织和血液供应的损伤。在进行ERCP检查时，要由经验丰富的医生操作，控制造影剂的注射压力，避免胰腺损伤。 5.内分泌与代谢障碍的预防 -控制血钙水平：对于高钙血症患者，如甲状旁腺功能亢进者，应及时治疗原发病，控制血钙水平。可通过手术切除甲状旁腺腺瘤等方法降低血钙。 -控制血脂水平：高脂血症患者应通过饮食控制（减少高脂食物摄入）、运动锻炼（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动）和必要时的药物治疗（如他汀类药物）来控制血脂水平，尤其是甘油三酯水平。 6.感染预防 -增强免疫力：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、适量运动等，可增强机体免疫力，减少病毒和细菌感染的机会。在传染病流行期间，注意个人卫生，如勤洗手、避免前往人员密集场所等，也有助于预防感染引发的胰腺炎。 7.谨慎用药 -在使用可能引起胰腺炎的药物时，应严格遵循医生的指导。医生在开药时，应权衡药物的疗效和风险，对于有胰腺炎高危因素的患者，尽量避免使用可能诱发胰腺炎的药物。如果用药期间出现腹痛等可疑胰腺炎症状，应及时停药并进行检查。
谢高山 2024-10-15阅读量6637
病请描述：肾结石如果不大，医生都会建议多喝水，多蹦蹦跳跳，等自己排出来。 于是，总有很多胆结石的患者问类似的问题，胆结石可否自己排出来。 应该说，看情况： 如果结石很大，比如胆囊结石3mm以上，通常没有机会自己排出来，因为胆囊的开口胆囊管直径一般都在3mm以内。 如果胆总管结石在5mm以上，自己排出来的可能性也很小，因为胆总管下端有括约肌，即使放松舒张的情况下，正常也很少超过5mm。 因此，3mm以内的胆囊结石和5mm以内的胆总管结石有机会自己排出胆道进入肠道，继而排出体外。 但是，胆总管结石自行排出后固然是好，毕竟主干道通畅了，胆汁可以正常流出，不会再发生黄疸。胆囊的结石自行排出进入胆总管却并不是什么好事，可能引起胆总管梗阻，继而可能发生胆管炎、胰腺炎甚至黄疸，胆汁淤积性肝硬化，后果很严重。最常见的是胆囊泥沙样结石，容易经胆囊进入胆总管，虽然小结石可能自行排出，但在反复排石的过程中容易反复刺激引起下方的括约肌水肿，继而狭窄梗阻，形成恶性循环，诱发胆管炎胰腺炎。因此，胆囊结石胆总管结石，一经发现，首选手术。 最近年后不久，大吃大喝，大鱼大肉，结石发作高峰，因为胆汁是帮助消化肥肉和脂肪，高脂饮食容易诱发。年后每周都会遇到几个胆总管结石继发梗阻性黄疸和胆源性胰腺炎的患者，胆红素最高700多，颠覆了我的认知。结石导致的黄疸很少这么高的，正在排查有没有胆管癌。 最后小结一下，胆总管结石或胆囊结石，首选手术，不要寄希望于自行排出，非常危险。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量3350
病请描述：每一个上腹痛的患者总会问我： “孙医生，我上腹痛是不是胆囊炎引起来的？是不是做完手术就不会再痛啦？” 遗憾的是，对于这个问题，我总是无法直接给出肯定的回答，不是因为水平不行（小小的傲娇一下^_^），而是必须要科学严谨，客观中肯。 请看解剖图，上腹部除了有胆囊，还有胆管、胃和十二指肠（小肠第一段）、胰腺等，上方相邻的还有肝脏、心脏和肺等。 因此，上腹部疼痛除了可能由胆囊结石胆囊炎引起，还可能由上述相邻器官的各种病变引起，且内脏疼痛往往位置比较模糊，不好准确定位，因此不好鉴别。 但无论如何，最常见的病因就2种：胆囊结石胆囊炎、胃十二指肠溃疡。 表现典型者相对好区分： 胆囊炎高脂饮食容易诱发，不敢进食油腻食物；而消化性溃疡主要跟饮食不规律和进食难消化刺激大的食物有关； 胆囊炎常偶尔发作，间隔很久；而溃疡所致疼痛会一段时间频繁发作； 胆囊炎常上腹部正中或偏右；而溃疡所致疼痛常为上腹部正中或偏左； 胆囊炎所致疼痛容易像右侧腰背部放射；而后者放射痛少见； 前者多有胆囊炎多次发作史，明确有胆囊结石；而后者多无胆囊结石胆囊炎病史，但有反复胃病史或饮食极不规律，吃护胃的药物有效； 胆囊结石胆囊炎确诊相对简单，肝胆彩超即可；而后者需要行胃镜检查； …… 通常，胆囊炎胆囊结石表现典型者，不推荐行胃镜检查；但对于不典型者，即使确诊胆囊结石，也可以考虑术前行胃镜检查，排除溃疡。毕竟，两种病同时存在的虽然少见，但不是没有。年前我就遇到过一个患者，典型的胆囊结石胆囊炎发作，手术后当天晚上发生吐血，急诊胃镜发现胃溃疡出血。 当然了，如果胆囊炎症状典型，且没有典型溃疡的症状，我通常不会建议术前胃镜，但我会告诉患者，如果胆囊术后还有类似术前的症状，再做胃镜不迟，毕竟，溃疡一般不需要手术，用药即可。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量4941
病请描述：对于全麻手术的患者来说，术前都需要禁食水8小时；对于胃肠道手术来说，术前需要禁食水甚至调整饮食结构。 住院手术的患者，绝大部分都是全麻手术，术前宣教时，护士都会告知需要禁食水。因此，患者自然而然的就会问哪些能吃哪些不能吃。 对于不涉及到胃肠道的全麻手术，饮食种类上没有特别要求。但不建议大餐一顿，因为吃太饱、太油、太多、和平时差别太大，可能导致不适应，尤其是加上陌生的环境，术前紧张等。很容易导致消化不良、腹胀腹泻甚至过敏等。还可能诱发某些疾病发作或加重比如胰腺炎、胆结石等。 如平时在家一样的日常饮食最好。 对于胃肠道手术，尤其是结肠手术，术前的饮食会有特别要求，比如无渣饮食，术前清肠等，以保证肠道里面没有食物、粪便等。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量2255
病请描述：许多人有胆囊结石，或者慢性胆囊炎，但没有任何症状，无论是暴饮暴食或者进食脂肪含量很高的食物，那么这类患者饮食可以没有任何限制，但还是鼓励清淡低脂健康饮食。 许多人胆囊结石或胆囊炎患者会有间断上腹胀、腹痛等症状，且往往是大吃大喝以后容易发作。这很好理解，因为胆汁是帮助消化脂肪类食物，因此，进食脂肪含量高的食物（肥肉、油多、油炸、蛋黄等）容易加重病情。所以，想要缓解病情或不发作，需要避免高脂饮食，发作频繁且严重者，蔬菜都建议清水涮涮再吃。疼痛剧烈者需要禁食，明显缓解后才考虑重新进食。 因为胆囊炎容易反复发作，且可能发生并发症比如化脓、穿孔、癌变等，结石掉入胆总管还可能引起黄疸、胆管炎、胰腺炎等，因此，有症状者建议早做手术。手术完全康复以后，饮食就没有任何限制啦（见“胆囊切除术后如何康复”）。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-07-19阅读量2617